肾癌腹腔镜肾部分切除术的研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,约占肾脏肿瘤的85%。手术治疗(包括肾部分切除术或根治性肾切除术等)是目前治疗肾癌的主要手段。RCC保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),即在完全切除肿瘤同时有效地留     

肾肿瘤的诊治进展 肾细胞癌分类、分级、分期现状和预后因素

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是最常见的肾恶性肿瘤。肾肿瘤中80％以上为RCC，约40％的RCC病人最终因肿瘤进展恶化而死亡。当诊断为RCC时已有20％。30％发生转移，即使能切除，术后仍有30％-50％在局部复发。Pantuck等报告自1950年肾恶性肿瘤发病率与病死率逐渐上升，至2001年发病率上升了126％，病死率上升了36．5％。     

T1b期肾细胞癌:根治切除手术还是部分切除手术

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统第二大肿瘤,2013年美国新发肾或肾盂癌65 150例,死亡13 680例[1]。肾癌根治术(radical nephrectomy,RN)是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。同时,随着RCC特性及其生长规律研究的不断深入,肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)适用范围正在不断扩大[2-3]。目前对于临床T1a期的RCC,国际上     

高危非转移性肾癌术后辅助治疗中国专家共识(2020)

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤之一.据WHO统计,2018年全球RCC新发病例403 262例,造成超过175 000例患者死亡[1];中国RCC新发病例数和死亡病数分别为70 407例和43 486例,5年期生存率仅约60％～65％[2].手术切除肿瘤或患肾是...     

转移性肾细胞癌的靶向治疗

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于膀胱癌而居第2位.近年来，随着生活方式的改变及人口老龄化问题的出现，我国RCC的发病率有逐年上升的趋势。     

低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤合并Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例报告

低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(mutilocular cystic renal cell neoplasm of low malignant potential,MCRCNLMP)是肾肿瘤中的1个特殊分型,在所有肾肿瘤中不足1%[1];Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal cell carcinoma associated with Xp11.2translocation/TFE3 gene fusion,Xp11.2tRCC)临床亦少见,成人Xp11.2tRCC约占成人肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的0.5%~1.5%[2]。     

微血管密度与肾细胞癌预后关系的研究进展

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)发病率占成人恶性肿瘤的2%~3%,并且逐年上升。在男性常见癌症中占第7位,女性第9位。全球每年有大约20.9万新发病例和10.2万死亡病例[1]。尽管早期诊断技术有所提高,但RCC的死亡率并没有下降[2]。RCC本质是一种上皮细胞肿瘤,它起源于肾单位近曲小管上皮细胞的转化[3]。RCC的主要组织学分型     

European Urology:丙酮酸脱氢酶激酶抑制剂二氯醋酸盐调节透明细胞型肾细胞癌线粒体代谢并抑制癌细胞增殖

正肾细胞癌是一种对放疗、化疗均不敏感的恶性肿瘤,目前有效的内科治疗手段主要依赖针对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的多种分子靶向治疗药物。透明细胞型肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是最常见的一种肾细胞癌病理类型,在70%~90%的这类患者中,VHL     

肾透明细胞癌的细胞遗传学和分子遗传学研究新进展

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,其中约80%为膺透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC).遗传学新技术的运用,促进了肾癌细胞遗传学和分子遗传学研究,初步确定了肾癌发生发展和预后相关的染色体及基因,对肾癌发生的信号通路也有了较深刻的认识.这为研究CCRCC的发生发展机制,寻求新的诊断和预后标志及治疗靶点提供理论基础.     

转移性肾癌减瘤性肾切除术的指征该如何把握

正在过去的20年间我国肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发病率以平均每年6.5%的速度增长,2015年新发与死亡病例数分别为66 800例和23 400例~([1])。据世界卫生组织(WHO)发布的最新数据,2018年全球预计新发RCC 403 262例,死亡175 098例,发患者数占所有恶性肿瘤的2.2%~([2])。在西方发达国家,RCC的发病率则更高,以美国为例,2019年RCC新发患者数位居男性恶性肿瘤第6位,     

Twist、E-钙粘蛋白在肾癌转移进展中的意义

目的探讨Twist蛋白和E-钙粘蛋白在人肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC染色方法检测40例RCC及癌旁正常组织中Twist蛋白、E-钙粘蛋白的表达情况,分析二者相关性。结果 RCC组织中Twist蛋白的阳性表达率(87.5%)明显高于癌旁肾组织中Twist蛋白的阳性表达率(32.5%);RCC组织中E-钙粘蛋白的阳性表达率(12.5%)明显低于其在癌旁肾组织中的阳性表达率(95.0%),Twist蛋白和E-钙粘蛋白表达在肾癌组织和癌旁组织中的差异均有统计学意义(P<0.01)。其中Twist的异常表达与RCC病理分级、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),E-钙粘蛋白的异常表达与RCC病理分级、临床分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),而两者与患者的性别、肿瘤直径、年龄无相关性(P>0.05)。结论 Twist蛋白可能是RCC发生、发展及浸润转移的重要因素之一。     

R.E.N.A.L.评分系统在肾癌肾部分切除术中的应用

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）占成年人恶性肿瘤的2%,在过去的几十年里,有关RCC的临床诊治出现了显著的转变。对于局限性肾肿瘤的临床治疗的认识也从早期的经典肾根治切除手术逐渐转变为保留肾单位手术。两者对于肿瘤结局的影响相似,具有相同的肿瘤控制,同时保留肾单位手术能够有效地保留患肾的功能[1-2]。     

肌动蛋白交联蛋白与血管内皮生长因子在肾细胞癌中的表达及其相关性

目的 探讨肌动蛋白交联蛋白(Fascin)与血管内皮生长因子(VEGF)在肾细胞癌组织的表达及与其生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测Fascin与VEGF在92例肾细胞癌组织及20例正常肾脏组织中的表达.结果 Fascin及VEGF在肾细胞癌组织中的表达阳性率明显高于正常肾组织(P＜0.05);肾细胞癌组织中两种蛋白的表达与肿瘤组织学分级和临床分期均呈正相关(P＜0.05);与年龄、性别及肿瘤病理类型无明显相关(P＞0.05).且Fascin和VEGF的表达之间呈正相关(P＜0.05).结论 Fascin与VEGF可作为反映肾细胞癌生物学行为的参考指标.

Abstract：

Objective To investigate the expression of Fascin and vascular endothelial growth factor (VEGF) in renal cell carcinoma (RCC) and the correlation with the biological behaviors. Methods The immunohistochemistry staining method was used to detect the expression of Fascin and VEGF in 92 cases of RCC and 20 cases of normal renal tissues as controls. Results The expression of Fascin in carcinoma tissue was significantly higher than that in normal tissues ( P ＜ 0. 05 ). Positive expression of Fascin and VEGF in renal cell carcinoma tissue was correlated with tumor grade ( P ＜ 0. 05 ) and clinical stage (P ＜0. 05 ) , but not with age, gender and different histological categories (P ＞ 0. 05 ). There was also a positive correlation between Fascin and VEGF (P ＜ 0. 05 ). Conclusion Fascin and VEGF are objective markers to estimate the behaviors of renal cell carcinoma.     

肾细胞癌组织中DLK1蛋白表达及与临床病理学特征的相关性研究

目的 探讨不同组织类型的肾细胞癌组织中DLK1蛋白表达与肾癌临床病理特征及转移的关系.方法 采用免疫组织化学方法,检测94例肾原发透明细胞癌、76例乳头状肾细胞癌、45例嫌色细胞癌、71例透明细胞癌远处转移灶、24例透明细胞癌淋巴结转移灶及18例正常肾组织标本中DLK1蛋白表达情况,分析其与临床病理特征及转移的相关性.结果 正常肾组织近端及远端肾小管中DLK1蛋白表达均为阳性,透明细胞癌、乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌组织低表达率分别为33.0%(31/94)、27.6%(21/76)及33.3%(15/45),与正常肾组织相比,差异有统计学意义(P＜0.05),3种类型肾癌组织之间DLK1蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).DLK1蛋白表达水平与透明细胞癌患者性别(男60例,女34例)、年龄(≥55岁50例,＜55岁44例)、病理分期(Ⅰ期41例,Ⅱ期9例,Ⅲ期21例,Ⅳ期23例)及淋巴结转移状态(无转移76例,有转移18例)等无明显相关性(P＞0.05).透明细胞癌原发灶、淋巴结转移灶、远处转移灶肿瘤组织中DLK1蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同类型的肾细胞癌组织中DLK1蛋白表达降低.DLK1蛋白低表达与透明细胞癌的临床病理特征及肿瘤转移无关.

Abstract：

Objective To identify the expression of DLK1 protein in different types of renal cell carcinomas and its correlations with pathological characteristics and metastasis. Methods Immunohistochemistry analysis was performed to evaluate the expression of DLK1 protein in 94 cases of primary clear cell renal cell carcinoma, 76 cases of papillary renal cell carcinoma, 45 cases of chromophobe renal cell carcinoma, 71 cases of distal metastatic and 24 cases of lymph node metastatic clear cell renal cell carcinoma, as well as 18 cases of normal renal tissue. The correlations of DLK1 protein expression with pathological characteristics were analyzed. Results DLK1 protein was expressed in proximal and distal renal tubular epithelial cells in all the normal renal cases. In contrast, DLK1 protein expression was lower in different types of renal cell carcinoma. The low or negative expression of DLK1 protein in clear cell renal cell carcinoma, papillary renal cell carcinoma and chromophobe renal cell carcinoma was 33.0% (31/94), 27.6% (21/76) and 33.3% (15/45), respectively. Compared to normal renal tissue, DLK1 protein expression was significantly down-regulated in renal cell carcinomas (P＞0.05), whereas there was no significant difference on DLK1 protein expressions among the different types (P＞0.05) of renal cell carcinomas. DLK1 protein expression was not correlated with sex (60 male and 34 female cases), age (≥55, 50 cases and 55, 44 cases), grade (41 cases in grade I, 9 cases in grade II, 21 cases in grade III and 23 cases in grade Ⅳ respectively) and lymph node metastasis (76 cases with and 18 cases without lymph node metastasis) in clear cell renal cell carcinoma (P＞0.05). There was also no significant difference among primary, lymph node and distal metastatic lesions of clear cell carcinoma (P＞0.05). Conclusions DLK1 protein expression is commonly down-regulated in different types of renal cell carcinomas. Down-regulation of DLK1 protein expression is not associated with pathological characteristics and metastasis in clear cell renal cell carcinoma.     

肾透明细胞癌伴颜面部转移一例报道

肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)是肾细胞癌的最常见的亚型,临床表现主要是血尿,腰痛,10%～40%有副瘤综合征。最常见的转移部位是肺、骨、肝、肾上腺等,转移到颜面部皮肤罕见。现报道1例肾透明细胞癌伴颜面部转移的病例。     

根治性肾脏切除术安全共识

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,简称肾癌,西方国家的发病率最高。肾癌占成人所有恶性肿瘤的2%~3%,男女患者发病率比约为2∶1,城市地区高于农村地区。在中国,随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学技术的普及,使得肾癌检出率逐年升高。     

转移性肾细胞癌分子靶向治疗的进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)约20%～30%发现时即有转移,此类患者预后很差,5年生存率＜10%[1].近年来随着对RCC分子机制研究的进展,新型分子靶向药物在临床实践中取得了显著疗效,现对转移性肾癌靶向治疗进展综述如下.     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌研究进展

正Xp11. 2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal cell carcinoma associated with Xp11. 2 translocation/TFE3 gene fusion)简称Xp11. 2易位性肾癌,是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC),在Xp11. 2染色体不同位点上发生易位,导致TFE3基因的融合。2004年,WHO在泌尿生殖系统肿瘤中将Xp11. 2易位性RCC正式列为独立的肾癌亚型~([1]),Xp11. 2易位性RCC由于病因、病理及影像学、治疗等方面都与其他肾癌类型有所     

转移性肾癌减瘤性肾切除术的临床决策要点及挑战

正肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率为2%～3%[1]。我国肾癌发病率逐年上升,在泌尿系恶性肿瘤中排第2位,病死率第3位[2]。随着健康体检意识的提高、影像检查的普及以及新型系统化治疗药物的临床研发和应用,无论是局限性肾癌还是转移性肾癌的治愈率抑或是生存率均逐渐得到提升和改善。但不容忽视的是,局限性肾癌病人在接受治愈性治疗后,     

肾部分切除术后肾功能评估方法研究

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是一种常见的泌尿系恶性肿瘤，随着早期肾细胞癌诊断率的不断提升，保留肾单位手术（nephron-sparing surgery, NSS）成为治疗T₁期和部分T₂期肾细胞癌的金标准，以肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）应用广泛，但是该手术方式以及术后并发症存在一定的风险，因此术后评估肾功能对于评价手术安全性以及预测患者预后至关重要。本文介绍了近年来PN术后肾功能评估方法的研究进展。