微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折的临床研究

目的：观察微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折的临床疗效及对尺桡骨生长的影响。方法：对2005年12月～2009年12月本科治疗的63例儿童不稳定性尺桡骨双骨折患者,行微创切开复位并弹性髓内针内固定治疗,对全部患者均随访6～48个月。结果：63例患儿骨折临床愈合时间为6～12周,肘关节屈伸、腕关节掌屈背伸及前臂的旋转功能恢复均良好。患者均未出现手术并发症和术后感染。X线摄片检查均证实骨折愈合良好。结论：微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折有显著的临床疗效。     

两种内固定方法治疗尺桡骨中段双骨折的预后比较

目的对比尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法我院于2007年7月至2011年12月,共收治前臂双骨折患者57例,平均随访24.3个月,对其进行回顾性分析。其中,28例患者行尺桡骨双钢板固定,29例患者行尺骨髓内钉加桡骨钢板固定。比较两组患者手术时间、切口长度、骨愈合情况及时间、术后前臂旋转功能恢复情况(Grace-Eversmann评分)以及术后并发症情况。结果两组患者的骨愈合时间以及Grace-Eversmann评分差异无统计学意义,两组患者各有1例发生骨不连。共有10例患者出现术后并发症,其中双钢板组6例,尺骨髓内钉加桡骨钢板组4例。结论尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定对于尺桡骨中段双骨折都可以获得满意疗效,但尺骨髓内钉加桡骨钢板创伤相对较小,手术操作简单,在生物力学和生物学固定上达到良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

前臂背掌侧手术入路内固定治疗尺桡骨双骨折

目的 探讨前臂背掌侧入路接骨板内固定治疗尺桡骨骨干双骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月收治的尺桡骨骨干双骨折患者86 例,尺骨采用背侧、桡骨采用掌侧手术入路,先后分别切开复位接骨板内固定,术后无需外固定.早期开始肘、腕关节功能锻炼.结果 术后切口均获得一期愈合.所有患者随访8～18 个月,按照Anderson LD 等的疗效评价标准:优74 例,良10例,可2 例,差0例,优良率为97.7%,无并发症发生.结论 采用前臂背掌侧手术入路内固定治疗尺桡骨双骨折,能有效地恢复前臂的旋转功能,具有减少神经损伤几率、对皮肤软组织损伤小等明显优点.     

手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折32例

目的:观察手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折的临床疗效。方法:对32例尺桡骨双骨折的患儿采用手法复位夹板外固定治疗。结果:32例患儿中25例一次性整复成功;术后复查X线片示骨折解剖复位18例,功能复位14例;随访时间2～5月,所有患儿骨性愈合,骨折临床愈合时间3～5周,平均4.2周。患肢前臂及腕关节功能良好,未出现后遗症及并发症。结论:手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良且花费少的特点,可以获得满意的临床疗效。     

交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折18例

目的 报告交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折的方法与疗效.方法 本组患者18例,根据AO分型均为C型尺桡骨双骨折,其中尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折10例,均在臂丛麻醉下行交锁髓内钉及加压钢板内固定治疗.结果 所有病例随访13～25个月,17例获得骨性愈合,平均愈合时间5～6个月,1例桡骨加压钢板治疗侧发生骨不连.根据Berton前臂疗效标准评价术后效果,优12例,良3例,可2例,差1例.结论 前臂交锁髓内钉及加压钢板治疗C型尺桡骨双骨折可以维持前臂结构的稳定,手术创伤及术中剥离相对较小,术后可早期进行前臂旋转功能锻炼.     

弹性髓内针治疗儿童尺桡骨干骨折

目的探讨弹性髓内针治疗儿童尺桡骨干骨折的效果。方法2007年以来，采用带锁髓内针治疗儿童尺桡骨干双骨折11例，观察骨折的愈合效果并随访。结果手术复位满意，固定稳定，骨折愈合及前臂旋转功能良好。结论弹性髓内针是治疗儿童尺桡骨骨折的良好方法，具有创伤小，愈合快、取出方便的特点。     

闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折92例疗效观察

目的 评价闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效.方法 选取2010年2月至2013年7月我院收治的青少年尺桡骨骨折患者180例,随机分为两组,其中观察组92例,选用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组88例,选用双钢板内固定治疗,观察并比较两组患者骨折愈合时间、骨折愈合率、3个月和6个月时的前臂旋转功能.结果 观察组骨折愈合时间显著低于对照组,且观察组骨折愈合情况也优于对照组,两组患者骨折愈合时间和愈合情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺桡骨骨折的临床疗效好,骨折愈合快,在远期前臂旋转功能的恢复上与传统钢板固定法效果相同,值得在临床上予以推广.     

钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折疗效评价

目的研究分析钛制弹性髓内钉对小儿尺桡骨不稳定双骨折的治疗效果。方法选择2013年2月-2014年2月期间在本院骨外科接受治疗的22例尺桡骨不稳定双骨折患儿，均应用钛制弹性髓内钉技术予以治疗。结果本组22例患儿均接受随访，时间为6～12个月。术后4、8、12以及24周定期拍摄X线片复查，全部患儿骨折均愈合良好，平均愈合时间约为8周。术后没有感染病例，未出现骨不连，畸形愈合，或是骨骺损伤，关节功能恢复良好。结论钛制弹性髓内钉对小儿尺桡骨不稳定双骨折的治疗具有并发症少、恢复迅速以及创伤小等优点，具有极高的临床推广、应用价值。     

重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折

目的研究探讨重建钢板内固定手术对尺桡骨双骨折患者的临床疗效。方法选取2007年2月～2012年5月在笔者所在医院确诊为尺桡骨双骨折并采用重建干钢板内固定的患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～12个月后,所有患者均达到骨性愈合,患者患肢的功能优良率可达到94%。结论按照适应证以及熟练掌握重建钢板内固定手术,治疗尺桡骨双骨折疗效满意。     

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定78例

目的总结并探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定临床应用效果及治疗注意事项。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2007年3月至2010年1月行放射下闭合复位克氏针内固定治疗尺桡骨干双骨折患者78例临床资料。结果本组78例患者均顺利完成手术,闭合复位效果满意,术后X线观察骨折部位均达到或接近解剖对位对线。克氏针拔除时间为3～6周,平均拔针时间为4.8周;患者临床愈合时间为7～12周,平均愈合时间为9.4周。术后随访6个月～2年,随访率为100%;患者上肢功能恢复均恢复良好,其中功能恢复优秀患者70例,功能恢复良好患者8例,无功能恢复差患者。结论行放射下闭合复位克氏针内固定治疗尺桡骨干双骨折具有微创,固定稳定性好,患者恢复快及术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

中医综合疗法治疗儿童尺桡骨双骨折67例临床观察

目的观察中医综合疗法治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法将纳入研究的127例尺桡骨双骨折患儿依据监护人的选择分为治疗组(67例)和对照组(60例),治疗组给予手法整复、固定、中药口服、中药外洗等中医综合疗法,对照组采用国际内固定研究学会(AO)内固定方法。观察2组骨折临床愈合时间以及6月时骨折对位情况、关节功能、前臂旋转功能,并评价6月时的临床疗效。结果治疗组骨折临床愈合时间为(51.45±8.39)d,对照组为(57.35±10.52)d,2组比较差异有统计意义(t=3.109,P0.05)。6月时,2组骨折对位情况比较差异无统计意义(P0.05);2组关节功能情况、前臂旋转功能比较差异均有统计意义(P0.05);治疗组总有效率为85.07%,对照组为83.33%,2组比较差异无统计意义(P0.05)。结论采用中医综合疗法治疗儿童尺桡骨双骨折疗效不亚于手术内固定治疗,且骨折临床愈合时间更短,关节功能、前臂旋转功能恢复更快,值得临床推广。     

记忆合金环抱器治疗儿童尺桡骨双骨折

目的探讨记忆合金环抱器治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效。方法 2006年2月至2012年8月对32例儿童尺桡骨双骨折患者,使用记忆合金环抱器治疗,并进行随访分析。结果骨折均获骨性愈合,无1例发生环抱器松动及骨折畸形愈合。结论镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童双尺桡骨骨折,手术简单、创伤小、并发症少,能恢复尺桡骨的稳定性和完整性,便于早期功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

成人尺、桡骨干双骨折的治疗

目的 通过对成人尺、桡骨双骨折病例的系统回顾,探讨尺、桡骨双骨折治疗的方法、并发症及防止措施。 方法 自2001-2004年共收治成人尺、桡骨双骨折67例,男42例,女25例,年龄18-59岁。闭合整复外固定26例,切 开复位或清创后内固定41例,手术治疗后均行石膏托外固定。双钢板内固定17例,尺骨髓内针、桡骨钢板内固定24例,其 中有2例为陈旧性骨折行切开、复位、内固定、自体松质骨植骨。 结果 本组病例随访6个月-3年。(1)骨不连4例,占6％,均为手术病例,尺骨3例,其中下段2例,中段1例．桡骨1 例,为中段。(2)感染3例,均为开放性骨折病人,占开放性骨折病人的14 3％,手术时间距受伤时间约3-10小时。(3) 肌间隙综合症3例,占4 5％,手术病人2例,闭合整复1例。(4)前臂旋转受限5例,占7 5％,闭合整复4例,手术治疗1 例。(5)压疮5例,均为闭合整复后夹板石膏外固定病例。 结论 只要严格掌握尺、桡骨双骨折的治疗原则和方法,严格掌握手术指征,就能减少并发症,最大限度地恢复前臂的旋转功能,得到良好的治疗效果。     

微创弹性髓内针技术治疗儿童股骨干骨折

目的：探讨微创弹性髓内针技术治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月-2013年6月共38例在我院采用弹性髓内针治疗股骨干骨折的患儿临床资料。结果本组随访1-2年,全部患儿功能恢复良好,术后6-9个月拔除髓内针,有2例出现钉尾激累皮肤导致轻度疼痛,内固定取出后消失,未发生明显肢体短缩、过度生长、感染、骨不连、畸形愈合、断针等并发症,膝关节活动正常。结论微创弹性髓内针固定技术具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,是目前治疗儿童股骨骨折的一种理想方法。     

不同方法治疗前臂双骨折的临床疗效分析

目的分析不同手术方法治疗前臂双骨折的临床效果。方法将42例前臂双骨折患者分为手法复位夹板外固定组14例、克氏针内固定组13例和尺桡骨钢板内固定组15例,并观察3组治疗效果及愈合时间。结果手法复位夹板外固定组的优良率高于尺桡骨钢板内固定组与克氏针内固定组,手法复位夹板外固定组患者的愈合时间短于尺桡骨钢板内固定组与克氏针内固定组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论手法复位夹板外固定应用于前臂双骨折手术治疗中具有创伤小,优良率高,能减轻患者的痛苦,愈合时间也最短,值得临床推广使用。     

单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合

目的 探讨单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合的方法及疗效。方法 应用单臂外固定器结合植骨治疗29例尺桡骨骨折钢板和三棱针内固定术后不愈合，其中尺骨11例，桡骨18例。结果 全部病例平均于术后16周（13-24周）骨折愈合，随访6-23个月，患肢腕肘及前臂旋转功能良好。结论 单臂外固定器结合植骨治疗前臂骨折内固定术后不愈合是一种操作简便，创伤小，固定牢固，并发症少的有效方法。     

弹性钛制髓内针固定治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性钛制髓内针在儿童四肢长骨骨折中的应用效果。方法 100例不同类型的四肢长骨骨折患儿,年龄3～16岁。上肢骨折18例（包括尺桡骨骨折15例,桡骨颈骨折3例,肱骨干骨折1例）,下肢骨折82例（包括股骨干骨折64例,胫骨干骨折18例）。采用弹性钛制髓内针固定治疗。结果随访2～24个月,100例中,优93例,良5例,可2例,优良率98%髋、膝、踝关节功能全部恢复,无畸形愈合及断针。结论弹性钛制髓内针内固定治疗儿童四肢长骨骨折,具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切。     

弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较

目的 比较弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童(9-16岁)前臂双骨干骨折的疗效.方法 2008年至2010年35例我院收治的前臂双骨干骨折分为弹性髓内钉组和切开复位钢板螺钉固定组,根据术前情况和最终疗效(骨折愈合时间、前臂活动受限、桡骨弓恢复的情况、并发症情况)比较两组病例的一般资料、功能及并发症情况.结果 髓内钉固定组21例,平均年龄12.5岁(9~14.6岁),钢板固定组14例,平均年龄14.5岁(10.9~16岁),两组在性别、受伤原因、骨折类型(AO)、是否开放骨折等方面差异无统计学意义;手术时间、止血带使用时间及出血量髓内钉组显著低于钢板固定组.两组在术后3月与6月时评价骨折愈合情况差异无统计学意义.最后一次随访时两组在前臂旋前旋后活动丢失上并无差异.并发症发生率两组差异无统计学意义.结论 对于大龄儿童(9~16岁)的前臂骨干双骨折的手术治疗,与钢板内固定相比,弹性髓内钉固定同样为一安全有效的治疗方法.     

Essex-Lopresti损伤的手术治疗

目的 总结切开复位内固定或人工桡骨头置换治疗Essex-Lopresti损伤及其疗效.方法 2005年8月至2011年9月收治8例Essex-Lopresti 损伤患者.男6例,女2例;年龄20～58岁,平均36岁.新鲜闭合骨折6例,受伤至手术时间2 h～1.5 d;桡骨头骨折按改良的Mason 分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型1例.余2例于外院行单纯桡骨头切除,因术后出现腕关节疼痛、前臂纵向不稳分别于伤后2个月和4个月入院.X线片示均有下尺桡关节脱位.桡骨头骨折采用切开复位微型钢板或可吸收螺钉内固定(5例)或人工桡骨头置换(3例)治疗,同时复位并固定下尺桡关节.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.8例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.6个月.X线片示术后9～20周骨折均达临床愈合,平均15.2周;无桡骨近端移位,下尺桡关节稳定.术后6个月肘关节功能根据Morrey-Broberg功能评分系统评价获优5例,良3例;腕关节临床功能根据改良的腕关节临床评分系统评价获优7例,良1例.患者均无肘关节不稳,关节活动无严重受限;均恢复正常工作生活.结论 对Essex-Lopresti损伤的治疗做到早诊断、早手术及术后早期功能锻炼尤为重要     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法 桡骨远端骨骺骨折患儿42例,均在C型臂X线机透视下行闭合复位,用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 术后随访5-21个月,骨折全部愈合.改良GW术后腕部功能评分:优,34例:良,6例;可,2例.总优良率为95.24％.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少.