双侧侧壁法阴道缩窄术修复阴道松弛

目的探讨双侧侧壁法阴道缩窄术的的适应证、优点和手术要点.方法对112例阴道松弛患者施行双侧侧壁法阴道缩窄术.主要采用阴道两侧侧壁切口,切除平坦、松弛的粘膜,间断、部分重叠地环行缩窄侧壁肌肉.其中102例同时行阴道后壁紧缩.结果98例随访4个月至2年,其中同时行后壁紧缩95例,Ⅱ期处女膜修补8例,主客观效果良好,性生活满意,无并发症发生.结论该术式疗效可靠,操作简单、安全,值得临床推广应用.     

环缩法行阴道紧缩术治疗轻中度阴道松弛症

目的探讨采用阴道后壁环缩法缩窄阴道、矫正轻中度阴道松弛的临床疗效。方法2006年6月至2010年6月，收治98例28—43岁轻中度阴道松弛患者，均已婚，有顺产生育史。采用阴道后壁环缩术矫正。结果手术时间25～50min，平均39min。术中无明显出血，无直肠及尿道损伤。术后切口均I期愈合。术后1～2个月检查阴道约容纳2横指，术后65例获随访，随访时间1年。患者术后4～8周开始性生活，59例诉性生活改善满意。结论阴道后壁环缩术是矫正轻中度阴道松弛的有效方法之一。     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。     

粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术的临床效果

目的：评估粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法：对21例自觉阴道松弛或（和）会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术，术后2个月复查切口愈合和性生活情况。结果：术后阴道后壁形成一皱襞，阴道内无瘢痕，性生活较前满意达100％。结论：粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道，阴道内不遗留瘢痕，损伤少，是阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

阴道内埋线法行阴道紧缩术

随着社会经济文化的发展，人们对生活质量的要求日益提高，其中夫妻性生活的和谐也渐成为妇科整复的问题。由于年龄增长、产伤等因素导致阴道周围肌力减弱、韧带张力变低、粘膜皱褶减少变浅导致阴道松弛，影响正常性生活并造成心理障碍，手术是治疗阴道松弛的唯一方法。以往的阴道紧缩术是阴道粘膜缝合法在阴道后壁形成一条瘢痕，不符合正常生理要     

改良式阴道后壁修补术治疗阴道松弛症

目的：对经典的阴道后壁修补术进行改良，用来治疗阴道松弛症，在缩小阴道直径的同时延长会阴体。方法：通过延长会阴体、缩小阴道口、加强肌肉力量及缩小阴道直径等综合措施，对阴道松弛症进行治疗。结果：接受治疗的36例病人均取得了满意的效果，性生活质量提高。结论：本方法对治疗阴道松弛症效果确定。     

不损伤粘膜阴道紧缩术的临床效果评估

目的　评估不损伤粘膜阴道紧缩整形术用于修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法　对 3 82例自觉阴道松弛或 (和 )会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行不损伤粘膜阴道紧缩整形术 ,其中子宫良性疾病需行阴式子宫切除 95例。会阴皮肤 4-0可吸收线皮内缝合 2 44例 ,用 4-0丝线“8”字缝合 13 8例 ,术后 1、3、6个月复查切口愈合和性生活情况。结果　平均手术时间为 3 5min(3 0～ 45min) ,术中平均出血量为 5 0ml(4 0～ 60ml) ,无手术感染病例 ,术后阴道内无瘢痕 ,阴道后壁形成一皱襞 ,术后 1月复查会阴切口丝线“8字”单层缝合的较连续皮内缝合瘢痕小 ,术后 2个月性生活较前满意达94.76% (3 62 /3 82 )。结论　不损伤粘膜阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道、阴道内不遗留瘢痕 ,损伤少 ,感染率低 ,是自觉阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

紧缩阴道后壁环肌治疗阴道松弛症322例

我院于1997年开始对322例患行阴道后壁环肌紧缩整形术，具有创伤小、术后恢复快及术后感染率低等优点，近远期效果满意，现将结果报告如下。     

不同麻醉方法下行阴道紧缩术的疗效比较

随着我国社会文明程度的提高,夫妻性生活的和谐越来越被人们重视。女性因各种原因阴道出现松弛影响性生活,而要求手术者众多。自1992年以来,我们采用局部肿胀麻醉和常规局部浸润麻醉两种不同麻醉方法行后壁隆突法阴道紧缩术53例,获得满意效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资     

改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例临床分析

阴道松弛症多由产伤引起,因阴道周围肌肉收缩力减弱,黏膜皱褶变少变浅,影响性生活和谐。随着人类文明程度和生活质量的提高,因阴道松弛而影响性生活要求改善者日趋增多,在此背景下,阴道紧缩术应运而生。笔者2005年6月～2010年6月,用改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例,效果满意,现报道如下。     

经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术治疗女性盆底功能障碍性疾病

目的探讨经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术对盆底功能障碍性疾病（PDF）治疗的可行性和有效性。方法对18例不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用经阴道阴道旁修补术（VPVR）联合阴道后壁桥式修补术。结果18例患者手术均获成功。手术时间40-70min，平均55min；术中出血量50～100mL，平均86mL；住院时间4～7d。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤。结论经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术短期疗效明显，并发症少，长期疗效尚有待进一步观察。     

游离空肠移植阴道成形术1例并文献复习

目的探讨游离空肠移植阴道成形术的方法及疗效。方法对1例先天性无阴道患者采用游离空肠移植行阴道再造。结果术后游离空肠存活,术区切口瘢痕不明显,无腹部并发症发生。随访6个月,阴道口无狭窄,阴道腔宽敞,壁红润。再造阴道分泌物不多,无需使用支架和润滑剂。结论游离空肠移植阴道成形术具有操作简单、存活率高、费用少及再造阴道宽敞无狭窄等优点,不失为一种较为理想的方法。     

克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎疗效比较

目的：比较克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎的疗效。方法：使用随机双盲试验,纳入无妊娠、无哺乳、16岁以上有细菌性阴道炎的患者,使用7 d克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏,治疗完成后5-10d及25-39d随访。结果：在25-39d随访时,80名接受克林霉素磷酸酯阴道凝胶患者中的70名,78名接受磺胺乳膏患者中的38名治愈或缓解（ P＜0．05）。大部分的差异出现在有病史组。副作用发生率在两组间无差异。结论：克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效优于磺胺乳膏。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术治疗阴道壁膨出的家兔动物实验探讨

目的 探讨一种治疗阴道壁膨出的新方法 .方法 选择成年雌性家兔,制作阴道壁膨出模型,术后观察3个月,阴道壁膨出不自愈为模型制作成功,然后行腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术,观察疗效4个月.结果 阴道壁膨出模型制作成功率为95.2%,腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术后复发率为5.0%.结论 腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术手术方法 新颖,时间短,痛苦小,复发率低.     

剖宫产术后再次妊娠106例分娩情况分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的情况.方法:选择剖宫产术后再次妊娠孕妇106例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行分析.结果:106例剖宫产术后再次妊娠者,行再次剖宫产85例(80.2％);阴道分娩21例(19.8％).剖宫产较阴道分娩出血量大,分别为(177.0±1.5)ml和(84.0±1.2)ml;平均住...     

阴道后壁分离器在腹腔镜手术经阴道标本取出中的临床应用

目的 探究在腹腔镜手术时,利用阴道后壁分离器行阴道后壁切开标本取出的安全性及有效性。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊于沈阳市妇婴医院,因子宫肌瘤行腹腔镜下次全子宫切除术的患者64例,所有患者均经阴道后壁切开取出标本,其中使用阴道后壁分离器分离阴道后壁33例,使用纱布卷分离阴道后壁31例。统计并分析两组患者手术时间、阴道壁分离时间、标本取出时间、术中出血量、术中切口并发症、住院天数及切口愈合情况。结果 64例腹腔镜手术均顺利完成,两组患者手术时间、标本取出时间、术中失血量、住院天数、术中切口并发症及手术切口愈合情况均无统计学差异（P>0.05）。但采用阴道后壁分离器组阴道壁分离时间为（375.36±51.68）s,明显少于纱布卷组的（436.55±72.43）s,P<0.05。结论 腹腔镜下使用阴道后壁分离器切开阴道后壁中段,经切口取出标本是一种安全有效的方法,对患者影响小,符合微创原则,便捷有效,易于掌握。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁对比研究

目的比较无张力性尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence.SUI）的有效性及并发症。方法 31例女性SUI患者,16例行经阴道TVT,15例行TVT-O。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后3、6、12、24月按照自制尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后2年随访结果。结果 TVT-O组手术平均时间比TVT组明显缩短（P〈0.05）。TVT-O组无膀胱穿孔及排尿困难,TVT术中2例出现膀胱穿孔（12.5%）,术后1例出现短暂性尿潴留（6.2%）,1例出现急迫性尿失禁（6.2%）,TVT-O组2例术后出现大腿内侧疼痛（13.3%）。两组手术出血量、尿管留置天数及住院天数均无明显差异。两组均未出现吊带腐蚀现象。随访2年结果：TVT治愈率为93.7%,TVT-O治愈率为93.3%。两组术后尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life,I-QOL）评分明显高于术前,盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷（organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,P-ISQ）性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TVT与TVT-O手术效果相当,均是治疗女性SUI有效的方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。     

54例氯喹那多-普罗雌烯治疗阴道pH＞4.5的孕期非特异性阴道感染临床分析

[目的]观察氯喹那多-普罗雌烯治疗阴道pH>4.5的孕期非特异性阴道感染的临床疗效。[方法]针对我院2010年10月至2011年10月采用氯喹那多-普罗雌烯治54例阴道pH>4.5的孕期非特异性阴道感染的门诊及住院患者的资料进行回顾分析。[结果]本组痊愈37例,显效12例,无效5例,总有效率为90.74%。[结论]氯喹那多-普罗雌烯治疗阴道pH>4.5的孕期非特异性阴道感染有较好疗效,毒副作用小,临床应用前景较好。