甲钴胺联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的观察甲钴胺联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均积极控制血糖,口服甲钴胺胶囊,治疗组加用中药糖末宁颗粒,观察两组临床治疗效果。结果治疗组总有效率92.5%（37/40）高于对照组的70.0%（28/40）,组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论甲钴胺联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变,临床疗效好,值得临床推广应用。     

血管内皮生长因子和Periostin检测在早期诊断糖尿病视网膜病变中的意义

目的 检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血管内皮生长因子(VEGF)和Periostin表达的变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选取发生DR的2型糖尿病患者52例(糖尿病DR组)、未发生DR的2型糖尿病患者36例(糖尿病非DR组)以及健康体检者30例(健康对照组),52例DR患者分为非增殖期组(24例)和增殖期组(28例).酶联免疫吸附法检测血清VEGF和Periostin的表达水平.结果 糖尿病非DR组和糖尿病DR组血清VEGF和Periostin表达均显著高于健康对照组[(122.63±28.74)、(163.58±42.37) mg/L比(91.53±19.58) mg/L,(110.15±32.62)、(146.51±41.74) mg/L比(82.26±21.17) mg/L,P＜0.05或＜0.01],并且糖尿病DR组血清VEGF和Periostin表达显著高于糖尿病非DR组(P＜0.05).增殖期组血清VEGF和Periostin表达显著高于非增殖期组[(174.15±47.31) mg/L比(147.66±38.25) mg/L,(160.31±46.43) mg/L比(132.14±35.62) mg/L,P＜0.05].VEGF表达与Periostin表达呈显著正相关(r=0.415,P＜ 0.01).结论 DR患者存在血清VEGF和Periostin高表达,二者的联合检测有利于DR的早期诊断以及病情的监控.     

脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察脉络宁对糖尿病周围神经病变患者肌电图及血液流变学的影响。方法将71例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组30例予以传统的治疗,治疗组41例在此基础上加用脉络宁注射液静脉滴注治疗;观察脉络宁对肌电图及血液流变学的影响。结果经脉络宁治疗两个月后,治疗组的神经症状、体征及正中神经、胫神经MCV和SCV的改善显著(P<0.01),对血液流变学指标有明显改善(P<0.05),均优于对照组。结论脉络宁治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

PTK787对早产儿视网膜病变大鼠模型血管内皮生长因子及其受体mRNA表达的影响

目的:研究受体酪氨酸激酶亚群抑制剂PTK787对早产儿视网膜病变(ROP)大鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR-2 mRNA的影响。方法:建立波动氧(80%和10%氧浓度24 h交替)诱导的SD大鼠ROP模型。67只新生SD大鼠随机设立空气组、模型组、治疗组(腹腔注射PTK787 50 mg/kg);每组随机抽取6只新生鼠,利用实时定量荧光PCR,观察生后12天及第17天的视网膜组织VEGF与VEGFR-2 mRNA表达,数据采用比较CT值法(2-CT法)分析基因相对表达量。选择GAPDH为内参。结果:12天及17天模型组较对照组VEGF与VEGFR-2 mRNA表达量明显增多,而治疗组未见异常。结论:PTK787对ROP病变大鼠模型VEGF与VEGFR-2 mRNA表达呈明显的负性调控作用。     

醛糖还原酶抑制剂对糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性，方法临床确诊糖尿病周围神经病变（DNP）的80名患者随机分为试验组和对照组,分别给予依帕司他（50mg,3次/d）和甲钴胺（50mg,3次/d）治疗16周,治疗期间评价患者症状、体征及左侧正中神经、尺神经、腓神经和胫神经感觉神经传导速度（SNCV），结果两组治疗有同等改善,治疗后较治疗前主观症状（分别由治疗前20，35和18，57降至治疗后9，16和11，18）和客观评估（分别由治疗前5，50和5，00降至治疗后3，63和3，95）均有显著性改善,试验组胫后神经（治疗前41，02 m/s升至治疗后47，44m/s）、腓神经（治疗前33，34 m/s升至治疗后41，27m/s）及对照组正中神经（治疗前40，07 m/s升至治疗后46，75 m/s）、胫后神经（治疗前32，34 m/s升至治疗后45，30 m/s）SNCV均有改善（P＜0，05），结论依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

脉络宁合并654-2治疗糖尿病周围神经病变98例

<正> 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症,目前尚无良好治疗方法。我科采用脉络宁合并654-2治疗糖尿病周围神经病变98例,效果确切,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 本组98例,男性56例,女性42例;年龄最小32岁,最大70岁,平均47岁;糖尿病病程最短13个月,最长15年,平均8.6年;周围神经病变病程最短3个月,最长7年,平均病程2.6年。     

血管内皮损伤在高血压伴糖尿病血管病变中的意义

目的　探讨高血压病伴糖尿病患者血管内皮及肾功能受损的情况 ,以了解其在血管病变中的意义。方法　用放射免疫分析 (RIA)测定 82例高血压患者 (其中 43例伴糖尿病 ) ,血浆内皮素 (ET)、 6 酮 前列腺素F1a ( 6 K PGF1a)、血栓素B2 (TXB2 )与尿白蛋白 (Alb) ,同时设健康的正常对照组 40例。结果　高血压者血浆ET、 6 K PGFla、TXB2 与尿Alb均高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与高血压不伴糖尿病者相比 ,伴糖尿病者血浆ET和尿Alb高 (P <0 0 5 ) ,但 6 K PGFla、TXB2 虽高但无统计学意义。结论　血管内皮损伤在高血压病伴糖尿病血管病变中具有重要作用 ,且肾功能损害也较严重。     

糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察自拟中药基础方（糖周方）联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将135例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,在西药控制血糖达标的同时,对照组肌肉注射甲钴胺500ug憎;治疗组肌肉注射甲钴胺500ug／d,同时加用糖周方内服,1剂,d,治疗2周。结果：疗效和治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论：运用中药糖周方联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,说明糖周方是治疗糖尿病周围神经病变的有效方剂,值得临床参考使用。     

中药复方糖痹康对2型糖尿病大鼠周围神经病变的 疗效观察

摘要:目的　本研究旨在探讨糖痹康对高脂饲料和小剂量链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）诱导的糖尿病周围神经病变（Diabetic Penipheraineuropathy,DPN）大鼠脂代谢和神经结构的影响。方法　将糖尿病大鼠模型分为正常组、模型组、弥可保组、糖痹康低、中、高剂量组。干预治疗15周后,测定各组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酷（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、游离脂肪酸（NEFA）;并用电镜观察坐骨神经的超微结构。结果　模型组大鼠血清中HDL-C含量较正常组明显降低（P＜0.05）,LDL-C、TG、NEFA明显升高（P＜0.05）;弥可保与糖痹康低、中、高剂量组大鼠血清中HDL-C含量较模型组明显升高,TC、LDL-C、NEFA含量明显降低（P＜0.05）。电镜检测结果显示:弥可保和糖痹康组大鼠坐骨神经形态、髓鞘及轴索等均有不同程度的修复,糖痹康疗效比弥可保明显,且与剂量成正相关。结论　糖痹康能改善DPN大鼠脂代谢水平,修复其坐骨神经髓鞘,对DPN有较好的神经保护作用。     

前列腺素E1对大鼠急性心肌梗死血管内皮生长因子表达的影响

[目的]探讨前列腺素E1(PGE1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。[方法]健康雄性SD大鼠50只分为PGE1处理组(n=40)、生理盐水对照组(n=10)和假手术组(n=10),PGE1处理组分为4个亚组,每组10只,分别采用不同剂量PGE1每日静脉注射,手术后2周和4周处死大鼠,取心脏标本切片,HE染色及VEGF免疫组化染色后显微镜观察,分析心肌VEGF蛋白表达水平。[结果]PGE1处理组VEGF蛋白的表达显著增加,明显高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随着PGE1剂量的增加,VEGF蛋白表达水平逐渐升高。[结论]PGE1可以增加AMI大鼠心肌VEGF蛋白表达,促进侧支循环建立。PGE1引起的心肌VEGF蛋白表达升高作用呈剂量依赖性。     

加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中VEGF表达的影响

目的 观察加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中VEGF mRNA表达的影响,探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.方法 以链脲佐菌素诱发糖尿病模型.分别于治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定坐骨神经中VEGF mRNA的表达.结果 治疗后4周末、8周末模型组大鼠及加味补肝汤组VEGF mRNA表达均明显高于正常对照组(P＜0.05),其中4周末加味补肝汤组表达较同期模型组升高显著(P＜0.05),而8周末较同期模型组降低显著(P＜0.05).结论 加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的防治作用.     

Effect of pre-germinated brown rice intake on diabetic neuropathy in streptozotocin-induced diabetic rats

Background

Surgery, commonly performed after an overnight fast, causes a postoperative decline in the anabolic and glucose lowering insulin-like growth factor-1 (IGF-1). Clinical fasting studies have exhibited a positive correlation between IGF-1 and nitrogen balance during different conditions. A perioperative amino acid infusion changes nitrogen balance and might thereby influence serum IGF-1. We hypothesized that amino acid infusion would enhance IGF-1 and thereby might influence glucose homeostasis after surgery. In this study we examined two different regimes of perioperative amino acids infusion.

Methods

24 females scheduled for abdominal hysterectomy were randomized into three groups; Ringer's solution infusion throughout anesthesia (Group B), amino acid infusion throughout anesthesia (Group C) and amino acid infusion 1 hour before anesthesia and during 1.5 hrs of surgery (Group D). Six female volunteers, who were not operated, but received the same amino acids infusion after fasting, served as controls (Group A). Fasting levels of IGF-1, Insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1), insulin and P-glucose were studied prior to, and four days following, operation. Homeostasis model assessment (HOMA) was used as an index of insulin resistance. Non-parametric statistical methods were used.

Results

During the study the Ringer-group exhibited a decrease in IGF-1 and an increase in insulin and plasma glucose after surgery. Within the other groups there were no significant alterations over time after surgery, with the exception of a postoperative decrease in IGF-1 in group D. Group C had higher IGF-1 levels compared to group B on all days. Also, group D had higher IGF-1 levels than group B on day 2 – 4. From baseline to the first postoperative day there was a significant increase in HOMA and IGFBP-1 in groups B and C. These changes were not found in group D, in which insulin, glucose, HOMA and IGFBP-1 did not change. Amino acid infusion to the volunteers did not affect any of the variables studied.

Conclusion

Amino acid infusion during surgery attenuates the decrease in IGF-1 and diminishes the "diabetes of injury".     

α-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病外周神经病变的效果观察

目的评价应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的临床效果。方法选取糖尿病外周神经病变患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例,观察组给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对照组给予α-硫辛酸治疗,经过3周的药物治疗后观察患者的临床表现与肌电图情况,并进行分析比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组[93．3％（42／45）比55．6％（25／45）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的腓总神经感觉传导速度治疗后显著高于对照组[（49．5±3．2）m／s比（40．2±2．9）m／s],差异有统计学意义（P〈0．05）;正中神经感觉传导速度,正中神经和腓总神经运动传导速度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在药物治疗期间和治疗后,患者均未出现不良反应。结论利用α-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病外周神经病变患者,可有效改善患者的临床症状,具有较好的临床效果。     

糖尿病周围神经病变调护机要

目的探讨糖尿病周围神经病变调护机要。方法结合糖尿病周围神经病变研究和现代药理学研究进展,运用中医整体观念和辨证论治方法护理,防治此病。结果中西医结合防治护理此病有效。结论中西医结合辨证论治调护防治此病可有效增强临床疗效。     

长春西汀与弥可保联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察长春西汀与弥可保联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将140例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成两组,对照组70例,试验组70例。对照组给予弥可保500μg,肌肉注射,每日1次;试验组给予长春西汀20mg溶于250ml0．9％氯化钠溶液中静滴,每日1次及弥可保500μg肌注,每日1次。两组疗程均为14d,观察其对神经传导速度的影响。结果治疗14d后,患者主观症状和体征有较明显改善。试验组总有效率为80．0％,对照组总有效率为61．0％。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。神经传导速度两组治疗后比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论长春西汀与弥可保治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,联合用药明显优于单用神经营养药物。     

Copper and zinc levels in peripheral nerve tissues of rats with experimental carbon-disulphide neuropathy

Lukáš, E., Kotas, P., and Obrusník, I., (1974).British Journal of Industrial Medicine,31, 288-291. Copper and zinc levels in peripheral nerve tissues of rats with experimental carbon-disulphide neuropathy. By means of neutron activation analysis the levels of zinc and copper in peripheral nerve tissue of two groups of rats with carbon-disulphide neuropathy were estimated. The neuropathy (diagnosed electromyographically) was evoked by inhalation of 3·6 mg CS₂/litre of air (variant 1) or 2·4 mg CS₂/litre of air (variant 2).

Stationary Zn levels were found in control and exposed animals in both of the experimental variants, while the copper levels increased very significantly from 4·2 ± 0·3 ppm to 9·9 ± 1·7 ppm in experimantal variant 1 and from 2·4 ± 0·3 ppm to 5·6 ± 0·6 ppm in variant 2.

The experiments suggest that changes in metal metabolism of peripheral nerve tissue deserve attention as one of the possible pathological links in the development of carbon-disulphide intoxication.

     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨其临床适用性。方法选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,随机分为研究组和对照组两组,对照组采用甲钴胺进行治疗,研究组硫辛酸进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后正中神经、胫神经、尺神经的传导速度以及两组患者治疗后的总有效率,并且进行比较。结果治疗后研究组患者正中神经传速为（47.57±4.26）m/s、尺神经为（44.56±2.83）m/s、胫神经为（45.37±3.43）m/s,而对照组正中神经为（43.45±3.18）m/s、尺神经为（40.21±2.16）m/s、胫神经为（41.23±3.19）m/s,两组对比,研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者总有效率为83.9%,对照组患者总有效率为41.7%,两组对比,差异具有统计学意义（χ^2=7.6592,P=0.0056）。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果良好,适合临床长期推广应用。     

糖尿病周围神经病变危险因素分析

[目的]探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。[方法]对714例糖尿病患者作肌电电生理检查,分为糖尿病周围神经病变组与非周围神经病变组,测定了体重指数、血压、血糖、HbAlc、果糖胺、胰岛素、C肽、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等。对多个危险因素作单因素及Logistic回归模型多因素分析。[结果]单因素分析显示DPN组之年龄、病程、收缩压、空腹及餐后2h血糖、HbAlc、TCho、LDL-C、Lp(a)、UAER水平显著高于非DPN组,餐后2h血C肽水平显著低于非DPN组。多因素分析结果表明年龄、病程、空腹血糖、UAER、TG与DPN呈显著正相关,餐后2h血C肽与DPN呈显著负相关。[结论]年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血C肽、UAER、甘油三酯是DPN的危险因素。