慢性心力衰竭患者心肾功能相关关系的探讨

目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者心、肾功能相关关系.方法 选择356例慢性心衰患者(心衰组)和100例心功能正常者(对照组)进行回顾性分析,对2组患者一般资料、生化指标、超声心动图等进行比较.结果 心衰组患者发生肾功能异常者为47.2％ (168/356)明显高于对照组16.0％(16/100),差异有统计学意义(x2=31.556,P＜0.01).心功能(NYHA)Ⅳ级患者100％(26/26)发生较严重肾功能异常,与Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(x2=37.950、41.092,P＜0.01);心功能(NYHA)Ⅱ级与Ⅲ级比较差异无统计学意义(x2=5.676,P＞0.05).结论 慢性心衰患者常合并不同程度的肾功能异常,肾功能损害的发生和发展与心功能密切相关,心功能进行性下降常引起肾功能损害进行性加重.     

慢性心力衰竭并发心肾综合征护理干预方法及作用探讨

目的:评价护理干预方法用于慢性心力衰竭并发心肾综合征患者中的效果.方法:纳入时段为2017年7月～2018年7月,纳入的研究对象为本院收治的60例慢性心力衰竭并发心肾综合征患者,对患者的相关资料进行分析,以护理形式的差异性将其分为对照组、观察组.30例对照组用常规护理,基于此,30例观察组用针对性护理干预,就两组治疗有...     

新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的效果。方法选择我院收治的心肾综合征顽固性心力衰竭患者92作为研究对象并进行分组治疗。对照组予以血液透析等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上实施新活素治疗。比较两组患者治疗后的临床表现以及心肾功能改善情况。结果研究组临床治疗有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。经过治疗后,两组患者的血浆BNP前体(NT-pro-BNP)浓度均显著降低(P<0.05),研究组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组血肌酐(Cr)均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),研究组升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发现药物过敏、低血压及其他的严重不良反应。结论应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭效果显著,安全性高,具有极大的推广应用价值。     

心肾综合征的研究现状(综述)

心肾综合征(cardiorenal syndrome CRS)是近几年提出的新诊断。其发病率高,危险性大。当慢性肾衰竭(CRF)和慢性心力哀竭(CHF)共存时两者相互影响、相互加重,导致心肾功能急剧恶化,产生放大、叠加的病理损害效应,进一步加速了心、肾及其他重要器官的衰竭,病死率增加。其病理生理学机制有多种,目前,尚缺乏心肾综合征治疗方面的临床试验资料,各方面均有待于进一步的研究探讨总结提高。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床疗效

目的：对血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床疗效作以评价。方法：选取我院2014年1月-2016年6月收治的18例慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压患者作为本次研究对象,本组患者均接受血液灌流联合血液透析治疗,观察治疗后第1、2、3、5、7、9、11周患者血压变化情况与低血压发生率。结果：患者远期血压水平明显高于透析治疗开始时近期血压水平,差异有统计学意义（P<0.05)。结论：血液灌流联合血液透析是治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的理想疗法。     

心肾综合征27例临床分析

目的 对我科收治的心肾综合征患者资料进行临床分析,以进一步认识心肾综合征的治疗及预后.方法 回顾性分析27例心肾综合征患者.结果 心肾综合征V型最多,占29.63％,V型中有62.5％为脓毒症患者.采取包括机械通气、血液净化在内的综合治疗后,59.26％患者好转.结论 心肾综合征治疗难度大,综合治疗可改善其预后.     

探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的疗效

目的 探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的疗效.方法 将88例心力衰竭诱发心肾综合征患者数字奇偶法分两组,对照组(44例)左西孟旦治疗,观察组再次基础上重组人脑利钠肽(新活素)治疗,对比疗效.结果 观察组氨基末端BNP、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原治疗前后的差值优于对照组(P<0.05).观察组...     

心肾综合征发病机制及治疗的研究现状

心功能不全,能通过多种机制引起或加重肾功能不全,反之亦然。由于心、肾两者之间存在交互作用,两者常常伴发。许多研究发现,心力衰竭患者同时患有肾功能不全的比率非常高,急性心力衰竭患者中,有30%有过肾功能不全的病史,21%血清肌酐浓度〉2.0mg/dl,9%血清肌酐浓度〉3.0mg/dl,只有17%的门诊心力衰竭患者肌酐清除率〉90ml/min[1]。     

慢性心力衰竭患者规范化治疗效果评价

目的分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者治疗的规范性,并探讨慢性心衰患者规范化治疗的临床效果。方法选取2014年2月1日至2016年1月31日在华北理工附属医院心内科住院治疗的慢性心衰患者468例作为研究对象,收集患者的一般临床资料、基础心脏病因、心脏超声结果、治疗方法和治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血压、心率、B型钠尿肽前体(BNP)等指标的数据资料,分析规范化治疗在临床治疗中的使用情况及其临床效果。结果在所收集的病例中,进行规范化治疗的患者共444例,占94.9%。心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组慢性心衰患者在ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂三种药物为基础的规范化治疗方案上的差异无统计学意义(P>0.05);心衰患者规范化治疗前后,白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、ALT、AST、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BUN、Cr、葡萄糖(GLU)、收缩压、舒张压、心率、BNP等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,大部分患者均应用规范化治疗方案,且治疗效果显著。     

重视心肾联合损害——心肾综合征

心肾交互影响,心肾联合损害--心肾综合征(CRS)临床较常见,涉及一系列的神经内分泌紊乱及肾稳态调节机制异常.治疗困难,目前的处理措施对临床预后的影响尚待进一步的研究.本文就CRS的流行病学、定义、病理生理机制、预防及治疗措施进行综述.     

125例肾综合征出血热患者心肌酶谱特征分析

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)患者的心脏损害。　方法　酶学速率法测定 12 5例HFRS患者急性期、恢复期谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸脱氢酶同工酶 (LDH1)结果并与 10 0名正常对照组比较。　结果　 12 5例HFRS患者急性期AST、CK、CK -MB、LDH1结果明显高于正常对照组(P <0 .0 1)。　结论　HFRS患者心肌酶升高 ,提示心肌损伤 ,与预后密切相关。     

心肾综合征诊治进展研究

心肾综合征是指心脏或者肾脏中,由于任何一个器官受到损伤或者出现功能障碍造成其他器官也受到损伤或者出现功能障碍.近些年来心肾综合征逐渐引起肾脏学家以及临床心脏病学家的普遍重视,尤其是最近在国际上还针对心肾综合征的诊治签署了具有共识性的文件.但是有一些治疗的策略并不完善,比如,正性肌力药物虽然能够解决血流动力学异常,却会引起肾功能的恶化,很多大型的实验研究表明这一策略是存在风险的.本文对心肾综合征诊治的进展进行了分析和研究.     

老年心肾综合征的救治

1病例摘要 患者,男性,81岁,因“发作性胸闷、憋气4年余,再发16h”入院。     

老年心肾综合征的救治

1病例摘要 患者,男性,81岁,因“发作性胸闷、憋气4年余,再发16h”入院。     

1型心肾综合征的发病机制及肾内科治疗

1 概念及流行病学状况 "心肾综合征"(CRS)这一术语是由美国国立工生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一.直到2008年,在Ronco等[23发起下,由"急性透析质量倡议"机构在意大利维琴察组织召开了首届国际研讨会,才第一次制定出了有关CRS概念及分型的共识.据此共识CRS被分成5型,其中1型CRS是指急性心功能恶化包括急性心力衰竭和(或)急性冠状动脉综合征导致的急性肾损害和(或)功能障碍.本文将对此型的发病机制及肾内科治疗做一讨论.     

利尿剂联合RAAS拮抗剂对心肾综合征的治疗效果

目的 观察分析利尿剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）拮抗剂用于心肾综合征的临床治疗效果。方法 选取2022年6月-2023年6月医院收治的84例心肾综合征患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42例。对照组给予常规化对症治疗,观察组给予利尿剂联合RAAS拮抗剂治疗,比较两组患者治疗效果。结果 采取利尿剂联合RAAS拮抗剂治疗的观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标和尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和胱抑素C(CysC)等肾功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者LVEF均上升,而LVESD、LVEDD等2项心功能指标和3项肾功能指标均下降,但观察组患者LVEF高于对照组,2项心功能指标和3项肾功能指标均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 利尿剂联合RAAS拮抗剂用于治疗心肾...     

调控血压变异度对慢性肾心综合征致心功能不全患者预后影响的研究

目的研究调控血压变异度对慢性肾心综合征致心功能不全患者的预后影响。方法选取2015年1月-2018年1月我院心内科收治的120例慢性肾内心综合征致心功能不全患者,按24 h收缩压变异率分为血压低变异率组和血压高变异率组,每组各60例。治疗后随访1年,观察两组患者治疗后6个月及1年时的左室射血分数(LVEF%)、脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6MWD)、血肌酐(Scr)水平、尿素氮(BUN)水平及心衰再住院率。结果治疗6个月和1年后,两组患者BUN、Scr均呈下降趋势,血压低变异率组患者BUN和Scr降低幅度明显低于血压高变异率组(P0.05)。治疗6个月和1年后,两组患者LVEF%、6MWD均呈升高趋势,BNP呈下降趋势,血压低变异率组患者LVEF%、6MWD高于血压高变异率组,BNP低于血压高变异率组(P0.05)。血压低变异率组随访1年因心衰再住院率为20.0%(12/60),明显低于血压高变异率组的45.0%(27/60)(χ~2=8. 547,P=0. 003)。结论调控血压变异度对慢性肾心综合征致心功能不全患者预后的影响较大,保持血压低变异率,对患者的预后及康复具有重要意义。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗心肾两虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院收治的心肾两虚型患者120例,随机分为观察组和对照组,对照组行西医常规治疗,观察组行中西医结合治疗,观察两组治疗效果和治疗前后心衰标记物NT-proBNP、心功能指标LVEDV、LVESV、LVEF水平变化.结果:观察组治疗有效率95.00%(57/60),明显高于对照组81.67%(49/60),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心衰标记物NT-proBNP、心功能指标LVEDV、LVESV、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,以上指标观察组明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合能够明显提高慢性心衰患者治疗效果,改善心功能.     

前列地尔脂微球载体制剂治疗心肾综合征患者的临床分析

目的分析前列地尔脂微球载体制剂在心肾综合征患者治疗中的应用效果。方法上海市第八人民医院2016年10月—2017年10月期间接收并治疗的心肾综合征患者中随机选取58例作为研究对象,依照患者治疗方式将其分成两组,对照组29例患者实施常规治疗,观察组29例患者在此基础上加前列地尔脂微球载体制剂和羟苯磺酸钙治疗,对比两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)和血清B型脑钠肽(BNP),并统计分析两组患者在治疗前后的肾动脉及分支收缩期峰值血流速度(PSV)、波动指数(PI)、阻力指数(RI)和左室射血分数(LVEF)改善效果。结果两组患者治疗后的血浆Scr、BUN和BNP与治疗前相比均有明显下降,同时Ccr则有明显提高,差异对比显示P0.05;两组患者治疗后的PSV、LVEF和治疗前相比有显著提升,同时PI和RI出现显著下降,差异对比P0.05;治疗后,观察组患者的血浆Scr、BUN、BNP、Ccr、PSV、LVEF、PI和RI与对照组相比,其改善效果具有明显优势,差异对比P0.05。结论在心肾综合征患者临床治疗中,对患者实施前列地尔脂微球载体制剂治疗,有助于显著改善患者的心肾功能,改善患者治疗效果,值得推广。     

糖代谢异常的代谢综合征患者发生4型心肾综合征的临床分析

目的分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率。方法选取2009年1月～2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者。统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害、。肾损害的形式分析4型心肾综合征的患病率。结果531例患者中52．73％发生肾损害,肾损害组冠心病、心功能不全患病率均较非肾损害组高（P〈0．05）,蛋白尿组冠心病、心功能不全的患病率均显著高于非肾损害组（P〈0．05）,肾功能下降组较非肾损害组冠心病患病率高（P〈0．01）,心功能不全的患病率也较高（P〈0．05）。结论糖代谢异常的代谢综合征患者肾损害的发生率高,糖代谢异常的代谢综合延患鲞金羞肾损害后心血管事件患病率进一步增高。