经尿道2μm铥激光手术治疗良性前列腺增生症

正良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasis,BPH)是老年人的常见病、多发病,60岁左右患病率为60%,70岁以上达80%。我国已经进入老龄社会,到2015年,全国60岁以上的老年人将达到2.21亿,随着人均寿命的延长,高危BPH患者患病率逐年增加。在临床的BPH中,因腺体增大需要处理者占50%,开放手术仍然是较理想的治疗BPH的有效方法,但BPH患者多年老体弱,常伴有心脑血管疾病及肺、肾功能不全或糖尿病等,临床上将这类患者列为高危BPH患者,开放手术风险较大。传统的经内窥镜手术治疗BPH方法较多,并已在我国广泛     

经尿道2 μm激光汽化切割术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的疗效比较

[目的]比较经尿道2μm激光汽化切割术与双极等离子电切术(transuret hral plasmakinetic rcsection ofprostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症的安全性及临床疗效.[方法]采用2μm激光汽化切割术与双极等离子电切术随机治疗良性前列腺增生症患者95例,对两组的安全性及临床疗效进行比较.[结果]2μm激光汽化切割术组平均手术时间(52.7±23.6)min,双极等离子电切组平均(42.5±18.4)min,后者少于前者(P＜0.05);术中出血量,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间等前者均优于后者(P＜0.05);两组患者手术后临床症状(IPSS评分、QOL评分及最大尿流率)均得到明显改善(P＜0.05),但两组症状改善程度无明显差别(P＞0.05).[结论]经尿道2μm激光汽化切割术是一种非常安全的治疗良性前列腺增生症术武,其并发症少,能达到TURP相同的疗效.     

激光技术在前列腺增生症手术治疗中的应用

目前激光手术已经发展成为可代替经尿道前列腺电切术的一种治疗良性前列腺增生症的方法。简要介绍几种常见激光技术用于治疗前列腺增生的特点,并对目前应用于前列腺增生症手术治疗的一种新型激光技术进行了简要描述。     

关注老年前列腺增生症

前列腺增生症是老年男性常见病，目前其发病率呈明显上升趋势。据统计表明，超过50％的老年男性有前列腺增生，其中25％发生尿路梗阻，需要药物或手术治疗。此疾病该如何诊治？老年患者应注意哪些？     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症

我院泌尿外科自 1999年 10月引进美国顺康视频电汽化技术用于泌外科手术 ,到 2 0 0 1年 5月已诊治前列腺增生4 0例 ,取得满意疗效。临床资料1　一般资料　本组 4 0例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 71岁。排尿困难 2～ 2 3年 ,平均 10 8年。夜尿 4～ 12次 ,平均 6次 /夜 ;其中合并急性尿潴留 2 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,肾功能不全 1例 ,尿路感染 2例 ,冠心病 1例 ,高血压 2例。术前 30例经B超测定有残余尿量 6 0～ 80 0ml,平均 30 0ml;前列腺体积 13 133ml,平均 4 7 8ml。术前IPSS平均 2 5～ 35分 ,平均 33 4分 ;生活质量评分 4～ 6分 …     

经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症临床疗效。方法：从2001年至2004年共施行经尿道电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症81例,平均前列腺大小49．8ml。结果：平均手术操作时间58．6min,平均失血量88．3ml,术后保留导尿时间平均80h。均未输血,无TUR综合征发生。术后随访1～12个月,患者在尿流率、国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QQL）评分、剩余尿（RU）等方面均有显著改善。结论：经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症,可以兼容两者的优点,具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著等特点。经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症近期效果好,其远期疗效有待进一步随访观察。     

治疗良性前列腺增生症临床新方法——铥激光剥橘式切除术

良性前列腺增生症是老年男性的常见病，也称为“前列腺肥大”。而手术治疗是给前列腺“减肥”的有效方法，大家比较熟悉的“微创”有钬激光、绿激光等，如今又有了铥激光“剥橘”式切除术。该方法的特点是创伤小、安全性高、不需要开腹，基本上不出血，且治疗费用低。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效评价

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2006年9月-2010年9月间医院收治的64例高危BPH患者的临床资料。结果有1例出现经尿道电切综合征（TURS）,经及时发现并对症处理治愈,未发现其它严重并发症。术后1个月内有3例发生继发性出血者均行保守治疗治愈。术后3个月患者的剩余尿量（PVR）、前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）均显著下降,与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TUVP能明显改善患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,临床疗效好,可应用于高危BPH患者的手术治疗。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗前列腺增生症58例的临床资料。结果术后排尿功能恢复良好,术后5—26个月时随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．3分,最大尿流率（MFR）平均18．0ml／s,58例B超剩余尿量平均为13ml。术中发生电切综合征1例,输血1例。膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

老年良性前列腺增生症患者手术后护理

良性前列腺增生症是老年男性的常见疾病。老年患者在应激状态下,机体的反应性较差且对手术的耐受性较差,属高危手术人群,在手术后容易发生各种并发症,因而护理有着特别的重要性。本文将对我院近年出现的老年良性前列腺增生症患者术后护理体会进行分析和总结。     

RevoLix120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生

目的 探讨RevoLix 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 2010年1-12月,采用经尿道RevoLix 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH患者62例.观察手术时间、血红蛋白和血清钠变化、留置导尿管时间、手术并发症、国际前列腺症状评分(ⅡSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标.结果 手术均顺利完成.手术时间(52.6±28.2) min,无输血病例,术后均无心、脑、肝、肾等系统性疾病加重.术后留置导尿管时间3～6d.手术前后血红蛋白分别为(132±26) g/L和(128±21)g/L,血清钠分别为(142.4±4.9) mmol/L和(141.2±3.8) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).62例患者术后随访(7.2±3.5)个月,术后Qmax由术前的(7.6±4.2) ml/s增至(21.8±5.9) ml/s,PVR由术前的( 124.4±206.2) ml降至(21.5±26.5) ml,IPSS及QOL评分分别由术前的(20.4±6.8)、(4.5±0.9)分降至(6.2±2.2)、(2.0±0.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RevoLix 120W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH安全有效,但应掌握手术技巧和加强围手术期处理.     

Conservative treatment of benign prostatic hyperplasia

Medical treatment of benign prostatic hyperplasia is reviewed by the author. Experiences with herbal extracts have been known for more than 2 decades. Treating benign prostatic hyperplasia with these extracts is recommended in initial phase. Prostate volume is decreased and mechanical component of dysuria is improved by treating for a long time (months, years) with 5-alpha-reductase finasteride which contains hormone. This drug is indicated when volume of the prostate is over 40 g. Dynamical component of benign prostatic hyperplasia is treated with alpha-receptor blockers which act on the bladder neck. These medicines have effects earlier and are recommended for all patients with benign prostatic hyperplasia independently of prostate volume. These might have some side effects like hypotension. The improving effects of 5-phosphodiesterase inhibitors on BPH have been discovered recently. The same effect has been described of alpha-blockers on sexual activity.     

Pharmacologic treatment of benign prostatic hyperplasia

Medical treatment for benign prostatic hyperplasia is reviewed by the author. Experiences with herbal extracts have been known for more than 2 decades. Treating benign prostatic hyperplasia with these extracts are recommended in initial phase. Effectiveness of these drugs are approved by some placebo controlled double blind studies. However effectiveness of these are not as good as medical drugs'. It is well known that they have no side effects and are cheaper than medicines. Prostate volume is decreased and mechanical component of dysuria is improved by treating for long time (months, years) with 5 alfa reductase finasterid which contain hormone. This drug is indicated when volume of the prostate is over 40 g. Dynamical component of benign prostatic hyperplasia is treated with a receptor blockers which act on the bladder neck. These medicines effect earlier and are recommended for all benign prostatic hyperplasia patients independently of prostate volume. These might have some side effect like hypotension.     

低功率60瓦钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:评价低功率60瓦钬激光前列腺剜除术用于良性前列腺增生治疗中的疗效与可行性.方法:回顾性分析2019年4月至2019年7月收治的30例良性前列腺增生患者临床资料,30例患者均采用低功率60瓦钬激光和组织粉碎器行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP术)和组织粉碎术.分别记录术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前前列...     

爱普列特和特拉唑嗪联合应用治疗良性前列腺增生

目的 探讨临床联合应用5α还原酶抑制剂--爱普列特和α肾上腺素能受体阻滞剂--特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 对BPH患者184例,应用特拉唑嗪与爱普列特联合治疗,观察分析患者前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax)的变化以及药物的安全性和有效性.结果 治疗6个月后IPSS减少13.34分,RU减少20.74 ml,QInax增加3.76 nd/s,PV缩小6.70 cm3.治疗前后IFSS、Pv、RU、Qmax比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 联合应用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺素能受体阻滞剂可以有效地缩小前列腺的体积,改善尿道梗阻症状,是一种安全、有效的治疗方法.     

经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生的术式分析

目的探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的手术方式,以提高手术疗效。方法总结经尿道手术治疗小体积BPH52例的临床资料,手术方式有3种,12例单纯行经尿道前列腺电切术(TURP),为单纯TURP组;18例行TURP+经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),为TURP+TUIBN组;22例行TURP+经尿道膀胱颈电切术(TURBN),为TURP+TURBN组。以国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)对3组不同手术方式的疗效进行比较分析。结果单纯TURP组:术后有3例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(12.2±3.2)分,MFR为(11.7±2.6)ml/s,PVR为(27.6±13.0)ml。TURP+TUIBN组:术后1例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(8.6±3.2)分,MFR为(16.7±3.0)ml/s,PVR为(20.0±8.0)ml。TURP+TURBN组:术后IPSS为(6.2±3.0)分,MFR为(22.7±3.1)ml/s,PVR为(8.0±4.0)ml。3组比较,术前IPSS、MFR、PVR各组间差异无统计学意义(P>0.05),而术后IPSS、MFR、PVR各组间差异有统计学意义(P<0.01)。TURP+TUIBN组疗效优于单纯TURP组,TURP+TURBN组疗效最佳。结论经尿道手术治疗小体积BPH,TURP+TURBN疗效比TURP+TUIBN疗效更确切,应作为首选术式。手术的关键是既要切除增生的腺体,又要彻底切除膀胱颈部的病变组织。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎58例治疗分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)治疗方法和疗效。方法:对58例良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,年龄56～79岁,前列腺重量为35～74.8g,采用开放手术治疗20例,前列腺汽化电切(TURP)治疗38例,23例患者术前口服抗生素1～2周,35例术前口服ɑ1受体阻滞剂治疗。结果:所有患者均一次手术成功,术后均排尿通畅,24例患者出现膀胱痉挛,无严重并发症发生。结论:对于良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,术前口服抗生素和选择性ɑ1受体阻滞剂,术中行前列腺汽化电切,术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛,安全,有效。     

选择性绿激光前列腺汽化术的临床研究

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症的安全性和疗效.方法采用硬膜外麻醉,应用PVP治疗35例BPH患者.观察麻醉效果,手术时间,术中术后出血情况,手术前后尿流率,术后留置尿管时间,性功能等情况.结果除4例为骶麻,其余31例均采用硬膜外麻醉.麻醉效果良好,手术时间19min～112min,术后均留置尿管,术后留置尿管时间24h～72h,其中拔除尿管后出现1例短暂排尿困难,4例拔除尿管后有膀胱刺激症状.无术后发热病例.术中无输血病例,无继发性出血,无尿失禁等并发症发生.8例术前保持性功能者术后均保留良好功能.术后回访1个月,最大尿流率由术前平均(6.5±2.6)ml/s增加术后(19.3±2.1)ml/s.结论PVP治疗BPH,出血少,时间短,恢复快,留置尿管时间短,尤其适用于无法行开放手术或TURP高龄高危患者.