ABCD与ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血（TIA）的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号。流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万。2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,     

ABCD2评分及血管评价预测TIA后脑卒中风险

目的 研究ABCD2评分配合血管评价在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测脑卒中风险中的意义.方法 短暂性脑缺血发作患者按照ABCD2评分和血管评价提示有无血管狭窄分组,统计两组在1～2d、3～7d、8～30d、31～90d、91d～1年出现脑梗死情况并进行比较;低、中高危组与血管狭窄程度、人数及脑梗塞发生人数比较.结果 短暂性脑缺血发作患者一年内脑卒中的发生率37％,其中低危组患脑梗死15例(19％);中高危组患脑梗死66例(81％);动脉狭窄低危组以轻度为主,中高危组以中重度为主,中高危组血管狭窄人数明显多于低危组,组间差异有统计学意义.结论 ABCD2评分越高,血管狭窄程度越重,发生脑卒中风险越大;ABCD2评分配合血管评价预测脑卒中风险较ABCD2评分预测更精确.     

应用ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作预后的预测

【摘要】目的探讨ABCD3-I评分在判断短暂性脑缺血发作（,兀A）预后中的价值。方法根据ABCD2、ABCD3、ABCD3-I评分标准,对106例TIA患者进行评定,观察7,90d内脑梗死的发生情况。按照脑梗死风险程度分级,ABCD3．I评分0—3分为低危组（36例）,4—7分为中危组（36例）,8～13分为高危组（34例）。结果高危组7,90d内脑梗死发生率明显高于低危组和中危组[7d内：23．5％（8／34）比2．8％（1／36）和5．6％（2／36）,90d内：38．2％（13／34）比2．8％（1／36）和11．1％（4／36）],差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD3．I评分中症状持续时间≥10min、伴有糖尿病、双重TIA发作、同侧颈动脉狭窄≥50％、弥散加权成像出现高信号是TIA患者7,90d内发生脑梗死的危险因素（P〈0．05）。ABCD3-I评分预测7,90d内TIA患者脑梗死风险的受试者工作特征曲线下面积均大于ABCD2和ABCD3评分（0．914比0．614和0．877,0．869比0．633和0．773）。结论ABCD3．I评分可更好地预测TIA患者早期脑梗死风险,帮助临床鉴别不同危险级别患者,以便采取最佳的措施分层治疗。     

改良的ABCD~2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法 160例TIA住院患者,分别用ABCD2评分量表和改良的ABCD2评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD2评分量表筛选出高危组例数为72例,进展为脑梗死10例,脑梗死率13.89%,而改良的ABCD2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28.57%,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD2评分量表显著高于ABCD2评分量表,P<0.05。结论改良的ABCD2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD2评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险研究

目的 探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死风险的评估价值.方法 对病程＜7d的146例TIA患者应用ABCD2评分分为低危组(0-3分)、中危组(4-5分)、高危组(6-7分),为便于研究,把ABCD2评分为4-7分者列为中-高危组,观察并比较两组患者TIA发病7天、30天、90天脑梗死的发生率.结果 根据ABCD2评分,68例患者归为低危组,78例归为中-高危组,TIA发病7天、30天、90天内低危组脑梗死发生率分别为4.4%,5.9%及7.4%,中-高危组脑梗死发生率分别为17.9%,26.9%及33.3%;中-高危组TIA发病7天、30天及90天内脑梗死发生率显著高于低危组(均P＜0.05).结论 ABCD2评分是临床上预测TIA患者发生脑梗死的有效方法.     

ABCD2评分结合颅内血管狭窄对老年TIA早期进展为脑梗死评估价值研究

目的 ABCD2评分结合颅内血管狭窄对老年短暂性脑缺血发作(TIA)早期进展为脑梗死评估的价值.方法 选取保定市第二医院2018年-2020年治疗的98例TIA患者,根据患者ABCD2评分的结果,将患者分为低危组32例、中危组30例、高危组36例;根据患者CT血管造影(CTA,CT Angiography)检查的颅内血...     

ABCD评分结合磁共振弥散加权成像预测短暂性脑缺血发作短期发展为脑梗死的临床价值

目的 探讨ABCD评分结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑梗死的临床评估价值.方法 按照ABCD评分标准,同时收集DWI的检查结果,对105例TIA患者的临床资料进行分析.结果 22例ABCD评分＜3分的TIA患者中无一例发生脑梗死,83例ABCD评分≥3分的TIA患者中发生脑梗死24例(28.9%),且ABCD评分越高,脑梗死发生率越高(P＜0.01).DWI异常者42例,发生脑梗死9例(21.4%),DWI正常者50例,发生脑梗死2例(4.0%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCD评分是临床预测TIA短期发展为脑梗死的有效方法,结合DWI更能提高其临床评估价值.     

改良的ABCD2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法160例TIA住院患者,分别用ABCD^2评分量表和改良的ABCD。评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为72例．进展为脑梗死10例,脑梗死率13．89％,而改良的ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28．57％,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD^2评分量表显著高于ABCD^2评分量表,P＜0．05。结论改良的ABCD^2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD62评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD3评分结合溶血磷脂酸的相关研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD3评分结合溶血磷脂酸(LPA)测定对TIA后脑卒中风险的预测价值.方法 前循环TIA患者110例,按ABCD3评分分为高危组、中危组和低危组,对三组一般资料进行比较.三组患者入院后第2天清晨空腹采血检测LPA及同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB),并进行比较.结果 入选患者高危组29例,中危组45例,低危组36例.三组LDL-C、FIB和HCY比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低危组、中危组、高危组LPA分别为(2.55±0.45)、(3.26±0.44)、(3.95±0.69)μmol/L.随ABCD3评分增高而呈现上升趋势,中危组和低危组均低于高危组,低危组低于中危组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在ABCD3评分危险分层的基础上结合LPA,对TIA临床转归的评估可能具有更高的敏感度,从而更好地指导临床治疗.血清LPA升高且ABCD3评分为高危的患者应进行重点干预,以减少缺血事件的发生.     

双联抗血小板聚集联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作防治中的应用

目的 采用ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行系统评估,探讨应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集对TIA的应用价值.方法 对120例首发TIA患者于发病后48 h内行危险因素评估以及影像学检查[MRI、磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）],按ABCD3-Ⅰ评分法分为低危、中危、高危;单抗组给予阿司匹林100 mg/d;双抗组给予阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d,观察7d内各组脑卒中的发生率,比较双联抗血小板聚集与单抗血小板聚集的疗效.结果 TIA后7d内,低危单抗组、低危双抗组无一例发生脑卒中;中危单抗组发生9例（42.9％,9/21）,中危双抗组发生2例（2/19）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;高危单抗组发生9例（9/18）,高危双抗组发生3例（15.0％,3/20）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.单抗组有3例发生恶心、反酸等消化道不良反应,双抗组发生4例,两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,各组治疗期间均未见明显出血倾向,患者肝肾功能均正常.结论 ABCD3-Ⅰ评分中、高危患者,应用双联抗血小板药物治疗可能较单药预防脑卒中更具优势.     

ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作继发脑梗死的预测价值研究

目的:研究ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作短期(transient ischemic attack,TIA)及较长期内发生继发性脑梗死的预测价值。方法:对210例颈内动脉系统TIA患者进行ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ评分,并对其在TIA发生后的7天、30天、90天的是否发生脑梗死进行评估及回顾性分析;以ABCD3-Ⅰ的各评价指标为自变量,以上三个时间点内是否发生脑梗死为应变量进行Logistic回归分析。结果:ABCD3-Ⅰ评分的ROC曲线下面积均大于ABCD2、ABCD3评分的曲线下面积。ABCD3-Ⅰ评分与7天、30天、90天脑梗死的发生率均呈正相关(r值分别为0.41、0.43、0.45,P均小于0.01)。Logistic回归分析显示颈动脉狭窄是30天内脑梗死发生的危险因素,MR-DWI高信号、颈动脉狭窄及年龄大于60岁是90天内脑梗死发生的危险因素。结论:ABCD3-Ⅰ评分对TIA继发脑梗死的短期及较长期预测价值均优于ABCD2及ABCD3-Ⅰ。其中,颈动脉狭窄、年龄、MR-DWI高信号是其较长期内发生脑梗死的相对独立危险因素。     

以ABCD2评分为基础联合应用颈动脉超声及MRA评估TIA预后

目的探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉的ABCD2评分与颅内外脑供血动脉病变相关性。方法将148例TIA患者根据临床资料进行ABCD2评分并分组。低危组（0～3分）38例、中危组（4～5分）58例、高危组（6～7分）52例,分析比较各组经颈部血管超声（CUS）及MRA资料。结果 CUS显示,高危组颈部血管狭窄比例、软斑及混合斑检出者比例、内中膜增厚（IMT）者比例高于中、低危组（P〈0.05）,而硬斑检出者比例3组间无显著性差异（0.05）,MRA显示,高危组患者重度脑动脉狭窄的比例高于低、中危组（P〈0.01。）结论 ABCD2评分与颅内动脉狭窄、颈部动脉狭窄、斑块性质、IMT厚度水平相关,ABCD2评分、CUS、MRA联合应用在TIA病因探讨、治疗、病情监测及判断预后等方面具有重要意义。     

ABCD^2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死临床价值分析

目的分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA（短暂性脑缺血发作）近期脑梗死的临床预测价值。方法根据ABCD2评分将92例患者按危险性分组,观察各组脑梗死发生概率。应用CTA对患者脑血管狭窄程度进行评估,按患者脑血管狭窄程度将其分组,探讨脑血管狭窄程度与患者脑梗死发生概率之间的关系。结果 ABCD2评分越高短期脑梗死发生率越高（P〈0.05）。与狭窄超过50%组相比,狭窄不足50%组7 d内卒中及脑梗死发生率更低（P〈0.01）。结论 ABCD2评分对预测脑梗死发生概率具有重要意义。合并中度或重度脑血管狭窄TIA患者并发脑梗死的概率更高。     

糖尿病与动脉硬化性脑梗死30例分析

目的探讨糖尿病与动脉硬化性脑梗死的临床特点,观察分析影响因素。方法回顾性分析2008年3月—2010年3月该院住院的30例糖尿病与动脉硬化性脑梗死患者,对患者的有关的危险因素进行调查。结果本组短暂性脑缺血发作9例,其中5例1个月内发展为脑卒中,动脉硬化性脑梗死患者复发12例（占40%）,22例得到随访。结论糖尿病、高血脂、高血压是脑梗死重要的病因及危险因素,应加强预防及治疗。     

ABCD评分法联合躯干共济失调评分对头晕患者发生缺血性卒中的预测价值

目的 探讨ABCD评分法联合躯干共济失调评分对头晕患者发生缺血性卒中（IS）的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月医院收治的89例头晕患者作为研究对象，依据最终检查结果（CT、磁共振检查）将其分为IS组（50例）与非IS组（39例），比较两组ABCD评分法及躯干共济失调评分，另绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析ABCD评分法、躯干共济失调评分及两者联合对头晕患者发生IS的预测价值。结果 IS组的ABCD评分法及躯干共济失调评分均高于非IS组，差异有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示，ABCD评分法联合躯干共济失调评分预测头晕患者发生IS的曲线下面积（AUC）为0.947，高于两者单独预测。结论 ABCD评分法联合躯干共济失调评分可有效预测头晕患者是否发生IS，临床应用价值较高。     

ABCD3-I评分联合血栓调节蛋白检测对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值

目的分析ABCD3-I评分联合血栓调节蛋白(TM)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的预测价值,为临床评估脑梗死发生风险提供依据。方法选取2012年10月至2019年6月收治的643例TIA患者进行研究,分别采用ABCD3-I单独评分及联合TM进行评分,比较两种评分对脑梗死的预测价值。数据采用SPSS 18.0进行χ~2检验和Spearman秩相关性分析,临床价值比较采用受试者工作曲线(ROC)分析。结果 TIA发病后2 d内发生脑梗死52例,发生率为8.09%;发病后7 d内发生脑梗死103例,发生率为16.02%。分别采用ABCD3-I单独评分及ABCD3-I+TM联合评分时,高危组TIA发病后2及7 d脑梗死率均高于中危组和低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。但TIA发病后2及7 d脑梗死率与ABCD3-I评分的相关系数(r_s值分别为0.209、0.253)均低于与ABCD3-I+TM评分的相关系数(r_s值分别为0.306、0.352)。TIA发病后2 d内,ABCD3-I单独评分与ABCD3-I+TM联合评分对脑梗死预测价值相似,差异无统计学意义(P0.05)。但在TIA发病后7 d内,ABCD3-I+TM联合评分对脑梗死预测价值(AUC=0.918,95%CI:0.872～0.977)高于ABCD3-I单独评分法(AUC=0.868,95%CI:0.779～0.951),差异有统计学意义(P0.05)。结论 ABCD3-I单独评分与ABCD3-I+TM联合评分对TIA发病后2 d内脑梗死预测价值相近,但ABCD3-I+TM联合评分对TIA发病后7 d内脑梗死预测价值更高。     

ABCD^2评分结合DWI对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD2评分结合磁共振弥散加权成像（DWI）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d内发生脑梗死的风险预测价值。方法以2010年3月至2012年3月住院的203例首次TIA患者作为研究对象，收集其临床资料和DWI检查结果，按照ABCD。评分法进行评分。分析不同ABCD2评分、DWI表现与TIA后7d内脑梗死发生率的关系。结果203例TIA患者7d内脑梗死的发生率为12．8％。ABCD2评分与TIA后7d内脑梗死发生率呈正相关，ABCD。评分越高，脑梗死的发生率越高（r=0．786，P〈0．05）；低危（0～3分）、中危（4—5分）和高危（6—7分）患者间脑梗死发生率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DWI阳性的患者7d内脑梗死的发生率与DWI阴性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD2评分结合DWI预测模型的ROC曲线下面积（0．741）高于ABCD2评分法（0．665），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABCD2评分法能有效预测TIA患者7d内发生脑梗死的风险，进一步结合DWI检查能提高预测的准确性。     

ABCD~2评分联合DSA预测短暂性脑缺血发作后近期卒中的临床价值

[目的]探讨ABCD2评分联合DSA预测TIA发作后7d卒中风险的价值。[方法]采用ABCD2评分对90例TIA患者评分,观察7d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄﹤50%组。[结果]ABCD2评分0~3分TIA1周内脑梗死发生率为1.9%,ABCD2评分4~5分脑梗死发生率为7.2%,ABCD2评分5~6分者为12%,ABCD2评分6~7分者为20%。血管狭窄≥50%组2d内脑梗死发生率14%,7d内血管狭窄≥50%组与血管﹤50%组脑梗死发生率无明显差异。[结论]ABCD2评分是预测TIA7d内发展为脑梗死的有效方法,但需要扩大例数进一步观察。研究提示脑血管检查在TIA患者的重要性,DSA是探讨TIA发病机制的重要检查。     

短暂性脑缺血发作最新诊治新知

传统观点认为,短暂性脑缺血发作(TIA)是良性的、可逆性脑缺血综合征,复发风险低于脑梗死.然而研究表明,短暂性脑缺血发作 患者早期发生脑卒中(又称中风、脑血管意外)的 风险很高,TIA患者7天的卒中风险为4％～10％,90天卒中风险平均为11％.而急性卒中90天内 卒中复发的风险为2％～7％.此外,短暂性脑缺血发...     

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的相关危险因素调查

目的调查研究短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的相关危险因素,为脑梗死的预防工作提供依据。方法 3个月内有首次TIA发作的脑梗死患者102例和3个月内有首次TIA发作病史、但是未进展为脑梗死的306例TIA患者进行回顾性病例对照研究。结果患有糖尿病、患有高血压、患有冠心病、TIA发作时间≥30 min、3个月内发作次数组≥6次是短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的危险因素。结论对有进展至脑梗死危险因素的TIA患者应采取积极的治疗和预防,以降低或避免脑梗死的发生。