重组人促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血中的临床应用

目的 探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）在治疗肿瘤相关性贫血中的临床疗效.方法 选择46例肿瘤相关性贫血患者,经皮下注射rhEPO 10 000 U每周3次治疗,无反应者增加至20000 U每周3次,4～6周为1个疗程.结果 28例患者经治疗后血红蛋白（Hb）明显上升,有效率为60.87％（28/46）.治疗前Hb为（67.45±2.05） g/L,治疗2周后为（71.05±1.73）g/L,治疗4周后为（78.45±2.20） g/L,治疗6周后为（90.65±3.42）g/L,差异有统计学意义（F=17.702,P＜ 0.05）.且随着治疗时间的延长,Hb水平逐渐升高,除治疗前与治疗2周后比较差异无统计学意义外,其余各时间点两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后患者临床症状均有所好转,偶有头晕、乏力.治疗前KPS评分为40～70分,治疗后为60～90分,较治疗前显著提高.结论 应用rhEPO治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效提高Hb水平,改善患者生活质量.     

重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的临床疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的慢性病性贫血患者共120例,分为观察组和对照组各60例。所有患者原发性疾病的治疗方法不变,给予对照组常规治疗,给予观察组重组人促红细胞生成素治疗,观察比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白量、平均红细胞体积以及红细胞分布宽度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血疾病具有良好的临床效果,值得推广。     

人重组促红细胞生成素治疗重症贫血的疗效观察

目的探讨人重组促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗危重症患者贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性自身对照试验,对2011年1月～2011年12月在医院老年病科重症监护室(ICU)住院的危重症患者按一定入排标准入组。入组后给予rHu-EPO 10 000 u皮下注射,每周2次。收集患者基线资料,入组时和rHu-EPO治疗一个月后的APACHEII评分、血压、血红蛋白、网织红细胞计数(Ret),治疗前后一个月内的输血次数和输注浓缩红细胞的量(简称输血量)。收集使用rHu-EPO后相关不良事件。结果共23名患者入组,使用rHu-EPO治疗一个月后患者的APACHEII评分减低,Ret升高,一个月内输血次数及输血量减少,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对于在ICU长期住院的危重症患者,使用rHuEPO可以提高Ret,减少输血次数及输血量。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的 探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果.方法 20例早产儿随机分成治疗组和对照组,每组10例.两组均于出生后第2周口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],观察4周.治疗组第2周给予rhEPO 700IU/(kg·w),皮下注射,隔日1次,每周3次,共4周.结果 治疗前两组间血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)比较均无统计学差异,P＞0.05.治疗后治疗组的Hb和sTfR均明显高于对照组(P＜0.01和P＜0.05),治疗后两组间SF无统计学差异,P＞0.05.结论 rhEPO能减轻早产儿贫血的程度,并可能减少输血.     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效分析

目的探讨重组人促红细胞生成素在治疗肿瘤相关性贫血方面的疗效。方法随机选取64例肿瘤相关性贫血患者,所有患者均用重组人促红细胞生成素治疗,12周后观察他们的肾功能、血红蛋白及血色素水平的变化情况。结果 64例患者中有58例患者的血色素、血红蛋白含量明显上升,肾功能也趋于稳定,行为状况也明显改善且无明显不良反应,有效率达到90.62%,并且治疗前后,治愈有效的58例患者的血红蛋白（Hb）、血红细胞压积（Hct）、红细胞（RBC）含量有明显差异（P〈0.05）。结论重组人促红细胞生成素能够有效提高患者的血红蛋白含量,在治疗肿瘤相关性贫血方面显效,值得临床推广。     

重组人促红细胞生成素联合左旋卡尼汀治疗血透患者贫血临床观察

促红细胞生成素（EPO）分泌不足、红细胞寿命缩短是造成肾性贫血的主要原因。近年来重组人促红细胞生成素（rhEPO）已广泛应用于临床,但部分出现EPO抵抗,影响疗效。本院采用rhEPO与左旋卡尼汀（L-CN,又称左旋肉碱）联合治疗肾功能衰竭患者贫血,取得满意效果,现报告如下。     

重组人促红细胞生成素防治新生儿溶血性贫血

目的：评价重组人类促红细胞生成素（rhu—EPO）在新生儿溶血性贫血中的治疗效果。方法：将90例新生儿溶血性贫血患儿分为对照组（n=30）、治疗A组（n=30）和治疗B组（n=30）。对照组及所有治疗组患儿均亍第3天开始口服铁剂7-8mg／（kg·d）,于生后7d开始口服维生素E5mg／（kg·d）和叶酸5mg／d。治疗组在生后3d于常规治疗基础上3次,周给予rhu_EPO皮下注射,A组每次100IU／kg,B组每次250IU／kg。各组均于治疗的第1、2、3、4周后动态检测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（Hct）和网织红细胞（Ret）以评价疗效。结果：各组患儿出生后Hb、RBC、Hct和Ret均下降,治疗组下降幅度均小于对照组,而尤以B组下降幅度最小,回升也最早,且上升幅度最大（P〈0．05）。结论：rhu—EPO明显增加患儿的Ret值,减缓了Hb、RBC和Hot的下降,对防治新生儿溶血性贫血有确切疗效。     

促红细胞生成素的表达调控机制及其在慢性病贫血治疗中的应用

促红细胞生成素(EPO)为165个氨基酸残基组成的糖蛋白,主要由胎肝和成人肾皮质的成纤维细胞生成。EPO的表达受到多种转录因子和表观遗传学调控。EPO与其受体结合后主要通过激活Jak2/stat5通路,进而激活Pim、c-Myc、OncostatinM、Bcl-2、Bcl-xL、SOCS和D-type cyclin等基因,在红细胞生成过程中起到抗细胞凋亡和促进细胞增殖等重要作用。使用促红细胞生成剂上调血红蛋白含量,进而改善贫血患者的能量水平和生活质量具有重要意义,但长期使用存在一些副作用。本文对EPO表达调控机制及其在贫血治疗中的应用进行论述。     

血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用

目的皮下、静脉注射给药2组应用重组人促红细胞生成素的安全性、有效性的对比,借以探讨重组人促红细胞生成素的合理应用。方法 2例血液透析患者随机分组,观察Hb、Hct、ADRs。结果随治疗时间的延长,有效性渐趋同,安全性的差异扩大。结论个体化用药要权衡安全性、有效性两个方面。     

重组人类红细胞生成素对早产儿贫血的防治研究

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法:将35例胎龄<35周、出生体重1 200～2 500 g的早产儿随机分为两组。治疗组18例,出生后第1周即应用EPO 200 IU/kg,隔日1次,每周3次,共5周;对照组17例未予EPO治疗。两组早产儿生后第10天开始口服铁剂及维生素E,必要时输血。结果:治疗8周后治疗组患儿静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)均高于对照组(P<0.01)。结论:早期应用EPO可防治早产儿贫血,减少早产儿输血次数。     

长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的研究长期低剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法46例在门诊就诊的慢性鼻窦炎患者接受罗红霉素150mg／d连续口服12周的治疗,分不伴鼻息肉组和伴鼻息肉组,在治疗前和治疗后第12周进行症状和鼻内镜评分,评估疗效和监测副作用。结果44例患者完成试验。用症状视觉模拟量表评分（visualanaloguescale,VAS）评价整体症状和各具体症状。两组患者整体症状、鼻塞、流涕和头痛VAS评分及内镜评分都较治疗前显著改善（P〈0．05）,嗅觉VAS评分无明显改善。不伴鼻息肉组整体VAS评分,鼻塞、流涕评分和内镜评分的改善优于鼻息肉组（P〈0．05）。因皮肤过敏和胃肠道反应退出试验各1例。结论长期低剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,副作用小,值得临床医生尝试.     

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿高胆红素血症后贫血临床研究

目的 :探讨使用重组人类促红细胞生成素 (rh Epo)治疗新生儿溶血性高胆红素血症后贫血的可行性、有效性及安全性。方法 :对生后 2～ 5 d临床诊断足月新生儿 G- 6 PD缺陷症或 ABO溶血高胆红素血症随机分为两组。行黄疸治疗待肉眼黄疸消退后 ,治疗组 18例皮下注射 rh Epo2 0 0μ /kg/次 ,3d1次 ,共 6次。结果 :开始使用 rh Epo后第8～ 9w,治疗组与对照组 Hb、Hct、Ret等比较已呈显著差异 (P<0 .0 0 0 1)。在治疗期间血清铁蛋白尚在正常值范围。结论 :早期使用 rh Epo积极干预新生儿溶血性高胆红素血症后贫血 ,是可行、安全及有效的。同时进行正常的母乳喂养可不需额外添加铁剂。     

慢性疾病性贫血的研究进展

慢性疾病性贫血在住院患者中很常见 ,其发病率在整个贫血中仅次于缺铁性贫血。常在感染、炎症、恶性肿瘤和创伤等基础上发生。为了对该病的诊断及治疗有更清楚的认识 ,近些年来很多学者对其发病机制 ,特别是细胞因子、红细胞生成素在其中的作用有了较深入的研究 ,为诊治慢性疾病性贫血提供了一定的理论基础     

An open-label, randomized, multicenter, controlled study of epoetin alfa for the treatment of anemia of chronic kidney disease in the long term care setting

ObjectiveTo evaluate the safety and efficacy of epoetin alfa administered in extended-dosing intervals to a target hemoglobin (Hb) level not exceeding 12.0 g/dL for the treatment of anemia in subjects with chronic kidney disease (CKD) not on dialysis.DesignAn open-label, randomized, multicenter, controlled study consisting of a 1-week screening phase and a 26-week open-label treatment phase.SettingTwenty-seven long term care (LTC) facilities in the United States.ParticipantsSubjects with CKD who were not receiving dialysis, who had not received an erythropoiesis-stimulating agent for 8 weeks before screening, and whose Hb levels were lower than 11.0 g/dL at screening were eligible.InterventionIn the epoetin alfa group, subjects were administered 20,000 international units epoetin alfa subcutaneously every 2 weeks (Q2W). Dosing was based on the Hb concentration measurement obtained by HemoCue Hb201+System (Quest Diagnostics; Madison, NJ) at the time of the scheduled dose. When the Hb concentration was 11.0 to 11.5 g/dL on 2 consecutive biweekly measurements, the dose was doubled and administered on the day that the second consecutive measurement was obtained. The dosing interval was then extended to every 4 weeks (Q4W). Subjects in the standard of care (SOC) group received treatment for their anemia according to the practice of the LTC facility.MeasurementsStudy visits were every 2 weeks, at which time blood was drawn and used for efficacy analysis. Measurements included: the Hb concentration change from baseline to the end of the study; the proportion of subjects who achieved an Hb response (defined as 2 consecutive Hb measurements at least 1.0 g/dL greater than baseline or 2 consecutive Hb measurements ≥11.0 g/dL at any time during the study); the time to the Hb response; the proportion of subjects who received a transfusion and the number of units of transfused; the proportion of epoetin alfa–treated subjects converting to Q4W dosing; and the proportion of subjects who converted to Q4W dosing and remained on Q4W dosing through the end of the study.ResultsA total of 157 subjects were randomized: 118 subjects to the epoetin alfa group and 39 to the SOC group. The mean change in Hb was significantly greater in the epoetin alfa group (0.9 g/dL) compared with the SOC group (0.3 g/dL) (P = .006). A significantly greater percentage of subjects achieved a Hb response in the epoetin alfa group (85.1%) compared with the SOC group (53.8%) (P < .001). The time to achieve a Hb response was significantly shorter in the epoetin alfa group (41 days) than in the SOC group (114 days) (P < .0001). There were no transfusions in the SOC group, whereas 4 subjects (3.5%) required transfusions in the epoetin alfa group. Of the 114 subjects receiving epoetin alfa, 33 (28.9%) subjects were converted to Q4W dosing, and all subjects who converted were able to be maintained on this schedule.ConclusionsThe administration of epoetin alfa in extended-dosing intervals of Q2W followed by Q4W was safe and effective in the treatment of anemia in subjects with CKD who reside in LTC facilities.     

促红细胞生成素在早产儿贫血中的治疗时机及对不同胎龄早产儿贫血的疗效

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对于早产儿贫血的治疗时机,及对胎龄不同早产儿贫血的治疗疗效。方法选取2015年4月-2017年10月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院出生后出现贫血的早产儿126例作为研究对象,按照治疗时间的不同分为:早治疗组42例,晚治疗组42例,对照组42例。早治疗组在新生儿出生2周后使用EPO进行治疗,使用1周后再给予口服铁剂至出生后5周,晚治疗组则新生儿出生3周后给予相同治疗法至出生后5周。对照组新生儿给予常规性的治疗,在出生后的第2周给予铁剂口服至出生后5周。观察并记录3组新生儿在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞(Ret)水平变化情况,观察早治疗组与晚治疗组造血物质铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B12水平情况;观察早治疗组组内大胎龄患儿,与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸、维生素B12水平情况;并记录3组新生儿在治疗期间输血的例数。结果治疗过后,早治疗组Hb、HCT、Ret水平均要高于晚治疗组与对照组,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组与晚治疗组SF相比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组组内大胎龄患儿与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组患儿输血率与对照组患儿输血率对比,差异有统计学意义(P0. 05);结论贫血患儿在出生第2周使用EPO可改善患儿贫血状况,胎龄越大患儿治疗效果越显著,虽不能避免输血的情况,但可减少患儿输血次数,医护人员要根据家属意愿与患儿实际情况合理使用。     

曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的 探讨曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素对改善慢性肺心病急性加重期患者心肺功能、血液流变学和临床症状的作用.方法 将96例慢性肺心病急性加重期患者按照随机数字表法分为常规治疗组40例和试验治疗组56例.常规治疗组采用常规治疗,试验治疗组采用常规治疗+曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素.治疗3周后,分别测定两组患者心肺功能、血液流变学指标,并观察临床疗效.结果 试验治疗组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05);常规治疗组患者临床总有效率67.5%(27/40),试验治疗组为92.9%(52/56),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺心病急性加重期患者应用曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素治疗对改善患者心肺功能、血液流变学和临床症状具有较好的作用.     

小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注（L—FP）治疗老年晚期胃癌患者的疗效。方法对33例老年晚期胃癌患者给予氟脲嘧啶（5-Fu）250mg／d,持续静脉滴注24h,连续给药2周,顺铂（DDP）10mg／d,静脉滴注1h,每周第1～5d,连续2周,休息1周,3周为一周期。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果总有效率51．52％。主要毒副反应为轻度胃肠道反应和骨髓抑制。结论治疗老年晚期胃癌,小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静滴方案是有效、经济和安全的。     

Epoetin-beta (Recormon-Roche) in the treatment of renal anemia in patients with chronic renal failure

In the study a clinical assessment is made of the results of treatment of patients with renal anemia by epoetin-beta. MATERIAL AND METHODS: Thirty two patients (22 women, 10 men) with chronic renal failure and anemia, ranging from 18 to 77 years of age (mean age 46.29 +/- 5.84), were recruited for the study. All patients underwent treatment with epoetin-beta (Recormon, Boehringer-La Roche). The criterion for inclusion in the study was presence of severe anemia (HGB < 90 g/l). Extrarenal causes for the anemia were excluded in all patients. The main treatment objective was to increase hemoglobin to 100-120 g/l. All patients received concomitant iron supplementation at constant control of the iron status. The predialysis patients were administered iron perorally (200 mg/day) while the patients on chronic hemodialysis were given iron parenterally (intravenously) (Venofer, 100 mg/day). RESULTS: Anemia was significantly corrected. Hemoglobin level rose significantly from 77.15 +/- 2.32 g/l before treatment to 110.71 +/- 6.25 g/l at the end of month three. It remained less than 100 g/l for the time of study only in one patient. Neo-Recormon had a considerable positive effect on the overall condition of patients. No significant changes were found in the rate of progression of renal failure nor were there any marked side effects and intolerability to the drug observed. CONCLUSIONS: Anemia was significantly corrected in the renal anemia patients treated with epoetin beta. In predialysis patients iron supplementation can be effectively administered orally. If given in high doses (more than 4000 IU/kg), epoetin-beta can cause rapid increase of the hematologic parameters, especially in the initial phase of treatment; this affects adversely arterial pressure which necessitates changes in the antihypertensive therapy. Erythropoietin therapy reduces and even eliminates the need of transfusion in patients with chronic renal anemia.     

术前贫血、低蛋白及低体质量指数对进展期胃癌预后的影响

目的 探讨术前贫血、低蛋白及低体质量指数（BMI）对进展期胃癌预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月有完整临床病理资料的317例进展期胃癌患者的临床资料.选择性别、年龄、肿瘤大小、Borrmann类型、血红蛋白、血清白蛋白、BMI、组织学类型、血管/淋巴管侵犯、浸润程度、淋巴结转移作为临床病理因素进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析结果显示,肿瘤大小、Borrmann类型、血红蛋白、血清白蛋白、BMI、组织学类型、血管/淋巴管侵犯、浸润程度、淋巴结转移是影响进展期胃癌患者预后的危险因素（P＜0.01）.多因素分析结果显示血清白蛋白（OR=1.546,95％ CI：1.069～2.237）、浸润程度（OR=1.933,95％ CI：1.182～3.162）、淋巴结转移（OR=1.586,95％ CI：1.358～1.853）是影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素.结论 术前贫血及低BMI与进展期胃癌预后密切相关,但不是独立危险因素,而术前低蛋白是影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素.     

基于区域医疗大数据的慢性肾脏病患者贫血患病及治疗情况调查

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者的贫血患病率、影响因素及治疗情况。方法采用描述性统计分析方法分析2012-2018年宁波市鄞州区域健康信息平台中CKD患者贫血患病情况及贫血患病后12个月内接受治疗的情况;采用多因素logistic回归模型分析CKD患者贫血患病的影响因素。结果共纳入52 619例新发CKD患者, 有15 639例(29.72%)CKD患者存在贫血, 其中女性贫血患者10 178例(31.87%), 男性贫血患者5 461例(26.41%), 女性CKD患者贫血患病率高于男性, 差异有统计学意义(P<0.001)。贫血患病率随着CKD分期的进展而增加(趋势检验P<0.001), 由1期的24.77%增长至5期的69.42%。多因素logistic回归分析显示, CKD贫血患病主要的影响因素有性别(女性:aOR=1.57, 95%CI:1.50～1.63)、CKD分期(2期:aOR=1.10, 95%CI:1.04～1.16;3期:aOR=2.28, 95%CI:2.12～2.44;4期:aOR=4.49, 95%CI:3.79～5.32;5期:aOR=6.31...