胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平(IL-33)及免疫功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年6月在浙江省台州市立医院呼吸科住院治疗的老年COPD患者140例作为研究对象,随机分为胸腺肽α1组和对照组,每组70例。对照组给予解痉、平喘、氧疗及抗生素治疗,胸腺肽α1组在此基础上给予注射胸腺肽α1,1.6 mg/次,2次/周。两组患者给予持续治疗2周,测定肺功能指标、IL-33水平、免疫功能指标。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果胸腺肽α1组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组(81.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者PaO_2、Pa CO2及FEV_1均较治疗前明显改善(P0.05),且两组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者IL-33水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,胸腺肽α1组IL-33水平为(114.2±64.7)ng/L,明显低于对照组[(176.3±43.5)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、集群分化3阳性T淋巴细胞(CD3~+)、集群分化4阳性T淋巴细胞(CD4~+)、集群分化8阳性T淋巴细胞(CD8~+)、CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,胸腺肽α1组NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05);对照组CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05),NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前无明显变化(P0.05);胸腺肽α1组免疫功能指标NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1不仅能改善老年COPD急性加重期患者临床治疗效果,而且能降低IL-33水平,提高患者机体免疫功能。     

免疫性血小板减少症患者T细胞亚群及相关细胞因子的临床意义

目的 探讨T细胞亚群及相关细胞因子水平在免疫性血小板减少症(Immunethrombocytopenia ITP)患者中的临床意义.方法 分别采用流式细胞术与双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HP患者和健康体检者的外周血T细胞亚群及相关细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17)水平.结果 入院时,观察组CD8 +/CD3+细胞水平高于对照组,CD4+/CD3+、CD4+ CD25、CD4 +/CD8+细胞水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后,CD8/CD3+、CD4 +/CD3、CD4+ CD25+、CD4 +/CD8水平均无明显变化(P＞0.05).入院时,观察组IFN-γ、IL-17水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后,IFN-γ、IL-17水平明显降低,IL-4水平明显升高(P＜0.05).结论 免疫性血小板减少症患者T细胞亚群发生失衡,同时出现细胞因子紊乱,ITP患者血液中T细胞亚群及相关因子水平变化可作为评估预后的参考指标.     

去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染及炎性因子与免疫指标的影响

目的研究去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染率的效果及对炎性因子、免疫指标水平的影响。方法收集2016年9月-2018年2月医院收治的急性白血病患者216例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组108例。试验组采用去白细胞输血、对照组采用普通血液成分输血,观察和比较两组患者医院感染率和输血前(T0)、输血后第一天(T1)、第三天(T2)血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清干扰素-γ(IFN-γ)和免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平。结果两组患者输血前IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义,输血后第一天患者IL-6、IL-8、TNF-α水平逐渐升高,第三天逐渐下降,试验组患者指标水平均低于对照组(P<0.05);输血后第一天患者IFN-γ水平逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者指标水平均高于对照组(P<0.05);两组患者输血前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值比较,差异无统计学意义,输血后第一天CD4~+、CD4~+/CD8~+比值逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均高于对照组(P<0.05)。结论去白细胞输血技术通过改善免疫抑制、减轻炎症反应,可降低急性白血病患者因输血所致的医院感染,保证输血安全性,提高医院感染管理质量。     

自然杀伤T细胞在哮喘患儿中的改变研究

目的:对哮喘患儿不同时期自然杀伤T细胞(NKT细胞)的变化进行研究,为临床治疗提供参考依据。方法:选择2012年6月~2013年6月间来该院门诊就诊的支气管哮喘患儿80例,根据其病程分为急性发作期组(46例)和缓解期组(34例),选择同期进行体检的40名健康儿童作为正常组,采用流式细胞仪对外周血NKT细胞和T细胞亚群进行分析,检测不同时间段NKT细胞的细胞因子白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NKT细胞百分比各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中急性发作期组的CD4+、CD4+/CD8+百分比高于缓解期组和正常组,CD8+、NKT细胞百分比低于缓解期组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着培养时间的延长,3组儿童血清IL-4水平均明显上升,不同时间段急性发作期组均高于缓解期组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-10水平于培养48 h达到峰值,72 h后开始下降,不同时间段急性发作期组均高于缓解期组与正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NKT细胞在哮喘急性发作期数量减少,细胞功能发生改变,两者密切相关,但具体机制仍需进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的炎性因子及TLR7/IL-23/IL-17信号通路作用

目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺部感染的炎性因子及Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(Toll like receptor-7/Interleukin-23/Interleukin-17,TLR7/IL-23/IL-17)信号通路作用。方法选取2015年6月-2019年1月海口市中医医院收治的COPD患者120例,根据是否并发肺部感染及感染严重程度分组,选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组,患者均抽取空腹静脉血5 ml,部分置于含有EDTA的抗凝管中,部分离心上清,-80℃保存待测。取部分血液样本,采用荧光定量PCR法(qPCR)检测外周血单个核细胞TLR7表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)水平;采用流式细胞术检测pDC及T细胞亚群比例;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平。结果轻度感染组和重度感染组的TLR7表达水平均高于对照组(P<0.05);重度感染组的TLR7表达水平高于未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组和未感染组,IL-2水平低于对照组和未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于未感染组,CD8^+低于未感染组(P<0.05);重度感染组的IgA、IgG、IgM水平低于对照组和未感染组(P<0.05)。结论COPD继发肺部感染患者的TLR7表达上升,抑炎因子水平下降,促炎因子分泌增加,提示炎症反应持续。     

谷氨酰胺对运动员Th1/Th2细胞平衡影响的研究

[目的]采用流式细胞仪检测外周血T细胞表型和淋巴细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4的表达,探讨大强度运动期间补充谷氨酰胺对Th1/Th2细胞平衡的影响。[方法]将24名游泳运动员随机分为对照组和谷氨酰胺(Gln)组。两组运动员在3周时间内接受相同的运动强度和运动量训练,并于实验前、后对两组运动员采静脉血进行相关指标检测。[结果](1)3周大强度运动后,Gln组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,而CD8+则明显低于对照组;CD3+两组比较无明显差异。(2)3周大强度运动使对照组的IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值降低,IL-4无明显变化;而Gln组IFN-γ和IFN-γ/IL-4均高于对照组,IL-4两组比较差异无统计学意义。[结论]3周大强度训练使运动员CD4+/CD8+比值明显下降,Th1/Th2比值低于运动前,致使Th2优势表达,免疫平衡向Th2方向漂移,产生运动性免疫抑制现象。补充谷氨酰胺可调节和提高大强度运动后运动员的免疫功能,有效预防运动性免疫抑制的发生。     

霉菌性阴道炎患者外周血、阴道分泌物炎症指标检测研究的临床意义

目的探讨霉菌性阴道炎患者外周血、阴道分泌物炎症指标检测变化,为患者提供临床指导。方法选取2017年1月-2018年12月来该院治疗的霉菌性阴道炎患者80例作为观察组,采用奥硝唑治疗,另外选取体检健康者40例作为对照组,检测并比较入选者治疗前和治疗后外周血和阴道分泌物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)和白细胞介素-12 (IL-12)炎症指标变化,还有CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞的水平变化。结果治疗前,观察组外周血和阴道分泌物中TNF-α、IL-2、IL-12、CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞的水平变化均明显低于对照组,IL-4、IL-6和IL-10水平变化均明显高于对照组,治疗后,观察组TNF-α、IL-2、IL-12、CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞的水平变化均明显高于治疗前,IL-4、IL-6和IL-10水平变化均明显低于治疗前(均P<0. 05),而观察组各指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论霉菌性阴道炎患者外周血、阴道分泌物中TNF-α、IL-2、IL-12、CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞因子下调表达,IL-4、IL-6和IL-10呈上调表达,说明这些炎症指标检测与疾病发展相关。     

支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义。方法选取2016年1-3月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的支气管哮喘患儿(哮喘组,93例)及健康体检儿童(对照组,93例)为研究对象,采集两组研究对象清晨空腹静脉血行标本处理后,测定T淋巴细胞亚群的表达及相关细胞因子水平,参数含CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17,并计算CD4~+/CD8~+、Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果哮喘组患儿的CD4~+细胞表达升高、CD8~+细胞表达降低,CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th1细胞表达降低、Th2细胞表达升高,Th1/Th2比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th17细胞表达升高、Treg细胞表达降低,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组的IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群表达异常与支气管哮喘的发病密切相关,临床检测T淋巴细胞亚群表达可间接评估支气管哮喘的发病状况,具有重要的临床应用价值。     

活动性结核患者结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征

目的探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放试验(IGRAS)和流式细胞技术检测CD4+辅助性T细胞1(Th1细胞)和CD8+细胞毒性T细胞(CTL)分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况和分布特征。结果 ESAT-6刺激单个核细胞后,每106个细胞的SFU为84.4±18.1;而CFP-10刺激为54.2±10.8。50例活动性结核病样本中,36例(72.0%)对ESAT-6和CFP-10有反应,14例(28.0%)仅对1种肽有反应。CD4+Th1细胞和CD8+CTL分泌的TNF-α、IFN-γ和IL-2三种细胞因子特征类似。活动性结核病组CD4+Th1细胞分泌TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而IFN-γ、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。活动性结核病组CD8+CTL分泌的TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。结论活动性结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)分泌的IFN-γ+TNF-α+IL-2对于鉴别活动性结核病、肺部感染/肿瘤有一定价值。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗后乙型肝炎患者外周血Th1与Th2细胞变化

目的 研究聚乙二醇IFN-α2a(Peg-IFN-α2a)治疗后完全应答乙型肝炎患者外周血中Th1与Th2细胞频数变化.方法 抽取应用Peg-IFN-α2a治疗发生完全应答乙型肝炎患者7例、健康对照者9名、未进行治疗的乙型肝炎患者9例的静脉血,分离血清及外周血单核细胞(PMBC),检测血清中HBV标志物、HBV DNA、ALT以及外周血中的CD3+CD4+IFN-γ+T细胞、CD3+CD4+IL-4+T细胞的频数.结果 7例患者发生HBsAg转换的时间最短为36周,最长为49周,平均为(39.28±6.44)周.患者外周血中CD3+CD4+IFN-γ+T细胞的频数表现为持续下降,但6个月后仍高于健康对照;而CD3+CD4+IL-4+T细胞的频数在发生应答的时间点升高,明显低于健康对照,6个月后下降.结论 应用Peg-IFN-α2a治疗后发生完全应答的患者,体内Th1类免疫应答下降而Th2类应答不足,体内仍存在一定程度的炎症反应.     

人参提取液对妇科肿瘤患者的血清IL-2、IFN-γ浓度及淋巴细胞亚群的影响

目的研究应用人参提取液对妇科肿瘤患者治疗后,血清IL-2、IFN-γ和T淋巴细胞浓度水平的变化。方法收集2011年3月-2016年12月于海南省琼海市中医院诊治的125例妇科肿瘤患者为研究对象,采用数字随机法分为两组。对照组因素62例患者采用常规化疗方案,研究组63例患者在对照组治疗基础上加服人参提取液。以治疗后3月为观察期,随访比较两组患者在治疗前后的IL-2、IFN-γ水平和CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+百分率。结果 (1)治疗后研究组患者的IL-2、IFN-γ指标明显高于对照组患者(均P0.05)。(2)研究组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组患者的水平(P0.05)。结论妇科肿瘤患者,使用人参提取液治疗后,能够使患者的血清IL-2、IFN-γ及淋巴细胞指标水平有显著改善,对其免疫功能有明确的治疗影响,化疗联合人参提取液在抗肿瘤治疗中具有更理想的临床效果。     

结核病鼠T细胞γ-干扰素及白介素-2表达

目的 探讨结核病鼠T细胞亚群中CD4~+、CD8~+及CD4~+CD8~+(DP)T细胞γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的表达水平.方法 将30只实验小鼠随机分成对照组和结核病组,饲养6周后取血,以流式细胞仪检测分析CD4~+、CD8~+及(DP)T细胞内表达IFN-γ、IL-2的阳性细胞计数和各自占淋巴细胞百分率.结果 表达IFN-γ的CD4~+T细胞占同亚群细胞总数的比值(t=1.83±0.59)高于对照组(t=1.04±0.22),差异有统计学意义(P＜0.05);表达IL-2的CD4~+T细胞、CD4~+CD8~+(DP)T细胞占同亚群细胞总数的比值(t=2.13±0.93,t=0.06±0.04)低于对照组(t=2.86±1.78,t=0.26±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核病鼠CD4~+T细胞表达IFN-γ的水平升高;结核病鼠CD4~+、DPT细胞表达IL-2的水平降低;结核病进展期早期T细胞亚群表达IFN-γ与IL-2呈矛盾现象,提示该阶段虽然保护性免疫已经启动,但仍为非特异性免疫占优势.     

人类偏肺病毒感染T细胞亚群和细胞因子的变化及其致喘息作用探讨

【目的】了解小儿人类偏肺病毒(human metapneumo-virus,hMPV)感染CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE变化情况,探讨其与喘息性疾病之间关系。【方法】225例下呼吸道感染患儿分别检测hMPV特异性基因,外周血CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE。【结果】①共检出hMPV29例(12.9%),伴喘息症状者hMPV检出率(15.2%)明显高于不伴喘息症状者(7.5%)(P<0.01);②毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘发作组CD4+、CD8+,IFN-γ下降,CD4+/CD8+,IL-4I、gE、IL-4/IFN-γ升高(P<0.05或<0.01);③hMPV(+)和hMPV(-)组同对照组比较,CD4+、CD8+、IFN-γ下降,CD4+/CD8+I、L-4、IgE升高(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);④hMPV感染患儿IL-4、IL-4/IFN-γ与IgE呈正相关,IFN-γ与IgE呈负相关(P<0.01)。【结论】hMPV感染患儿T细胞亚群,细胞因子改变明显,免疫功能紊乱,且免疫功能紊乱可能是导致喘息的重要原因之一。     

右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除患者Th1/Th2型细胞因子和免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定在麻醉期间对Th1和Th2细胞因子及免疫功能的影响。方法 71例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组:对照组(A组,n=23)、0. 5μg/kg右美托咪定剂量组(B组,n=25)、1. 0μg/kg右美托咪定剂量组(C组,n=23)。分别在T0(手术前基线)、T1(腹膜闭合末期)、T2(手术后1 h)和T3(术后24 h)测定血清中的IL-4、IFN-γ和IL-12含量和外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞。结果 Th1/Th2型细胞因子比较结果显示,在T1、T2和T3时,3组患者的IFN-γ、IL-12水平和IFN-γ/IL-4比值差异有统计学意义(P 0. 05)。在T2和T3时,A组和B组的IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值均显著低于T0时水平(P 0. 05)。3组在T1和T2时的IL-12水平均显著低于T0时水平(P 0. 05)。外周血T细胞比较结果显示,在T1和T2时,3组患者的CD3+、CD4+T细胞水平和CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P 0. 05)。组内比较显示,在T1和T2时,3组患者的CD3+、CD4+T细胞水平和CD4+/CD8+比值均显著低于T0时水平(P 0. 05)。结论 术中给予右美托咪定可减弱患者在手术和麻醉期间的不良免疫反应。     

头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床应用研究

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效及预后评估。方法随机选取84例临床诊断为鲍曼不动杆菌感染致重症肺炎的患者,分为治疗组(应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1进行治疗)和对照组(单用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗),各42例,比较两组患者治疗前和治疗7 d后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、外周血T细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋IgG和APACHEⅡ评分,同时观察脱机成功率、住ICU时间和28 d病死率。结果治疗7 d后治疗组与对照组相比,CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+、IL-10和IgG均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05);同时PCT、CRP、WBC、IL-6和APACHEⅡ评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组脱机成功率高于对照组(64.29%vs 38.10%),平均住ICU时间短于对照组[(12.41±2.25)d vs(18.23±2.50)d],28 d病死率低于对照组(19.05%vs 45.24%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎可以改善患者机体的免疫功能,减轻炎症反应,提高呼吸机脱机成功率,缩短ICU住院时间,降低28 d病死率。     

补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症影响的研究

目的观察自拟补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用。探讨中医补肾纳气法对哮喘患者治疗作用的相关机制。方法将60例符合纳入标准的缓解期哮喘儿童按就诊先后顺序分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组予吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗,治疗组在此治疗的基础上加服自拟补肾纳气汤,疗程3个月,检测治疗前后患儿血清中的相关炎症指标:外周血嗜酸性粒细胞(ESO)绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、IFN-γ、IL-4的数值。结果治疗组治疗后ESO及SIgE、CD4+、CD4+/CD8+、IL-4明显降低,而IFN-γ、CD8+明显升高。两组间比较,治疗组对外周血嗜酸性粒细胞(ESO)绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响优于对照组。而对IL-4、IFN-γ的影响两组间的差别未产生统计学意义。结论自拟补肾纳气汤治疗哮喘缓解期慢性气道炎症,具有降低外周血中嗜酸性粒细胞(ESO)浓度,降低CD4+,升高CD8+,从而降低血清总IgE水平,抑制气道炎症,降低气道高反应性,从而达到控制哮喘发作的作用。而本方对IFN-γ、IL-4的影响无统计学意义,说明其对Th1类细胞及Th2类细胞的调节作用则不明显。     

宫颈癌术后感染患者T淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义

目的探讨宫颈癌患者手术前后及术后发生感染时T淋巴细胞免疫功能的变化,以指导术后临床药物的使用。方法选择2012年10月-2013年9月在妇科宫颈癌ⅠA~ⅡA期行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者50例,其中33例术后无感染患者为手术Ⅰ组,17例合并术后感染患者为手术Ⅱ组;另选取20名健康女性为对照Ⅰ组及20例子宫肌瘤行全子宫切除术患者为对照Ⅱ组,采用ELISA法检测各组血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);采用流式细胞术检测外周血中IFN-γ+CD4+、IL-2+CD4+和TNF-α+CD4+等T淋巴细胞亚群。结果手术Ⅰ、Ⅱ组的宫颈癌患者IFN-γ+CD4+、IL-2+CD4+和TNF-α+CD4+T淋巴细胞及其分泌的IFN-γ、IL-2和TNF-α水平在术前显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);手术Ⅰ、Ⅱ组的以上各项免疫指标在术后显著升高(P<0.05),且术后合并感染的手术Ⅱ组明显高于未合并感染的手术Ⅰ组(P<0.05)。结论宫颈癌患者体内T淋巴细胞分泌细胞因子功能受抑制;术后T淋巴细胞免疫功能有恢复趋势,而感染进一步增强免疫反应。     

低分子肝素钙联合重组人干扰素α-1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的效果

目的探讨毛细支气管炎应用低分子肝素钙(LMWH-Ca)联合重组人干扰素α-1b(rh IFN-α1b)雾化治疗的临床效果。方法选取2013年1月-2015年12月达州市中西医结合医院收治的248例毛细支气管炎患儿,依据数字随机表法均分为对照组1、对照组2、对照组3及治疗组四组。各组均在相同常规综合治疗基础上分别给予LMWH-Ca雾化吸入、rh IFN-α1b雾化吸入、等量生理盐水雾化吸入及LMWH-Ca联合rh IFN-α1b雾化吸入。比较各组气喘、咳嗽及肺啰音持续时间,治疗前后动脉血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)及血氧饱和度(SpO_2)水平,临床疗效,治疗前后CD4~+/CD8~+及血清白细胞介素-4(IL-4)水平,用药期间不良反应。结果各组间气喘、咳嗽及肺啰音持续时间比较,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组临床症状与体征持续时间均显著短于其他各组(P0.01);各组治疗后PaCO_2、PaO_2及SpO_2水平与治疗前比较均显著改善(P0.01);且治疗组改善程度均更为显著(P0.01);各组间总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),且以治疗组最高;各组治疗后CD4~+/CD8~+及血清IL-4水平均显著优于治疗前(P0.01),且治疗组较其他各组相比,改善幅度均更为显著(P0.01)。结论毛细支气管炎采用LMWH-Ca联合rh IFN-α1b雾化治疗能迅速改善患儿症状,疗效显著,安全性高,具有临床参考价值。     

再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化研究

[目的]探讨再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sEas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化规律. [方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的32例再生障碍性贫血患者为研究对象,将其设为观察组,同时 选取同期的32名健康人为对照组,后将两组人员的血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计及比较. [结果]观察组的血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD3+高于对照组,sFas、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平低于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01,差异有显著性或非常显著性,且急性患者的变化幅度较慢性患者更大.[结论]再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群呈现一定的变化规律,且与严重程度相关.     

山药协同替加氟对结肠癌荷瘤裸鼠免疫功能的影响

目的研究山药提取物联合替加氟对结肠癌的体内抑制作用及免疫功能的影响。方法建立荷结肠癌HT29细胞裸鼠模型,用替加氟(36mg/kg)、山药提取物(125mg/kg)、山药提取物(125mg/kg)协同替加氟(36mg/kg)分别治疗,观察各组抑瘤情况以及血清中的CD4+T和CD8+T比值及白细胞介素-2(IL-2)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量。结果荷瘤鼠各组治疗结束后,协同组的瘤质量明显低于单独使用山药提取物组及替加氟组,血清中的CD4~+T和CD8~+T比例值及IL-2、TNF-α和IFN-γ的含量明显高于单独使用山药提取物组及替加氟组。结论山药提取物协同替加氟可以提高荷结肠癌裸鼠的免疫力,具有一定的治疗效果。