美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗中的疗效、耐受性和安全性。方法选择CHF患者125例,随机分为对照组（61例）和美托洛尔联合治疗组（64例）,后者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,对两组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月进行疗效观察。结果治疗6个月后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后,与治疗1个月相比较,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组相比,在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF患者的基础上加用目标剂量的美托洛尔,对CHF患者是安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数。     

稳心颗粒联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能恢复及生活质量的影响

目的探讨稳心颗粒联合比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能恢复及生活质量的影响。方法选取周口市中心医院CHF患者76例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组口服比索洛尔5 mg/d,观察组于对照组的治疗基础上服用稳心颗粒27 g/d,两组均治疗1个月,比较两组心功能各指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及不良反应发生率,采用明尼苏达心力衰竭生活质量自评问卷(Li HFe)评价两组治疗前后生活质量。结果治疗后观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率13.15%(5/38)与对照组7.89%(3/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Li HFe评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合比索洛尔治疗CHF,能促进患者心功能恢复,改善生活质量,且安全性较好。     

辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对脑钠尿肽和心功能的影响

目的　观察辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对脑钠尿肽(BNP)和心功能的影响.方法96例CHF患者按随机数字表法分为两组,对照组48例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合缬沙坦治疗,两组疗程均为6个月.比较两组的临床疗效及BNP和心功能的变化.结果治疗后观察组总有效率[85.4％(41/48)]高于对照组[　70.8％(34/48)],但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前BNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组BNP、LVESD、LVEDD明显下降,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P＜　0.05).观察组治疗后BNP、LVESD、LVEDD低于同期对照组[(0.72±0.14)　μg/L比(1.21±0.22)　μg/L,(36.14±3.92)　mm比(41.32±4.22)　mm,(46.85　±4.11)　mm比(54.31±4.96)　mm],LVEF高于同期对照组[(44.62±3.38)％比(41.28±2.25)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论辛伐他汀联合缬沙坦治疗CHF患者,能够提高临床疗效,降低血清BNP,改善患者的心功能,值得临床推广应用.     

马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性

目的探究马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将100例老年CHF患者按随机数字表法分为观察组50例,给予马来酸依那普利叶酸片(10 mg/0. 8 mg)口服,7片/次,1次/天;对照组50例,给予依那普利片口服,1片/次,1次/天。两组均给予强心、利尿、扩血管、抗凝、降血脂等常规治疗,疗程共6个月。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6 MWT)和治疗有效率明显高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组的不良反应发生率无明显差异(P> 0. 05)。结论马来酸依那普利叶酸片用于老年CHF患者的治疗效果和安全性均较好,值得在临床推广。     

参脉注射液对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响

目的 观察参脉注射液对充血性心力衰竭(CHF)病人血流动力学的影响.方法 将120例CHF病人随机分为参脉组和常规治疗组各60例.常规治疗组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂等常规治疗.参脉组在此基础上加参脉注射液.两组均治疗14d,治疗前后采用超声心动仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果 治疗后参脉LVEDD和LVESD分别为(55.16±5.07)mm和(42.27±7.39)mm,显著低于常规治疗组(60.27±6.41)mm和(50.89±8.31)mm(P＜0.01).LVEF为49.25%±8.78%,显著高于常规治疗组40.75%±7.43%(P＜0.01).结论 参脉注射液可明显改善CHF病人左心室功能.     

美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者 的心功能及BNP、CRP的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2016年6月—2018年12月我院接诊的80例老年冠心病慢性心力衰竭患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、血清BNP、CRP的变化及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD、血清BNP和CRP明显比对照组低(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭疗效明显。     

美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者90例,随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗(强心剂、利尿剂、硝酸酯类等扩血管药物),治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,12周后观察两组在治疗前后6min内步行距离、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)的变化及心功能改善情况,并随访6个月。结果①治疗组总有效率91.11%;对照组总有效率71.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05);②12周后治疗组与对照组治疗前后比较6min内步行距离显著提高(P<0.05),LVEDD和LVESD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访半年,对照组死亡3例,治疗组无一例死亡;对照组再住院率为33.33%,治疗组为11.11%。结论美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭,患者不仅可以耐受用药,还可显著提高疗效,改善症状及明显提高运动耐量,减少猝死率及再住院率。     

美托洛尔对2型糖尿病心衰患者心脏结构及功能的影响

目的探讨美托洛尔逆转2型糖尿病合并慢性心功能不全患者心肌重构及改善心脏功能的作用。方法把70例2型糖尿病合并慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加美托洛尔口服,两组疗程均为12周。观察治疗前后两组患者心功能改善情况及左室后壁厚度(LVPWTH)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E/A等指标的变化。结果治疗组心功能改善总有效率85.71%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者LVPWTH、LVEDD、LVESD均减少,LVEF增高,E/A比值增加,治疗组变化更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),且美托洛尔对2型糖尿病患者糖脂代谢无明显影响,两组患者均无严重不良反应。结论美托洛尔可逆转或延缓2型糖尿病合并心慢性心功能不全患者左心室重构,改善患者心脏功能。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效

目的 探究厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法在老年重症心力衰竭中的临床价值。方法 选择医院2020年3月-2021年8月收治的老年重症心力衰竭患者90例，在组间性别、年龄、病程、心功能分级、基础疾病类型均衡可比的原则上，按随机数字表法分为对照组及观察组,各45例。观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗，对照组给予美托洛尔治疗。比较两组患者的治疗总有效率，服药前后的心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮（NO）、血管舒张功能（FMD）、内皮素-1(ET-1)，以及两组不良反应发生情况和用药结果。结果 观察组总有效率为91.11%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组服药后，心功能指标CI、LVEF高出对照组，但BNP、LVEDD、LVESD低于对照组；炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α低于对照组；血管内皮功能NO、FMD高出对照组，但ET-1低于对照组，差异均...     

美托洛尔与卡维地洛联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

目的探讨美托洛尔联合卡维地洛治疗对慢性心力衰竭患者(CHF)心功能及血液流变学的影响。方法选择该院2012年3月至2013年8月收治的92例CHF患者,采用随机分层法分为对照组(n=46,予以常规治疗+美托洛尔)和观察组(n=46,在对照组基础上联合卡维地洛),比较两组患者治疗前后心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心射血分数(LVEF)等心功能指标以及全血粘度、血细胞比容(HCT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度、血小板聚集率(PA)等血液流变学指标的变化。结果观察组显效30例,有效12例,无效4例,总有效率为91.3%;对照组显效17例,有效18例,无效11例,总有效率为76.1%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前HR、LVEF、LVEDD比较,差异均无统计学意义(均P0.05);经过治疗后,两组的HR和LVEDD均降低,LVEF均升高,同时观察组的HR和LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后全血及血浆粘度等血液流变学指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);HCT、Fib、PA等指标下降幅度虽高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论美托洛尔联合卡维地洛能显著降低CHF患者的血粘度、促进心功能恢复、降低病死率,值得临床推广。     

尼可地尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察尼可地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔。分别检测两组患者治疗前后左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果 与对照组治疗后比较,治疗组LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(p<0.05)。结论尼可地尔具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的临床观察

目的比较卡维地洛与关托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法选择CHF患者120例,随机分3组。A组为对照组：予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50nag,bid、卡维地洛25mg,bid口服,维持该剂量至6个月。用药前后分别观察左室射血分数（LVEF）、每搏输血量（SV）、短轴缩短率（FS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、相对室壁厚度（RWT）及醛固酮（ALD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）、心钠素（ANP）等指标变化情况。结果6个月后B组及C组LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,而ALD、ET、TNF-α、ANP水平明显降低,与治疗前及A组比较均差异有统计学意义。B、c组再入院率及病死率均明显低于A组,同时c组LVEF改善优于B组。结论美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF患者神经激素、细胞因子的水平,逆转心室重塑。改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于关托洛尔。     

充血性心力衰竭sFas/APO-1与心肌重塑的相关性及培哚普利的影响

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者sFas/APO-1与心肌重塑的变化及培哚普利对其的影响,探讨培哚普利改善CHF患者心功能的可能机制。方法选择CHF患者56例,随机分组,A组(26例)为常规治疗组,B组(30例)在常规治疗基础上加用培哚普利(4mg,Qd)治疗共3个月,分别于0、3个月末采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血清sFas/APO-1水平,采用超声心动图诊断方法测定左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)等,另设健康对照组20例。结果心力衰竭患者血清sFas/APO-1水平明显高于健康对照组,培哚普利组治疗3个月后,较常规治疗组血清sFas/APO-1水平明显下降,LVESD、LVEDD明显减低,SV与LVEF明显升高,差异均有统计学意义;sFas/APO-1水平与LVEF呈负相关。结论培哚普利可明显改善CHF患者心肌重塑与心功能,其作用机制可能与降低血清sFas/APO-1水平有关。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果

目的研究美托洛尔用于风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中的价值。方法选取2015年1月-2017年1月在揭阳市揭东区人民医院心内科就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者87例为研究对象,根据用药方法不同分为两组,对照组43例给予常规抗心衰、利尿剂、强心剂等治疗,观察组44例在此基础上加用美托洛尔治疗,比较两组心功能指标、总有效率等。结果治疗6个月,观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);观察组左心室收缩末期容积(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)的改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论美托洛尔应用到风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者的治疗中有利于提高治疗效果,改善患者的心功能,延缓心力衰竭的进程,且用药方法简单,值得推广。     

6分钟步行运动训练在慢性心力衰竭患者治疗中的价值

目的:探讨慢性心力衰竭患者6min步行训练对患者心功能、心室重构和生活质量的影响以及与血脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法:选择心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗心力衰竭的基础上进行6min步行运动训练;对照组仅以药物常规治疗,疗程均为6个月.在治疗前和治疗后,分别测定血脑钠肽(BNP),心功能(NYHA分级),心脏彩色超声测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),测试6min步行距离.结果:治疗组BNP水平,心功能NYHA分级、心室重构指标及收缩功能(LVEDD、LVESD、LVEF)均较治疗前有明显改善(P值＜0.01或P值＜0.05);治疗组6min步行距离较治疗前有明显提高,BNP减低(P值＜0.01);治疗组在心功能NYHA分级、6min步行运动距离、LVEF及LVESD方面均明显优于对照组(P值＜0.01,P值＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者配合6min步行运动训练,能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构的进展,提高患者的远期生活质量,且6min步行试验与血脑钠肽水平呈负性相关性.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭72例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将72例CHF病人随机分为对照组和观察组。对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄类、硝酸酯类等治疗;观察组在对照组治疗基础上应用美托洛尔,起始剂量为6·25mg,2次/天,口服,1周后剂量加倍,最大剂量为50mg,2次/天,6个月后进行比较。结果美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著性差异(p<0·05)。结论CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效。     

卡托普利与美托洛尔共同治疗慢性心力衰竭临床研究观察

目的观察并详细记录在卡托普利与美托洛尔共同作用下慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取符合标准的70位慢性心力衰竭患者,任意组成数量相等的Ⅰ、Ⅱ两组。保证Ⅰ、Ⅱ两组患者的基本资料差异不影响临床研究结果。对Ⅰ组应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂的常规治疗基础之上辅助服用美托洛尔。而Ⅱ组仅仅应用卡托普利/利尿剂/洋地黄制剂等进行常规治疗。跟踪观察患者15周,详细准确记录慢性心力衰竭患者在治疗始末病情改善状况以及可能发生的不良反应。记录项目包括左右室舒张末内径/左右室收缩末内径等。并且对患者追踪观察8个月。结果Ⅰ、Ⅱ两组在心功能/超声心电图/8min步行实验/等项目上记录的数据差异有统计学意义(P﹤0.05):Ⅰ组总有效率是82.85%,而Ⅱ组只有60%。Ⅰ组比Ⅱ组LVEDD/LVESD明显减小而LVEF则变大了(P﹤0.05)。结论在美托洛尔和卡托普利常规治疗的共同作用下,慢性心力衰竭患者病情疗效显著改善,减少了患者突然死亡几率降低了再次住院几率提高了患者的生活质量。     

卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛对老年人充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选择70例CHF患者,随机分成对照组30例和治疗组40例。监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量fSV）及每分钟心输出量（CO）。超声心动图监测左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径f（LVESD）;同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;测定两组治疗前后的血浆BNP含量。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善,治疗组血浆BNP明显降低。治疗组6min步行距离较对照组明显改善;LVEF、SV及CO较对照组明显增加（P〈0．05）;LVEDD及LVESD较对照组明显降低;收缩压、舒张压及心率较对照组明显降低。结论卡维地洛显著改善老年人CHF。改善左心室重构。     

美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者血液流变学影响

目的分析美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效以及对患者血液流变学影响。方法选取2014年3月~2016年2月于内蒙古包钢医院诊断的120例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为2组:对照组(n=60)采用传统治疗方法加美托洛尔口服治疗;实验组(n=60)在对照组基础上增用通心络胶囊口服治疗。比较不同时间点,患者每分钟排血量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化。不同组别治疗前后,红细胞压积(Pressure Control Valve,PCV)、全血黏度高切(whole high viscosity,WHV)、全血黏度低切(Low shear whole blood viscosity,LWV)及血浆黏度(plasma viscosity,PV)等血液流变学指标变化。探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。结果 2组患者治疗4周、8周后,CO、LVEDD、LVESD以及LVEF均优与本组治疗前指标(P﹤0.05);并且治疗8周后,实验组CO、LVEDD、LVESD以及LVEF指标优于同时间对照组(P﹤0.01)。2组患者治疗后PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标分别优于治疗前(P﹤0.05);并且治疗后实验组PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标优于对照组(P﹤0.05)。结论美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效较单独使用美托洛尔疗效好,对患者心室重构及血液流变学具有改善的作用。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法 68例老年冠心病心力衰竭患者随机分为两组各34例,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总有效率、 LVEF水平均高于对照组,LVESD、 LVEDD、 NT-proBNP、 IL-6、 TNF-α、 hs-CRP水平均低于对照组(P <0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭能够显著改善患者的心功能,降低炎性因子与NT-proBNP水平。