消化道中食管,胃,肠一层吻合术的临床效果报告

我院1983～1997年在食管、胃、肠吻合术中，选择有代表性的一层内翻吻合法和同期施行的双层内翻吻合法进行了临床比较观察，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料行消化道一层吻合法手术159例，男115例，女44例；年龄2～76岁。共手术切除食管癌13例，责门癌17例，胃癌39例，胃十二指肠溃疡42例，结、直肠癌14例，外伤性肠破裂31例，肠结核3例。随机抽取同期消化道双层吻合术147例做比较。两组术前病人无选择性，一般条件无显著性差异。两组唯一差别就是术前下的胃管，一层吻合法组均在术后48h内拔除并进流质饮食，而双层吻合法组胃管…     

经食管床全胃移植颈部吻合方法的探讨

目的 探讨颈部传统双层吻合法与单层吻合法临床效果。方法 通过对不同吻合方法各100例，术后吻合口瘘的观察比较。结果 传统双重吻合瘘6%，单层吻合口瘘1%，结论 颈部单层吻合操作简单，安全可靠。     

胆肠Roux-y吻合术48例分析

胆肠Roux-en-y吻合术是重建胆道最常用的手段和技术。我院1994-2004年共完成各类型胆肠Roux-en-y吻合术48例总结分析如下。     

胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术治疗食管癌的疗效对比评价

目的：评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效。方法：分别参考采用颈部吻合术治疗的407例,胸内吻合术治疗的440例食管癌患者的临床资料进行对比分析。结果：颈部吻合术较胸部吻合术扩大了切除食管的长度及淋巴结清除的数目;减少了吻合口瘘和肺部的并发症;降低了手术的病死率。结论：颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌,术式更合理,疗效更好。     

三种胆肠吻合术的疗效比较

胆肠吻合术是解决胆道梗阻 ,另开辟一条通道的旁路手术。国外于１８８８年由Ｒｉｅｄｅｌ最先采用胆总管十二指肠吻合 ,国内上海、武汉等地较早报道胆总管十二指肠吻合术的效果 ,以后各地采用较多 ,但以上均属胆总管前壁与十二指肠前壁的侧侧吻合 ,其效果很不理想。自瑞士外科医师Ｃｅ ｓａｖ-Ｒｏｕｘ于１９０７年创用Ｒｏｕｘ—Ｙ式吻合术后 ,该手术用于胆道内引流 ,以防止肠内食物逆流 ,避免逆行感染。作者自１９８４年３月采用经十二指肠胆总管前壁与十二指肠后壁之间作孔洞式吻合术 (以下简称后吻合术 ) ,治疗胆道阻塞取得较好效果［１…     

胰胃吻合术的应用及研究进展

目的:总结胰胃吻合术(pancreaticogastrostomy,PG)在临床的应用及并发症。方法:系统回顾国内外有关PG的文献,了解PG的定义、应用背景及相关实验研究,对PG的临床应用及并发症的研究作一综述。结果:由于研究对象的差异、术者的经验及习惯、样本量的大小、研究方法的不同及其他诸多因素,导致不同文献对于PG的优劣评价不尽相同。结论:目前大部分临床实验研究的结果显示PG优于胰肠吻合(pancreticojejunostomy,PJ),尤其在预防PD术后胰瘘的发生上,胰胃吻合有其独特的优点。PG术的安全性、易行性及其他优越性已经被越来越多临床医生所认可。     

胆总管十二指肠吻合术治疗老年胆石病的体会：（附32例临床分析）

我院自1985年1月至1997年10月为32例老年胆石病再次手术者施行了胆总管十二指肠吻合术,手术方式简单易行,可迅速减低胆道系统之压力,现总结分析如下: 1 临床资料 本组女24例,男8例,女:男为3:1。年龄:65岁以上12例,70岁以上16例,75岁以上4例,平均70岁。本组系第一次手术6例,第二次26例。全组无手术死亡。 既往手术种类:胆囊切除术+胆总管切开取石     

泪小管显微吻合术34例体会

1993～ 2 0 0 0年作者行 34例泪小管显微吻合术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 34例均为单眼下睑 ,右眼 1 9例 ,左眼1 5例 ;男 2 4例 ,女 1 0例 ;年龄最大 68岁 ,最小 3岁 ;钝器撕裂伤 30例 ,锐器切割伤 4例。伤后至就诊时间 0 5～ 30ｈ ,平均 4ｈ ;断端均位于泪小点内侧 6ｍｍ ,皆新鲜Ⅰ期吻合。手术的关键在找到泪小管鼻侧断端。 32例采用直接寻找的方法 :生理盐水冲洗清洁创面并及时拭干 ,在手术显微镜下仔细寻找 ,用显微镊将破碎伤面按解剖层次分层 ,并轻轻牵拉对合 ,一般均能发现灰白色圆环的泪小管鼻侧断端 ,管内有透明液体 …     

输精管吻合术84例治疗体会

输精管吻合术８４例治疗体会李崇德四川省峨眉山市医院（６１４２００）耿学明四川省峨眉山市计划生育指导站１９８５年初至１９９１年底作输精管吻合术８４例。年龄最小２６岁，最大４２岁，平均年龄３３岁。吻合术原因：绝育术后性功能障碍５例，附睾瘀积９例，要求再生...     

食管胃吻合方法的比较

本文通过１４９２例食管，贲门癌手术对围巾式、荷包式和单宽式吻合法进行分析比较，并对胸腔胃和纵隔胃进行比较。结果显示单宽式吻合法也是一种有效的吻合术式，与围巾式和荷包式吻合法相比较，它具有操作更为简便、吻合时间缩短、吻合口瘘和狭窄的发生率低等优点。纵隔胃对防止吻合口瘘，减少食管床渗血及肺部并发症，减少胸腔积液和脓胸的发生率等具有一定的作用。     

双吻合器吻合法治疗直肠癌86例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1998年3月～2004年12月7年间采用该技术行直肠癌手术86例的经验。结果 本组86例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合顺利，术后发生吻合口漏2例（2．33％），吻合口狭窄5例（5．81％），伤口感染3例（3．49％），无手术死亡。结论 双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

食管癌切除食管胃颈部吻合与胸内器械吻合疗效对比分析

目的评价胃代食管颈部吻合与胸内器械吻合两种术式的优劣与疗效。方法分别对颈部吻合术192例,胸内器械吻合术203例食管癌病人的临床资料进行对比分析。结果(1)病灶上缘与上切缘之间的长度:颈部组平均8.5 cm,胸内器械组平均6.0 cm。(2)切缘癌残留的发生率:颈部组0例,胸内器械组4例(1.97%)。(3)多源癌灶发病率:颈部组6例(3.13%),胸内器械组3例(1.48%)。(4)手术主要并发症:吻合口瘘和吻合口狭窄在颈部组与胸内器械组分别为9例(4.69%)、12例(6.25%)与1例(0.49%)、2例(0.99%)(P<0.01和P<0.005)。(5)手术死亡率:颈部组6例(3.13%),胸内器械组1例(0.49%)(P<0.05)。结论颈部吻合较胸内器械吻合切除范围大,清除淋巴结彻底,而胸内器械吻合吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率及死亡率低。     

间置空肠消化道重建术对患者营养状况的影响

目的　评估间置空肠法(JIP)是否是一种理想的全胃切除后消化道重建术。方法　对 20 例 JIP组术后3~6个月的营养指标,肠道功能进行测评,同时与23例Roux-en-Y消化道重建术(RYP)组进行比较。结果　两组患者术后营养状况明显优于术前(P<0 01),JIP组较RYP组改善更明显(P<0 01)。结论　JIP法是全胃切除术后较为理想的消化道重建手术方式。     

家长系统健康教育对结核性脑膜炎患儿预后的影响

目的：探讨家长系统健康教育对结核性脑膜炎患儿预后的影响。方法：将32例结核性脑膜炎患儿随机分为实验组和对照组各16例，实验组患儿家长给予系统健康教育，对照组患儿家长给予常规健康教育，采用问卷方式观察两组患儿家长对结核性脑膜炎治疗、护理知识掌握情况及对护理工作满意度，比较两组患儿出院时及2年后的治愈情况。结果：实验组患儿家长对结核性脑膜炎知识、护理知识的掌握情况及对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。实验组患儿治愈率高于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对结核性脑膜炎患儿家长进行系统健康教育，提高了家长护理能力，使其为患儿的治愈提供了基础保障。     

腹腔镜下输卵管吻合术的研究

该文报告应用腹腔镜微型器械，完成两例镜下输卵管端端吻合术。两例结扎术后病人，年龄３５岁和３６岁，绝育术后分别为５年和７年。镜下输卵管吻合使用６／０无损伤可吸收缝线，试用一针缝合技术，取得满意效果，术后４个月和６个月两例均获宫内妊娠，由彩色Ｂ超检查证实，至今分别孕８个月和３个月，情况良好     

机械吻合在治疗食管贲门癌临床的应用

我们于1994年1月～1998年5月间应用GF-Ⅰ型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌109例,效果良好,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组109例中男81例,女28例,年龄38～78岁,平均年龄57.9岁。食管胸上段癌5例,胸中段癌27例,胸下段癌21例,贲门部56例。全组病例均应用GF-Ⅰ型管状消化道吻合器行超胸顶吻合21例,主动脉弓上吻合48例,主动脉弓下吻合49例。 1.2 手术方法:本组病例均经左胸开胸,食管