疑似结核杆菌感染1例

1 病历资料 患者男性,48岁."发热3个月,加重伴腰痛2周"入院.患者3个月前,无明显诱因出现发热、寒战,以午后为重,体温最高可达40.0℃,自行服用"艾瑞克"等解热镇痛药物,出汗后体温可降至正常,乏力、纳差明显,无明显盗汗,病情反复,未予以系统诊治.     

结核杆菌感染导致输精管阴囊皮肤瘘1例

输精管结扎术后并发症是可能发生的，但要特别引起注意的是其并发症的诱因，是男扎术后出现的并发症，还是其它疾病所导致的合并症。对计划生育并发症认识上有误就出现治疗上的差异，导致久治不愈，甚至对计划生育技术服务工作的开展导致负面影响。     

肾移植术后巨细胞病毒和结核杆菌感染情况分析

目的分析肾移植术后巨细胞病毒和结核杆菌感染情况。方法165倒肾移植受者术后应用免疫抑制刺后,采用免疫细胞化学法测定外周血白细胞巨细胞病毒pp65抗原,用荧光定量PCR检测患者结核杆茼DNA。结果165例肾移植爱者中,102例（61．7％）术后发生巨细胞病毒感染,白细胞中巨细胞病毒阳性细胞数明显高于术前。3例（1．7％）术后受者检测出结核杆菌DNA。结论肾移植术后由于免疫抑制刺的应用,易发生感染并发症,因此在治疗过程中应注重病原学监测,以降低移植受者感染率。     

艾滋病合并耐多药结核杆菌感染1例报告

患者男,19岁,因间断发热3个月,发现HIV抗体阳性3d于2010年7月16日入院。患者3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳。2周前在外院就诊,考虑合并结核感染可能性大,予利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗．体温仍波动于38．0～39．5℃。     

肺结核病例152例医院感染分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性传染病,由于住院时间长的特点,易在治疗过程中发生医院感染,为了解肺结核医院感染的发病情况,做好防治工作,特将医院传染科1997年1月～2001年12月收治的肺结核病例医院感染分析如下。     

弓形菌感染引起高热误诊1例报告

1资料 患者,女,42岁,因发热、头痛、乏力,于2008年9月17日来我院就诊。当时测体温38．9℃、急性热病容、咽部充血、心肺无异常,血常规示：WBC7．86×10^9／L,N5．97×10^9／L,RBC4．61×10^9／L,Hb147g／L,门诊给予0．9％NS250ml内加头孢噻肟钠3g,每日2次静滴,连用3d,体温仍在38．2℃左右,门诊以“发热原因待查”收入内科治疗,入院查体温38．2℃,心肺无异常,又详细询问病史,得知患者于2年前开始养猫,并经常亲密接触, 痛、全身忽冷     

大剂量激素治疗重症狼疮患者引发结核杆菌感染情况分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官。重症SLE病情凶险,预后差,若处理不当,病死率高。大剂量糖皮质激素治疗,效果满意,是治疗重症SLE的关键,但其易激发感染的现象越来越受到临床的重视,尤其是结核杆菌感染。现将我科2007～2008年大剂量糖皮质激素（每日相当于强的松60唧以上）治疗SLE后结核杆菌感染情况分析如下。     

1 241例死亡病人中医院感染危险因素分析

对我院1999—2002年死亡的1241例住院病人进行了回顾性医院感染调查分析，其目的是寻找出医院感染的危险因素，建立更有效的预防医院感染措施和方法。     

重组结核杆菌融合蛋白对HIV感染人群结核潜伏感染效果评价

目的 评价重组结核融合蛋白(EC)对艾滋病(HIV)感染人群结核潜伏感染(LTBI)的诊断价值。方法 将EC注射在受试者的右前臂1/3处,结核菌素(PPD)注射于受试者左前臂1/3处,观察注射部位72小时后红晕和硬结直径的大小,判断是否为结核潜伏感染。结果 对122例HIV/AIDs进行了2种方法的结核潜伏性感染(LTBI)筛查,PPD阳性人数31名,阳性率25.41%;EC阳性人数22名,阳性率18.03%;2两种筛查方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种筛查方法均为阳性21人,均为阴性90人,不一致11人,一致率90.98%,Kappa值0.737。结论 重组结核杆菌融合蛋白对HIV人群筛查结核潜伏感染有一定的价值,该产品不受卡介苗疫苗接种的影响,且该产品特异度实优于TST,值得推广。     

44例院内感染死亡病例分析

本文对1998年我院院内感染死亡病例44例，作一回顾性调查分析如下。     

静滴青霉素致死1例

1病案资料患者,女,35岁,2004-05因发热、咳嗽、咳痰3 d而到某乡卫生院就诊.查体:T40℃,肺部有湿罗音,P 80次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).医生开予青霉素钠静滴2 d,后因经济困难,患者要求出院回家治疗,回家后患者继续在本村个体诊所治疗,因疗效不佳,4d后患者再次来到乡卫生院,当时恰逢医生外出不在医院,值班护士因认识患者,出于同情,在简单了解患者在个体诊所所用的药物也是青霉素时,就自作主张给患者注射青霉素,注射青霉素后不到1 min,患者出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到等过敏性休克表现,因抢救无效而死亡.     

支气管败血鲍特氏菌致肾脓肿1例

1 病例报告患者,男,49岁,因头部撞地后意识障碍进行性加重6 h入唐都医院神经外科,临床症状: 呕吐频繁,躁动不安,深昏迷,呼吸困难,右侧瞳孔散大,对光反射消失,双侧巴氏征( ),双肺布满湿性罗音.CT示右额颞部硬膜外血肿、中线左移2.5 cm.急诊开颅清除血肿及气管切开.术后意识障碍渐好转,但第10日开始持续高热,呼吸道分泌物多,痰培养见支气管败血杆菌生长.多次尿检均未见明显异常.血常规: WBC 19.6×109/L,中性0.99,淋巴0.01,核左移.反复动脉血培养均为阴性.按肺部感染给予抗炎及雾化吸入等治疗,肺部感染得到控制,但仍发热.术后28 d发现患者左腹部一压痛包块,B超提示左肾体积增大,内有液性暗区.肾穿刺放出灰白色粘稠无臭味脓液约2500 mL,细菌培养为支气管败血杆菌.引流5 d后体温便恢复正常,后行左肾切开造瘘术并置造瘘管引流,2 mo后痊愈.     

解脲脲原体引起血流感染1例

目的 分析安溪县医院1例流产后解脲脲原体引起的血流感染,及时为临床诊断及治疗提供依据。方法 回顾性分析该例解脲脲原体血流感染患者鉴定为解脲脲原体的整个诊断过程,收集了来自临床的基本资料、实验室诊断资料,包括血培养曲线特征、培养液瑞氏染色、支原体液体鉴定药敏及固体培养基菌落特征,以及靶向DNA测序结论。通过对上述资料的综合分析,优化血培养支原体的检测诊断流程及方法。结果 该例患者临床表现为术后发热38.5℃,CRP:14.85 mg/L,WBC:14.33×10⁹/L,NET:85.40%,PCT:0.12 ng/m L,IL-6:665.6 pg/m L。血培养3 d报阳,革兰染色未见菌体,瑞姬染色可见细沙样紫色菌体。接种于血平板、支原体固体、液体培养基,血平板培养48 h及5 d均未见菌落;支原体固体培养基上棕色油煎蛋状菌落边缘丝状;液体培养基上可鉴定为解脲脲原体。喹诺酮类、大观霉素耐药;大环内酯类、四环素类、林可霉素均敏感。后续靶向DNA测序结果一致也为解脲支原体。收到报告之前临床采用头孢曲松+甲硝唑常规经验抗感染覆盖阴性杆菌与厌氧菌,未对支原体进行针对应性治...     

成人Bartter综合征1例长期误诊分析

1临床资料患者王某,男性,28岁,山东曲阜人,陕西某部战士．以间断全身乏力,伴心悸4年余,加重1wk主诉于2003-03—14入我院心脏科．患者1999年开始反复发作全身乏力、心悸,发作无规律,无瘫痪,症状明显时化验血钾低2．5～3．0mmol／L,1999年夏因乏力、心悸、出虚汗化验甲功FT3偏高,T3、T4、FT4等均正常,按甲亢,服他巴唑10mg3次／d,治     

胞二磷胆碱致过敏性哮喘导致呼吸停止1例

1临床资料 患者男，60岁，因突发头疼、左侧肢体活动障碍伴意识障碍3h入院。入院体查：Bp180／110mmHg，T36．8℃，P70次／分，R20次／分，神志模糊，双瞳等大等圆，直径2．5mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，胸饱满，肋间隙稍增宽，双肺可闻及干罗音，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征（＋），克布氏征（-）。既往有过敏性哮喘病史30余年，现仍反复发作，对多种药物过敏。     

POEMS综合征致膈肌麻痹一例报道

膈肌是人体最重要的呼吸肌,一侧膈肌麻痹,通气量可减少30%,双侧膈肌麻痹者多有明显呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭.它可以是全身疾病的肺内表现,例如POEMS综合征.以下病例资料来源于法国里昂Croix Rousse 医院呼吸内科.     

POEMS综合征致膈肌麻痹一例报道

膈肌是人体最重要的呼吸肌,一侧膈肌麻痹,通气量可减少30%,双侧膈肌麻痹者多有明显呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭.它可以是全身疾病的肺内表现,例如POEMS综合征.以下病例资料来源于法国里昂Croix Rousse 医院呼吸内科.     

一平苏引起严重干咳及尿失禁1例

一平苏(西拉普利,Inhibace)是一种长效的新型血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,抑制肾素、血管紧张素、醛固酮系统,从而引起卧位与立位收缩和舒张压的降低．一平苏与卡托普利(Captopril)均为ACE—1,即可减少血管紧张素Ⅱ的形成,减弱其缩血管舒张,血压下降．临床用于治疗原发性和肾性高血压．无明显不良反应,但少见有服用本品后引起严重干咳伴尿失禁报道．现将1例报道如下．     

丛生丝孢酵母菌所致泌尿道感染1例

1病例报告患者男,18岁,汉族,学生.2003-05-10因无痛性血尿(有轻度尿频、尿痛)用抗生素治疗无效,于2003-09-22入我院肾脏内科.     

继发性肺结核致类白血病反应1例

1病例简介 患者女性，27岁，既往体健。入院3月前曾行人工流产手术。患者主因咳嗽、咯痰半月余，高热1周入院。发病初期仅有咳嗽、咯痰症状，咯少量白黏痰，开始未感发热，亦未测体温，后出现发热症状，测体温最高达40℃，入院前曾就诊“黑龙江双鸭山市医院”，给予其静滴“头孢唑啉3g2／日”约1周，但患者一直高热不退，体温波动38—40℃，出汗较多，伴全身乏力、纳差，无胸痛、喘憋、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等症状，进一步诊治于2005年7月15日收入我院。入院后查体：体温39℃，脉搏100次／分，血压110／60mmhg，呼吸18次／min，神志清楚，