儿童肺炎支原体肺炎2例

1病例报告例1,患儿,男,7岁,因"发热伴咳嗽4d"于2011年1月11日入阳信县人民医院。查体:T38.5℃,呼吸稍促、咽充血、双肺呼吸音粗、左肺呼吸音减低、无啰音。心律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。拍X线胸片示:左肺上叶前段大叶性肺炎。查血常规:WBC7.2×109/L,N45.2%,L40.8%,Mp-Ab阴性。入院诊断:左肺大叶性肺炎。入院后给予阿奇霉素及青霉     

头孢曲松钠静滴致小儿血尿1例的治疗及护理

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,临床上广泛用于敏感菌所致支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染包括败血症等[1].我科2012-3-11发生一例静脉滴注头孢曲松钠致小儿血尿,现将护理报告如下. 1、病历摘要 男,2岁零三个月,因咳嗽三天,于2012-3-8 10:00抱入病房.T36、8,P112,R26,体重12kg.精神一般,全身未见皮疹,咽部红,双肺呼吸音粗糙,可闻干哕音及痰鸣音.心律齐,未闻杂音,腹部平软,肝脾肋下未及.血常规;Wbc13×109/L,N66×109/L,L26×109/L,HB 128g/L;尿常规:bld-,pro-其余都正常.胸部透视显示:双肺纹增粗、模糊,肝肾功能正常.诊断:小儿支气管炎.     

儿童创伤性肺囊肿1例

1 病例报告 患儿女,7岁,因车祸伤9小时余入院.查体:一般情况差,P:112次/分,R:32次/分,BP:85/55mmHg,SPO2:85-87%(未吸氧),神志清楚,双瞳孔等大等圆.对光反射灵敏,颈稍抵抗,头面胸部有多处皮肤擦伤.胸廓挤压征阴性,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,双下肺呼吸音减弱,腹部饱满,左上腹有压痛.反跳痛,无肌卫,肠鸣音6次/分,左肾区叩痛,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出.     

结核性多浆膜腔积液抗炎后吸收而误诊1例

患者,女,70岁.因发热、咳嗽、气促10天入院.查:体温39℃,气管左偏,双下肺叩浊,右下肺呼吸音消失,左下肺呼吸音明显减低.余无异常.查肝肾功能正常.B超示双侧胸腔积液,右侧液性暗区9.8cm,左侧4.2cm;腹腔少量积液.查胸水2次均为渗出液,2次胸水腺苷酸脱氨酶分别为7.5、9.4U/L.     

炎变肺组织致颈部肺疝1例

患者,男,50岁.因受凉后出现持续畏寒、发热,吞咽困难,伴右侧前胸、颈部、肩部胀痛5天,于1994年元月21日入院.无心悸、胸闷,无咳嗽、咯血.既往体健,无外伤史.查体:体温38.3℃,脉搏96次/分,咽部轻度充血,扁桃体无肿大;右侧颈部较左侧明显饱满,质软,摒气时更明显,未触及捻发音,未闻及肺泡呼吸音;右肺呼吸音粗糙、稍弱,无干湿性啰音;心腹正常;血象:Hb150g/L,WBC20.8×10~9/L,N88%,L12%.入院时胸片:右上肺见片状密影,下缘呈弧形,右颈部饱满,气管明显受压左移,建议CT.CT平扫示:右颈部见部分实变肺组织及少量含气肺组织(肺窗可见肺纹理),气管、食管受压左移明显,甲状腺受压前移.诊断:右颈部肺疝(大部分为实变肺组织).行抗炎(青霉素800万单位每日,静滴;氨苄青霉素5.0g/d,分2次静注)及对症处理.1周     

小儿先天性食管裂孔疝修补术1例的麻醉处理

患儿,男,9个月,体重7kg.因生后第3天开始反复呕吐而入院.体检:一般情况差,营养不良,呈贫血貌,气管居中,无颈静脉怒张,胸廓对称,心脏听诊正常,左肺呼吸音粗糙,偶可闻及肠鸣音.Hb80g/L,血清K~+3.2mmol/L,肝功能、心电图均正常.诊断为先天性食管裂孔疝,拟行剖腹探查术.     

小儿恶性胸腺瘤伴发气胸1例

患儿 ,男 ,3岁。因反复咳嗽、气促 2 0d ,发热 9d入院。当地医院诊断为肺结核伴气胸 ,经胸腔闭式引流不见好转转入我院。入院查体 :急性病容 ,气促 ,紫绀 ,R4 5次 /min ,P110次 /min ,双肺叩诊呈鼓音 ,双肺呼吸音稍粗 ,左侧呼吸音降低。血常规 :RBC3 .97× 10 12 /L ,Hb111g/L ,HCT3 1.9% ,WBC6.5×10 9/L ,N0 .80 ,L0 .2 0 ,抗结核IgG阴性 ,尿常规阴性 ,肝功正常 ,AFP <2 5 μg/L。骨髓检查 :增生性骨髓象。前后 4次胸片检查均见 :双前上纵隔影增宽 ,以右上增宽为主 ,呈波浪状 ,气管稍后移 ,双肺弥漫性间质改变 ,左侧大量气胸 ,…     

静滴氨茶碱致全身皮疹伴哮喘加重1例

例1:男患,9个月,因咳嗽3天,气喘1天就诊。查体:体重10k异,精神尚好,呼吸稍促,T36．5℃,无鼻扇,口唇红润,咽红,吸气三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻及较多呼气性喘鸣音,散在中湿(口罗)音。血常规WBC12．5×109/L,N0．51,L0．49,RBC3．95×109/L,Hb120g/L。全胸片可见双肺纹理粗重、心影大小正常。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染1例治疗体会

1 病例摘要 患者男性,83岁,主因间断咳嗽、咳痰伴活动后气短30余年,加重伴喘息5d于2010年1月24日入院.既往体健.患者有吸烟史,吸烟指数400支/年,已戒烟30年.查体:双肺呼吸音弱,双肺可闻及弥漫性喘鸣音,呼气相为主,肺底可闻及湿性啰音;心率104次/min,律齐.辅助检查:胸部DR片示:双肺纹理增重,慢支,肺气肿.血液检查正常,生化检查:K+3.08mmol/L;入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,电解质紊乱,低钾血症.     

酷似心肌梗死的酮症酸中毒心肌损害1例

1 临床资料 患者,女,34岁,教师,因头痛、发热伴恶心、呕吐4 d,意识障碍1 d住入我院神经内科.既往身体健康.入院查体:体温34.5 ℃,脉搏56次/分,呼吸17次/分血压102/92 mmHg,神志恍惚,言语欠流利,双侧鼻唇沟对称,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心脏检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理征(-).院外血常规示:WBC 22×109/L .入院后给予抗感染、对症处理、完善辅助检查.