益髓解毒方治疗骨髓增生异常综合征RA型经验

提出骨髓增生异常综合征RA型主要病机是髓枯气血乏为本,热毒内伏为标,以益髓解毒方加减治疗MDS-RA,疗效较好,并以案例说明。     

益髓解毒方对骨髓增生异常综合征骨髓细胞治疗反应性的体外研究

目的 :探讨益髓解毒方治疗骨髓增生异常综合征 -难治性贫血 ( MDS-RA)的作用机理。方法 :通过体外培养 ,观察 MDS-RA患者骨髓单个核细胞经益髓解毒方不同剂量作用后 ,细胞增殖、凋亡的变化。结果 :MDS-RA骨髓单个核细胞在培养的第 4天细胞凋亡明显增加 ,高凋亡发生在细胞分裂的 S期。益髓解毒方大剂量组对细胞凋亡有直接的抑制作用 ,经其处理过的骨髓单个核细胞体外培养 CFU -GM集落数增加。结论 :益髓解毒方有明显促进造血祖细胞增殖、抑制过度凋亡的作用。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（以下简称MDA）的疗效与毒副反应。32例MDS患者均按FAB诊断及分型标准,和骨髓活检确诊。其中难治性贫血（以下简称RA）20例,难治性贫血伴环形铁幼粒细胞增多（以下简称RAS）8例,难治性贫血伴原始细胞增多（以下简称为RAEB）3例, 转化中的RAEB（以下简称RAEB－t)1例。均以自拟青黄益血汤为主,配合西药治疗。显效率56．3％,有效率为31．3％,总有效率为87．5％。其中RA和RAS两型总有效率为96．4％,RAEB和RAEB－t两型的总有效率为25％。各型治疗期间均无明显毒副反应,仅少数病例出现消化道症状。中西医结合治疗MDA（RA和RAS型）疗效确切,且无明显副作用, 具有较好的临床应用价值。     

生血解毒方治疗骨髓增生异常综合征30例疗效观察

目的：观察生血解毒方主的中药治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法：30例MDS患者以生血解毒方（由黄芪、党参、白术、当归、熟地、吐丝子、丹参、三七、蛇舌草、甘草等组成）治疗，3个月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后中医症状积分、外周血象、骨髓象及T淋巴细胞亚群等的变化。结果：基本缓解5例，部分缓解10例，进步7例，无效8例，总有效率73．3%。治疗后在临床症状好转的同时，外周血、骨髓象及T淋巴细胞亚群也有明显改善，与治疗前比较，差异显著（P〈0．05）；骨髓象变化显示，治疗后骨髓增生程度改变不明显（P〉0．05），但病态造血改善明显（P〈0．05）。结论：生血解毒方为主治疗MDS能够改善症状，提高血象，调节免疫功能，抑制造血细胞的过度凋亡，促进造血细胞的分化成熟，因而具有良好的疗效。     

扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一种恶性血液病。临床以贫血、全血细胞减少或任一、二系血细胞减少,骨髓增生活跃且血细胞呈病态造血为特征。抗贫血药物治疗无效。国内资料显示约有１７％～４５％的病人转为白血病。难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是其中一个类型。我科...     

补肾解毒法联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征30例

目的:观察补肾解毒法联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)的临床疗效及不良反应。方法:将58例患者随机分成两组,治疗组30例采用补肾解毒法联合亚砷酸治疗,对照组28例单纯采用亚砷酸治疗,观察临床疗效及不良反应。结果:治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾解毒法联合亚砷酸治疗MDS-RAEB的临床疗效明显,且不良反应发生率低。     

益髓青黄散治疗骨髓增生异常综合征36例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病,其生物学特征是髓系细胞(粒系、红系、巨核系)一系或多系发育异常和无效造血。为探求MDS的发病机制,以前期研究为依托,我们在青黄散的基础上研发益髓青黄散治疗MDS,现将临床疗效观察结果报告如下。1临床资料36例患者均为我院2006年1月～2010年6月门诊和住院患者。其中男16例,女20例;年龄22～74     

雄黄、益髓解毒方治疗低中危骨髓增生异常综合征23例

目的观察雄黄、益髓解毒方病证结合治疗低、中危-1骨髓增生异常综合征临床疗效及安全性。方法将23例MDS患者,根据危度分层辨病予不同剂量水飞雄黄(低危组:10 mg/kg/d;中危-1组:15 mg/kg/d)分装胶囊2粒。1粒1次,日2次口服,疗程6个月。同时辨证服用益髓解毒方。检测治疗前后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、T细胞亚群(CD4+、CD8+)数值,并评价其疗效;比较RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型疗效、按国际预后积分系统(IPSS)低危、中危-1组疗效;治疗前后疾病危度分层划分例数。结果 23例患者治疗前后WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P0.05),Hb治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)比较差异有统计学意义(P0.05);RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型患者疗效比较差异无统计学意义(P0.05);低危、中危-1组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后危度分层划分例数比较差异有统计学意义(P0.05)。安全性观察:血砷浓度波动于10.3~21.6 ng/m L,无不良反应。结论雄黄、益髓解毒方病证结合治疗MDS,对骨髓红系作用确切,可减低危度等级,延缓疾病进展,调节细胞免疫,安全有效。     

健脾补肾解毒方联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:探索采用健脾补肾解毒方联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征的临床效果。方法:选取在我院进行的82骨髓增生异常综合征患者,将其随机分成治疗组和对照组,每组41例。对照组采用亚砷酸治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾补肾解毒方进行治疗,研究其效果。结果:在治疗后,治疗组的总有效率(92.68%)明显高于对照组(65.85%),结果具有统计学意义(P0.05);在治疗前两组患者的生存质量没有显著差异,结果不具有统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组患者的生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾解毒方联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB-Ⅰ)患者的效果比较显著,能有效地缓解患者的临床症状,可以在临床上应用。     

中西医结合分期治疗骨髓增生异常综合征36例

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)是造血干细胞增殖分化异常的造血功能紊乱综合征。其临床表现以贫血、感染或出血为其特征。目前治疗本病,强烈的联合化疗不能耐受,雄激素和糖皮质激素疗效不肯定,故多以支持疗法为主,配合小剂量化疗或促分化治疗,有一定疗效。我院自1991年以来以中西医结合分期治疗ＭＤＳ36例,现总结报道如下。1　临床资料36例均为我院血液科住院或门诊患者,诊断标准均符合《血液病诊断及疗效标准》中ＭＤＳ分期诊断标准。其中男17例,女19例;年龄16～72岁,中位年龄44例。治疗时的分期:ＲＡ18例,ＲＡＳ5例,ＲＡＥＢ6例,ＲＡＥＢ-Ｔ…     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征40例

从2004年9月～2007年5月,我们在常规治疗基础上加补肾填精方为主治疗骨髓增生异常综合征（MDS）20例,取得了较好的疗效,报道如下。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征24例

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征２４例张庆祯，崔立献１９８８～１９９４年，我们用中西医结合治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２４例，取得了较好疗效，报告如下。临床资料４４例均为住院患者，参照文献（１）诊断，随机分为治疗组和对照组。治疗组２４例，男１６例...     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征37例分析

骨髓增生异常综合征（Myelo dysplastic syn drome，MDS）是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞病，原称白血病前期。1982年FAB协作组按细胞形态学特点将MDS分为5个临床亚型：①难治性贫血（RA）；②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）；③原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）：④慢性粒一单核细胞白血病（CMML）；⑤难治性贫血伴原始细胞增多在转化中（RAEBT）。笔者对本院2004年～2005年收治的37例住院患者进行了回顾性分析。     

利髓汤系列方治疗低危型骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 观察利髓汤系列方治疗低危型骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效.方法 将69例低危型MDS患者随机分为两组,治疗组35例以利髓汤系列方为主辨证治疗;对照组34例口服康力龙,RAS加服维生素B6治疗,观察临床疗效、外周血象、T-细胞亚群及骨髓象等的变化.结果 治疗组与对照组基本缓解率、总有效率分别为8.57%、2.94%及71.4%、38.2%,治疗后治疗组较对照组外周血常规、T-细胞亚群百分率、骨髓红系病态造血细胞及临床症状均有显著性差异.结论 利髓汤系列方治疗低危型MDS有良效.     

补肾解毒法治疗骨髓增生异常综合征之难治性贫血40例疗效观察

目的：观察补肾解毒法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS—RA）的疗效并观察相关免疫指标sIL-2R的变化。方法：将40例入选患者随机分成西药组15例，观察组25例。观察组根据患者主证分为肾阴虚及肾阳虚型，分别采用补肾1号方及2号方治疗，疗程半年，分别观察症状、外周血象及sIL-2R的变化。结果：观察组与西药组两者观察指标之间无明显差别（P〉0．05）。结论：补肾解毒法治疗MDS—RA与西药组可以取得相近的疗效，并对免疫水平有一定的影响。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

本文报道50例骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗。其中难治性贫血及环形铁粒幼细胞性难治性贫血以调节造血、免疫功能的药物治疗;难治性贫血伴有原始细胞增多、慢性粒单核细胞白血病或转变中的原始细胞增多的难治性贫血给予小剂量化疗,两组均加服中药。两组有效率分别为47.83%及62.96%,总有效率为56%。6例用全反式维甲酸诱导分化治疗,2例有效。11例转为白血病之后用小剂量或联合化疗配合中药治疗,缓解率54.55%,缓解后存活期9～27个月。小剂量化疗具有细胞毒及诱导分化作用。中药可改善症状和体征,利于血像和骨髓像的恢复,防止感染及提高机体免疫力。     

加味健脾补肾解毒方联合常规治疗对骨髓增生异常综合征患者的临床疗效

目的研究加味健脾补肾解毒方联合常规治疗对骨髓增生异常综合征患者的临床疗效。方法45例患者[相对低危组(正虚毒蕴型)26例,相对高危组(毒盛正虚型)19例]随机分为对照组(15例)和观察组(30例),另取15例健康人群作为正常组,对照组给予常规治疗(相对低危组,沙利度胺、来那度胺、十一酸睾酮;相对高危组,地西他滨、阿扎胞苷),观察组在对照组基础上加用加味健脾补肾解毒方,疗程3个月。检测外周血CD25+CD86+Breg细胞比例、IL?10、TGF?β1、IL?4、IFN?γ变化。结果患者外周血CD25+CD86+Breg细胞比例高于健康人群(P<0.05),IL?10、TGF?β1、IL?4、IFN?γ更高(P<0.01),以相对高危组更明显(P<0.05)。治疗后,观察组IL?10、IL?4、IFN?γ降低(P<0.05,P<0.01)。结论加味健脾补肾解毒方联合常规治疗可改善骨髓增生异常综合征患者临床症状,缓解病情进展,其作用机制可能与下调IL?10、IL?4、IFN?γ过表达有关。     

健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:观察健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:61例患者随机分为两组,治疗组35例采用健脾补肾解毒祛瘀方联合西药治疗;对照组25例采用单纯西药治疗,观察临床疗效、外周血象、中医证侯积分、T淋巴细胞亚群及NK细胞、LDH、β2-MG、SF等指标的变化。结果:治疗组总有效率80%,对照组为64%,差异有统计学意义(P<0.05);各组的中医证侯积分均明显改善,治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后WBC、HB及PLT均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后仅HB升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值、NK数值上升,CD8+数值下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无差异;两组治疗前后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾补肾解毒祛瘀法治疗低中危MDS疗效确切,治疗作用可能有调节机体免疫功能,改善骨髓无效造血,降低体内肿瘤负荷有关。