中西医结合治疗冠心病室性期前收缩研究进展

本文通过对近年有关冠心病室性期前收缩的病因病机、中医药联合西药治疗现状等进行文献综述,以期为中西医结合治疗提供可行性及有效性依据,为今后中西医结合治疗提供治疗思路和研发服用方便、作用迅速、疗效持久、毒副作用低的中药剂型,以达到预防、治疗及快速终止室早的目标。     

中西医结合治疗频发室性期前收缩34例总结

目的:探讨中西医结合治疗频发室性期前收缩的临床疗效。方法:将68例本病患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为91.8%,对照组为82.35%,两组比较,P0.05。结论:中西医结合治疗频发室性期前收缩有较好的疗效。     

柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩临床研究

目的研究柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将68例患者随机分为柴胡三参汤组(治疗组)35例和稳心颗粒组(对照组)33例,两组均4周为1个疗程,观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随症状改善情况、心功能改善情况及不良反应。结果治疗组在综合临床疗效和心电图疗效总有效率上明显优于对照组(P<0.05),在心悸和心胸憋闷伴随症状改善方面亦有显著性优势(P<0.05),且不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩疗效显著,不良反应发生率低。     

中西医结合治疗老年频发室性期前收缩60例总结

目的：观察中西医结合治疗老年频发室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法：将110例本病患者随机分为治疗组60例和对照组50例,对照组予美托洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服复律汤。结果：治疗组在临床疗效、心电图和动态心电图疗效等方面比较均优于对照组,且无明显不良反应。结论：中西医结合治疗老年频发室性期前收缩有较好的疗效。     

中西医结合治疗老年稳定型心绞痛室性期前收缩疗效观察

目的:观察益气活血宁心汤联合美托洛尔治疗老年稳定型心绞痛室性期前收缩的疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟益气活血宁心汤水煎服,每日1剂,同时予美托洛尔每次12.5 ～ 25 mg,每日2次口服.对照组予美托洛尔每次12.5 ～ 25 mg,每日2次口服,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后症状、24h动态心电图等变化.结果:治疗组和对照组症状缓解总有效率分别为96.7％和70.0％,两组差异皆有显著性(P＜0.01);对室性早搏改善总有效率分别为96.7％和60.0％,两组差异皆有显著性(P＜0.01).结论:益气活血宁心汤联合美托洛尔治疗老年慢性稳定型心绞痛室性期前收缩有明显效果.     

中西医结合治疗室性期前收缩临床观察

目的：观察中西医结合治疗室性期前收缩（气阴两虚、心脉痹阻型心悸）的临床效果。方法：将160例室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用养心复脉汤。治疗1个月后进行临床评价。结果：治疗组室性期前收缩综合疗效、中医证候综合疗效、心电图综合疗效均优于对照组（P=0．0000）;并可使患者生活质量和运动耐量显著改善（P〈0．01）。结论：该中西医结合疗法治疗室性期前收缩综合疗效优于西医疗法,其治疗室性期前收缩的收益为,OR=0．14（95％CI=0．06～0．33）,NNT=3（95％CI=2．18～5．24）。     

丹红联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩60例

目的：观察注射丹红注射液联合口服美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩临床疗效。方法：将60例冠心病合并有室性期前收缩患者随机分为两组,每组30人,对照组单用美托洛尔治疗;治疗组在此治疗的基础上加用丹红注射液。结果：研究组临床症状改善率为90％,优于对照组的83％（P〈0．05）,且药物起效时间较对照组短（尸l〈0．05）,研究组显著有效性明显高于对照组（p：0．01）。治疗后两组心电图及Holer均明显改善,但研究组较对照组显效率高。结论：丹红注射液联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩有临床疗效,且无明显不良反应。     

柴胡陷胸汤治疗痰浊瘀阻型胸痹66例

目的：评价柴胡陷胸汤化裁治疗痰浊瘀阻型胸痹的临床疗效。方法：将既往经冠状动脉造影检查证实冠心病,中医辨证属痰浊瘀阻型胸痹的患者66例,运用柴胡陷胸汤化裁治疗1月,观察胸闷痛等临床症状、心绞痛每周发作次数、心电图等相关指标。结果：痰浊瘀阻型胸痹患者的胸闷痛等临床症状改善、心绞痛发作频率每周减少5次以上者、心电图有效率分别为92.4%、87.9%、74.3%。结论：柴胡陷胸汤化裁对痰浊瘀阻型胸痹的治疗有效。     

生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响

目的观察生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响。方法将80例冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉陷胸汤治疗,观察2组治疗效果、治疗前后心功能指标变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组心电图疗效总有效率及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著低于对照组(P<0.05),而射血分数(EF)、心排血量(CO)均显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效显著,可明显改善心功能,提高治疗效果,且安全。     

柴胡三参饮治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察

目的:观察柴胡三参饮治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法:选择痰热夹瘀型冠心病室性期前收缩患者68例随机分为两组,治疗组使用柴胡三参饮治疗,对照组使用稳心颗粒,观察临床疗效及对24h动态心电图的影响。结果:治疗组室性期前收缩总有效率为82.86%,对照组为60.60%,治疗组室性期前收缩的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组单项中医症状改善除心烦少寐外,其余与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后的症状积分、室性期前收缩次数、ST段的降低及降低的持续时间等方面均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡三参饮治疗痰热夹瘀型冠心病室性期前收缩有较好疗效。     

中西医结合治疗期前收缩36例

笔者自1995年9月-2003年10月共收治期前收缩71例，随机分为中西医结合治疗组36例(治疗组)和单纯西医治疗组35例(对照组)，进行疗效对照观察，现报道如下：     

中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩80例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩的临床疗效。方法:将150例冠心病频发室性期前收缩患者随机分为治疗组80例和对照组70例。2组均予西药常规治疗,治疗组加服生脉饮加味方,4周后观察2组临床疗效、心电图及动态心电图疗效、药物不良反应。结果:治疗后治疗组在临床疗效、心电图及动态心电图疗效方面均明显优于对照组,且用药过程中与停药后无明显不良反应。结论:中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗室性期前收缩临床研究

目的：探讨中西医结合疗法在室性期前收缩的疗效。方法：将136例患者随机分为两组,对照组68例,采用西医常规治疗方法,治疗组在此基础上配合口服参松养心胶囊,15 d为1疗程,两组均治疗2疗程。结果：治疗组和对照组临床症状有效率、早搏有效率、心肌缺血有效率分别为97.06%、94.12%、94.12%和70.59%、82.35%、52.94%,两组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗室性期前收缩有较好的疗效     

中西医结合治疗期前收缩47例

自2001年7月～2003年9月，笔者先后应用中西医结合疗法治疗期前收缩(早搏)47例，疗效满意，报告如下。     

丹陷汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的观察丹陷汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为2组:对照组予抗血小板、ACEA类药物、调脂、抗缺血等冠心病常规治疗,治疗组在对照组方案基础上予丹陷汤口服。结果治疗组总有效率为90%,对照组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组血清hs-CRP明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论丹陷汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛疗效较好,且能明显降低血清hs-CRP水平。     

中西医结合治疗痰瘀互阻型高血压

目的：研究中西医结合治疗痰瘀互阻型高血压的效果。方法：50例高血压痰瘀互阻型患者随机分为两组,对照组25例,治疗组25例,治疗组联合服用调心汤和培哚普利以及硝苯地平缓释片,对照组单纯服用培哚普利。结果：对照组总有效率为63.6%,而治疗组总有效率为87.5%,两组对比差异有显著性（P〈0.05）。治疗后两组患者的血压均有下降（P〈0.05）,但治疗组对血压的改善优于对照组。结论：中西医结合治疗痰瘀互阻型高血压能改善临床症状、降低血压,是有效的治疗方法。     

中西医结合治疗气阴两虚、痰热瘀阻型冠心病20例临床研究

目的：观察中药精灵颗粒联合西医规范化治疗对气阴两虚、痰热瘀阻型冠心病的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的冠心病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予西医规范化治疗,治疗组在西医规范化治疗基础上加服中药精灵颗粒,各治疗8周,观察治疗前后患者中医证候积分、血脂、血流变、炎症因子等指标的变化情况。结果：（1）中医证候积分：2组治疗后中医证候积分均降低（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;（2）血脂：2组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均降低（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;（3）血流变：2组治疗后全血高切、全血中切、全血低切、血沉水平均降低（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;（4）炎症因子：2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均降低（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：精灵颗粒可通过降低冠心病患者血脂、血流变及炎症因子的水平,延缓冠状动脉粥样硬化发展,改善气阴两虚、痰热瘀阻型冠心病患者的临床症状,是临床上治疗冠心病的有效方剂,具有良好的药物安全性。     

中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死40例

目的观察中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法将80例风痰瘀阻型脑梗死患者随机分为两组,每组40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服中药汤剂治疗。疗程均为2周。观察两组神经功能缺损疗效、中医证候疗效。结果治疗组神经功能缺损疗效、中医证候疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死具有明显的增效作用。     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中31例

目的：观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,随机分为治疗组与对照组各31例。两组均常规西药治疗．对照组：静脉滴注盐酸氨溴索30mg,日2次。治疗组：每次口服涤痰汤200ml,日2次,疗程14d;以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度、肢体活动功能等综合功能恢复情况。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组为74．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。     

中西医结合治疗脑梗死(风痰瘀阻型)临床研究

目的观察中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗塞的临床疗效。方法将69例辨证属风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用保护脑细胞、抗血小板聚集、支持对症等西药常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上,输注疏血通,并配合祛瘀化痰的中药汤剂及康复指导的中西医结合方案治疗。结果治疗3周后,治疗组与对照组临床疗效的总有效率分别为88．9％和78．8％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。同时,治疗组在中风中医证候积分、神经功能缺损积分、ADL改善等方面,均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死疗效明显,有一定临床推广意义。