地黄饮子加味联合盐酸多奈哌齐治疗脑小血管病性认知功能障碍疗效观察

目的:观察地黄饮子加味联合盐酸多奈哌齐治疗脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)性认知功能障碍的疗效.方法:80例随机分为对照组和观察组各40例.两组均用盐酸多奈哌齐治疗,观察组加用地黄饮子加味治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组MMSE和MoCA...     

加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证临床研究

目的观察加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证的临床疗效,及对认知功能、炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。2组均予西医常规疗法治疗。对照组在常规疗法基础上予尼莫地平片,30mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组基础上予加味地黄饮子,每日1剂,每日2次,口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Blessed-Roth行为量表(BBS)评分,检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组安全性指标及不良反应。结果治疗组中医疗效总有效率为75%(30/40),对照组为5%(2/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分明显下降,MMSE评分、MoCA评分明显提高,BBS评分明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显下降(P0.01);2组治疗后比较,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。2组安全性指标未见异常,均未发生明显不良反应。结论加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证疗效显著,可明显改善患者临床表现,抑制炎症反应,改善认知功能。     

化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的近远期疗效观察

目的观察化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者3个月及停药后6个月、9个月、12个月的临床疗效及转归。方法参照纳入及排除标准收集60例脑小血管病致认知功能障碍患者,随机分为对照组及治疗组各30例(实验过程中2组各脱落1例)。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用化瘀通络汤。2组分别在治疗3个月后和随访6个月、9个月、12个月采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)对患者认知功能进行评价。结果治疗3个月后,2组MMSE评分和Mo CA评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。随访各时间点,治疗组MMSE评分和Mo CA评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);随访6个月时,对照组MMSE评分和Mo CA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),随访9个月、12个月MMSE评分和Mo CA评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在治疗及随访期间,治疗组有1例出现恶心呕吐,对照组有1例出现口干及便秘症状,经对症处理后症状消失。结论化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的近期及远期疗效好,具有延缓脑小血管病致认知功能障碍向血管性痴呆转化的作用,且安全性较好。     

养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的干预作用研究

目的:观察养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍的改善作用,并探讨其作用机制。方法:将60例2型糖尿病轻度认知功能障碍气阴两虚、瘀阻脑络证患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在西医常规治疗基础上配合尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加养胰益智饮治疗。采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价患者的认知功能和日常生活能力。结果:总有效率治疗组为83. 3%,对照组为56. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 01);治疗后治疗组患者记忆与回忆能力、注意力与计算力及语言能力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组ADL评分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P 0. 01)。结论:养胰益智饮联合尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍有较好的治疗作用。     

针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究

目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。     

银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗脑小血管病性 认知功能障碍48例临床观察

目的:观察银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗脑小血管病(CSVD)性认知功能障碍瘀血阻络证的疗效及对血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取CSVD致认知功能障碍患者96例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例。对照组口服尼膜同片,治疗组在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2组连续治疗3个月。比较2组简明精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、瘀血阻络证症状评分及临床疗效。检测2组血清中Hcy水平。结果:治疗组的总有效率为93.75%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MMSE和MoCA评分显著升高,瘀血阻络证症状评分显著降低,血清中Hcy水平明显降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后,治疗组MMSE和MoCA评分显著高于对照组,瘀血阻络证症状评分显著低于对照组;治疗后6周和12周,治疗组血清中Hcy水平显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗CSVD认知功能障碍瘀血阻络证疗效确切,下调患者血清中Hcy水平可能是其作用机制之一。     

还少丹治疗脾肾亏虚型轻、中度阿尔茨海默病临床观察

目的观察还少丹治疗脾肾亏虚型轻、中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效。方法将84例脾肾亏虚型轻、中度AD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组42例予还少丹治疗,对照组42例予盐酸多奈哌齐治疗。2组均治疗24周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床痴呆分级量表(CDR)评分及痴呆证候分型量表(SDSD)评分。结果治疗后2组MMSE评分、MoCA评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),ADAS-cog评分、ADL评分、CDR评分及SDSD评分均较本组治疗前降低(P 0. 05)。2组治疗后MMSE评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、ADL评分、CDR评分组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组SDSD评分低于对照组(P 0. 05)。结论还少丹可改善脾肾亏虚型轻、中度AD患者的认知功能及日常生活能力,且在改善中医证候方面优于盐酸多奈哌齐,适于推广应用。     

温针灸治疗脑卒中后轻度认知功能损害的疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的探讨温针灸治疗脑卒中后轻度认知功能损害(MCI)的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法将82例脑卒中后MCI患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上采用温针灸治疗。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及Barthel指数的变化,检测2组患者治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血尿酸(UA)水平,评价2组临床疗效。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数均显著升高(P均0. 05);治疗后,研究组的MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数显著高于对照组(P均0. 05);2组治疗后NO、UA水平明显升高(P均0. 05),ET-1水平明显降低(P均0. 05));研究组治疗后NO、UA水平明显高于对照组(P均0. 05),ET-1水平明显低于对照组(P均0. 05)。结论温针灸治疗脑卒中后MCI的疗效确切,能有效改善患者的血管内皮功能。     

盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒对脑小血管病所致血管性认知功能障碍患者hs-CRP、Hcy、脑血流灌注和电生理的影响

目的观察盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗脑小血管病所致血管性认知功能障碍(VCI)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑血流灌注和电生理的影响。方法将95例脑小血管病所致VCI患者随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上给予养血清脑颗粒治疗,疗程均为8周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、hs-CRP、Hcy、脑血流灌注指标[平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBV)、血流速度(CBF)]和电生理指标[(δ+θ)/(α+β)比值、P300潜伏期、P300振幅]及生活质量评分情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视空间/执行力、注意力与计算、延迟回忆、定向力、命名、语言、抽象能力评分和MoCA量表总分均显著升高(P均0. 05),观察组前4项评分及总分均显著高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后血清hsCRP、Hcy水平及MTT、(δ+θ)/(α+β)比值、P300潜伏期均显著降低(P均0. 05),且观察组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后CBV、CBF及P300振幅均显著升高(P均0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后SF-36健康调查量表中生理功能、总体健康、生命活力、心理健康、社会功能、生理职能评分均较治疗前显著增高(P均0. 05),且观察组治疗后前4项评分均显著高于对照组(P均0. 05)。结论盐酸多奈哌齐片联合养血清脑颗粒治疗可显著改善脑小血管病所致VCI患者认知功能,降低hs-CRP和Hcy表达水平,改善脑血流灌注和神经电生理功能,提高临床疗效,有利于改善患者生活质量。     

醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：共观察48例患者,将患者按照就诊顺序,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者均给予神经内科基础治疗。治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）口服治疗,疗程4周。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为58％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（肾精亏耗型）疗效较好。     

强力增智饮治疗卒中后轻度认知功能障碍30例疗效观察

目的：观察强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍的临床疗效。方法将60例卒中后轻度认知功障碍患者随机分为2组,对照组30例在常规治疗基础上予尼莫地平片口服治疗,治疗组30例在对照组基础上予强力增智饮口服。2组共治疗3个月,治疗前后分别采用简易智能状态量表（ MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行评估,并观察患者各证候评分变化,比较2组临床疗效。结果2组治疗后MMSE、MoCA评分较本组治疗前均升高（P＜0．05）,且治疗组升高更明显（P＜0．05）。治疗组治疗后各临床症状均明显改善（P＜0．05）,且腰膝痠软、倦怠思卧、头晕、耳鸣、头痛如刺或固定不移、舌质紫黯及脉沉细等改善情况优于对照组（P＜0．05）。对照组治疗后仅健忘及头晕、耳鸣方面较治疗前改善明显（P＜0．05）,其余各项均无明显改善（P＞0．05）。治疗组总有效率93．33％,对照组70．00％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍疗效确切,值得临床推广。     

针灸疗法对认知功能障碍的影响(英文)

目的:观察针灸对轻度认知功能障碍的影响。方法:将60例轻度认知功能障碍患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针灸治疗,对照组采用药物治疗。采用简易精神状态检查法(Mini-mental State Examination,MMSE),日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定两组治疗前后的变化,并进行两组间比较。结果:治疗后,两组MMSE、MoCA与ADL评分高于同组治疗前水平(P<0.05)。治疗组MMSE、MoCA与ADL积分改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸可以有效改善轻度认知功能障碍患者的认知功能。     

艾灸督脉组穴治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的根据神经心理学量表,观察艾灸督脉穴位治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法通过神经心理学量表评定,将符合轻度认知功能障碍诊断的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾灸治疗,对照组采用药物治疗。两组均在治疗前后进行神经心理学量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果神经心理学量表MMSE、MoCA与ADL评分,两组治疗后均高于同组治疗前（P〈0．05）,治疗组MMSE、MoCA与ADL积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论艾灸督脉组穴对改善轻度认知功能障碍患者的认知功能有独特优势,是一种有效的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性脑供血不足30例临床研究

目的:观察健脑颗粒对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知障碍的疗效。方法:60例慢性脑供血不足患者随机分成2组,对照组予西药基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脑颗粒,均治疗2月,治疗前后测定简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)判定疗效。结果:证实了CCCI患者中约56.67%～86.67%存在认知功能障碍,MoCA认知障碍检出率大于MMSE检出率,且有统计学意义。2组CCCI患者治疗后认知功能较治疗前均有较明显提高,治疗组治疗后MoCA评分高于对照组,2组之间比较有显著性差异。结论:健脑颗粒联合西药治疗能更好地改善CCCI患者的认知功能。     

地黄饮子联合低频重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆患者认知功能障碍临床观察

目的观察地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆患者认知功能障碍临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月收治的64例血管性痴呆认知功能障碍患者,按照是否给予地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗。将所有患者分为对照组(32例:低频重复经颅磁刺激治疗)与试验组(32例:地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗),比较2组患者预后。结果试验组患者治疗3个月后MMSE、MoCA得分均优于对照组,P 0. 05。试验组患者治疗1个月后、3个月后NIHSS得分明显低于对照组,P 0. 05。试验组患者治疗1个月、3个月后ADL得分明显高于对照组,数据差异明显(P 0. 05)。试验组不良反应发生率与对照组不良反应发生率不存在明显差异,P 0. 05。结论血管性痴呆认知功能障碍患者经地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗效果明显优于单一低频重复经颅磁刺激治疗效果。     

柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效。方法选取本院2012年1月—2015年1月诊治的90例脑小血管病性认知功能障碍患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩温胆汤。观察并比较两组认知功能障碍改善情况。结果治疗后随访1年,观察组MMSE、Mo CA评分均较治疗前明显提高,而对照组无明显变化,且观察组MMSE、Mo CA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍临床疗效显著,患者认知功能障碍明显改善,有效延缓患者认知功能障碍向血管性痴呆转化。     

开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍效果及对热休克蛋白70和血管内皮生长因子的影响

目的探讨开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的效果及对血清热休克蛋白70(HSP70)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年4月—2019年3月河北省中医院和行唐县人民医院诊治的脑小血管病致认知功能障碍患者109例,将患者随机分为2组,对照组43例和观察组46例完成研究。对照组患者采用阿司匹林、他汀类、胞磷胆碱钠、依达拉奉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用开窍通络汤治疗3个月。记录2组治疗前及治疗3个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清HSP70、VEGF水平,统计2组临床治疗效果及不良反应。结果治疗3个月后,2组MoCA量表评分及血清HSP70、VEGF水平均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组NIHSS评分均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为81.4%(35/43),观察组总有效率为95.7%(44/46),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论西医治疗基础上联合开窍通络汤治疗可明显改善脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及神经功能,其作用机制可能与调节善血清HSP70、VEGF有关。     

七福饮加味治疗轻中度血管性痴呆肾虚髓减证临床研究

目的:观察七福饮加味对轻中度血管性痴呆(VD)肾虚髓减证的治疗效果。方法:选取轻中度VD患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。2组均予常规治疗,对照组加用吡拉西坦注射液,观察组在对照组基础上予七福饮加味治疗。治疗3个月后,比较2组的认知能力、中医证候积分,评估2组治疗效果。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均下降(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE、MoCA评分均较高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%(P0.05)。结论:七福饮加味治疗轻中度VD髓海不足证疗效明显,能改善认识功能和髓海不足证的主症。     

穴位埋线治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效观察

目的:观察穴位埋线疗法治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。治疗组采用穴位埋线的方法,对照组采用常规的针刺方法,两组取穴相同,均治疗6周。观察对比两组患者治疗前后蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(BI)的评分情况,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为81. 2%(26/32),对照组为75. 0%(24/32),两组进行临床疗效比较,差异无统计学意义(P0. 05)。两组治疗后各评分与同组治疗前相比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗6周后MoCA评分和MMSE评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗6周后BI评分与对照组相比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:穴位埋线是治疗脑卒中后轻度认知障碍的有效方法,可改善患者的认知功能和日常生活能力,在改善日常生活能力方面优于普通常规针刺。     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者认知功能障碍的影响

的探讨养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对认知功能及脑血流的影响。方法将80例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服养血清脑颗粒,每次4g,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次4片,每日3次,疗程为12周。治疗前后进行疗效评价,同时给予蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分,观察治疗前后脑血流量的变化。结果治疗组总有效率为82．5％,对照组总有效率为67．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后MoCA、MMSE、HDS得分较治疗前比较均有明显改善,与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后脑血流量较治疗前比较均有明显改善,与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者,对认知功能障碍及脑血流均有改善,且安全有效。