张晓星论治扩张型心肌病经验

介绍张晓星论治扩张型心肌病(心胀)的经验。认为本病以先天禀赋不足、心肾两虚为根本,六淫邪毒乘虚而入,内舍于心,邪毒久蕴致心血运行不畅、心脉痹阻、心体逐渐胀大,血不利则为水,病久血瘀水停,终而发为本病。治疗上提倡扶正为先,培元固本,尤重益肾养心;强调祛邪并用,兼顾解毒、化饮、祛瘀;同时灵活应用收敛固涩之法。     

从瘀毒论述糖尿病心肌病病因病机浅析

糖尿病心肌病与血瘀、毒邪密切相关。从瘀毒论治糖尿病心肌病的病因病机,研究探讨中医对糖尿病心肌病的治疗方法。根据糖尿病心肌病不同病理阶段所表现的血瘀、毒邪的轻重不同进行辨证治疗,可取得良好的临床疗效。     

王振涛从虚分期辨治扩张型心肌病经验介绍

介绍王振涛教授从虚分期辨治扩张型心肌病的临床经验。王振涛教授认为,扩张型心肌病在病理上以心室重构为主,中医病机以心气亏虚为本,血瘀、水停为标,多虚、瘀、水等虚实夹杂。治疗上,从虚着手,分三期辨治,早期阶段无临床症状或症状轻微,主要有气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,方选抗纤益心方、生脉散、冠心Ⅱ号方加减;中期阶段主要有气虚血瘀水停、气阴两虚血瘀水停证,前者抗纤益心方的基础上加用泻肺平喘、利水消肿的药物,后者用生脉饮、猪苓汤加减;晚期阶段主要有阳虚血瘀水停证、阳气衰竭证,方选心衰康方加减,在抢救基础上可予参附汤、独参汤以回阳救逆。总之,辨治扩张型心肌病宜注重中西结合,旨在减少心肌损伤、抑制心室重构和延缓病变的发展。     

扶阳活血法治疗扩张型心肌病理论探讨

扩张型心肌病是一种异质性心肌病,主要特征是单侧或双侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。中医学认为阳虚、气虚、血瘀等是其主要证候要素,阳(气)虚血瘀是其基本病机,扶阳活血法是其主要治法。扶阳包括温阳补气、通阳调枢、潜阳纳气,活血包括和血、活血、破血,临床以扶阳活血法为主治疗扩张型心肌病取得较好疗效。结合中医古籍文献及现代研究进展,扶阳活血法为扩张型心肌病的中医药防治提供了新的思路和方法。     

范金茹论扩张型心肌病中医病名、病因病机及证治※

本文主要探讨了范金茹教授对于扩张型心肌病的中医病名、病因病机以及证治的深刻见解。针对扩张型心肌病目前尚无明确统一之病名,范师根据古代文献及个人经验,认为"心胀"一词命之妥当;其关键的病因病机,乃先天禀赋薄弱,或叠加后天调养失当,或禀赋邪毒之体,正气虚弱,复感毒邪,邪毒入中其心,日久终致心体胀大;临床辨治本病时,应当谨守病机,分期论治,范师将本病分为早、中、晚期三个阶段进行辨证论治,疗效良好。     

扩张型心肌病治疗思路探讨

结合现代医学对扩张型心肌病的研究成果，在中医理论的指导下，认为扩张型心肌病的病因病机以正气虚弱为本，邪毒、瘀血、水湿为标。对于扩张型心肌病应强调早期诊断、早期干预、谨守病机，分早、中、晚3期辨证论治。同时要发挥中西医结合治疗扩张型心肌病的优势，扶正御邪，改善症状，提高患者生活质量。     

扩张型心肌病的中医药治疗

扩张型心肌病作为原发性心肌病中最常见的一种,有其自身的发病特点。其基本病机为本虚标实,气虚为本,血瘀、水湿为标,往往虚实夹杂。临床辨证根据病情的不同阶段,掌握虚实病机,气虚血瘀、气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停、阳虚血瘀水停可反应疾病的证候变化。实际治疗中,往往中西医结合,以达到逆转心室重构、缩小心脏,但需要长期过程。     

菖蒲芪丹汤治疗扩张型心肌病32例临床观察

扩张型心肌病是世界性疑难病症,如何改善患者心功能,提高患者生存质量是目前对该病研究的主要方向。2007-04—2011-09,我们打破传统中医辨证,以心络亏虚、浊毒瘀阻心络为主辨证,采用荣心络、化浊毒、祛瘀血的治疗法则,应用菖蒲芪丹汤治疗扩张型心肌病32例,并与芪参益气滴丸治疗30例对照观察,结果如下。     

郭维琴教授从三焦论治扩张型心肌病心力衰竭经验浅析

郭维琴教授认为扩张型心肌病心力衰竭系因先天缺陷,六淫、病毒之邪直接侵袭心藏或久病体虚累及于心,心气心阳受损,影响肺脾肾,三焦气化不利,气血水失调,水饮、瘀血等壅滞三焦,心失所养,渐致心体胀大的全身性疾病。心气、心阳虚是发病之本,气虚血瘀、阳虚水泛是基本病机,水饮是主要病理产物也是引起临床症状的关键病理因素。三焦气化不利贯穿整个气、血、水失调。故在治疗时应疏利三焦,上焦补益心肺、通调水道,中焦健脾益气、培土制水,下焦温补肾阳、通阳利水,同时重视活血化瘀及调理中焦、顾护胃气在该病中的扶正作用,临床疗效显著。     

张培影从正虚邪实论治扩张型心肌病

张培影认为,扩张型心肌病之病机总在正虚邪实,提出"气阴两虚与瘀毒犯心并存"的创新理论,认为其病位主要在心,涉及肺、脾、肾等多脏腑。早期辨证多属心肺气虚兼感受外在毒邪,中期以心脾气阴两虚、痰瘀互结为主,晚期则心肾阳虚。治疗以多脏腑为靶点,兼顾虚实,总结出益气、解毒、调免、化纤的治疗原则,创立专病专方黄芪保心汤,缓解患者症状的同时更能改善长期预后。     

韩丽华教授治疗扩张性心肌病1例

扩张型心肌病是一种最常见的原发型心肌病,中医将扩张型心肌病归属心胀。韩丽华教授认为本病病机多虚实夹杂,实证少见,心气亏虚为本病之根本,后期发展为心阳不振,血瘀、水湿为病理产物,贯穿始终,是疾病发展的主要因素,发病多虚、瘀、水湿交杂。本病辨证应紧紧围绕正气虚弱这个基础,扶正祛邪,标本兼治,方可凑效。本文就韩丽华教授治疗扩张性心肌病1例疗效显著进行报道。     

以心肌纤维化为病理基础的高血压病伴左心室肥厚与扩张型心肌病证候学研究

目的探讨以心肌纤维化为病理基础的心系疾病——高血压病伴左心室肥厚和扩张型心肌病的证候类型及证候要素分布规律,为中医药防治心肌纤维化提供证候学依据。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)1985年1月至2014年12月的全部期刊,对符合标准的11篇高血压病伴左心室肥厚文献和8篇扩张型心肌病文献进行证候要素和证候类型的统计分析。结果 905例高血压病伴左心室肥厚患者涉及证候类型11种,阳亢、痰、火是主要的实性证候要素,阴虚、阳虚是主要的虚性证候要素;最常见的证候类型为阴虚阳亢(31.16%)、阴阳两虚(19.01%)、肝火炽盛(18.90%)。783例扩张型心肌病患者涉及证候类型19种,血瘀、水停是主要的实性证候要素,阳虚、气虚是主要的虚性证候要素;最常见的证候类型为阳虚水泛(15.84%)、气阴两虚(11.37%)、气虚血瘀(10.98%)。结论高血压病伴左心室肥厚以实证和虚实夹杂证为主,扩张型心肌病以虚证和虚实夹杂证为主;痰是二者共同的实性证候要素,阳虚、气虚、阴虚是二者共同的虚性证候要素。     

李军教授辨治扩张型心肌病经验

扩张型心肌病是引起心力衰竭、心律失常、心源性猝死的常见疾病之一，其主要特征是单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能降低。李军教授认为，心气虚衰为扩张型心肌病病变之本，阳（气）虚血瘀为基本病机，病性本虚标实，虚性证素为气虚、阳虚、气阴两虚，实性证素为痰浊、瘀血、水饮、郁热。李军教授临证明辨病因病机，重视气血辨证，治疗强调扶阳益气养阴，调理脏腑治其本；活血、祛痰、利水、清热、理气、解郁，祛邪调枢治其标。具体治法为扶阳活血法、益气养阴法、祛痰清热法、凉血活血法，临床疗效显著。     

严世芸教授治疗扩张型心肌病验案举隅

结合扩张型心肌病的特点,严世芸教授认为扩张型心肌病治疗重点在于“慢性心功能不全”。而中医辨治要点则需注意以下3个方面：①气虚血瘀是慢性心力衰竭的主要病机;②心肾阳虚是心源性水肿的主要病机;③温阳利水、益气化瘀是治疗慢性心力衰竭的基本法则。因此,临床上每遇到此类病证,运用此法,常获良效。     

从虚、痰、瘀论治糖尿病心肌病

糖尿病心肌病与气虚、血瘀、痰浊、邪毒密切相关。从虚瘀痰论治糖尿病心肌病的病因病机,探讨中医对糖尿病心肌病的治疗方法。根据糖尿病心肌病不同病理阶段所表现的阴虚、痰浊、瘀血的轻重不同进行辨证治疗,能取得较好的治疗效果。     

国医大师王庆国教授以水心理论治疗扩张型心肌病心力衰竭经验总结

扩张型心肌病心力衰竭属于临床疑难疾病, 目前病因尚不明确, 西医对其无特异性治疗方法, 多以控制心力衰竭和心律失常, 预防猝死和栓塞为主, 病死率较高。而中医对于扩张型心肌病心力衰竭独特的认识和辨治方法,为临床治疗提供了新的方向。王庆国教授认为其核心病机为阳虚水泛, 心阳不足而为先, 脾肾软弱不制寒, 痰饮、瘀血、水湿之邪上犯而成扩张型心肌病心力衰竭。对此, 王教授临床注重中西汇参, 辨病与辨证结合, 以水心理论指导治疗思路, 补气通阳为先, 温补脾肾制寒, 调和气血阴阳。此外, 王教授临床常常于方中佐入连翘, 可纠偏防热, 实有画龙点睛之妙。从临床效果来看, 中医药对扩张型心肌病心力衰竭不仅可以从功能上改善, 更可以从结构上改善, 疗效显著。     

45例扩张型心肌病的中医证候特点分析

目的:分析扩张型心肌病的中医证候特点.方法:将45例临床诊断扩张型心肌病的患者进行辨证分型,辨证方法采用虚实辨证;虚证分为气虚、阴虚、阳虚,实证分为气滞证、血瘀证、痰浊证、寒凝证;并对证型分布,证型相兼,各临床症状、体征和不同级别心功能与证型的关系分别进行初步分析.结果:在证型分布,各临床症状、体征和不同级别心功能与证型的关系中,均表现为气虚证和血瘀证为主.结论:扩张型心肌病的中医证候特点以虚证为主,为本虚标实、因虚致实之证;临床上本虚以气虚,标实以血瘀最常见.     

郭维琴益气活血、泻肺利水法治疗扩张型心肌病验案1则

扩张型心肌病主因气虚血行不运,致心血瘀阻,心脉失养;或久病及心,心血暗耗,心脉失运,使水气不化、血瘀水泛,心失所养,渐致心体胀大。介绍郭维琴治疗扩张型心肌病验案1则,根据患者胸闷、乏力、背痛、腹胀等症状及舌脉辨证为气虚血瘀水泛,用益气活血、泻肺利水兼健脾理气之法治疗。使用经验方益气泻肺汤(党参、黄芪、桑白皮、葶苈子、泽兰、猪苓、茯苓、车前子等)为主治疗2个月后患者症状得以改善,心室结构及功能检查均较前明显好转。     

于作盈教授三法同治诊疗扩张型心肌病经验撷英

于作盈教授,吉林省中医药科学院心血管内科首席专家,从事心血管内科临床工作数十年,辨证论治各种心血管疾病,遣方用药独具匠心,积累了宝贵的临床经验。扩张型心肌病是心血管疾病中的疑难杂症,于老对此病有独到见解,认为心脾肾三脏功能失调导致心气不足为其病因之一;瘀血、痰饮、水湿三种有形实邪与扩张型心肌病的产生密切相关;根据少阴经脉少血多气等特点,提出心脑同治法、心肾同治、三焦同治等法,用于治疗扩张型心肌病,疗效显著。     

缓慢性心律失常证治规律若干问题探讨

本文根据近１０年来中医药防治缓慢性心律失常的部分文献资料分析，认为该型心律失常的病因病机是虚损为本，虚实错杂，本虚心气虚，阳虚，心肾阳虚为主，邪实重在瘀血，痰浊。病位在心，涉及肾脾。辨证分型心气虚兼血瘀，心肾阳虚，阳虚兼血瘀，阳虚为主要证型，用药以补益药，温里药，活血化瘀药，辛温解且药为主，作者对缓慢性心律失常的施治问题作了初步探讨。