从肝论治胆汁反流性胃炎经验浅谈

<正>胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是指胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。多发生在胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,特别是胆囊切除术后。临床上多以口苦,烧心,恶心,腹痛腹胀等为主要症状。中医认为本病多为肝气犯脾,肝胃不和,脾胃升降失调,水饮停滞胃脘所致。《素问.阴阳应象大论》指出:"治病必求与本,本于阴阳"。故朱曙东主任在治疗     

钟坚治疗胆汁反流性胃炎经验

钟坚主任医师从事中医临床及教学工作40余年,其医识渊博、治学严谨,笔者有幸成为其学术经验继承人,受益匪浅,笔者将其治疗胆汁反流性胃炎经验作一总结,与读者共飨。     

单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎的经验

单兆伟教授,江苏省中医院主任医师,南京中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴。早年从师于孟河学派传人张泽生教授,尽得薪传。吾师长期从事脾胃病的临床、科研,形成了治疗胆汁反流性胃炎(BRG)较为完善的理法方药系统,取得较为满意的临床疗效。笔者有幸侍诊数年,略有所悟,今将吾师治疗BRG的特色简介于下,以飨同道。1胆胃同病是基本病理特征胆汁反流性胃炎是指十二指肠中的胆汁反流到胃腔,胆汁或连同胃酸-胃蛋白酶共同损伤胃粘膜而造成炎症。正常人无论消化期抑或消化间期,由于胃窦-幽门-十二指肠的协调运动,一般不发生十二指肠-…     

王秀娟治疗胆汁反流性胃炎经验

介绍王秀娟教授治疗胆汁反流性胃炎的经验。认为本病的发病基础是脾胃虚弱,特点是寒热虚实相互转化。临床分5型辨证论治。肝胃气滞型治以疏肝理气,和胃止痛,方用柴胡疏肝散加减;脾胃湿热型治以清热利湿,健脾和中,方用蒿芩清胆汤加减;肝胃郁热型治以清热和胃,疏肝理气,方用黄连温胆汤加减;寒热错杂型治以寒热平调,方用半夏泻心汤加减;胃阴不足型治以滋阴清热,益胃生津,方用沙参麦冬汤加减。     

中医治疗胆汁反流性胃炎

目的：探讨了中医治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察。方法：将100例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组。中医治疗组治以疏肝利胆和胃法,方选柴胡疏肝汤加味治疗,观察组雷尼替丁胶囊进行治疗,对比两组的治疗效果。结果：中医治疗组临床总有效率为90％。对照组临床总有效率为70％,两组对比有显著性差异（P〈0．0）.结论：中药治疗胆汁反流性胃炎疗效可靠,值得临床推广。     

中医药治疗胆汁反流性胃炎近况

胆汁反流性胃炎(BRG),又称碱性反流性胃炎、十二指肠胃反流病,是一种特殊类型的慢性胃炎,是由于幽门功能不全或胃、十二指肠运动功能失调,含胆汁的十二指肠内容物反流入胃,而引起的胃黏膜炎症性病变。运用中医药对本病治疗可以取得了满意的临床疗效。文章对国内近3年有关中医药治疗BRG进行综述。     

王德明治疗胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是临床消化系统疾病的常见病、多发病。王德明教授经过多年临床诊疗经验,总结出一套中医治疗胆汁反流性胃炎方案,其见解独到,疗效显著。文章从病因病机、辨证施治等方面分析王德明教授治疗胆汁反流性胃炎的临床思路。     

迟莉丽教授治疗胆汁反流性胃炎经验

迟莉丽教授系山东中医药大学附属医院脾胃科主任、主任医师、教授.她20余年来一直从事中西医结合治疗脾胃病的研究,临证坚持以中医辨证论治为主、中西医结合的方针,从调理脾胃入手,采用扶正祛邪、平衡阴阳的理、法、方、药治疗胃肠、肝胆疾病以及常见内科杂病.现将迟教授治疗胆汁反流性胃炎的经验总结如下.     

任顺平教授从脾胃气机论治胆汁反流性胃炎临证经验

胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃黏膜炎症。胆汁反流性胃炎是临床一种常见疾病,其发病机制尚不明确,临床治疗中存在难以根治、复发率高等特点,其病因可能与幽门生理功能异常、胃肠蠕动功能障碍、幽门螺杆菌感染、胃肠激素水平异常以及胆囊切除术等外科手术有关。山西中医药大学附属医院任顺平教授从事医疗、教学、科研40多年,他结合多年临床经验,提出该病病位在胆、胃,与肝、脾关系极为密切。病机主要为脾胃气机不利,胆失疏泄,胆汁上逆。临床治疗上从脾胃气机角度入手,采用疏肝利胆、健脾和胃、活血化瘀方法,使胆汁循胆道下行、脾胃气机运转正常。任师非常注意饮食及心理调摄。嘱患者少食多餐,规律进食,选择易消化食物,避免酸甜辛辣、腌制及油炸食品。且反复强调患者应自行调整情绪,保持乐观,避免焦虑,积极配合药物治疗,在临床实践中取得显著疗效,充分体现中医药治疗本病的优势。文章结合案例,介绍任顺平教授从脾胃论治胆汁反流性胃炎的经验,以期为临床参考。     

闫清海教授治疗胆汁反流性胃炎的临床经验

对胆汁反流性胃炎闫清海教授提出肝失疏泄,脾失健运,胃失和降,胃气上逆其重要病机,柴平汤加减拟定“平胃合剂”疏肝理气、和胃降逆,临床疗效卓著。     

葛惠男运用益气活血方加减治疗胆汁反流性胃炎

<正>胆汁反流性胃炎,是由各种原因所致的十二指肠胆汁液反流至胃内引起的胃黏膜慢性炎症。患者临床上多表现为上腹部胀痛、泛酸、烧心、口苦、纳差等消化不良症状。西医治疗主要包括抑酸、保护胃黏膜、促胃动力、调节胆汁成分及手术治疗等手段^[1],短期治疗尚可,     

中药治疗胆汁反流性胃炎

目的:研究疏肝理气、利胆和胃的中药方剂治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:近3年来我院就诊的患者随机分为治疗组(口服自拟以疏肝理气、利胆和胃为主的中药方剂)35例,对照组(口服吗丁啉10 mg,3次/d)35例,均2周为1个疗程,共3个疗程,比较两组疗效和临床症状的改善情况。结果:治疗组的治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05),且治疗组在胃脘痛、饱胀等方面疗效明显优于对照组,治疗期间治疗组未发现不良反应。结论:疏肝理气、利胆和胃的中药方剂对治疗胆汁反流性胃炎效果明显,值得临床推广。     

柴胡疏肝汤加味治疗胆汁反流性胃炎100例

近几年来．笔者运用柴胡疏肝汤加味治肝胃不和、胆失通降型胆汁反流性胃炎100例,并与西药治疗作对照观察,结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料观察病例均为本院2003～2007年门诊患者共180例。西医诊断标准参照《实用消化病诊疗学》及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》陋拟定：①临床主要表现为持续性或频发性上腹疼痛、胀闷,餐后不缓解或加重,     

降气和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例

笔者自2002年以来应用降气和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例,并与西药吗叮啉治疗者30例对照。现将结果报告如下。1资料与方法     

柴胡疏肝汤加昧治疗胆汁反流性胃炎100例

近几年来．笔者运用柴胡疏肝汤加味治肝胃不和、胆失通降型胆汁反流性胃炎100例,并与西药治疗作对照观察,结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料观察病例均为本院2003～2007年门诊患者共180例。西医诊断标准参照《实用消化病诊疗学》及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》陋拟定：①临床主要表现为持续性或频发性上腹疼痛、胀闷,餐后不缓解或加重,     

疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流入胃,损伤胃黏膜而形成的慢性胃炎的一种特殊类型。中医认为其病机是肝气郁结,疏泄失常,肝气夹胆汁横逆犯胃,而致胃失和降,治当疏肝利胆,理气和胃,重在疏肝利胆。     

胃炎片治疗胆汁反流性胃炎临床研究

目的：观察胃炎片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将160例胆汁反流性胃炎的患者随机分为2组。治疗组80例,以胃炎片治疗;对照组80例,以多潘立酮、铝碳酸镁治疗,2组均30 d为1疗程。观察2组临床疗效、治疗前后症状积分改变情况血浆胃动素、CCK改变情况。结果：治疗组临床有效率（88.75%）明显优于对照组（66.25%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组在改善胆汁反流性胃炎的临床症状上优于对照组;治疗组治疗后,血浆胃动素（MOT）水平较治疗前有非常显著提高（P〈0.01）;治疗组治疗后血浆MOT水平（410.81±61.48）ng/L高于对照组（376.38±58.59）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：胃炎片是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物,明显改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状,提高临床疗效。     

利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的：观察利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将符合胆汁反流性胃炎诊断的128例患者随机分为两组，治疗组65例口服利胆调胃汤治疗，对照组对照组63例给予香砂养胃丸治疗。两组均以6周为1个疗程。结果：治疗组治愈12例，显效30例，有效19例，无效4例，总有效率93．8％；对照组治愈5例，显效24例，有效23例，无效11例，总有效率82．6％。结论：利胆调胃汤能有效改善胆汁反流性胃炎症状。     

周学文教授诊治胆汁反流性胃炎的经验简介

<正>胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是临床常见病、多发病,检出率占同期胃镜检出率的22.6%～50.0%[1～2]。现代医学认为,本病由各种原因引起胃-幽门-十二指肠协调运动失调,即十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排