从肝论治原发性痛经的思考和体会

原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)是一种在青年女性中高发的病证。在月经期前、期间或期后出现小腹疼痛,甚至可向大腿内侧、会阴部等部位放射,严重者可出现恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷甚至昏厥等情况。现代医学对PD的病因尚不明确,尚缺有效药物。笔者通过总结文献,认为痛经与肝气有密切关系,病位在肝经,由肝气失常所致。因此,痛经当从肝论治。根据临床,将痛经分为虚实之证,分别采用养血柔肝,调补冲任,缓急止痛和疏肝理气,调理冲任,活血止痛的治则进行治疗,同时还可以采取针灸疗法进行治疗。     

益气理肝法治痛经

本文以中医经典理论为基础,论证肝气虚存在的理论渊源。通过对肝气虚的论述,认为肝气虚是妇女月经病变产生的重要病理基础,并提出肝气虚是导致痛经产生的重要原因。在此基础上提出益气理肝法是治疗气虚型痛经的根本大法,并对此进行论证,制定相应的治疗原则及临床运用方剂。     

寒象痛经辨析及治疗

痛经是妇科的一种多发病,寒象痛经是其中一种较为常见的类型,患者在腹痛的同时,会出现小腹绞痛或冷痛,且遇寒疼痛加重等寒性征象。分析其病因病机主要包括寒凝冲任,血虚失养,寒滞肝脉。本文笔者分析不同病因病机的寒象痛经患者的病历资料,针对具体情况实施治疗,效果均良好。因此,总结出在寒象痛经治疗中,应结合病因病机辨证施治。     

从“肝”论治乳腺增生病

乳腺增生病是临床常见的良性乳腺疾病,属中医"乳癖"范畴,与脏腑、经络、气血关系密切,治疗应从肝、脾、肾与冲任入手,并需重视局部辨治。"女子以肝为先天",肝藏血,主疏泄,直接调节着冲任血海的盈亏,肝体阴而用阳,极易因忧思郁怒,情绪变化而致肝气郁滞,失于疏泄,气滞血瘀,致使冲任二脉失于调达,乳络不畅而生乳疾。本文着重从"肝"论治乳腺增生病的病因病机、临床分型及治疗方法。     

吕绍光主任医师治疗女性围绝经期综合征的经验

<正>吕绍光主任医师在女性围绝经期综合征的诊疗上有独到之处,倡导"先规后圆",精通古方,善用经方,临证变通。笔者有幸随师应诊,现将吕绍光主任医师治疗围绝经期综合征的经验介绍如下。1发病机理1.1肝气郁滞是发病的关键吕绍光认为因肝特殊的生理、病理特点,在妇人经水将绝之际,冲任脉虚,肝阳上亢,肝气失于疏泄,可出现一系列以肝气郁结为主的症状,故中年妇女发病与肝郁密切相关。治疗当疏肝解郁,针对患者的不同情况进行心理疏     

妇科冲脉为病浅析

冲任二脉与妇科疾病关系密切,而冲为血海,与之关系尤为重要。从冲脉的循行、冲脉与脏腑的关系看,冲脉为病,与肾精的盈亏、脾胃的强弱、肝气的疏泄紧密相关,冲脉对胞宫的作用也是通过肝脾肾诸脏的功能来反映的。临床治疗当注重对肝、脾、肾三脏的调节,肝气舒、肾气盛、脾胃健,则精血化生有源,冲脉气通血盛,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能才能正常发挥。     

妇科冲脉为病浅析

冲任二脉与妇科疾病关系密切,而冲为血海,与之关系尤为重要。从冲脉的循行、冲脉与脏腑的关系看,冲脉为病,与肾精的盈亏、脾胃的强弱、肝气的疏泄紧密相关,冲脉对胞宫的作用也是通过肝脾肾诸脏的功能来反映的。临床治疗当注重对肝、脾、肾三脏的调节,肝气舒、肾气盛、脾胃健,则精血化生有源,冲脉气通血盛,肾．天癸一冲任一胞宫生殖轴功能才能正常发挥。     

论肝气虚

肝气即肝之脏气,是肝进行生理功能活动的物质基础和动力,肝气不足,肝的各种功能的见减退,出现肝气虚的病变。肝气虚证普通存在。多见于脏腑兼病中,如肝硬化见肝肾阴虚导致肝气阴两虚;肝气虚弱,血失归藏的出血证;肝气虚衰,心神经失养的忧郁证,肝肾气虚,以致肾失封藏固摄能力,出现性功能泌尿方面的病症,在治疗上,从补肝气着手,调理脏腑,方能取得疗效。     

浙派中医治疗痛经经验整理

[目的]总结1911年前浙派中医治疗痛经的经验,探究其特色。[方法]对浙派中医古籍文献中有关痛经的论述、病案等进行摘录整理,总结痛经病机及治疗特色。[结果]浙派中医治疗痛经以“气血失调”为主要病机,提倡以寒热虚实为纲的气血辨证法,从月经有无先后失期、经血色量如何、痛在经行前后三方面进行辨证。文献所记载的痛经证型共8种,分别为血气虚证、血虚有滞证、血虚有寒证、血虚有热证、冲任不足证、肝气郁滞证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证,以“温通清化、调和血气”为治则。浙派中医发扬命门学说,擅用温药,记载痛经要药10味,分别为凌霄花、白芍、马鞭草、玄胡、京三棱、鹿角、阳起石、白头翁根、莲房、荷叶。[结论]浙派中医治疗痛经从“气血”立论“,温补“”清化”以治本“,调畅气血”为根本,以辨证论治、治病求本为宗。     

基于文献研究的原发性痛经灸疗选穴规律探讨

目的：总结应用灸法治疗痛经的选穴规律,为规范与推广灸法治疗痛经提供理论依据。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医文献检索系统数据库,对所得文献进行阅读分析,建立经灸法治疗选穴数据库,进行统计分析。结果：灸法治疗痛经主穴选取共出现25个穴位,其中以关元、三阴交出现频次最多,分别为25．56％、14．29％。结论：临床应用灸法治疗痛经应以关元、三阴交为主穴,以达到调理冲任、温经止痛的目的。     

基于伏邪入络探讨原发性痛经的发生机制及治疗

原发性痛经(primary dysmenorrheal,PD)是青春期的常见病和多发病,主要表现为经期子宫阵发性或痉挛性疼痛,且病情难以控制,反复发作,严重影响着女性的生活和工作。文章从中医伏邪入络角度探讨原发性痛经的发病机制,认为寒、湿、瘀毒为主要伏邪,伏邪蕴积胞宫,留于冲任,是原发性痛经发生的关键要素。透邪化瘀是治疗原发性痛经大法,在治疗时以化瘀通络,透达伏邪为第一要务,同时燮理奇经,温养胞宫,补肾调周,防治结合。     

中医外治法治疗痛经的研究进展

痛经是女性最常见的一种疾病，痛经是因情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻；或因精血不足，胞脉失于濡养所致，以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。祖国医学认为痛经乃因“不通则痛”，“不荣则痛”。冲任淤阻，寒凝血脉或湿热蕴结，气血运行不畅而致不通则痛；气血亏虚，肝肾不足，冲任胞宫失于濡养故不荣则痛。     

痛经证治浅谈

妇女在月经来潮或行经前后,少腹或小腹疼痛,并随月汛周期性发作的,称为痛经.引起痛经的原因很多,凡脏腑气血功能失调,均能导致痛经.盖小腹属冲任奇经,冲为血海,任主胞胎.少腹为厥阴肝经,肝藏血,昔贤有"女子以血为本,以肝为先天"之说.肾藏精,胞脉系于肾.又八脉皆隶于肝肾,冲任脉皆起自胞中,因此痛经之症,与冲任二脉和肝肾的关系最为密切.人是一个有机的整体,痛经是妇科疾病中的一个常见症状,也是整体疾病在局部的反映,因此应该充分注意到患者的年龄、体质、情志等多方面的因素,病同人异,方药各有宜忌.     

原发性痛经的中医药研究概况

痛经(Dysmenorrhea)是指妇女经期或经行前后出现小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,又称"经行腹痛".原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者.根据1980年的抽样调查,我国的痛经发病率为33.19%,其中原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)占36.06%,严重影响工作者占13.56%[1].中医学对其治疗有独特显著的优势,现将1995年以来对原发性痛经的治疗方法综述如下.     

温经汤治疗寒凝血瘀型痛经运用探讨

《金匮要略》中所载的温经汤具有温经散寒、养血祛瘀的功效,可用于治疗冲任虚寒、瘀血阻滞之寒凝血瘀型痛经。此方是中医妇科常用的调经基础方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调,小腹冷痛,经血夹有瘀块,时有烦热,舌质暗红,脉细涩为辨证要点。本文结合温经汤的用药特点和寒凝血瘀型痛经的疾病特征,浅析温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床应用,希望为痛经的中医临床治疗提供相应的参考。     

丁彩飞名中医辨治痛经经验

笔者分别从病因病机,辨病辨证、遣方用药、内外合治等方面总结丁彩飞名中医治疗痛经经验。丁彩飞教授认为痛经的病机在于“不通则痛”与“不荣则通”,病位在冲任、胞宫,变化在气血,分别从虚、瘀论治,调和气血冲任,疗效显著。     

温通冲任法治疗痛经

痛经是妇科常见病,笔者在临床实习中,结合中医妇科学冲任理论,试着从冲任角度分析痛经的病位、病因和病机,并提出温通冲任法为痛经基本治则之一,且选出相应药物组成基本方,以此方为基础根据具体辨证进行加减,应用于临床,初步获得较满意疗效.笔者愿在此谈谈由冲任角度论治痛经的体会,不妥之处敬请老师斧正.一、冲任与痛经的病位病因病机痛经一病多见于青年未婚女子,尤其多见于月经初潮二三年者,多发生在经行第一二天或经期前一二天,经血排出流畅时常可缓解.也有少数人是在经净后始发病的.本病的发生与冲任有着重要关系.     

原发性痛经的病因分析及治疗进展

原发性痛经(PD)又称功能性痛经,主要是指女性生殖器官未发现明显器质性病变,在经期或经期前后出现周围性小腹或腰部疼痛甚至痛及腰骶,多为绞痛,严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、腹泻、腹胀、面色苍白、肤冷、出汗,甚至昏厥者。多需要药物缓解治疗,多见于未婚或未育妇女,大部分患者往往在结婚或生育后有不同程度的减轻或消失。中医上称其为经期腹痛,是妇科最常见的症状之一。本文我对原发性痛经的病因及治疗做一简单介绍。     

暖肝煎新用治疗阳虚寒凝型原发性痛经30例的临床观察

目的:观察暖肝煎治疗阳虚寒凝型PD(原发性痛经)的临床疗效.方法:选符合阳虚寒凝型PD诊断标准的患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用暖肝煎,对照组服用月月舒冲剂.结果:经治疗3个疗程后治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率76.7％,两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).结论:暖肝煎治疗阳虚寒凝型PD,收到良好疗效.     

灸法治疗原发性痛经的研究进展

原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是临床妇科的多发病、常见病,主要是指女性生殖器官无明显器质性病变,行经前后或月经期出现小腹疼痛或痛引腰骶、甚至剧痛晕厥者。其发病机制与机械因素、内分泌因素、精神因素三者关系密切。