慢性萎缩性胃炎中医因机证治谈

从病机、辨证要点等方面探讨了慢性萎缩性胃炎的中医证治。提出了本病为多种因素所致脾胃虚弱,脾运失司,痰瘀交阻的病机特点。应早期治疗,谨守病机,并以调畅气机、理气通降、寓通于补、燥润相济、化痰袪瘀为治疗大法。     

张伯礼教授以“肺合皮毛”思路辨治黏膜病经验

消化道黏膜病是临床常见病、多发病。张伯礼教授指出消化道黏膜病的病机特征常为本虚标实,以肺脾不足为本,以气机失调、寒热错杂、痰瘀互结为标。根据“肺合皮毛”之说,采取从肺论治的策略;临证时强调辨清寒热虚实,兼夹邪气,注重扶正祛邪,标本兼顾;遣方用药从整体出发,肺脾同治、调畅气机、寒温并用、润燥相济。     

颜新从痰瘀交阻辨治疑难病经验

介绍颜新教授从痰瘀交阻辨治疑难病的临床经验,以痰瘀同源、痰瘀同病和痰瘀同治的思路为其理论依据,临证强调调气,注重温阳,祛邪外出,并结合五脏分清痰瘀的主次以辨证施治。并从痰瘀交阻的角度阐述论治冠心病、高血压、痴呆、失眠、脂肪肝、肺气肿、关节炎、肿瘤等诸种疑难病的方法。     

咳嗽辨治体会

咳嗽初起常因外邪袭肺,见咽喉不利、腑气不通之象;缠绵难愈兼脾失健运,见痰浊阻肺之征;慢性久咳气阴不足,痰瘀互阻。诸因素致肺失宣肃,气机逆乱而咳。临床中注重分期论治,调畅气机,辨证治疗。     

赵国庆主任医师应用丹栀逍遥散加减治疗痤疮经验介绍

赵国庆主任医师以气机立论,认为痤疮发病,气机不畅为本,湿、热、痰、瘀为标。治疗当调畅气机,兼以利湿、清热、化痰、祛瘀,临证应用丹栀逍遥散为基础方加减治疗,寓意深远,效果显著。     

钱先教授治疗强直性脊柱炎经验浅析

强直性脊柱炎属"大偻""骨痹"等范畴,钱先教授认为本病病位在肾与脊柱,和肝、脾胃密切相关,属本虚标实之证,本虚为肾虚督空,标实为风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络。治疗应分期而治,疾病初期应注重祛风除湿,散寒通络,疾病中期根据兼证的不同,选用不同治法;疾病后期注重化痰袪瘀,但在疾病的各个时期都主张补肾强督为治疗基本原则,并重视炎性肠病和葡萄膜炎等兼夹证的治疗。     

石氏伤科诊治腰椎间盘突出症经验探讨

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,属于中医学"腰腿痛""痹证"范畴。石氏伤科是著名中医骨伤科流派,在诊治腰椎间盘突出症方面积累了丰富的经验,形成了独具特色的诊疗体系。石氏伤科认为正气不足是腰椎间盘突出症的内因;其基本病机特征为本虚标实,肝脾肾三脏亏虚为本,风寒湿邪、跌扑损伤、劳损等原因所致气血运行不畅、痰湿凝聚、痹阻经脉为标。强调整体辨证,将腰椎间盘突出症的证候类型分为气滞血瘀证、风寒痹阻证、痰瘀阻络证、气虚血瘀证及肝肾亏虚证。治疗上遵循"审因论治,注重气血,调治兼邪,筋骨并重,内外兼治"的理念,同时注重杂合以治、防治一体与身心同治,治疗方法包括中药内治、膏药外敷、手法、针刺、功法等多种方法,在治疗腰椎间盘突出症方面有其独特的优势。本文从病因病机、辨证分型、临床治疗3个方面,对石氏伤科诊治腰椎间盘突出症的经验进行了探讨。     

刘华为辨治食管癌经验探析

通过食管癌的病因病机、辨证分型、治疗心得、用药特色等方面总结了刘华为教授运用"脏腑气机气化理论"治疗食管癌的证治经验。刘华为教授认为虚、痰、气、瘀相互交结是食管癌发病的病理特点。临证主张详辨虚实,因证施治、重视脾胃、强调疏肝、注重气机调畅,重视中药对放、化疗及手术后患者的治疗。经长期临床实践,在食管癌的辨证施治方面独具特色,临床疗效满意。     

曾诚教授治疗多囊卵巢综合征经验拾萃

介绍曾诚教授治疗多囊卵巢综合征的经验。曾教授认为本病病因病机以肝脾肾三脏功能失调为本,痰瘀互结为标。治疗应辨病与辨证相结合,分型论治,肝脾肾同调,痰瘀兼消;并强调孕前中西医调周促排卵助孕,孕后安胎;同时注重身心同治及个体化治疗以提高疗效,临证选方用药颇具特点。     

侯振民教授治疗慢性老年性便秘经验

介绍侯振民教授治疗慢性老年性便秘经验。侯老认为：首先要整体把握病机,细查舌象变化,分清寒热虚实,注重涉及脏腑。然后明确治则,将调畅气机和活血化瘀贯穿到治疗的始终。临症根据兼夹症选择加减用药,结合食疗及成药方便患者。     

杨士勇痰瘀同治改善高血压

杨士勇教授认为高血压主要是痰浊血瘀搏结胀在血脉而致,临证时化浊祛瘀,注意调理五脏气机,不可偏废;提出痰瘀互结壅滞脉中为疾病基本病理,脏腑气机失调是重要原因;痰饮较重,宜治痰为主,血瘀为甚,当治瘀为先,同时调畅脏腑气机。以痰瘀同治为基础,能明显改善临床症状,疗效确切,中药降压复方制剂呈现多靶点综合效应,可同时作用于多个血压调节机制,具有调节多个降压机制的优势。     

马云枝从三焦论治顽固性失眠经验

马云枝教授认为,三焦气机不畅、心肾不交是导致顽固性失眠的主要病机,与心火亢盛、寒湿中阻、相火妄动等密切相关。治疗重在调畅三焦气机与清心火、祛寒湿、摄相火等同治,临证发挥,屡获良效。     

辨证护理联合常规护理在老年广泛性焦虑症中的应用

介绍罗颂平教授运用中医药及情志调理方法治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验。罗教授认为,本病病因病机为"正气不足,寒湿热邪与血相搏""肝郁气滞,瘀阻冲任"而发病,临证治疗需明辨虚实,辨证论治,扶正祛邪,调畅气机,遣方用药轻灵精准。     

李军教授从痰瘀论治心脑同病经验浅析

随着我国人口的老龄化,心脑血管病已成为威胁我国中老年人健康的主要疾病之一,心脑血管病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,现代医学研究认为其共同的发病基础是动脉粥样硬化。导师李军教授认为"气滞、血瘀、痰阻"是其根本原因所在,虚实夹杂、痰瘀互结为其病机关键。根据其病程长短、舌象脉象、舌下脉络、口唇颜色等将其证情的轻重分为痰瘀交滞证、痰瘀交结证、痰瘀胶结证三型,并结合现代医学对痰瘀的认识,提示痰瘀伴随心脑同病始终,强调"见痰及瘀"、"见瘀及痰"的重要性,以活血化瘀为基本原则,加减治疗。     

106例急性冠状动脉综合征患者证候分布特点研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者的中医证候分布特点.方法:选择106例急性冠状动脉综合征患者,按照胸痹的中医辨证标准进行证型归纳.结果:急性冠状动脉综合征患者的证型分布依次为:阳虚寒凝血瘀证>气虚痰瘀证>气滞血瘀证=阴虚痰瘀证>阳虚痰瘀证=痰瘀交阻证>单纯血瘀证>单纯痰浊证=单纯阴虚证>单纯阳虚证>单纯气滞证>单纯气虚证;进一步归纳:阳虚及其各兼证组(单纯阳虚证 阳虚痰瘀证 阳虚寒凝血瘀证)>气虚及其兼证组(单纯气虚证 气虚痰瘀证)>阴虚及其兼证组(单纯阴虚证 阴虚痰瘀证)>气滞血瘀组>痰瘀交阻组>单纯血瘀组>单纯痰浊组>单纯气滞组.阳虚兼证组内出现率超过50%的症状依次为:心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、畏寒、肢冷、乏力、腰膝酸软、夜尿频多,常见舌象有:舌质紫暗、淡紫、暗红、淡红,舌体胖大、齿痕、嫩,苔多白腻、白滑,脉象常见沉弦、沉弱、沉涩.结论:急性冠状动脉综合征患者的病机复杂,虚实相兼;阳虚寒凝血瘀是本病的主要病机.     

符为民教授辨治头痛经验撷菁

总结符为民教授辨治头痛的经验。符教授认为头痛基本病机为风痰瘀三邪上扰清空,痹阻脑络,导致头痛。在治疗上倡导风痰瘀同治,以疏风息风养血、化痰祛瘀通络为法,妙用风药疏风息风,以虫药通络止痛。此外,符老辨证时常结合辨病,并注重调畅患者情志、调整患者饮食,从多方面入手治疗头痛,屡见良效。另附符教授医案1则,以飨同道。     

从痰瘀论治缺血性中风与胸痹心痛共病刍议

缺血性中风与胸痹心痛共病多属本虚标实,其病机关键为痰瘀内阻脉络。治疗上痰瘀同治;风痰瘀阻、心脉不畅证宜息风化痰、祛瘀通脉,痰热腑实、心脉瘀阻证宜清热祛瘀、化痰通腑,气虚挟痰、痹阻心脉证宜益气化痰、畅通心脉,阴虚挟痰、瘀阻脉络证宜滋阴化痰、活瘀通脉。     

朱生糅治疗难治性胃食管反流病经验

总结朱生棵教授辨证治疗难治性胃食管反流病的临床经验。认为该病为中焦气机升降失常,又兼痰、瘀为患;治疗注重疏肝降逆、化痰祛瘀,临证多采用疏肝和胃方化裁。     

蒋益兰通过“肝脾一体，兼调三焦”论治原发性肝癌经验

蒋益兰认为原发性肝癌的主要病因是外感邪毒、七情内伤、饮食不节等,其主要病机为“虚、瘀、毒、痰”,强调以“扶土抑木”立法,注重肝脾同调,以健脾益气、疏肝理气治本,化痰散瘀、解毒散结治标;三焦气化失司更是加重“虚、瘀、毒、痰”的重要因素,在肝脾同治基础上兼以调畅三焦,强调通过调畅元气津液的输布,达到阴阳调和,疗效显著。附1则医案以资佐证。     

“心胃同治”理论治疗胸痹临床体会

基于《金匮要略》"心胃同治"理论,临证时心胃同病则"心胃同治,心在前,当先治心;胃在前,当先治胃"。从心胃同源、心胃同病、心胃同治等心胃学说理论出发,调和血脉,调畅气机,以和为贵,以平为期,兼以活血化瘀、安神治疗胸痹疾病,可达标本兼治的目的。