温胆汤加减治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的:系统评价温胆汤加减治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选温胆汤加减治疗卒中后抑郁的随机对照试验文献,检索时间从建库至2019年11月30日,纳入文献采用Jadad评分表评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,725例患者,文献质量普遍偏低。与对照组比较,治疗组能显著提高患者痊愈率[OR=1.63,95%CI(1.15,2.31),P=0.006]和有效率[OR=2.96,95%CI(1.90,4.61),P0.000,01],缓解抑郁症状[MD=-3.30,95%CI(-4.43,-2.17),P0.000,01],恢复神经功能[MD=-2.39,95%CI(-3.34,-1.44),P0.000,01],提高日常生活能力[MD=-4.53,95%CI(-5.83,-3.23),P 0.000,01],改善精神状态[MD=3.16,95%CI(1.05,5.27),P=0.003],不良反应少[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P0.000,01],差异均有统计学意义。结论:温胆汤加减治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高,但需高质量的随机对照试验进一步验证。     

黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索2006年1月至2017年2月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane library、Web of Science等数据库,查找黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的随机对照试验,用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行风险偏倚评估,Rev Man5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,981例患者,其中黄芪注射液组498例,对照组483例。Meta分析结果:黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征在提高临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P0.000,01],减少24 h尿蛋白定量(UTP)[SMD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.47),P0.000,01],升高血浆白蛋白(ALB)[MD=4.42,95%CI(3.62,4.86),P0.000,01],降低总胆固醇(TC)[SMD=-0.76,95%CI(-0.92,-0.60),P0.000,01]及甘油三酯[MD=-0.46,95%CI=(-0.62,-0.30),P0.000,01],降低血肌酐[MD=-8.89,95%CI(-12.29,-5.49)],P0.000,01]等方面优于单纯使用西药治疗。结论:本研究显示,黄芪注射液为一种相对安全、有效的治疗成人原发性肾病综合征的药物,但由于纳入文献质量偏低,样本量偏小,上述结果还需要高质量、大样本、随机对照双盲试验来进一步验证。     

中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Embase、Medline以及PubMed数据库中中药内服联合足浴治疗DPN的随机对照试验(RCT),然后进行文献筛选、文献质量评价并提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT研究,包括925例患者。Meta分析结果显示,中药内服联合足浴能提高DPN患者总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.000,01];中药内服联合足浴能提高DPN患者腓总神经运动神经传导速度(MCV)[MD=2.24,95%CI(1.55,2.93),P0.000,01])]、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)[MD=2.51,95%CI(1.43,3.60),P0.000,01]、正中神经SCV[MD=2.21,95%CI(-0,29,4.53),P=0.08];中药内服联合足浴能降低DPN患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分[MD=-2.58,95%CI(-3.57,-1.59),P0.000,01]和症状积分[MD=-2.46,95%CI(-2.99,-1.93),P0.000,01]。结论:中药内服联合足浴治疗DPN患者有一定的疗效,但由于现有研究整体质量偏低、样本量较小,需要更多多中心、高质量的RCT、双盲试验进一步验证其疗效。     

针刺足三里对实验性脓毒症急性肺损伤动物模型影响的Meta分析

目的:系统评价针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方医学网和中国生物医学文献服务系统,检索时间范围为每个数据库建库至2019年5月31日。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的中、英文随机对照试验,对纳入文献进行资料提取和质量评价。荟萃分析对比针刺足三里与非针刺足三里的肺损伤病理评分、肺组织湿干质量比、氧合指数、肺组织丙二醛(MDA)、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)。结果:共纳入了7个数据库中的16项研究。与非针刺足三里组比较,针刺足三里组肺损伤评分[MD=-2.70,95%CI(-3.42,-1.98),P0.000,01]、肺组织湿干质量比[MD=-1.03,95%CI(-1.29,-0.77),P0.000,01]、肺组织MDA含量[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000,01]降低,氧合指数[MD=46.33,95%CI(33.23,60.40),P0.000,01]改善,肺组织SOD活性[MD=13.56,95%CI(9.37,17.74),P0.000,01]、肺组织HO-1表达[MD=0.31,95%CI(0.29,0.32),P0.000,01]上调。结论:针刺足三里可以减轻脓毒症动物模型的肺损伤,针刺可能是一种可供选择的治疗脓毒症的方法。     

艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的:通过系统评价艾迪注射液治疗大肠癌的疗效及安全性。方法:通过检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、pubmed、embase数据库及Cochrane library中,关于艾迪注射液联合FOLFOX治疗大肠癌的随机对照试验(randomized clinical trials, RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入了20个RCT,共1,617例大肠癌患者。Meta分析结果显示:在常规FOLFOX化疗方案上联用艾迪注射液治疗大肠癌的临床效果优于单独使用FOLFOX化疗方案[OR=1.43,95%CI(1.11,1.85),P=0.005],可以更好提高患者免疫功能[OR=1.80,95%CI(-1.16,4.76),P=0.23],此外还可以降低化疗期间的不良反应发生率[RR=0.65,95%CI(0.61,0.70),P0.000,01],如胃肠道反应[RR=0.66,95%CI(0.59,0.73),P0.000,01]、骨髓抑制[RR=0.63,95%CI(0.56,0.70),P0.000,01]及周围神经毒性[RR=0.69,95%CI(0.60,0.78),P0.000,01]。结论:艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案可以提高大肠癌的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低化疗期间的不良反应。     

中药联合舍曲林治疗抑郁症的Meta分析

目的:系统评价中药联合舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:按照检索策略,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库,收集2009年1月至2019年6月国内外公开发表的有关中药联合舍曲林治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准提取数据,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果:纳入11个RCTs,共812例患者。Meta分析结果显示,治疗组(中药联合舍曲林)与对照组(单用舍曲林)比较,治疗组治疗抑郁症能显著提高临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.41,5.38),P0.000,01],降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-2.99,95%CI(-3.44,-2.54),P0.000,01],降低不良反应发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.50),P0.000,01]。结论:中药联合舍曲林治疗抑郁症有效率及安全性高。     

中药联合化疗治疗胰腺癌疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合化疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据(VIP)、Pub Med,检索时间从建库至2019年4月1日,纳入与中药联合化疗治疗胰腺癌有关的所有随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料并交叉核对文献质量之后,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析结果提示,中药联合化疗组在近期疗效[RR=1.22,95%CI(1.10,1.34),P 0.0001]、肿瘤标志物CA199[MD=-16.96,95%CI(-21.68,-12.25),P 0.00001]、骨髓抑制[RR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]、消化道不良反应[RR=0.55,95%CI(0.43,0.69),P 0.00001]、生存质量[RR=1.32,95%CI(1.13,1.55),P=0.0006]方面均优于化疗组。结论:中药联合化疗治疗胰腺癌临床疗效更佳,骨髓抑制、消化道反应发生率较低。     

大柴胡汤联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价大柴胡汤联合西医常规治疗重症急性胰腺炎的疗效,为中医治疗重症胰腺炎提供临床循证医学证据。方法:制定文献纳入标准、排除标准及检索策略,检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库。结果:共纳入13个随机对照实验,试验组总有效率[OR=5.48,95%CI(3.22,9.34),P0.000,01],腹痛缓解时间[MD=-1.53,95%CI(-2.11,-0.95),P0.000,01],病死率[OR=0.36,95%CI(0.15,0.87),P=0.02],APACHEⅡ评分[MD=-2.57,95%CI(-3.03,-2.10),P 0.000,001],平均住院时间[MD=-3.85,95%CI(-5.03,-2.68),P0.000,01]均优于对照组,差异有统计学意义。结论:大柴胡汤能明显提高治疗总有效率,降低病死率,减少SAP患者平均住院时间,缩短SAP患者腹痛缓解时间。提示大柴胡汤联合西医在治疗重症胰腺炎过程中比单纯西医治疗更具优势。     

尪痹片为主治疗类风湿关节炎有效性的Meta分析

目的:系统评价尪痹片为主治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,为类风湿关节炎的中医药治疗提供循证依据。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Emabse、CNKI、CBM等数据库有关尪痹片为主治疗RA的RCT文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行质量评价、偏倚风险评估及相关指标Meta分析。结果:本研究共纳入8篇文献,样本量为806例。Meta分析显示:尪痹片为主治疗RA有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI((1.07,1.21),Z=4.30,P0.000,1];在降低ESR方面[MD=-7.89,95%CI(-12.00,-3.78),Z=3.76,P=0.000,2]、降低CRP方面[MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98),Z=5.05,P0.000,01]、降低关节肿胀数方面[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.89),Z=9.62,P0.000,01]、降低关节压痛数方面[MD=-0.70,95%CI(-1.10,-0.30),Z=3.43,P=0.000,6]、改善晨僵方面[MD=-3.64,95%CI(-5.71,-1.57),Z=3.45,P=0.000,6]、降低VAS评分方面[MD=-2.29,95%CI(-2.73,-1.84),Z=10.00,P0.000,01]尪痹片为主治疗RA均明显优于对照组;在降低RF值方面,尚不能表明优于对照组[MD=-8.60,95%CI(-27.98,10.78),Z=0.87,P=0.380.01];在不良反应方面,尪痹片为主治疗RA明显低于对照组[RR=0.15,95%CI(0.08,0.29),Z=5.57,P0.000,01]。结论:尪痹片为主治疗RA疗效较好,不良反应较少。但由于本研究纳入文献量较少,质量较低,仍需更多大样本、高质量的临床研究进行验证。     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的Meta分析

目的系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,1703例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR=0.63,95%CI(0.52,0.77),P0.00001;RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001;RR=0.48,95%CI(0.35,0.67),P0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95%CI(1.07,2.03),P0.00001;MD=52.79,95%CI(33.91,71.67),P0.00001;MD=17.36,95%CI(9.45,25.26),P0.001;MD=1.17,95%CI(0.77,1.57),P0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95%CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义。结论中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

功法治疗慢性疲劳综合征的Meta分析

目的:评价功法治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、PubMed、Web Of Science、The Cochrane Library、Embase数据库中有关功法治疗CFS的所有随机对照试验,检索时间为建库至2019年5月18日。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane handbook 5.3.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入8项研究,共702例CFS患者。Meta分析显示治疗组疲劳量表(FS-14)总积分[李克特量表,MD=-7.31,95%CI(-9.66,-4.95),P0.000,01;两点量表,MD=-1.32,95%CI(-2.00,-0.63),P=0.000,2;身体疲劳积分,MD=-5.12,95%CI(-6.55,-3.68),P0.000,01;精神疲劳积分,MD=-2.30,95%CI(-3.36,-1.25),P0.000,1]、临床疗效[RR=1.45,95%CI(1.19,1.78),P=0.000,3]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分[MD=-0.83,95%CI(-1.62,-0.05),P=0.04]、医院焦虑抑郁量表(HADS)积分[焦虑积分,MD=-0.87,95%CI(-1.60,-0.13),P=0.02;抑郁积分,MD=-1.62,95%CI(-2.45,-0.79),P=0.000,1]、健康量表(SF-12)积分[生理功能积分,MD=2.99,95%CI(0.55,5.43),P=0.02;心理功能积分,MD=7.83,95%CI(4.69,10.97),P0.000,01]均优于对照组。结论:功法在缓解疲劳、焦虑、抑郁症状,改善睡眠,提高生活质量方面有一定效果,无不良事件报告,但由于本次纳入文献质量较低,需要将来开展高质量的研究证实研究结论,尤其是分配隐藏和盲法方面。     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗大肠癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液辅助化疗治疗大肠癌的临床效果及安全性。方法:计算机检索知网、万方、中国生物医学库(CBM)、维普(VIP)、Medline、Cochrane数据库和手工检索(时间截止至2017年4月),筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT),依据改良后的Jadad量表行质量评价,提取数据并采用Review Manager5.3进行Meta分析。结果:最终21篇中文文献符合纳入标准,含高质量文献2篇,Jadad平均得分2.5,纳入患者1,589例,Meta分析结果显示试验组干预措施能改善生活质量[OR=3.32,95%CI(2.33,4.74),P0.000,01];提高近期疗效[OR=1.68,95%CI(1.26,2.24),P=0.000,4];减少化疗不良反应的发生:如减少胃肠道反应[OR=0.33,95%CI(0.25,0.43),P0.000,01],减少骨髓抑制反应[OR=0.33,95%CI(0.24,0.46),P0.000,01]等;提高免疫功能:如增加CD4/CD8细胞比值[WMD=1.19,95%CI(0.24,0.41),P0.000,01],增加NK细胞数量[WMD=1.72,95%CI(5.62,14.30),P0.000,01]等。结论:参芪扶正注射液辅助化疗治疗大肠癌的临床效果优于单纯应用化疗,但需要更多的高质量RCT来提高研究的水平。     

中药治疗膀胱过度活动症随机对照试验的系统评价及Meta分析

目的系统评价中药治疗膀胱过度活动症的临床疗效及安全性。方法检索中国知网学术文献总库、维普、PubMed和Cochrane Library等数据库中发表的中药治疗OAB的随机对照试验,纳入符合标准文献,按照Cochrane协作网的偏倚风险评估方法对纳入的研究进行评价,RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,中药(或联合西药)治疗OAB能明显改善患者24h排尿次数(MD=-1.48,95%CI[-2.27,-0.70],P=0.0002)、尿急次数(MD=-1.75,95%CI[-1.99,-1.50],P0.00001)及最大尿流率(MD=4.58,95%CI[2.08,7.07],P=0.0003),能明显改善患者的生活质量。结论中药(或联合西药)治疗OAB有一定的效果,且不良反应较少。由于纳入文献质量不高,仍需要通过多中心、大样本和双盲的随机对照试验对其疗效及安全性进一步证实。     

系统评价补肾中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的:系统评价补肾中药联用达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法:计算机检索中英文数据库关于补肾中药结合达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT),各数据库检索时间均由建库至2017年2月。对符合纳入和排除标准的文献作数据提取及方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件作meta分析。结果:最终纳入文献16篇,共1116例患者。Meta分析结果示:补肾中药联合达英-35与单用达英-35比较,联合用药组空腹血糖[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.13),P0.000,01]、空腹胰岛素[MD=-3.28,95%CI(-5.59,-0.98),P=0.005]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.62,95%CI(-3.52,0.28),P=0.09]、体重指数[MD=-2.35,95%CI(-3.05,-1.66),P0.000,01]等糖脂代谢水平改善情况均优于单药组,并能明显提高妊娠率[OR=3.34,95%CI(2.23,5.02),P0.000,01],且未出现明显不良反应。结论:现有证据显示补肾中药联合达英-35治疗PCOS疗效显著,能明显改善糖脂代谢水平,提高妊娠率,且不良反应少,值得临床参考与应用。     

益气活血中药联合干细胞移植治疗糖尿病足疗效的系统评价

目的:系统评价益气活血中药联合干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及安全性。方法:通过计算机检索主要的中英文数据库,筛选出与益气活血中药联合干细胞移植治疗糖尿病足相关的随机对照试验(RCT)。两名研究人员独立筛选、提取文献并评估文献质量,使用RevMan 5.3软件和Stata/MP 14.0进行系统分析。结果:共纳入9个RCT,340例患者。系统评价结果显示,治疗组踝肱指数(ABI)高于对照组,但差异无统计学意义[MD=0.04,95%CI(-0.00,0.09),P=0.07];治疗组冷感程度得分[MD=-0.57,95%CI(-0.65,-0.49),P0.000,01]、疼痛程度得分[MD=-0.37,95%CI(-0.50,-0.23),P0.000,01]均显著低于对照组。结论:益气活血中药联合干细胞移植可有效改善糖尿病足患者肢体冷感并减轻疼痛程度,提示益气活血中药有利于改善糖尿病足患者患肢血管的血供情况。由于纳入的患者数量偏少且纳入文献质量偏低,本系统评价的结果仍需要更多的大样本、高质量、多中心临床试验进一步验证。     

灸法对女性压力性尿失禁疗效及生活质量的Meta分析

目的:通过Meta分析评价灸法对女性压力性尿失禁疗效及生活质量的影响。方法:2名评价者通过计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Ovid、Medline、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中女性压力性尿失禁(FSUI)的随机对照试验,并用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准评价纳入的文献,运用RevMan5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入15篇研究,981例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,灸法更能有效治疗FSUI [RR=1.28,95%CI(1.19,1.37),P0.00001],并具有远期效果[RR=1.34,95%CI(1.10,1.63),P=0.003],且TSA结果进一步肯定了Meta分析结果;灸法能明显降低FSUI患者漏尿量[MD=-2.39,95%CI(-3.21,-1.57),P0.00001],并具有远期效果[MD=-2.17,95%CI(-2.49,-1.85),P0.00001];灸法更能改善FSUI患者生活质量[MD=-2.77,95%CI(-3.60,-1.95),P0.00001],并具有远期效果[MD=-2.45,95%CI(-2.87,-2.02),P0.00001],且TSA结果进一步肯定了Meta分析结果。结论:灸法能有效治疗FSUI,减少漏尿量,提高生活质量,具有远期效果;铺姜灸、隔附子灸在改善FSUI患者漏尿量和生活质量效果更好,但纳入文献质量偏低,部分指标存在异质性,还需要更严谨的随机对照试验验证以上结论。     

猪苓汤联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:系统评价猪苓汤联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、WAN-Fang Data、Pubmed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于猪苓汤联合ACEI/ARB治疗DKD的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2020年6月。根据Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9篇RCT,涉及680例患者,其中试验组345例,对照组335例。Meta分析结果显示:猪苓汤联合ACEI/ARB在提高总有效率[RR=1.23,(95%CI:1.13,1.33),P0.05],降低24h尿蛋白定量[MD=-0.42,(95%CI:-0.52,-0.32),P0.05]、血肌酐[MD=-16.85,(95%CI:-25.64,-8.06),P=0.000 2]、尿素氮[MD=-1.41,(95%CI:-2.38,-0.44),P=0.005]、甘油三脂[MD=-0.25,(95%CI:-0.43,-0.07),P=0.008]等方面优于对照组;猪苓汤联合ACEI或ARB在降低空腹血糖[MD=-0.31,(95%CI:-0.69,0.06),P=0.10]方面与对照组疗效相当。结论:猪苓汤联合ACEI或ARB治疗DKD患者具有一定的优势,但本次研究的文献质量较低,该结论尚需开展更多高质量的RCT加以支持。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月27日。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入16个RCT,1432例中晚期结直肠癌患者。Meta分析结果显示:两组治疗中晚期结直肠癌的临床疗效、生活质量疗效、生活质量评分、体力状况比较结果分别为[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P0.000,1]、[RR=1.31,95%CI(1.13,1.53),P=0.000,5]、[MD=5.61,95%CI(4.68,6.55),P0.000,01]、[MD=8.06,95%CI(4.43,11.68),P0.000,1],表明鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌优于单纯化疗组。且治疗组白细胞减少、恶心呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合化疗组与单纯化疗组相比,可以提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。由于纳入研究数量和质量的不足,上述结论仍需要开展更多高质量的RCT予以证实。     

中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普信息资源系统中建库至2016年10月发表的中西医结合治疗耐多药肺结核的随机对照试验的研究文献。2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入45项研究,合计4,656例患者。Meta分析显示:治疗组痰菌阴转率[RR=1.30,95%CI(1.22,1.39),P0.000,01]、病灶吸收率[RR=1.08,95%CI(1.01,1.14),P0.000,01]、中医证候改善率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P0.000,01]、空洞闭合率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.35),P0.000,01]以及临床综合疗效[RR=1.30,95%CI(1.21,1.39),P0.000,01]均优于对照组,且治疗组不良事件发生率低于对照组[RR=0.65,95%CI(0.58,0.74),P0.000,01]。结论:中西医结合治疗耐多药肺结核较单纯西药化疗安全且有效,但需要更多高质量的研究加以证实。