中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组25例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,观察组25例采用PFNA结合中医辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、促进髋关节功能的恢复,是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折对疼痛程度、骨密度、髋关节功能的影响。方法选取86例老年骨转子间骨折患者,收治时间为2017年1月—2018年8月,按随机数字表法分成对照组(43例)与观察组(43例),均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术,对照组术后给予抗感染、抗凝、营养支持等治疗,观察组给予补肾活血汤辨证加减治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、骨密度及髋关节功能。结果相比对照组,观察组治疗后VAS评分较低,骨密度较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PFNA术治疗老年股骨转子间骨折术后服用补肾活血汤治疗,可减轻患者疼痛度,提高骨密度,改善髋关节功能。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨股骨转子间骨折采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取股骨转子间骨折患者88例,按照随机数字表法分为2组:对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组应用PFNA内固定联合中药内服治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组术后肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间、下地负重时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);观察组术后3个月、6个月髋关节Harris评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组的疗效优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医手术联合中医汤剂内服治疗股骨转子间骨折可促进术后康复,改善髋关节功能并提高临床疗效,值得临床推广应用。     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折40例临床分析

目的:探讨微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组给予微创PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)治疗,而对照组给予DHS内固定术治疗,根据Harris评分标准评定两组临床治疗优良率以及手术时间、术中出血量进行对比分析。结果:观察组的优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,具有手术时间短、术中出血少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例骨质疏松性股骨转子间骨折患者的临床资料,对照组25例采用单纯股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定手术治疗,观察组25例采用PFNA微创内固定手术结合中药辨证分期治疗,观察2组患者术后并发症、骨折愈合时间及术后髋关节恢复情况等,对2种治疗方法进行疗效评价。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Harris髋关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05)。骨折临床愈合时间观察组(3.6±1.2)月,对照组(5.2±1.6)月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨转子间骨折能够减少术后并发症、缩短骨折愈合时间、提高髋关节功能,是目前治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的疗效比较

目的:对使用动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨近端骨折的临床效果进行对比观察。方法:随机从我院骨科2010年12月-2013年12月收治的股骨近端骨折患者中选取80例患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组使用DHS内固定术进行治疗,观察组使用PFNA内固定术进行治疗,对比两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、关节功能和并发症。结果:对照组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间和观察组无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。同时,观察组关节功能恢复的优良率为90%,显著高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P0.05)。另外,两组都无严重并发症出现。结论:在股骨近端骨折的内固定手术治疗中,DHS和PFNA都具有的较好的临床效果,尤其是PFNA的效果更加显著,具有固定坚固和创伤小的特点,有助于促进患者的早期功能恢复。     

股骨近端防旋髓内钉结合辨证分期治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合辨证分期治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:150例随机分为对照组和观察组各75例,两组均行PFNA内固定术,观察组加用辨证分期治疗.结果:髋关节Harris评分优良率观察组较对照组高(P＜0.05),VAS疼痛评分观察组较对照组低(P＜0.05),肿胀消退时间及骨折愈合时间...     

中医综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：观察中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将股骨粗隆间骨折老年患者73例随机分为2组（治疗组38例和对照组35例）,对照组行PFNA及常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以中医综合疗法。术后随访6～24个月,记录患者骨折愈合时间,并按髋关节Harris功能评分标准评分。结果：2组骨折愈合时间及Harris评分优良率治疗组优于对照组（P＜0.05）;2组间各型骨折治疗后优良率差异不明显（P＞0.05）。结论：中医综合疗法配合PFNA治疗对老年人股骨粗隆间骨折的愈合和功能的恢复具有显著疗效。     

防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：95例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,按照治疗方法分为PFNA组和DHS组,分别为48例和47例,观察对比两组治疗效果.结果：与DHS组比较,PFNA组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,并发症少,差异有统计学意义（P〈0.05）.髋关节功能参照Harris功能评分标准显示,PFNA组的优良率为89.6%,DHS组的优良率为85.1%.两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：DHS及PFNA均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响

目的:观察云南白药胶囊对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术患者围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响。方法:选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各36例。患者均由同一组医生行PFNA内固定术,对照组患者术后给予常规西药治疗;观察组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊口服。比较两组患者的围手术期失血量,术后评价骨折髋关节功能恢复情况,观察疼痛、肿胀的情况,记录两组患者的骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间,统计并发症的发生率。结果:观察组患者围手术期失血量较对照组显著减少(P<0.05);术后髋关节功能活动优良率86.11%显著高于对照组的72.22%(P<0.05);术后疼痛评分、肿胀值改善更为明显(P<0.05);骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:云南白药胶囊利于减少老年股骨转子间骨折PFNA内固定术围手术期的失血,促进术后髋关节功能的恢复,且并发症少。     

骨伤消肿化瘀方对DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响

目的:观察骨伤消肿化瘀方对动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响。方法:将股骨粗隆间骨折患者62例分为2组,对照组患者采用DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折,观察组在手术基础上结合骨伤消肿化瘀方进行治疗,观察比较2组临床疗效。结果:治疗后随访1年,对照组优良率70.0%低于观察组优良率90.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用骨伤消肿化瘀方联合DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折效果优于单纯手术治疗,并能缩短患者恢复时间。     

温针灸联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的观察温针灸联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及相关机制。方法将76例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组予PFNA内固定术,治疗组予温针灸联合PFNA内固定术。记录患者骨折愈合时间;治疗前后进行Harris评分及视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,测定患者健侧股骨颈的骨密度值;比较两组患者术后1年内的骨折再发生率;治疗前后测定血清核因子-?B受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-?B ligand, RANKL)、网膜素-1水平。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗后两组患者Harris及VAS评分均明显改善(P0.05),观察组Harris及VAS评分均优于对照组(P0.05);治疗后观察组健侧股骨颈骨密度明显升高(P0.05),且高于对照组(P0.05);术后1年,观察组骨折再发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者血清RANKL水平降低(P0.05),血清网膜素-1水平升高(P0.05),且观察组血清RANKL、网膜素-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合PFNA内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折可加快骨折愈合,改善髋关节功能,缓解疼痛症状,提高健侧股骨颈骨密度,降低骨折再发生率,这可能与其调节患者血清RANKL、网膜素-1水平有关。     

中药内服联合股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨中药内服联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效观察。方法老年股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用中药内服联合PFNA治疗法,对照组仅采用PFNA手术治疗,比较2组患者术后临床疗效。结果治疗组患者肿胀消退时间、骨折愈合时间短于对照组,Harris髋关节功能评分高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药内服联合PFNA治疗高龄股骨转子间骨折,利于消除肿胀、骨折愈合时间短、并发症少。     

仙灵骨葆胶囊联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)联合仙灵骨葆胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院行PFNA治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,2组患者在硬膜外麻醉下进行手术,采用PFNA内固定术,术后常规抗感染、抗凝、功能锻炼等治疗,治疗组加服仙灵骨葆胶囊3粒/次,2次/d,连服3个月。观察治疗前后血钙(Ca)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(AKP)及骨密度变化,记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间。结果治疗前2组Ca、P、AKP及骨密度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组各指标无明显变化(P0.05),治疗组各指标均较前明显改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后疼痛缓解时间、下地活动时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,术后结合仙灵骨葆胶囊可有效促进骨痂形成,加速骨折愈合,利于髋关节功能恢复,提高生存质量。     

中西医结合治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的:分析锁定钢板(ADHLP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:收治65例老年股骨转子间骨折,其中应用ADHLP治疗35例,PFNA治疗30例。结果:对两种方法进行比较,ADHLP组的术中出血量、术中透视次数明显小于PFNA组(P<0.05);ADHLP组的下床时间比PFNA组要迟,而骨折愈合时间两组无显著性差异(P>0.05);两组患者骨折全部骨性愈合,ADHLP组优良率为91.4%、PFNA组优良率为93.3%,无显著性差异(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗老年股骨转子间骨折,ADHLP和PFNA都是一种有效的内固定方法,疗效满意,临床医生可依据个体化差异进行选择使用。     

比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与DHS动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异

目的对比分析在股骨粗隆间骨折患者的治疗中应用PFNA或DHS治疗的效果及差异。方法观察组患者应用PFNA治疗,对照组患者均采取DHS治疗。结果观察组患者的Harris髋关节功能评分优良率为91.84%,而对照组仅为69.39%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术用时、出血量、引流量等一般手术指标均显著好于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症率是8.16%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定术在股骨粗隆间骨折患者的治疗中具有术后并发症率低、关节功能恢复良好以及手术用时较短等优势,治疗效果优于DHS,值得应用并推广。     

抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例,根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况,并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80%,PFNA组为98%,PFNA组的疗效优于DHS组(P0.05)。FPNA组的手术时间、术中出血量、切口长度和术后并发症发生率明显低或者短于DHS组(P均0.01),2组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高(P均0.01),PFNA组的功能评分和运动范围评分明显高于DHS组(P均0.01),而畸形评分明显低于DHS组(P0.01),2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。     

老年股骨粗隆间骨折微创治疗临床疗效分析

目的:探讨微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,为老年股骨粗隆间骨折的临床治疗提供理论依据。方法:选取2014年1月-2015年7月本院收治的108例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者采用微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,观察组患者采用PFNA内固定术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的髋关节功能优良率为96.3%,较对照组的83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为1.9%,较对照组的18.5%明显降低(P0.05)。结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好效果。     

PFNA结合中医3期临床辨证治疗中老年股骨转子间骨折体会

目的:探讨PFNA结合中医3期临床辨证治疗中老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:80例中老年股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予PFNA手术内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上在术后给予中医3期辨证熏蒸治疗,治疗观察时间为14天。结果:观察组与对照组术后3个月髋关节功能优良率分别为92.5%和77.5%,观察组明显比对照组要高(P0.05)。观察组术后3个月内的髋内翻、继发骨折、静脉血栓、刀片切出、植入物失效等并发症的发生情况比对照组明显要少(P0.05)。结论:PFNA结合中医3期临床辨证治疗中老年股骨转子间骨折能减少并发症的发生,提高髋关节功能优良率,有很好的应用价值。     

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折效果探讨

目的:分析老年人股骨转子间骨折用人工关节置换术治疗的效果。方法:60例老年人股骨转子间骨折患者均是2013年2月至2015年6月河南大学第一附属医院收治,根据治疗方法的不同分为两组:观察组30例患者行人工关节置换术,对照组30例患者行内固定术,观察比较两组患者所用手术时间、术中出血量、术后卧床时间、并发症发生情况以及术后1年两组患者的Harris髋关节功能评分。结果:观察组手术时间明显低于对照组,术中出血量明显高于对照组,卧床时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后1年观察组患者恢复优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折具有卧床时间短,并发症发生率低等优点,疗效确定,可作为治疗老年人股骨转子间骨折的一种有效方法。