芩部通络方治疗阴虚火旺夹瘀型耐多药肺结核的临床研究

目的：研究芩部通络方治疗耐多药肺结核阴虚火旺夹瘀证的临床疗效。方法：将符合纳入标准的63例患者随机分为对照组27例和治疗组36例。对照组给予常规西医化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察疗效。结果：治疗组,临床症状改善、痰菌转阴率、胸部影像改善、免疫功能提高均优于对照组。结论：芩部通络治疗耐多药肺结核阴虚火旺夹瘀证有确切疗效,具有抗结核杆菌、促进机体的自我修复、增强机体免疫的作用。     

芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的作用研究

目的:研究芩部通络方对耐多药肺结核患者免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的78例患者随机分为对照组36例和治疗组42例。对照组给予常规西医化疗方案,参照《耐药结核病化学治疗指南(2009)-中国防痨协会》制定;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察患者肺部病灶和免疫功能的变化。结果:治疗12月后,治疗组肺部病灶改善情况明显优于对照组(P0.05),CD3、CD4及CD4/CD8值均大于对照组(P0.05或P0.01),治疗6月和18月后两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:芩部通络方治疗耐多药肺结核疗效确切,其机制可能与增强机体免疫功能有关。     

益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法:将131例患者随机分为2组。治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗。2组疗程均为3月。结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景。     

部芩片联合西药治疗耐多药肺结核17例临床观察

目的 观察部芩片治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及机制.方法 将52例耐多药肺结核患者随机分为治疗组17例、微卡组17例、对照组18例,分别给予西药基础治疗加部芩片、西药基础治疗加微卡注射液及西药基础治疗,疗程6个月.观察各组治疗后临床疗效,并检测其治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月白细胞介素12(IL-12)、干扰素(IFN-γ)含量.结果 治疗后2个月治疗组、微卡组、对照组的有效率分别为82.35％、52.94％和41.18％.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),微卡组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月治疗组、微卡组、对照组的有效率分别为88.24％、82.35％和70.59％,与对照组比较,治疗组和微卡组有效率均明显升高(P＜0.05);与治疗后2个月比较,治疗后6个月微卡组和对照组有效率均明显升高(P＜0.05),但治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后2个月各组IL-12及IFN-γ含量差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后6个月治疗组及微卡组IL-12含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),各组IFN-γ含量明显升高(P＜0.05 ).治疗后6个月治疗组和微卡组IL-12及IFN-γ含量明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 部芩片可以明显提高耐多药肺结核患者的临床疗效;提高耐多药肺结核患者1L-12和IFN-γ含量,达到治疗耐多药肺结核的作用.     

百合固金汤联合2HRZE/4HR方案治疗耐多药肺结核临床研究

目的:观察百合固金汤联合2HRZE/4HR方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:纳入86例MDR-PTB患者,依据随机数字表法分为2组各43例。对照组予以2HRZE/4HR方案治疗,试验组在对照组基础上予以百合固金汤治疗,2组均治疗6个月。统计2组治疗1、2、6个月末痰菌转阴情况、治疗总有效率及不良反应发生率,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果:试验组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗1、2、6个月末,试验组痰菌转阴率均较对照组高(P0.05)。治疗前,2组血清T淋巴细胞亚群水平、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组血清CD8~+水平较对照组低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IFN-γ水平较对照组高(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对MDR-PTB患者予以2HRZE/4HR方案联合采用百合固金汤治疗,可有效提高痰菌转阴率,显著调节血清T淋巴亚群细胞及IFN-γ水平,效果较为显著,且安全性高。     

复方芩部丹颗粒治疗阴虚火旺型耐多药肺结核

目的观察复方芩部丹颗粒辅助化疗药物治疗阴虚火旺型耐多药肺结核(MDR-PTB)强化期的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照临床研究,纳入符合标准MDR-PTB患者72例,治疗组、对照组各36例。对照组采用基础化疗方案(6 Amk,Pa,Lfx+15 Pa,Lfx)+X(X药物由各中心专家根据患者个体病况选择,原则不超过3种)治疗,治疗组在给予基础化疗方案的同时服用复方芩部丹颗粒。观察比较2组治疗前、强化期治疗结束时(治疗第6个月)痰结核菌培养、痰抗酸杆菌涂片、胸片、中医证候积分。结果强化期治疗结束时,治疗组、对照组痰菌转阴率无统计学意义(P0.05);痰涂片阳性分级计数2组分别与治疗前比较均有显著性下降(P0.05),2组间比较有统计学意义(P0.05);在胸片病灶吸收、空洞闭合缩小、中医证候积分方面,治疗组优于对照组,2组间比较有统计学意义(P0.05)。结论复方芩部丹颗粒能降低阴虚火旺型MDR-PTB患者痰液结核菌含量,降低传染性,能促进阴虚火旺型MDR-PTB患者肺部病灶吸收、空洞缩小及闭合,减轻患者症状。     

复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核疗效观察

目的观察复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核患者的临床疗效。方法将80例气阴亏虚型耐多药肺结核患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组均以标准化联合治疗方案为基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方复方芩部丹方加减治疗,每日1剂。2组疗程均为3个月。观察比较2组痰菌转阴率、空洞闭合率、中医证候积分变化。结果治疗3个月后2组咳痰咯血、潮热盗汗、口干咽燥、神疲乏力症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第1,3个月时,治疗组空洞缩小率明显高于对照组(P<0.05);治疗1,2,3个月时治疗组痰菌转阴率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论复方芩部丹方治疗气阴亏虚型耐多药肺结核效果理想,可有效改善患者临床症状,促进空洞缩小,提高近期痰菌转阴率。     

黄芪注射液对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 :研究黄芪注射液对耐多药肺结核患者 T淋巴细胞亚群的影响。方法 :对 10 0例耐多药肺结核随机分为治疗组 ( 5 0例 )和观察组 ( 5 0例 ) ,在均使用 3H KOTh/15 HKOTh化疗基础上 ,治疗组加用黄芪注射液 ,观察治疗效果及检测外周血 T淋巴细胞亚群。结果 :观察组治疗后外周血 CD3、CD4、水平及 CD4/CD8比值均显著上升 ,CD8水平下降 ,与治疗前对照结果有显著差异 ( P<0 .0 1) ;对照组治疗后血 CD3、CD4、CD8水平及 CD4/CD8比值变化均不显著 ,前后自身对照结果无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ,与观察组治疗后比较 ,结果有显著差异 ( P <0 .0 1)。两组间临床症状改善情况无差异 ( P >0 .0 5 )。治疗 4个月时 X线检查吸收率分别为 6 2 %和 5 6 % ,空洞缩小率分别为 2 4%和 2 0 % ,两组比较差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。痰菌阴转率在 1,2 ,3,4及 18个月时分别为 30 % ,38% ,5 8% ,74% ,84%和 2 2 % ,30 % ,44% ,5 2 % ,6 2 % ,其中3,4及 18个月时差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。停药后随访 1年 ,观察组随访 42例 ,对照组 31例 ,复发率分别为 12 %和 2 9% ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液能调整 T淋巴细胞亚群 ,具有增强细胞免疫的功能 ,可缓解病情和改善预后     

中西医结合治疗对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群影响的Meta分析

正结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数最多的传染病之一,尤其是耐多药结核病的治疗和控制成为结核病治疗的重点和难点。结核菌感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但耐多药性肺结核病例呈上升态势~([1])。目前耐药结核病疫情已经对国际公共卫生构成严重挑战。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病,可因耐药菌初级感染造成,也可在病人治疗过程中发展而成。对于耐多药肺结核的治疗,     

中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结核强化期临床疗效观察

目的:探讨中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结核强化期的临床疗效。方法:将140例肺结核患者随机分为两组,每组70例,其中观察组采取中医辨证联合2HREZ/4HR方案治疗,对照组单纯采取2HREZ/4HR方案治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血常规及肝肾功能指标变化情况。结果:观察组病灶吸收总有效率为97.14%,明显优于对照组(P<0.01);观察组治疗后HGB明显高于治疗前,PLT明显低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后PLT明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TB明显低于治疗前,UA明显高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后GLU、UA明显高于治疗前(P<0.05)。结论:中医辨证联合2HREZ/4HR方案抗结核治疗肺结核强化期疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

增免灵对耐多药肺结核患者临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

耐多药结核病(MDR-TB)是21世纪结核病控制面临的严重难题。开发应用新的抗结核药物、加强免疫治疗、外科手术是治疗MDR-TB的三大途径。多种中药具有良好的免疫调节作用。为评价中药增免灵在肺结核治疗中对细胞免疫功能的影响，本课题对增免灵治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者进行了治疗前后疗效对比观察和T淋巴细胞亚群检测，报告如下。     

月华胶囊对耐多药结核鼠T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的：观察月华胶囊对耐多药结核鼠T淋巴细胞亚群、TH１／TH2细胞因子的影响及其机理。方法：将耐多药结核鼠随机分成模型组、月华胶囊组、抗结核药（OEZD）组、月华胶囊＋抗结核药组，另设正常组。测各组中的CD4、CD8、CD4／CD8、IFN-γ、IL-2、IL-10、TNF-α。结果：①与模型组比较，月华胶囊组、抗结核药组、月华胶囊＋抗结核药组均明显减少CD4、CD4／CD8、INF－γ、IL-2降低（P〈0．01），明显改善IL-10、INF-α升高（P〈0．05）；②与抗结核药组比较，月华胶囊＋抗结核药组各指标差异均有显著性（P〈0、05）。结论：月华胶囊对耐多药结核鼠有治疗作用，其机理是通过调控T淋巴细胞亚群CD4、CD4／CD8及其TH1型细胞因子IFN－γ、IL-2，TH2型细胞因子IL-10和TNF-α的水平而实现的。     

滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核病理状态改善效应及对患者细胞免疫功能的影响

目的:观察滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗对耐多药肺结核患者病理状态的改善效应及对细胞免疫功能的影响。方法:将84例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予标准化抗结核方案治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴润肺抗痨方中药雾化治疗,两组连续治疗6个月。观察记录两组病理状态改善状况(痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率)、中医证候量化积分(咳痰咯血、盗汗潮热、神疲无力、咽燥口干)、免疫指标(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)改善状况,评估两组临床疗效,并统计两组用药安全性。结果:观察组总有效率90.5%,明显高于对照组总有效率73.8%(χ²=3.977,P<0.05);观察组治疗后空洞闭合有效率、病灶吸收有效率及痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后咳痰咯血、盗汗潮热、...     

艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T 淋巴细胞亚群变化的影响

目的：观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核（PTB） 的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的 影响。方法：选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西 药规范化治疗（2HRZS/4HR标准化疗方案）,观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较 2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+） 水平变化。结果：观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察 组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组（P＜0.05）; 2组CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论：艾灸辅助2HRZE/ 4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。     

电话回访对高龄耐多药肺结核患者的影响

目的:探讨电话回访对高龄耐多药肺结核患者焦虑抑郁状况、遵医行为及满意度的影响。方法:将200例高龄耐多药结核患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上于出院后1周开始定期进行电话回访,回访时间为24个月,24个月后对患者负性情绪、遵医行为、满意度及治疗效果作比较。结果:观察组负性情绪明显低于对照组(P0.05),遵医行为明显优于对照组(P0.05),再次入院次数、痰菌转阴率好于对照组(P0.05),对医院服务满意度高于对照组(P0.05)。结论:电话回访可降低高龄耐多药肺结核患者的负性情绪,促进患者的遵医行为,提高患者满意度,为提高高龄耐多药肺结核患者的治愈率起到积极作用。     

集束化护理干预对耐多药肺结核患者的影响

目的探讨集束化护理干预方案在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法根据护理方案不同将96例住院治疗的耐多药肺结核患者分为2组,观察组患者给予集束化护理干预,包括用药指导、心理护理、营养指导、家属护理指导以及按时复诊护理;对照组患者给予常规护理,统计2组患者入院时以及护理结束后的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)以及社会支持量表(SSRS)评分,保持随访并记录2组患者治疗1年后的临床疗效。结果护理结束后,2组患者SAS、SDS、SSRS评分均明显提高(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗1年后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理干预方式能够有效提高耐多药肺结核患者的抗结核治疗有效性,同时改善患者的焦虑以及抑郁情绪,有效提高患者治疗中的社会支持程度,在临床中具有较高的应用价值。     

养阴抗痨方联合含环丝氨酸化学疗法治疗气阴两虚型耐多药肺结核的研究

目的：观察养阴抗痨方联合含环丝氨酸化学疗法治疗气阴两虚型耐多药肺结核的疗效及对免疫功能指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10的影响。方法：将170例耐多药肺结核患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组85例。对照组给予含环丝氨酸化学疗法治疗。吡嗪酰胺片,每6 h按5～8.75 mg/kg体质量或每8 h按6.7～11.7 mg/kg体质量,最高每日3 g,口服;丙硫异烟胺肠溶片,0.25 g/次,2～3次/d,口服;环丝氨酸胶囊,0.25 g/次,2次/d,口服;盐酸左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d,口服;2支(含硫酸阿米卡星成分0.4 g)硫酸阿米卡星注射液加入9 g/L氯化钠注射液250 mL中,2次/d, 45 min/次,静脉滴注。持续强化治疗6个月。治疗期间至少1个月监测1次肝、肾功能和血药浓度,适时调整药物用量。治疗组在对照组治疗基础上给予养阴抗痨方(药物组成：黄芪、沙参、党参、猫爪草、白及、百部、百合、黄精、麦冬、川贝母、甘草片、陈皮),水煎,1剂/d,取...     

护理干预对耐多药肺结核患者生活质量的影响与评价

目的：探究护理干预对耐多药肺结核患者生活质量的影响分析。方法：选择我院2018年6月-2021年6月收治的耐多药肺结核患者60例,并按照双盲随机原则将其均分为2组,一组为采用常规护理干预的对照组,另一组则为实施综合护理干预的研究组,对比两组患者护理干预后病灶吸收情况以及空洞缩小情况,并对患者护理前后的心理状态变化进行比较,同时对两组患者生活质量进行比较。结果：研究组护理干预后患者病灶吸收率明显较对照组更高（96.67%vs80.00%）,P<0.05;且研究组患者空洞缩小率明显较对照组更高（96.67%vs76.67%）,P<0.05;护理干预后研究组患者SAS、SDS评分分别为（45.62±4.62）、（46.14±4.68）分,P<0.05;护理干预后研究组患者环境领域、生理领域、心理领域、社会关系领域等生活质量评分分别为（88.57±4.51）、（85.37±4.24）、（86.87±4.67）、（87.68±4.57）分,均分别高于对照组,P<0.05。结论：于耐多药肺结核患者临床护理中实施护理干预的效果理想,可有效促进患者的病情恢复,进而提升其生活质量...     

百合固金汤中药联合莫西沙星对耐多药肺结核患者免疫指标、T细胞亚群及肺功能指标的影响

目的探讨百合固金汤中药联合莫西沙星对耐多药肺结核患者免疫指标、T细胞亚群及肺功能指标的影响。方法于2016年5月—2018年1月在医院进行治疗的耐多药肺结核患者中随机选取100例,按照随机数字标法将患者随机分为研究组与对照组两组,每组患者各50例。对照组患者给予莫西沙星口服,研究组患者在对照组的基础上给予百合固金汤中药水煎服。观察两组患者的临床疗效,免疫指标[免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM)],T细胞亚群指标[CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+],肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)与FEV1比值及每分钟最大通气量(MVV)],对两组患者治疗期间或治疗后发生的不良反应进行比较。结果两组患者经治疗后,研究组患者与对照组患者的总有效率分别为96.00%(48/50)、82.00%(41/50),对照组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的IgG、IgA、IgM水平较治疗前均明显升高,且研究组上述免疫指标水平较对照组明显升高(P0.05)。与治疗前相比,治疗后。两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显升高,CD_8~+水平均明显降低,且研究组各指标较对照组变化更明显(P0.05)。经治疗后,两组患者的FEV1、MVV及FEV1/FVC等肺功能指标均明显升高,且研究组各肺功能指标升高更明显(P0.05)。研究组不良反应发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的24.00%(12/50)(P0.05)。结论百合固金汤中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核,能够明显提高耐多药肺结核患者的免疫功能,改善患者的肺功能,临床疗效明显,安全可靠。     

结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核随机平行对照研究

[目的]观察结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例2HRZE/4HR方案:异烟肼0.3g/次,1次/d,口服;利福平0.45g/次,1次/d,口服;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d,口服;吡嗪酰胺0.5g/次,3次/d,口服。治疗组55例结核丸3.5g/次,2次/d,口服;2HRZE/4HR方案治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、痰菌、病灶、满意度、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。随访2个月。[结果]临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P0.05)。满意度治疗组优于对照组(P0.05)。随访2个月,临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P0.05)。[结论]结核丸联合2HRZE/4HR方案,与单纯西药治疗无显著差异,应进一步扩大研究样本。