蠲痹汤加味防治大鼠膝骨性关节炎的实验研究

【目的】探讨蠲痹汤加味对大鼠膝骨性关节炎的影响和作用机制。【方法】将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蠲痹汤加味组和氨基葡萄糖组,每组15只,通过木瓜蛋白酶注射法建立膝骨性关节炎大鼠模型。造模结束后,蠲痹汤加味组和氨基葡萄糖组分别给予蠲痹汤加味和氨基葡萄糖灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃。灌胃8周后,检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素9(IL-9)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的水平,评估关节活动范围和关节滑膜厚度。【结果】与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-9、NO、MDA、MMP-3水平明显升高,SOD、TGF-β1、TIMP-1水平明显降低,关节活动范围减小,关节滑膜厚度增加(均P 0.05);与模型组比较,蠲痹汤加味组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-9、NO、MDA、MMP-3水平明显降低,SOD、TGF-β1、TIMP-1水平明显升高,关节活动范围增加,关节滑膜厚度减小(均P 0.05)。【结论】蠲痹汤加味可能通过抑制炎症反应、氧化应激反应和抑制软骨基质的降解,从而发挥防治KOA的作用。     

肾气丸对膝骨性关节炎模型大鼠炎症因子和软骨基质的影响

【目的】探讨肾气丸对膝骨性关节炎的治疗作用和机制。【方法】采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶方法建立膝骨性关节炎大鼠模型,将造模成功的27只大鼠随机分为模型组、中药组和西药组,每组各9只,另取正常大鼠10只为正常组。中药组给予肾气丸水煎剂11.55 g·kg-1·d-1灌胃,西药组给予氨基葡萄糖生理盐水溶液157.5 g·kg-1·d-1灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,灌胃8周。8周后测量大鼠的膝关节宽度、膝关节被动活动度、滑膜厚度、压痛阈值、热痛阈值,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测关节液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素9(IL-9)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ⅱ型胶原、雌二醇(E2)含量。【结果】与正常组比较,模型组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度增加,膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值减小,关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量升高,Ⅱ型胶原、E2含量降低(均P 0.05);与模型组比较,中药组、西药组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度减小(P 0.05),膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值增加,关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量降低,Ⅱ型胶原、E2含量升高(均P 0.05),且2个治疗组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】肾气丸可以抑制膝骨性关节炎大鼠关节内炎症反应,抑制关节软骨降解,修复软骨损伤,改善膝关节功能。     

不同针灸方法对膝骨关节炎模型细胞因子及基质金属蛋白酶影响的比较研究

目的比较针刺、温针灸、电针三种不同针灸方法对膝骨关节炎模型白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响,探讨不同针灸方法治疗膝骨关节炎在关节软骨基质代谢方面的差异。方法选用新西兰兔30只,随机分为正常组、模型组、针刺组、温针灸组及电针组,每组6只。通过切断前交叉韧带建立实验性膝骨关节炎模型,各治疗组选取"后三里"、"犊鼻"穴,分别施以单纯针刺、温针灸及电针治疗,共治疗20次。治疗结束后采用ELISA法检测各组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1、MMP-3及TIMP-1水平,并比较组间各指标的差异。结果与模型组比较,各治疗组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平均明显下降(P0.05或P0.01),温针灸组MMP-3水平明显升高(P0.05);各治疗组间比较,电针组MMP-3水平低于针刺组、温针灸组(P0.01),IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平各治疗组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺、温针灸、电针均能调节膝骨关节炎模型血清中异常的IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平,使软骨退行性变的部分因素得到控制,从而起到延缓软骨退变的作用,其中温针灸的调节作用较为显著。     

青藤碱对膝骨性关节炎兔关节液及血清白细胞介素1β含量的影响

目的：探讨关节腔内注射青藤碱对膝骨关节炎兔关节液及血清中白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）含量的影响。方法：除正常对照组（n=4）外，36只免采用左后肢膝关节伸直位石膏管型制动法建立兔骨关节炎模型。造模6周后青藤碱组兔关节腔内注射青藤碱，1次／N，连续5周，透明质酸组关节腔内注射透明质酸，模型组关节腔内注射生理盐水，正常组不治疗。分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附测定法检测关节液及血清IL-1β含量，并对软骨组织进行Mankin评分。结果：与模型组比较，青藤碱组骨性关节炎兔血清及关节液中IL-1β含量下降（P〈0．01），且青藤碱组低于透明质酸组（P〈0．05）。青藤碱组的软骨Mankin评分明显低于透明质酸组（P〈0．05）。结论：青藤碱可能通过抑制关节液及血清中IL—1β表达降低兔骨性关节炎模型的关节退变程度。     

白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶13在骨性关节炎中的表达及相关性

目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在骨性关节炎中的表达及相关性.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及酶联免疫吸附(ELSIA)法检测72例骨性关节炎患者及32例正常对照者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达,对骨性关节炎患者病情严重程度进行美国纽约特种外科医院(HSS)评分,采用Pearson 相关分析法分析骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α与MMP-13的相关性以及它们与HSS评分之间的相关性.结果 骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13基因及蛋白表达水平均高于正常对照者(P<0.01),骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13蛋白水平均与骨性关节炎严重程度呈正相关,IL-1β和TNF-α均与MMP-13蛋白水平呈正相关.结论 IL-1β、TNF-α及MMP-13与骨性关节炎发生、发展有密切关系,并且与病情严重程度相关,关节液中MMP-13的高表达可能是通过IL-1β及TNF-α等炎性细胞因子激活、上调.测定骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13 水平对骨性关节炎的诊断、病情判断和治疗具有重要意义.     

兔骨关节炎模型血清炎症指标的动态观察

目的:通过观察兔骨性关节炎(osteoarthritis,OA)模型血清中相关炎症指标的连续动态改变,探讨其在反映OA病程进展中的价值。方法:70只雄性新西兰大白兔随机分成OA组和对照组,每组35只。OA组实验兔左膝关节腔注射2%浓度的木瓜蛋白酶0.5 ml,建立OA模型;对照组左膝关节腔注射等量无菌生理盐水。在建模后第1、2、4、6、8、10、12周分别取实验兔动脉血检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,取兔膝关节标本行病理观察并进行Mankin’s评分。结果:OA组出现关节软骨变薄、基质分解破坏、滑膜增生等炎症及退行性改变,并随观察时间的延长而进一步发展;血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平明显升高,与对照组相比有显著性差异,结果同Mankin’s评分一致。结论:血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平与OA病变程度平行,可用来提示OA临床病情发展。     

MMP-7、MMP-9及其抑制剂TIMP-3在骨性关节炎患者膝关节滑膜中的表达和意义

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-7、MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-3)在骨性关节炎患者膝关节滑膜中的表达和意义.方法 对40例膝关节滑膜标本应用SABC免疫组化法显色MMP-7、MMP-9及TIMP-3在病变组和正常组的表达,并用HE染色观察细胞形态.结果 MMP-7、MMP-9及TIMP-3的表达在正常关节滑膜与重度骨性关节炎患者膝关节滑膜中的表达有显著差异(P<0.05).结论 MMP-7、MMP-9及TIMP-3的表达是骨性关节炎重要的标志性诊断指标.     

健脾益肺Ⅱ号对熏烟联合脂多糖诱导大鼠炎症因子及金属蛋白酶表达的影响

[目的]通过观察健脾益肺Ⅱ号对熏烟联合脂多糖诱导的大鼠肺组织基质转化生长因子β1(TGF-β1)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL-8)表达的影响,以探讨健脾益肺Ⅱ号协调气道损伤、修复平衡以及减少气道重构的作用机制,从而阐明该方防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道损伤的可能作用机制。[方法]将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺Ⅱ号低剂量组、健脾益肺Ⅱ号高剂量组、泼尼松组。以熏烟联合脂多糖(LPS)的方法建立大鼠肺部损伤模型,给予相应药物干预,观察记录大鼠一般状况,至实验结束,采用免疫组化法比较各组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1的表达水平,采用ELISA法检测大鼠肺组织及血清中TGF-β1的水平变化以及肺组织中TNF-α和IL-8水平的变化。[结果]模型组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1以及MMP-9/TIMP-1的相对表达明显高于正常对照组(P0.05或P0.01);健脾益肺Ⅱ号高剂量组和泼尼松组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1以及MMP-9/TIMP-1的相对表达明显低于模型组(P0.05或P0.01);模型组大鼠肺组织及血液中TNF-α、IL-8、TGF-β1含量均比正常对照组显著升高(P0.01),各给药组经过药物的干预后,其含量明显降低(P0.01或P0.05)。[结论]健脾益肺Ⅱ号方可通过降低模型动物肺组织MMP-9/TIMP-1相对表达量,下调血清中TGF-β1的水平,降低肺组织中TGF-β、TNF-α和IL-8的释放水平,减少肺组织反复的损伤与修复过程,从而起到减缓气道重构的作用。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

脱氢表雄酮对兔骨关节炎软骨和滑膜中MMP-3、TIMP-1和IL-1βmRNA表达的影响

目的观察关节腔内注射脱氢表雄酮(DHEA)对兔骨关节炎软骨和滑膜中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA表达的影响。方法20只新西兰大白兔行单侧前交叉韧带切除术,术后4周后分为实验组和对照组。实验组关节腔内注射100μmolLDHEA(溶于二甲基亚砜),每周1次,连续5周,对照组注射同剂量的二甲基亚砜。术后9周处死兔子,取膝关节行大体观察,用逆转录聚合酶链反应方法检测关节软骨和滑膜中MMP-3、TIMP-1和IL-1βmRNA的表达。结果大体观察显示实验组软骨和滑膜病变程度轻于对照组。实验组软骨和滑膜中MMP-3mRNA的表达水平显著低于对照组(均P<0.05),而TIMP-1mRNA的表达显著高于对照组(均P<0.05)。实验组软骨中IL-1βmRNA的表达与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),而滑膜中IL-1βmRNA的表达显著低于对照组(P<0.01)。结论DHEA能有效延缓兔骨关节炎的进展。下调软骨、滑膜中MMP-3和上调软骨、滑膜中TIMP-1的表达及下调滑膜中IL-1β的表达可能是DHEA对骨关节炎的作用机制。     

艾拉莫德对兔膝骨性关节炎炎性反应与氧化损伤的影响

目的 观察艾拉莫德对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)模型兔氧化应激相关因子以及炎性因子表达的影响，进一步探讨艾拉莫德治疗KOA的机制。方法 将20只新西兰大白兔随机分为空白组、手术组、双醋瑞因组和艾拉莫德组，每组5只。采用手术诱导法制备兔KOA模型，手术组、双醋瑞因组和艾拉莫德组于造模成功后分别给予蒸馏水、双醋瑞因、艾拉莫德灌胃，连续12周，给药首日进行Lequesne MG评分，此后每月1次，持续3个月。治疗结束后，拍摄膝关节X线片观察关节变化情况，苏木素-伊红染色观察软骨组织变化，通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)测定各组兔血清中炎症因子水平[白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)、IL-1β、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)]、氧化应激参数水平[丙二醛(malondialdehyde, MDA)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸...     

透骨消痛胶囊对KOA大鼠关节软骨uPA系统相关调节因子的影响

目的观察透骨消痛胶囊对膝骨性关节炎(KOA)大鼠软骨中尿激酶型纤溶酶原激活剂(u PA)系统相关调节因子基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨透骨消痛胶囊治疗骨性关节炎的作用机制。方法清洁级SD大鼠144只,分为空白组(24只)与造模组(120只)。造模组采用关节腔注射4%木瓜蛋白酶复制KOA模型,造模成功后随机分为模型组、壮骨关节丸组和透骨消痛胶囊低、中、高剂量组,空白组与模型组分别给予相应剂量的生理盐水灌胃,壮骨关节丸组和透骨消痛胶囊低、中、高剂量组分别给予相应药物灌胃。免疫组化反应观察MMP-3、IL-1β和TNF-α阳性表达;Western blot检测MMP-3、IL-1β和TNF-α蛋白表达情况。结果免疫组化反应显示,透骨消痛胶囊组和壮骨关节丸组MMP-3、IL-1β和TNF-α阳性率均明显降低,透骨消痛胶囊中剂量组和壮骨关节丸组两组间比较无显著性差异;Western blot检测结果与免疫组化具有相同的趋势。结论透骨消痛胶囊治疗KOA的部分作用机制是有效抑制u PA系统相关调节因子MMP-3、IL-1β和TNF-α的表达。     

Effect of Compatibility of Two Parts from Tougu Xiaotong Capsule on Inflammatory Factors Expression in Rats with Knee Osteoarthritis

目的 探讨透骨消痛胶囊2个有效部位不同配比对骨性关节炎炎症因子表达的影响.方法 清洁级SD大鼠90只,采用关节腔注射木瓜蛋白酶复制大鼠膝骨性关节炎模型,随机分为9组,正常组、模型组(生理盐水)、实验1-7组(苷类部位:生物碱部位分别为10∶0,10∶1,10∶3,10∶6,10∶10,1∶10,0∶10),分别干预4周后,采用放射免疫法测定关节液IL-1、IL-6、TNF -α、MMP-3、HA、NO含量. 结果 透骨消痛胶囊苷类部位与生物碱部位不同配比均能有效降低骨性关节炎关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、NO含量,提高骨性关节炎关节液中HA含量. 结论 透骨消痛胶囊的苷类部位与生物碱部位不同配比均能有效抑制膝骨性关节炎的炎症反应,其中苷类部位与生物碱部位为10∶6的效果较好.     

复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的：分析复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：选取2020年2月-2022年7月新沂市中医医院收治的62例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗，观察组给予复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组治疗效果、血清因子水平、疼痛、膝关节功能及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-6、IL-1β、MMP-3、TIMP-1水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组视觉疼痛评分法(VAS)、膝关节功能量表(HSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0....     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和Ⅱ型胶原的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将40只实验用新西兰大白兔分五组,即空白对照组、模型组、独活寄生汤低剂量组、高剂量组和玻璃酸钠组,每组各8只,采用改良伸直位石膏固定兔膝关节造模,造模后立即干预,独活寄生汤组浓缩液给药,每日1次;对照组关节内注射玻璃酸钠注射液,0.5m L/关节,1周1次,造模8周,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法,分别测定兔膝关节液中的IL-1β、TNF-α表达水平以及Collagen II的表达水平。结果兔膝骨性关节炎造模后,兔的Mankin评分明显升高(P0.01),独活寄生汤和玻璃酸钠可降低Mankin评分(P0.01),且两者的比较差异无显著意义(P0.05)。结论独活寄生汤可以通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的水平以及保护Collagen II以对兔膝骨性关节炎起到防治作用;     

筋骨痹通方联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 100例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗。连续治疗5周后,比较2组患者治疗前后Lequesne指数、WOMAC评分、VAS评分和TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平变化,并进行临床疗效评价。结果治疗后,2组患者Lequesne指数、WOMAC和VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎,能够明显减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,降低外周血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

腰骶丛及分支神经阻滞对膝骨性关节炎关节腔液细胞因子含量的影响

目的探讨腰骶丛及其分支神经阻滞对膝关节骨性关节炎关节腔液细胞因子含量变化的影响。方法采集膝骨性关节炎7例患者治疗前和治疗后两周关节腔液,检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）及丙二醛（MDA）的含量。结果在神经阻滞两周后IL-1β、TNF-α和N0显著降低（P〈O．01）,MDA明显降低（P〈0．05）。结论IL-1β,TNF-α,NO和MDA在膝骨性关节炎的发生中具有重要的病理生理作用,神经阻滞疗法可能通过降低细胞因子的含量具有抗炎和保护关节软骨的作用。     

伤科消炎膏对木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎模型滑膜中白介素-1、白三烯、金属蛋白酶-3的影响

背景:伤科消炎膏能够缓解膝关节骨性关节炎患者膝关节滑膜炎症,显著改善膝关节肿胀和疼痛,但对于其作用机制目前尚缺乏研究。作者通过动物实验观察其对膝关节滑膜中白介素-1(IL-1)、白三烯(LT)、金属蛋白酶-3(MMP-3)浓度的影响以期初步探讨其作用机制。目的:观察伤科消炎膏对木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎性模型的膝关节滑膜中IL-1、LT、MMP-3浓度的影响。方法:通过木瓜蛋白酶关节腔内注射建立18个兔右膝骨关节炎性模型,然后将其随机分为空白组、伤科消炎膏组和双氯芬酸二乙胺组,每组6只。空白组不进行治疗,伤科消炎膏组外用伤科消炎膏治疗、双氯芬酸二乙胺组外用双氯芬酸二乙胺治疗。于治疗后第11天用ELISA法检测试验动物右膝关节滑膜组织中IL-1、LT、MMP-3的浓度。结果与结论:空白组滑膜IL-1浓度高于伤科消炎膏组(P<0.05),空白组滑膜LT浓度高于双氯芬酸二乙胺组(P<0.05),各组间滑膜MMP-3浓度差异无显著性。本研究结果提示伤科消炎膏系通过降低滑膜组织中部分与炎性反应相关的细胞因子水平来缓解膝关节骨性关节炎的滑膜组织炎性反应,其作用机制与双氯芬酸二乙胺类似,但作用途径与双氯芬酸二乙胺相比有所不同。伤科消炎膏对炎性滑膜组织细胞因子中的IL-1具有影响,而双氯芬酸二乙胺对炎性滑膜组织细胞因子中的LT具有影响。但实验结果未显示伤科消炎膏对于滑膜MMP-3浓度有降低作用,说明该药物在抑制滑膜组织胶原降解方面作用不显著。     

益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对相关血清指标的影响

目的:观察益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及对相关血清指标的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组仅予以益肾通痹方治疗,在此基础上,观察组引入温针灸治疗,两组均连续治疗4周。比较临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状积分以及相关血清指标水平的变化。结果:观察组临床疗效为90.25%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组关节隐痛、腰膝酸痛、活动不利、头晕耳鸣的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组相关血清指标IL-1β、MMP-3、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通痹方配合温针灸可明显改善膝关节骨性关节炎患者临床症状,并能够降低体内IL-1β、MMP-3、TNF-α等表达水平。     

宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响。方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗。观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况。结果:对照组有效率77. 59%低于治疗组的91. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平。