王暴魁教授“清热祛风法”治疗糖尿病肾病临证思悟

糖尿病肾病在现代中医称之为“消渴肾病”，因其多继发于消渴，存在阴虚燥热，津液耗伤的病机基础，为清热法的应用提供了条件。“风为百病之长”，善行而数变，糖尿病肾病因其燥热、津伤等病机基础，会兼夹产生不同程度风邪，并往往并发症较多。王暴魁教授认为糖尿病肾病病性本虚标实，消渴热盛，热盛生风是本病的病机核心，治疗以清热祛风为大法，自拟消渴肾方治疗，临床证实疗效显著，丰富了本病的辨证论治思路。     

糖尿病肾病"伏热致癥"病机理论的生物学内涵

糖尿病肾病是糖尿病主要微血管并发症之一,几次大规模的流行病学调查发现糖尿病及糖尿病肾病呈现出居高不下的发病率,成为影响人们生活质量甚至危及生命的主要疾病之一。既往中医学认为阴虚燥热是糖尿病及并发症的基本病机,而现代医家对其病机又有了一些新的认识,近年来"伏热致癥"核心病机理论在糖尿病肾病的临床实践中取得了肯定的疗效,现试将"伏热致癥"病机理论从其中医内涵及物质基础等方面进行阐释。     

糖尿病肾病的中医病因病机浅析

糖尿病肾病是糖尿病病情进展中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中"消渴"、"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴。本文从两个方面对糖尿病肾病的中医病因病机作了探讨,认为肾虚为糖尿病肾病的病机根本,血瘀是糖尿病肾病的病机特点,且贯穿于糖尿病肾病的始终。     

糖尿病中医病机及推拿治疗研究进展

糖尿病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,属于祖国医学"消渴"范畴。传统理论认为消渴的病机为阴精亏虚、燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标。然历代医家也提出许多不同观点,如脏腑病机论、气血津液病机论、毒邪病机论等。本文对有关糖尿病的病机及推拿疗法研究进展情况整理综述,以期拓展中医推拿治疗消渴的思路。     

雷根平用大剂量黄芪治疗糖尿病肾病验案1则

正糖尿病肾病属于糖尿病的并发症,在临床上多表现为大量蛋白尿,后期可致肾功能损伤,并发展到终末期肾病。该病属于中医学"消渴"、"虚劳"范畴,其病机主要是痰湿壅盛,正气亏虚。雷根平教授从事肾病临床工作与研究20余年,积累了丰富的经验,临床善于利用黄芪的益气升清之效,在治疗糖尿病肾病的水肿、蛋白尿、肾功能异常方面取得了显著的疗     

糖尿病肾病之脏腑病机论

糖尿病肾病可归属于中医之"消渴""虚劳""水肿"等范畴。文章从"脏腑病机"理论出发,探讨糖尿病肾病的中医发病机制,以期为糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。     

中医药治疗糖尿病肾病进展

糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终.     

周国英教授分期论治2型糖尿病的经验

周国英教授根据临床经验将2型糖尿病分为消渴前期,消渴早期,消渴中期,消渴晚期;消渴前期常见证型为湿热内蕴和阴津亏虚,消渴早期常见证型为阴虚热盛、气阴两虚和脾虚湿热内蕴;消渴中期常见气阴两虚,夹痰夹瘀;消渴晚期阴阳气血俱虚,痰瘀互结、湿毒内蕴。临床应谨察病机,辨证与辨病相结合,结合临床分期指导用药。     

消渴不寐的中医辨病论治

"辨病论治"是传统中医论治疾病的重要方法,是从疾病病因、病机、发生、发展、干预的整体进行论证,尤其适合对病程长的慢性疾病。消渴不寐病即为临床常见的消渴病合并不寐症,对应糖尿病合并睡眠障碍。消渴不寐病的主要病机特点是"热、虚、瘀",从病论治消渴伴不寐,旨在提高临床疗效。     

2型糖尿病早期从火热论治的思考

消渴传统多以三消立论,或以阴虚为本,或以燥热为标的基本病机进行治疗。但临床观察所见,病变早期,多因饮食不节、情志过极和脂毒蕴结导致火热炽盛,而症见咽干口苦、心烦畏热、渴喜冷饮、多食易饥、尿赤便秘等。依据中医药在糖尿病早期治疗的优势,结合历代医家理论和临床实践,发现糖尿病早期都是一派火热征象,提出了"消渴早期当从火断"之说,并将"截断糖毒致损",甘寒清热、理糖泄毒作为消渴早期的治疗大法,对2型糖尿病早期干预提供了新的思路,具有重要的临床指导意义。     

中医辨治糖尿病肾病的研究进展

糖尿病的主要微血管并发症包括糖尿病肾病,主要是因为血糖长期控制不佳引起的。中医辨病可归纳为古籍的"水肿"、"尿浊"、"消渴"、"虚劳"、"关格"、"肾消"等。现从糖尿病肾病的病名、中医的病因病机、中医常用的内治法及中医常用的外治法进行综述,提示中医药治疗糖尿病肾病的疗效显著,值得临床研究和推广。     

南征教授基于“络病”理论治疗消渴肾病的经验

目的:总结南征教授基于"络病"理论治疗消渴肾病的经验。方法:查阅文献,结合临床案例,对南征教授"毒损肾络"理论进行分析、探讨。结果:南征教授创立"毒损肾络"的病机理论学说,应用"络病"理论辨治消渴肾病,拟定解毒通络保肾法为消渴肾病的治疗大法,临床上以解毒通络保肾汤为主随证加减,获得良好疗效。结论:南征教授治疗消渴肾病的经验值得推广。     

从"心肾并调"论治糖尿病肾病的思路及方法

糖尿病肾病是由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏疾病.临床发现糖尿病肾病与心血管疾病关系密切,糖尿病肾病后期心脑血管并发症是其死亡的首要原因.以中医心肾相关理论为指导,阐述了心主血脉、肾主封藏、心肾不交与糖尿病肾病的关系,发现心肾不交、水火失调是糖尿病肾病发病的重要因素.结合病机特点,总结运用"心肾并调"方法治疗糖尿病肾病,...     

2型糖尿病及其并发症患者中医证候规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症患者的中医证候规律。方法:查阅2003年1月至2014年12月广东省中医院住院病案系统第一诊断为2型糖尿病及相关并发症的患者11,421例,运用SPSS17.0统计软件进行频数分析和对应分析,找寻2型糖尿病及其并发症的中医病名、证型分布、证素规律、辨证方法及相关因素。结果:2型糖尿病对应的中医病名为消渴,2型糖尿病伴神经并发症对应的中医病名为消渴筋痹,2型糖尿病足病对应的中医病名为消渴脱疽,2型糖尿病肾病对应的中医病名为消渴肾病,2型糖尿病足病和2型糖尿病肾病对应的中医病名为水肿,2型糖尿病伴眼并发症对应的中医病名为视瞻昏渺;主要证型为气阴两虚血瘀和气阴两虚证;湿热瘀阻,气阴两虚为基本病机;病性证素主要为气虚、阴虚、湿、热、痰、浊、血瘀;病位证素主要为脾、胃、肾;辨证方法以八纲辨证和气血辨证为主,以脏腑辨证和病因辨证为辅。结论:2型糖尿病及其并发症患者基本病机为气阴两虚,病位证素主要为脾、胃、肾,病性证素主要为湿、热、痰、浊、瘀等。     

早期糖尿病肾病中医病因病机探讨

结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨糖尿病肾病早期病变的病因病机,认为肾气亏虚是糖尿病肾病早期病变的基础,气阴两虚夹瘀为早期糖尿病肾病的基本病机,瘀血是糖尿病肾病早期病变的主要病理产物;因此治疗以补肾益气养阴、活血化瘀为首选法则。     

糖尿病肾病的中医病机浅探

糖尿病肾病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一，其病理变化和预后相当于中医学中“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。本文从四个方面对糖尿病的中医病机作了探讨，认为阴虚燥热为糖尿病肾病的基本病机；脾肾两虚是糖尿病肾病的病机关键；“湿”、“瘀”是贯穿糖尿病肾病始终的病理环节；气血俱虚、浊毒内停是糖尿病肾病的最终病理变化。     

疏肝化瘀法在糖尿病治疗中的运用初探

糖尿病是一种常见病、多发病,属于祖国医学"消渴"的范畴,历代医家普遍认为"阴液亏损,燥热偏盛"是其主要病机。笔者在临床上发现,肝郁血瘀证型的糖尿病患者较多见,认为肝郁和血瘀是糖尿病发病及病情进展的两个重要因素,因此,我们在临床实践中应该重视疏肝化瘀法的运用。     

基于“脾肾相关”理论探讨消渴肾病的临证思路

“脾肾相关”理论是以阐述脾肾生理功能、病理变化及其相关证治方药为主要内容的理论学说，是传统中医理论体系的重要组成部分。消渴肾病是消渴病后期常见并发症，其基本病机特点为脾肾亏虚为本，湿痰瘀毒为标，故治疗上以补益脾肾为治疗总则，并根据脾肾亏虚程度及标实不同进行辨证论治。现基于“脾肾相关”理论剖析消渴肾病病因病机，探讨从脾肾论治消渴肾病的临证思路。     

“动-定序贯”理论指导下的消渴肾病的中医治疗

"动-定序贯"理论是范冠杰教授基于临床实践总结出来的治疗糖尿病及其并发症的理论体系,我们在"动-定序贯"理论指导下,归纳总结出消渴肾病的病、证的核心病机及相应的中药药串,应用于临床,取得了令人满意的疗效。     

张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…