美国针灸立法之路(一)

全美中医药学会特邀13位专家展开了美国针灸立法之路的访谈,回顾针灸立法的奋斗历程。美国已经有47个州及华盛顿特区通过了(中医)针灸法,立法是对合理合法实施针灸的基本保障,确保了中医针灸的合法使用和发展。田小明介绍了针灸在美国NIH和联邦政府的发展;焦望义、金鸣、王德辉、樊蓥、何红健、欧阳剑锋、刘青山分别介绍了加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、佛罗里达州、华盛顿州、德克萨斯州的针灸立法情况;David Miller评估了美国的针灸法规现状;刘美嫦介绍了联邦针灸立法情况;Marilyn Allen介绍了针灸立法的意义和必要性;焦望义、王德辉、欧阳剑锋分析了在推动针灸立法进程中所遇到的和面临的挑战;David Miller介绍了保护针灸从业者合法权益的途径和美国针灸师学会(American Society of Acupuncturists,ASA)在立法中的主要计划。13位专家通过介绍各州的立法历程、经验教训和感悟思索,提出了未来的奋斗目标,探讨了目前遇到的机遇和挑战,分析了当前中医针灸立法的形势,并提出了对策和方法,为将来美国针灸的全面发展指明了方向。     

美国针灸立法之路(三)

全美中医药学会特邀13位专家展开了美国针灸立法之路的访谈,回顾针灸立法的奋斗历程。美国已经有47个州及华盛顿特区通过了(中医)针灸法,立法是对合理合法实施针灸的基本保障,确保了中医针灸的合法使用和发展。田小明介绍了针灸在美国NIH和联邦政府的发展;焦望义、金鸣、王德辉、樊蓥、何红健、欧阳剑锋、刘青山分别介绍了加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、佛罗里达州、华盛顿州、德克萨斯州的针灸立法情况;David Miller评估了美国的针灸法规现状;刘美嫦介绍了联邦针灸立法情况;Marilyn Allen介绍了针灸立法的意义和必要性;焦望义、王德辉、欧阳剑锋分析了在推动针灸立法进程中遇到和面临的挑战;David Miller介绍了保护针灸从业者合法权益的途径和美国针灸师学会(American Society of Acupuncturists,ASA)在立法中的主要计划。13位专家通过介绍各州的立法历程、经验教训和感悟思索,提出了未来的奋斗目标,探讨了目前的机遇和挑战,分析了当前中医针灸立法的形势,并提出了对策和方法,为将来美国针灸的全面发展指明了方向。     

美国中医针灸立法问题分析和对策

目的:梳理美国中医针灸立法的背景和过程,总结立法现存问题并探讨其背后原因,提出相应对策。方法:通过检索2009—2019年间中国知网(CNKI)和万方数据库收录的相关文献,查阅美国政府和医疗机构的相关网络公告,收集美国中医针灸立法现状和问题的资料。结果:州针灸立法接近尾声,联邦针灸立法初显苗头。立法现存问题包括“重针轻药”“缺乏针灸联邦立法”和“针灸未被纳入社会医疗保险”。结论:3大问题由内外二因共同作用所致。虽无法在短期内扭转外在颓势,但可先通过加强中医药教育、加大中医药人才队伍的建设、提高临床科研水平、动员团结各方势力、积极传播中医文化等方法来改善内在不足之处,增强中医话语权,遏制“去中国化”趋势,提升自身综合实力,以促进中医在未来实现全面立法。     

美国加州中医针灸立法概况及新挑战

中医针灸在中国是国宝，但到了外国却成了外来文化，如何使这个外来文化在所在国立足、生根、发展，就成了各国中医界必须经历和认真探讨的问题．我们在美国也经历过艰难的立法过程。     

美国针灸立法及标准化研究现状

本文简要回顾针灸在美国的传入历史和发展现状,重点介绍美国联邦政府和各州政府针灸立法概况、主要内容、立法特点和管理体制,了解和掌握美国针灸立法及针具规范化及操作安全性规范及执业规范等相关针灸标准化现状,研究并分析针灸在美国获得民众及官方认可的深层次原因,以及当前仍需解决的重要问题,并提出针对性意见和建议,以期为推动针灸在美国及全球的发展,并为中医的国际化战略提供有益借鉴,同时为本国学者及管理者进行针灸立法及标准化的建立提供参考。     

中医针灸在美国第一个州立法经过

中国针灸医学近百年来的发展很快 ,水准也越来越高 ,主要原因是疗效优良。当今西洋医学面临着 2个大问题 :一个是药物治疗后引起的毒害性 ,另一个是手术治疗后引起的后遗症。还有很多疾病 ,西洋医学只有诊断而没有治法的。现代的医学家极力寻找不杀伤性的、温和的新治疗方法。进入 2 0世纪 70年代 ,中医针灸终于成为他们的研究对象 ,在西洋医学最先进的美国第一个州———内华达 (简称内州 )就率先立法承认中医针灸的医学地位。1　内州立法前美国中医针灸发展概述　　美国立国 2 0 0多年 ,直到 2 0世纪 70年代 ,对中医针灸并不重视。但在华…     

浅谈美国中医针灸教育论证

美国中医针灸教育论证始于上世纪八十年代,全美针灸与东方医学院校论证委员会(ACAOM)得到联邦教育部认可。如今获得ACAOM认证的院校(或系)为56所,包括硕士学位、临床专科博士、专业博士学位课程。除了NCCAOM考试(或加州针灸局考试)通过率、在校学生保持率、学生毕业率、毕业生就业率等一些硬性指标外,ACAOM制定14项具体论证标准(专业博士论证标准整合为10项)。能力培养并建立相应评定体系正成为专业论证的一个重要方面。     

美国针灸中医教育概况

针灸中医教育是中医事业的重要组成部分,通过对它的起源、发展、历史背景、针灸立法、针灸管理机构的探讨,可更好地了解美国的针灸和中医的现况.这对中国发展海外教育与合作、制定海外交流和发展策略有一定的参考价值,也为各国中医教育提供了信息平台.在过去的40年中,美国针灸教育经历了上世纪70年代的起步期,80年代的增长期,90年...     

国外中医药(针灸)的管理与立法现状分析

随着我国的国际地位不断提高，中医药在世界范围的传播与影响日益扩大，中医药国际合作与交流也步入较快的发展时期。但由于世界各国医药法律、管理体制等的不同，思想文化上也存在较大的差异，中医药走向世界的任务艰巨，还要经历一个循序渐进的历史过程。目前，世界上真正将中医药纳入国家法律体系进行管理的国家并不多。现就117个国家调查资料进行分析，以期了解掌握各国对中医药(针灸)的管理和立法现状，为中医药主管部门决策提供参考。     

针灸和中医药在美国的发展现况

自上世纪末以来,由于美国民众对西医药治疗慢性病的不确定疗效的不满及长期服用西药所引起的副作用的忧虑,寻找一种安全而自然的替代疗法成为大势所趋.作为替代医学一部分的针灸和中医药被越来越多的美国民众所接受.本文介绍了自上个世纪末到目前的针灸和中医药(不含非药物疗法)在美国的发展背景;针灸和中医药所经历的立法情况,其中针灸的...     

剖析美国针灸师执照考试(二)

自1971年7月《纽约时报》的著名记者詹姆斯（James Reston）来华访问发表了“北京之行”报道；1972年美国总统尼克松首次访华后所掀起的“针灸热”，将神奇的中医带到了美国。经过35年的进一步交流，中医在美国由早期的普及、市场的需求，慢慢向主流化、规范化发展。目前蔓国的50个州中大部分州已先后通过了针灸立法，并将其列入医疗保险报销范围。笔者在长期从事留学生教育过程中，将所了解到的美国针灸师考试作以总结。     

针灸在美国的立法进程及现状研究

美国是最早对针灸学进行立法规管的国家之一。针灸学在美国的立法经历了艰难的过程,尤其在立法初期。对针灸学进行立法规管可以有效保障针灸的生存和健康有序发展,保护针灸从业者的合法权益。截至目前,美国50个州1个特区中已有44个州和1个特区对针灸学进行立法规管。美国对针灸学的立法规管具有鲜明特点,已日臻成熟与完善。     

针灸与中医在加拿大的立法、教育和行医概况

主要介绍了针灸与中医在加拿大的立法、教育与行医概况以及基于此的展望与建议。从立法而言,针灸中医的立法规管尚未成立国家水平的统一规范管理,其管理水平均为省级内,正式由省政府批准的立法规管仅限于少数省份(卑诗省、阿尔伯塔省、魁北克省和安大略省),其余省份大多通过针灸中医协会来规管。从教育而言,学校的经营模式多为个体办学,规模较小,资源有限,无法授予学位,数目各省差异大。教育的管理与规范虽多属于省级水平内,但已经成立全加拿大中医高校教育联盟。继续教育的项目涵盖较广泛,多注重实用性,教员多来自美国。从行医情况而言,中医针灸基本覆盖了加拿大的各个省份,大多在私人诊所开展,诊所门诊量因人而异,其诊疗设备参差不齐。建议:1)设立国外立法规管咨询委员会或成立海外中医针灸立法规管联盟,提供海外中医针灸发展与立法规管的建议,可颁发相应的证书。2)倡导中医针灸教育的标准化,包括制定统一的国际化教材、教员的准入标准、本科教育、研究生教育以及继续教育的标准化。     

美国中医针灸教育的发展现状、存在问题及解决办法

中医针灸在美国经历了近50年的发展,取得了美国民众的不断认可。中医针灸师已取得美国职业独立代码,并有可能获得联邦医疗保险覆盖。美国中医针灸教育体系完善,拥有院校认证、职业资格认证、继续教育体系等。美国中医教育在教学大纲、教学方法和学生群体等方面有其特点,但也存在一定的问题。本文通过对美国中医针灸教育的发展现状与存在问题进行分析,探索总结中美在中医针灸教育合作方面的思路与方法。     

美国针灸浅探

试从历史回顾,针灸机构和学术团体,针灸立法,针灸执业者的分布及针灸治疗病种,针灸师资格考试及针灸执照的规定,针灸教育以及针灸书籍等方面对美国针灸进行浅略探讨,并展望其今后在美国的发展趋势.     

美国国立健康研究院(NIH)资助的针灸临床研究内容与特点

近年来,美国国立健康研究院(National Institute of Health)对不少针灸临床研究进行了资助。在所资助的60项针灸临床研究中,美国本土的研究有39项,加拿大2项,欧洲7项,中东4项,东南亚8项,中国大陆的复旦大学有2项。有些与手术后或化疗后的病症有关,如幻肢痛,结肠切除术后、化疗后的慢性疲乏、防止放疗后的口腔干燥,减轻手术后的伤口疼,减轻放疗或化疗后的恶心呕吐,减轻手术后的肠梗阻等;有些与疼痛有关,如关节炎、癌症、手术后的疼痛管理等;有与心理精神疾病相关的,如儿童的孤独症,成人的药物滥用等;也有与妇女疾病有关的,如痛经、非周期性乳腺疼痛、生产过程中的生产延迟、生产后会阴修补术引起的疼痛、乳腺炎、妇女更年期以及乳腺癌后的潮热等都纳入了针灸临床研究的范围。与早期只注重于疼痛管理或癌症后的胃肠道反应相比,这些研究项目更深入更广泛。NIH资助的针灸临床研究有以下特点:①规模较小。国内的许多针灸临床往往规模较美国的研究要大。但近年来一些欧洲国家的临床研究参与的病例数就超过了国内一些临床研究项目。②设计严谨。由于NIH的针灸临床研究的研究对象是针灸疗法,在研究的报告中很少提及所用穴位或穴位配合。但大部分的研究都会在纳入或排除标准中注明受试者没有接触过针灸,因为往往在安慰组或假针灸组里,采用假刺或仅仅浅刺,受试者不可能有类似针灸得气的感觉。NIH研究设计的一个优点是随访周期可长达数月甚至数年。③立题新颖。总的来讲,NIH的针灸临床研究项目肯定没有国内的多和广,但它所涉及的领域,有些在国内还是空白。④实用性强。西方人往往是在常规或传统的治疗方法无效的情况下才会想到使用针灸的,在许多疾病如疼痛、癌症、艾滋病、糖尿病或吸毒(药物滥用),会求助于替代医学中的针灸疗法。因而,NIH只会选择那些实用性很强,能切实帮助解决问题的研究进行资助。⑤着重安全。美国NIH对于所有医学治疗的态度可能与国内有所不同,安全性是一个首要的而且是决定性的因素。几乎所有的针灸临床研究都需经过预试验(pilot),设立纳入或排除标准时一定要按照常规医疗的规范来进行,可以避免许多法律上的麻烦。     

中医骨科在美国

美国的西医骨科技术非常先进，但中医骨科却是一片空白。由于法律的限制，许多中医骨科专家到了美国，却无用武之地。不管你在本国是知名教授，身怀绝技，也只能充当助手或改行。有的人能放下身段，则可在华人集中的地区开设中医诊所。中国传统的跌打伤科，倒是很受民众欢迎，但也只限于在华人集中的“唐人街”开业，因为中医跌打伤科还未立法，未被承认。因此，中医骨科在美国，只能在中医针灸合法的基础上，利用中医针灸的专业执照开展业务。