慢性乙型肝炎患者中医综合护理体会

目的：观察慢性乙型肝炎中医综合护理效果。方法：将70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上加以日常生活起居、饮食指导、综合心理干预、中药离子导入等中医综合护理措施,于干预前后进行SDS评分及中医证候积分比较。结果：两组干预后SDS评分及中医证候积分均明显低于干预前（P〈0．01,P〈0．05）,观察组干预前后SDS差值和中医证候积分差值均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：中医综合护理措施在降低患者中医证候积分、缓解患者抑郁消极情绪等方面,优于常规护理。     

毓阴化瘀双降汤治疗2型糖尿病合并高血压的随机对照观察

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HTN)应用毓阴化瘀双降汤治疗的临床效果,为后续治疗总结经验。方法 2017年1月—2019年1月,选取进行治疗的82例T2DM合并HTN患者,按照随机数字表法平均分为2组,对照组(41例)采用常规药物治疗,观察组(41例)在此基础上联合毓阴化瘀双降汤治疗,比较2组治疗前后的血压、血糖相关指标和中医证候积分的变化,以及进行疗效评价。结果治疗前,2组的SBP、DBP、FBG、2hPBG、HbA1c水平和中医证候积分无显著差异(P0. 05),与对照组相比,治疗后观察组的下降幅度更显著(P0. 05);观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P0. 05)。结论在常规治疗基础上联合毓阴化瘀双降汤治疗T2DM合并HTN可有效控制血糖和血压水平,改善临床症状,疗效肯定。     

中医特色护理在骨折后排尿困难与创伤性应激障碍中的应用效果

目的探究中医特色护理对骨折后排尿困难及应激障碍的作用。方法选取收治的排尿困难及创伤后应激障碍的82例骨折患者作为本研究的观察对象,使用随机数字表法分为常规组与研究组(每组41例),常规组予以常规护理,研究组予以中医特色护理及辨证分型情志护理,对比2组患者的排尿时间、排尿困难复发率、尿管导尿使用率、尿路感染发生率、中医证候积分以及创伤后应激障碍症状(PCL-C)测试量表评分。结果护理后,研究组的治疗总有效率明显高于常规组(P 0. 05);研究组患者的排尿时间、排尿困难复发率、尿管导尿使用率以及尿路感染发生率均显著优于常规组(P 0. 05);研究组的PCL-C得分明显低于常规组(P 0. 05); 2组的中医证候积分均显著低于护理前(P 0. 05),且研究组的中医证候积分明显低于常规组(P 0. 05)。结论中医特色护理及辨证分型情志护理干预可显著改善患者骨折后排尿困难的症状,降低创伤后应激障碍水平,因此具备临床推广价值。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的:观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果:总有效率治疗组为96. 43%,优于对照组的78. 57%(P 0. 05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组中医证候积分及差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的探讨三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响。方法将104例肥胖型T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加三仁汤加减方治疗。检测2组治疗前、治疗2个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛素敏感性[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]并进行比较,评估2组治疗前、治疗2个月后中医证候积分,比较2组临床疗效。结果治疗2个月后,2组FPG、2 hPG、TC、TG水平均低于治疗前(P均0.05),观察组各指标降幅大于对照组(P均0.05);治疗2个月后,2组HOMA-IR均低于治疗前(P均0.05),HOMA-β均高于治疗前(P均0.05),观察组各指标变动幅度大于对照组(P均0.05);治疗2个月后,2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分降幅大于对照组(P0.05);治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论三仁汤加减联合西药在改善肥胖型T2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性方面均产生积极作用,且有利于提高治疗总有效率,改善患者中医证候。     

并提汤加减治疗2型糖尿病临床疗效及对胰岛功能的影响

目的:探讨并提汤加减治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效及对患者胰岛功能的影响。方法:将108例T2DM患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组54例。对照组给予糖尿病饮食、适量运动、控制血糖等糖尿病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用并提汤加减口服。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛功能相关指标、中医证候积分、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4),Betatrohin水平,并比较治疗总有效率。结果:治疗后治疗组空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),血糖变异系数(CV-FPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P 0. 01),胰岛素分泌指数(HOMA-IS),30 min胰岛素增值(I30)和血糖增值(G30)之比(ΔI30/ΔG30)高于对照组(P 0. 01),各项中医证候积分低于对照组(P 0. 01);血清RBP4水平低于对照组(P 0. 01),Betatrohin水平高于对照组(P 0. 01),治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论:在常规治疗基础上,应用并提汤加减可有效控制血糖,改善胰岛功能,缓解中医证候,治疗T2DM效果确切,其机制可能与调节血清RBP4,Betatrohin水平有关。     

参芪地黄降糖颗粒治疗气阴两虚型T2DM患者的临床疗效观察

目的:观察参芪地黄降糖颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选取在宁夏自治区妇幼保健院就诊的2型糖尿病患者110例。随机分为观察组和对照组,观察组在接受常规降糖治疗的基础上接受参芪地黄降糖颗粒治疗,对照组接受常规降糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖、血脂水平及治疗后气阴两虚症状消失率和降糖、中医证候的疗效差异。结果:治疗后观察组FPG、P2h PG、Hb A1c、TC、LDL-C显著低于对照组(P0.05);倦怠乏力、口干咽燥、多食易饥、手足心热、盗汗、失眠等气阴两虚中医症状消失率显著高于对照组(P0.05);降糖总有效率(84.91%)显著高于对照组(68.42%)(P0.05);中医证候疗效总有效率(88.68%)显著高于对照组(64.91%)(P0.05)。结论:在常规降糖治疗的基础上加用参芪地黄降糖颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的疗效优于常规降糖治疗。     

益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及糖代谢的影响

目的观察益气健脾汤对脾气亏虚型2型糖尿病患者中医证候及血糖水平的影响。方法选取2017年1月—2018年2月在本院接受治疗的脾气亏虚型2型糖尿病患者80例,将其随机分为2组,各40例。对照组单用盐酸二甲双胍,观察组在此基础上联合益气健脾汤进行治疗。比较2组血糖水平、中医证候积分、不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组中医证候积分相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组血糖水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脾气亏虚型2型糖尿病患者采用益气健脾汤,可有效缓解临床症状,降低血糖水平,提高用药安全性。     

体质调理对糖耐量异常人群干预效果研究

目的观察体质调理对糖耐量异常（IGT）人群干预的效果。方法将400例IGT患者根据体质类型随机分为干预组和对照组,各200例;对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上给予体质调理,周期1年。观察干预前后FPG、2hPG、血压、心率、BMI、WHR、中医证候积分及IGT转归情况。结果①干预组和对照组中医证候总显效率分别为68．0％和27．5％,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②干预1年后,干预组中医证候总积分明显下降（P〈0．05）,且低于对照组（P〈0．05）。③干预后干预组BMI、WHR、FPG、2hPG明显改善（P〈0．05）,且其改善优于对照组（P〈0．05）。④干预组糖尿病的发生率低于对照组（P〈0．01）。结论体质调理可改善IGT患者的中医证候,逆转或延缓IGT向DM的发展。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

针刺胃脘下俞穴联合辨体调质护理对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:观察针刺胃脘下俞穴联合辨体调质护理对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus, T2DM)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2019年1月～2020年12月本院诊治的2型糖尿病112例患者,按照投掷法随机设为观察组57例和对照组55例。两组均进行常规治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行针刺胃脘下俞穴联合辨体调质护理。观察两组治疗依从性,并对两组糖代谢指标[空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、糖化血红蛋白(HemoglobinA1c, HbA1c)]、中医证候积分、日常生活能力(MBI评分)、睡眠质量(PSQI评分)及生活质量进行干预前、干预3个月后对比。结果:观察组合理饮食、合理运动、规律监测血糖治疗依从率为91.23%、84.21%、91.23%,比对照组的69.09%、63.64%、76.36%高(P0.05);两组干预后HbA1c、FBG、中医证候积分均比干预前低,且观察组比对照组低(P0.05);两组干预后MBI评分比干预前高,PSQI评分比干预前低,且观察组优于对照组(P0.05);两组干预后治疗方面、社会关系、心理精神、生理功能评分均比干预前低,且观察组比对照组低(P0.05)。结论:针刺胃脘下俞穴联合辨体调质护理可以明显提高2型糖尿病患者治疗依从性,改善生活质量。     

参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型 2 型糖尿病临床研究

目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予二甲双胍和格列美脲治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒辅助治疗。观察2组治疗前后血糖指标、血脂指标及中医证候积分的变化,对比2组治疗效果。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组3项血糖指标水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量均较治疗前提高(P 0.05);观察组TC、TG和LDL-C含量低于对照组(P 0.05),HDL-C含量高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P 0.05)。总有效率对照组75.00%,观察组90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪降糖颗粒辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病,能有效改善患者的糖脂代谢和中医证候,提高疗效。     

糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的 观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD的临床疗效。方法 将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平。2组疗程均3个月。比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化。结果 中医证候治疗组总有效率89. 7%(35/39),对照组总有效率52. 6%(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0. 05)。肝脏彩超治疗组总有效率84. 6%(33/39),对照组总有效率55. 3%(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P 0. 05)。结论 糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征。     

热淋清联合强化护理干预对输尿管下段结石排石效果的影响

目的探究热淋清联合强化护理干预对输尿管下段结石排石效果的影响。方法选取2017年12月—2018年12月收治输尿管下段结石的患者148例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各74例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上口服热淋清,连续治疗15 d,2组均采用强化护理干预。统计2组治疗后结石排净率;比较2组患者住院时间、排石时间、并发症发生率及中医证候积分;比较2组患者治疗前后血清炎性因子的水平。结果治疗后对照组结石排净率为86. 5%明显低于观察组的95. 9%(P 0. 05);观察组的排石和住院时间较对照组明显缩短(P 0. 05);对照组并发症发生率为39. 2%明显高于观察组的9. 5%(P 0. 05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P 0. 05);且观察组的IL-4、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P 0. 05)。结论热淋清联合强化护理干预改善输尿管下段结石患者临床症状,缩短排石及住院时间,降低并发症发生率及炎性因子水平的疗效显著,值得临床推广应用。     

中医护理方案应用于原发性高血压患者护理中的效果评价

目的探讨原发性高血压患者护理过程中采用中医护理方案的效果评价。方法选取2016年2月—2018年4月在深圳市宝安区松岗人民医院就诊的原发性高血压患者78例,根据抽签顺序分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上予中医护理方案,对比2组血压、中医证候积分及不良反应情况。结果观察组护理后舒张压、收缩压、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(7. 69%VS 25. 64%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医护理方案可有效控制原发性高血压患者血压水平,改善临床症状,减少不良反应发生率。     

中医护理应用于早期糖尿病足中对中医症状积分、踝肱指数及足部神经筛查评分的影响

目的 探讨中医护理干预早期糖尿病足的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年12月就诊的糖尿病足患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组实施中医护理。比较两组干预前后血糖水平、中医症状积分、踝肱指数、足部神经筛查评分,干预后护理有效率。结果 干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均优于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分、足部神经筛查评分低于对照组,踝肱指数高于对照组(P<0.05),干预后,观察组护理有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对早期糖尿病足患者采取中医护理效果显著,可改善其临床症状,提高护理有效率。     

协同护理模式对阴虚热盛型T2DM患者出院后自我管理能力的影响

目的探讨基于中医特色健康教育的协同护理模式(CCM)对阴虚热盛型T2DM(2型糖尿病)患者出院后自我管理能力的影响。方法选取84例于2017年4月—2017年9月在河南省中医院内分泌科住院的阴虚热盛型T2DM患者进行观察,每组各42人。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上采取基于中医特色健康教育的协同护理模式,干预3个月后,分别评估2组患者的2型糖尿病自我管理行为能力、糖尿病患者生存质量特异性、糖尿病知识测评及相关生理指标,探讨基于中医特色健康教育的协同护理模式对出院后阴虚热盛型2型糖尿病患者的干预效果。结果试验组在2型糖尿病自我管理行为能力、糖尿病患者生存质量特异性、糖尿病知识测评得分与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);干预组FPG、2hFBG与HbA1c显著低于对照组(P0.05)。结论患者出院后,协同护理干预小组成员继续运用协同护理模式随访患者、进行健康教育,可帮助患者在院外持续改善其自我管理能力、生活质量及血糖控制情况。基于中医特色健康教育的协同护理模式的干预效果明显优常规宣教和护理,值得进一步坚持和完善,为中医慢病管理模式提供依据。     

一体化中医诊疗模式对患者管理的影响

目的：探讨和研究一体化中医诊疗模式对患者管理的影响。方法：随机选择2021年的234例血液透析患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各117例，对照组患者接受常规诊疗及护理措施，观察组患者采用一体化中医诊疗模式，比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的自我管理行为评分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中医证候积分，显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理有效率，显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率，显著高于对照组(P<0.05)。结论：血液透析患者给予一体化中医诊疗模式后，能够有效提高自我管理行为能力，并且可以较好的改善中医证候积分情况，另外干预后患者的护理效果以及医疗服务满意度均有所提高，具有显著的应用效果。     

砭石配合中药膏摩在胃脘痛患者护理中的应用

目的探讨砭石配合中药膏摩在胃脘痛患者护理中的应用。方法纳入2018年2月—2019年3月收治的70例胃脘痛患者进行研究,依据是否接受中医护理分为每组35例,2组患者住院期间均接受常规西药治疗和对症护理,观察组患者在此基础上开展中医护理,比较2组患者预后情况以及干预前后中医证候积分与生活质量评分变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P 0. 05);观察组患者干预后胃脘胀痛评分、反酸嗳气评分、两胁疼痛评分、神倦乏力评分均低于对照组,差异显著(P 0. 05);观察组患者干预后生理功能评分、生理职能评分、心理功能评分、社会功能评分均高于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论砭石配合中药膏摩能够提高胃脘痛患者预后效果,改善症状体征,提高生活质量。     

辨证护理对糖尿病患者饮食依从性及血糖水平的影响

目的研究中医辨证护理对糖尿病患者饮食依从性及血糖水平的影响。方法将2018年3月—2019年3月收治的糖尿病患者98例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规糖尿病护理,观察组在对照组基础上采用中医辨证护理。对比分析2组患者的饮食依从性、血糖水平及中医证候积分变化情况。研究2组患者的护理满意度。结果护理14 d后,观察组FPG、2hPG、HbA1c水平及口渴喜饮、倦怠乏力、手足心热、大便秘结、头晕目眩、多食易饥积分低于对照组,护理总满意率高于对照组,饮食依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病患者实施中医辨证护理,能够提高患者饮食依从性,促进血糖水平改善,显著降低中医证候积分,利于预后,具有较高临床推广价值。