真武汤加味治疗糖尿病肾病Ⅳ期水肿患者的临床观察

目的:观察真武汤加味对糖尿病肾病Ⅳ期伴水肿患者尿量、血电解质及血清白蛋白的影响,探寻治疗糖尿病肾病水肿更有效、副作用更小的方法。方法:将诊断为糖尿病肾病Ⅳ期,同时伴水肿患者70例随机分为试验组和对照组各35例。对照组给予西药常规治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上予中药真武汤加味口服,观察疗程为14天。记录患者治疗前后的24小时尿量、水肿分级,检测血钾、血钙、血白蛋白水平。结果:(1)两组患者治疗后的24h尿量、24h入量、体重、血清白蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);试验组的血钙与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组的24h尿量、体重、血清白蛋白、血钾与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗结束时,试验组患者水肿程度较对照组轻(P0.05);试验组较对照组水肿完全消退时间短(P0.05);(3)试验组患者治疗后低钾、低钠及低钙血症发生率均较对照组低(P0.05)。结论:真武汤加味方能减轻糖尿病肾病Ⅳ期患者的水肿程度,升高血白蛋白,并能减少血清电解质紊乱的发生率。     

真武汤加味对慢性充血性心力衰竭大鼠心功能的影响

目的观察真武汤对慢性充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的影响。方法采用缩窄腹主动脉法建立大鼠CHF模型,用左心室插管术测定心功能指标,放射免疫法测定血浆AngⅡ、NE、ANP的浓度。结果模型组CHF大鼠心功能减退,血浆AngⅡ、NE和ANP水平显著升高;药物组心功能显著改善,血浆AngⅡ、NE水平显著降低,真武汤各组血浆ANP水平比较无显著性差异。结论真武汤有改善CHF大鼠心功能的作用,其机制可能与调节AngⅡ、NE、ANP分泌有关。     

六味地黄制剂对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症和主要死亡原因。目前尚缺乏有效的防治DN的手段。如何有效地治疗DN,延缓肾脏功能减退的进程,是广大临床医师必须面对并急待解决的难题。本课题组通过观察六味地黄制剂对DN大鼠肾脏功能的影响,旨在阐释中医经典方药延缓     

消渴颗粒剂对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病最常见的并发症之一,是糖尿病患者主要致死的原因.而尿蛋白及血清肌酐、尿素氮的异常则是糖尿病肾病肾功能损害的主要临床表现.尿蛋白测定是反映肾小球滤过功能的常用指标,肌酐是肌酸的代谢产物,绝大部分由肾小球滤过排除体外.尿素氮是体内蛋白质的代谢产物,主要由肾脏排泄.当肾小球滤过功能受损时,血中肌酐和尿素氮含量必将上升.因此,本实验观察了糖尿病肾病大鼠血糖及尿蛋白及血肌酐、尿素氮的动态变化,以及消渴颗粒剂对糖尿病肾病大鼠血糖及尿蛋白及血肌酐、尿素氮的影响.     

脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的：观察脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响。方法：采用链脲霉素(60mg/kg)腹腔注射制备大鼠糖尿病肾病模型。实验大鼠分4组：对照组、模型组、脂糖舒1组、脂糖舒2组。测定各组存活大鼠血清、尿液和肾组织的相关生化指标,并计算体重指数(BMI)、24小时尿量和肾指数。结果：模型组大鼠血清丙二醛(MDA)、尿素和肌酐含量及体重指数显著升高,血白蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)和BMI显著降低;尿量、尿糖和尿白蛋白显著增多;肾组织MDA和糖基化终产物(AGEs)明显升高,SOD明显降低。经二剂量脂糖舒处理后的大鼠上述指标逆转而趋向对照组水平。且二剂量组间降低血糖、尿糖、尿液白蛋白、血肌酐、血液和肾组织的MDA含量,以及升高血白蛋白和肾组织SOD活性呈量效依赖关系。结论：脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能有明显的改善作用。     

真武汤对慢性肾衰竭大鼠肾功能影响的实验研究

目的:观察真武汤对实验性慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响。方法:采用“单肾切除加腺嘌呤灌胃法”建立大鼠慢性肾衰竭模型。予真武汤灌胃治疗。每周测体重2、4h尿量和24h尿蛋白,给药4周后处死取血测SCr、BUN、血钙、血磷、红细胞计数、血红蛋白含量。结果:真武汤在24h尿蛋白量、SCr、BUN、血磷、血钙、血红蛋白方面的作用与模型组对比有改善。结论:真武汤对单侧肾切除后腺嘌呤性慢性衰竭大鼠的肾功能具有一定的改善作用。     

毒乃清颗粒对糖尿病肾病肾功能不全大鼠的影响

目的研究毒乃清对糖尿病肾病模型大鼠的作用.方法采用改良法对大鼠进行5/6肾切除以及腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病肾病肾功能不全模型,设立健康组、假手术组、病理组、尿毒清组、毒乃清治疗组进行对照,观察各组一般状况、尿素氮、血肌酐、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、24 h尿蛋白定量、肾脏病理学变化.结果毒乃清颗粒能改善大鼠的一般状况、降低血糖、降低BUN及SCr、降低血脂(TG、TCHOL)、减少24 h尿蛋白排泄量(与各对照组比较,P<0.01或P<0.05),病理组织学方面能延缓肾小球硬化的发生发展.结论初步证实毒乃清颗粒对糖尿病肾病模型大鼠具有较好的治疗作用,其机理有待进一步研究.     

芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响

目的:观察芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶70 mg·kg-1,连续3次,每天1次,建立糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,芦丁低、高剂量组(100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(20 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药每天1次,连续12周。给药后测定大鼠血清空腹血糖(FBG),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白含量,并计算肾指数。分别采用HE染色,Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数明显增加(P0.01),且肾组织损伤严重,肾小球萎缩,囊腔增大,肾间质区可见大量清晰的蓝色胶原纤维增生,基底膜弥漫性增厚,足突增宽、融合甚至消失。给药后,与模型组比较,芦丁各剂量组可不同程度降低FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数值(P0.05,P0.01),且高剂量组作用更为明显。结论:芦丁可改善糖尿病大鼠肾功能,并可减轻肾组织病变损害程度。     

肾衰饮对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的:临床观察并证实肾衰饮对糖尿病肾病大鼠肾功能及β2微球蛋白(β2-MG)的影响作用。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素,诱导大鼠糖尿病肾病(DN)模型,将大鼠随机分为肾衰饮治疗组(中药组)、西药治疗组(替米沙坦组)、模型组和空白对照组(正常组),各组相应药物剂量灌胃,给药8w后抽检各组大鼠空腹血糖、血脂、血肌酐、尿素和24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白水平等指标。结果:肾衰饮和替米沙坦对糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白定量、血脂、血糖、尿素、血肌酐、尿β2微球蛋白水平等均有改善作用,两个治疗组大鼠尿蛋白定量和尿β2微球蛋白明显低于模型组(P0.01),但中药治疗组要高于替米沙坦组(P0.05)。结论:肾衰饮对糖尿病肾病大鼠具有治疗作用。     

真武汤加味治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的：观察真武汤加味治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将90例慢性肾功能不全患者随机分为对照组30例和治疗组60例,对照组给予西医常现治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用真武汤加味治疗,两组均以12周为1个疗程,治疗2个疗程。结果：治疗24周后,对照有效率为53.3%,治疗组有效率为78.3%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗24周在证侯积分、肾功能改善方面与对照组比较差异显著（P〈0.05）;治疗组治疗24周TC、TG、LDL-C、Hb等指标改善程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗24周Ccr、Cys-c改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：真武汤加味可降低脾肾阳虚型肾功能不全患者的血肌酐、尿素氮,改善血脂代谢,提高内生酐清除率,减缓慢性肾功能衰竭的进程,临床疗效显著。     

电针干预对糖尿病肾病大鼠防治作用的实验研究

目的:研究电针疗法对糖尿病肾病大鼠的防治作用。方法:对60只SD雄性大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素的方法来复制糖尿病肾病模型,成模后将其随机分为模型空白对照组、西药对照组和电针治疗组,同时另设空白对照组。对各组大鼠分别给予生理盐水、药物及电针干预,8周后检测各组大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血肌酐、24h尿微量白蛋白等指标,并取肾脏组织做病理观察。结果 :电针治疗组及西药对照组大鼠的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐水平及尿微量白蛋白排泄率明显低于模型空白对照组(P<0.05),其肾小球增大的程度及系膜细胞增生的程度较模型空白对照组有一定程度的减轻。结论电针疗法能有效改善糖尿病肾病大鼠的脂肪代谢紊乱和肾功能异常,并能在一定程度上减轻糖尿病肾病大鼠的肾脏病理损害,其对糖尿病肾病的预防及治疗作用与贝那普利相当。     

水蛭素对糖尿病肾病大鼠肾损伤保护作用研究

目的：观察水蛭素（hirudin）对大鼠糖尿病肾病模型肾损伤的保护作用。方法：雄性SD大鼠70只随机分为空白对照组（K组,10只）,造模组（60只）。造模组用高糖高脂饮食联合注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病（DN）模型并随机分为DN模型组（M组）、水蛭素低、中、高（D、Z、H）组、贝那普利组（B组）,每组10只,灌胃给药15周。观察各组大鼠一般状态,干预结束收集大鼠24h尿液、血液,检测大鼠血糖浓度、糖化血红蛋白（HbA1c）,血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCR）,尿肌酐（UCr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）等指标。结果：与K组比较M组大鼠各项指标显著增高（P<0.01）。与M组比较Z组大鼠血糖较低（P<0.05）,HbA1c、BUN、SCR、cys C、24h UV、β2-MG较低（P<0.01）,UCr则无明显差异（P>0.05）,H组大鼠各项指标更低（P<0.01）。结论：水蛭素可减轻DN模型大鼠肾损伤,延缓DN发展进程,具有保护肾功能的作用,并且存在明显的剂量效应关系。     

糖脉安泰对糖尿病肾病大鼠血脂及肾功能的影响

目的:观察糖脉安泰(黄芪、肉桂等)对糖尿病肾病大鼠血脂及肾功能的影响.方法:用链脲佐菌素复制糖尿病肾病大鼠模型,观察糖脉安泰口服液对其空腹血糖、血胆固醇、甘油三脂及血肌酐、尿素氮、尿蛋白的影响.结果:糖脉安泰口服液各组可降低大鼠血胆固醇、甘油三脂、血肌酐、尿素氮、尿蛋白等,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),以中剂量组疗效最佳.结论:糖脉安泰口服液可以降低实验性糖尿病肾病大鼠血胆固醇与甘油三脂水平,改善肾功能.     

黄芩苷对糖尿病肾病大鼠肾功能及其抗氧化应激作用的研究

目的研究黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的影响,并从抗氧化应激反应的角度探讨其作用机制。方法采用链尿佐菌素单次腹腔注射法造成DN大鼠模型,腹腔注射黄芩苷水溶液。6周后所有大鼠称体重、肾重,并计算肾指数;收集大鼠24h尿液,测尿微量蛋白值、尿肌酐值;一侧肾脏做电镜及病理形态学检查,另一侧肾脏匀浆后测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果黄芩苷组尿微量蛋白含量明显减少,尿肌酐排泄量增加,与模型组比较差异有显著性(P<0.05);肾脏组织学观察显示,黄芩苷组肾小球基底膜较模型组明显变薄,系膜区细胞外基质(ECM)沉积减少,硬化的肾小球数量减少,肾小管上皮细胞水肿现象明显减轻,足细胞密度增加,足突融合现象减轻;黄芩苷组SOD活性升高,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);黄芩苷组GSH-PX活性较模型组升高,但两者差别无统计学意义(P>0.05)。结论黄芩苷可减轻DN大鼠蛋白尿、提高尿肌酐排泄功能、减少肾脏ECM沉积,延缓DN的发展进程,其作用机制可能与提高肾脏抗氧化系统功能,从而减轻DN时肾脏局部氧化应激反应有关。     

六味地黄汤对糖尿病肾病大鼠肾功能及细胞凋亡的影响

目的探讨六味地黄汤对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏功能保护作用的量效关系及对细胞凋亡的影响。方法采用单侧肾脏结扎术+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DN模型,2周实验结束时测定大鼠血糖、肌酐清除率、尿蛋白定量;2、4、8周实验结束时分析大鼠肾皮质细胞DNA降解的琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法观察大鼠肾皮质细胞凋亡发生的部位,流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果 2周实验结束时,3个剂量给药组均可不同程度降低DN大鼠血糖,减少尿蛋白的排泄,有效降低肌酐清除率;中、低剂量间显示出一定的量效关系,中剂量24.96 g/kg作用最佳;模型组大鼠8周时肾皮质细胞DNA琼脂糖凝胶电泳可出现100~300 bp的条带。TUNEL法检测模型组肾皮质细胞凋亡提示,2周时凋亡极少发生,4周时凋亡明显增多,多数在远端肾小管,8周时除远端肾小管外,近端肾小管亦可见散在的凋亡细胞,但肾小球未见凋亡细胞。流式细胞仪分析各组细胞凋亡率,4周及8周时DN模型大鼠存在肾脏皮质细胞凋亡率增加,给药组与之相比细胞凋亡率显著下降。结论六味地黄汤干预DN大鼠2周后,可以显著降低血糖、减少尿蛋白排泄量、改善肌酐清除率,从而起到保护DN大鼠肾功能的作用,24.96 g/kg为最佳剂量,六味地黄汤可以通过抑制DN大鼠肾皮质细胞凋亡来改善DN肾脏病理变化。     

真武汤加味治疗神经官能症

<正>1病案举例女,47岁,2006年4月28日初诊。患者于小产40 d后始觉两臂震颤,逐渐加重,发展至全身不自主震颤,四肢不停震颤已2个多月,且呈阵发性加剧,严重影响睡眠及进食。曾多次在当地求医无效,后就诊于山东省齐鲁医院,做神经系统检查示:神经系统无明显异常,诊为"神经官能症",服用西药罔效。     

肾病1号口服液对实验性急性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的 观察肾病1号口服液对急性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响.方法 SD大鼠50只随机分为正常组(正常大鼠,生理盐水1.5ml/d灌胃)、模型组(模型大鼠,生理盐水1.5ml/d灌胃)、地塞米松组(模型大鼠,地塞米松0.1mg·kg-1·d-1灌胃)、肾病1号组(模型大鼠,肾病1号口服液10ml·kg-1·d-1及20ml·kg-1·d-1灌胃).结果 肾病1号口服液可使急性肾功能衰竭大鼠血清尿索氮、肌酐降低,尿量增加.结论 肾病1号口服液对急性肾功能衰竭有治疗作用.     

鹿茸丸对糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响

目的研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用。方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养＋链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只;观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化。结果与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善。结论鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用。     

益气固肾方对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠肾功能及miR-192的影响

目的:探讨益气固肾方对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及miR-192的影响,探讨其对DN的防治作用及作用机制。方法:将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组、益气固肾方低、中、高剂量组(低、中、高剂量组),每组6只。除正常组外,复制DN大鼠模型。低、中、高剂量组分别按0.047 g/kg,0.141 g/kg,0.282 g/kg的剂量给予益气固肾方水煎液,厄贝沙坦组按20 mg/kg的剂量给予厄贝沙坦,模型组和正常组大鼠灌服等容积生理盐水,每天灌胃1次,持续6周。检测各组大鼠摄食量、饮水量、尿量,采用全自动生化仪检测大鼠血清谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),RT-PCR法定量检测miR-192 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠摄食量、饮水量、尿量、血清ALT、AST、BUN、SCr含量及miR-192 mRNA表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,厄贝沙坦组和中、高剂量组大鼠饮水量及尿量减少(P<0.05),低剂量组尿量减少(P<0.05);厄贝沙坦组和高剂量组ALT...     

赤芍提取物对早期糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响

目的:观察赤芍提取物对早期糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响。方法:采用单侧肾切除术和链脲佐菌素诱导的方法建立大鼠糖尿病肾病模型,并随机将模型成功的大鼠分为模型组、赤芍提取物低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、15 g·kg-1),另取10只健康大鼠作为正常对照组,正常对照组和模型组灌胃给予蒸馏水,所有组均连续灌胃8周。观察各组大鼠8周的血糖(GLU)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)动态变化。结果:1与正常对照组比,模型组8周期间的GLU均显著地升高(P<0.01),赤芍给药组8周期间的GLU均显著地升高(P<0.01),而与模型组比,均无显著性差异(P>0.05);2与正常对照组比,模型组8周期间的TC、TG均显著地升高(P<0.01),给药后2周、4周,赤芍给药组的TC、TG均较高(P<0.01)。而给药后4周时,与模型组对比,中剂量组的TC明显降低(P<0.05),高剂量组的TC也明显降低(P<0.01),3组的TG均明显降低(P<0.01)。给药后8周时,与正常对照组比,低剂量组和中剂量组的TC、TG均较高(P<0.01),高剂量组的TC、TG较高(P<0.05),而与模型组比,低剂量组的TC明显降低(P<0.05),中剂量组和高剂量组的TC也明显降低(P<0.01),3组的TG均明显降低(P<0.01);3与正常对照组比,模型组8周期间的SCr、BUN均显著地升高(P<0.01)。给药后2、4周,与正常对照组比,3组赤芍提取物给药组的SCr、BUN均较高(P<0.01)。而给药后4周时,与模型组比,低剂量组的SCr、BUN明显降低(P<0.05),中剂量组和高剂量组的SCr、BUN也明显降低(P<0.01)。给药后8周时,与正常对照组比,低剂量组和中剂量组的SCr、BUN均较高(P<0.01),高剂量组的SCr、BUN较高(P<0.05),而与模型组比,3组赤芍提取物给药组的SCr、BUN也明显降低(P<0.01)。4与正常对照组比较,模型组的肾重与体重比值均显著地升高(P<0.01)。与模型组对比,3组赤芍提取物给药组的肾重与体重比值均显著地降低(P<0.01)。5与正常对照组比较,模型组大鼠肾脏形态学呈现出以下显著改变:肾小球体积增大,肾小球纤维化,系膜区、基质增生,足细胞足突融合;3组赤芍提取物给药组大鼠肾脏病理学形态较模型组显著性改善。结论:赤芍提取物能有效地调节早期糖尿病肾病大鼠的血脂,对糖尿病肾病大鼠肾损伤有一定的保护作用。