中药注射剂联合常规西医疗法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的对中药注射剂联合常规西医疗法治疗慢性肾功能衰竭行Meta分析。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane随机对照试验数据库有关中药注射剂治疗慢性肾衰竭的随机对照临床试验,评估方法学质量,以肾功能、肌酐清除率、不良反应为结局指标,通过网络Meta分析合并直接比较与间接比较数据,并通过累积排序发掘最佳治疗措施。结果纳入73项研究,共5638例患者,涉及18种中药注射剂及前列腺素E1联合常规西医治疗与单纯西医治疗比较,肾康、参芎、丹红、银杏达莫、丹参、川芎嗪、黄芪、三七、丹参川芎嗪、血必净、参麦、疏血通、灯盏细辛注射液(MD=-50.80～-98.13)以及前列腺素E1注射液(MD=-64.33, 95%CI=-104.45～-24.21)可降低慢性肾衰竭患者血肌酐水平,疗效优于单纯西医观察组,无严重不良反应;然而所有中药注射剂观察组肾功能与前列腺素E1组比较差异无统计学意义。SUCRA排序提示三七(13.9%～51.2%)、丹红注射液(15.0%～20.4%)可能为最佳治疗措施。结论中药注射剂联合常规西医治疗可改善慢性肾衰竭患者肾功能,其中三七、丹红注射液疗效可能最佳。     

中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析

运用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)中有关中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料、质量评价,对符合质量标准的研究采用Open BUGS软件和Stata软件进行分析。共纳入58项研究,涉及20种干预措施。在有效率方面,灯盏细辛注射液、血塞通注射液、丹参注射液等16种注射液联合常规西医治疗具有显著优势;在心电图疗效方面,葛根素注射液、银杏达莫注射液、灯盏花素注射液等8种注射液联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗;在心绞痛发作次数方面,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、银杏达莫注射液和大株红景天注射液联合常规西医治疗均优于单纯常规西医治疗;在心绞痛持续时间方面,参麦注射液联合常规西医治疗优于单纯常规西医治疗。结果表明,灯盏细辛注射液、血塞通注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗疗效显著,推荐临床使用,同时也要结合患者病情特点选择适宜的干预措施。受纳入研究质量的限制,所得结论仍待进一步验证。     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的：评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法：通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用肾康注射液与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照试验研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果：共纳入8篇随机对照临床试验,477例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低。与对照组相比,西医基础治疗结合肾康注射液治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高肌酐清除率等方面有一定疗效。结论：肾康注射液治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

不同中药注射液联合常规治疗用于重症急性胰腺炎疗效与安全性的网状Meta分析

目的 应用网状Meta分析的方法评价不同中药注射液联合常规治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）等数据库,检索时间为各数据库建库至2021年9月1日。根据纳入、排除标准,由2名研究者独立进行文献检索,按照Cochrane协作网制定的Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,应用Stata 14.0软件进行统计分析。结果 最终纳49项临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,涉及10种中药注射液,3820例患者。网状Meta分析结果显示,临床疗效排序从优到劣为参麦注射液、丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、血必净注射液、灯盏花素注射液、川芎嗪注射液、丹红注射液、丹参注射液、复方丹参注射液分别联用常规治疗;病死率排序从低到高为丹参川芎嗪注射液、血必净注射液、灯盏花素注射液、参附注射液、复方丹参注射液、丹参注射液、丹红注射液分别联用常规治疗;血淀粉酶恢复时间排序从优到劣为参芎葡萄糖注射液、丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、灯盏花素注射液、血必净注射液、参麦注射液、复方丹参注射液分别联用常规治疗;不良反应发生率从低到高为川芎嗪注射液、血必净注射液、复方丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、参麦注射液、丹参注射液分别联用常规治疗。结论 在常规治疗基础上联合不同中药注射液可提高SAP的临床疗效,降低病死率,缩短血淀粉酶恢复时间,降低不良反应发生率,但由于纳入研究的局限性,方法学质量普遍不高,应谨慎选择用药,未来仍需开展多中心、大样本、高质量的RCTs予以验证。     

不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的网状Meta分析

系统评价不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月8日，由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。共纳入52项RCTs,包括4 828例患者、9种中药注射液(丹红注射液、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液、丹参川芎嗪注射液、大株红景天注射液、葛根素注射液、红花黄色素注射液、参麦注射液、血塞通注射液)。网状Meta分析疗效排序结果显示：(1)提高心绞痛疗效方面，累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为常规西药联合丹参川芎嗪注射液>联合丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液>联合丹红注射液>联合丹参多酚酸盐注射液>联合血塞通注射液>联合...     

中药注射液治疗慢性肾功能不全的贝叶斯网状Meta分析

采用网状Meta分析方法,以西医常规治疗为共同参照,对比红花注射液、丹参注射液、肾康注射液、疏血通注射液、路路通注射液、参芎葡萄糖注射液、川芎注射液对慢性肾功能不全的临床疗效。计算机检索有关红花注射液、丹参注射液、肾康注射液、疏血通注射液、路路通注射液、参芎葡萄糖注射液、川芎注射液治疗慢性肾功能不全的随机对照试验。由2位评价者独立筛选,纳入文献后使用Cochrane Reviewer′s Handbook 5.1方法进行文献质量评价。运用RevMan 5.3、GEMTC软件、R软件的RJAGS包、GEMTC包进行统计分析,比较不同注射液的疗效差异,并进行排序。最终纳入79个RCTs,6197例慢性肾功能不全患者,涉及8种治疗措施。与常规治疗相比,联合参芎注射液(OR=3.55,95%CI[1.98,6.37],P<0.0001)、联合红花注射液(OR=3.77,95%CI[2.45,5.81],P<0.00001)、联合疏血通注射液(OR=6.71,95%CI[3.30,13.65],P<0.00001)、联合肾康注射液(OR=4.14,95%CI[3.42,5.03],P<0.00001)的有效率均优于对照组,红花注射液联合常规治疗的有效率优于丹参注射液联合常规治疗(OR=3.89,95%CI[1.73,8.74],P=0.001),差异均有统计学意义。综合对比,疏血通注射液、红花注射液、肾康注射液联合西医常规治疗对慢性肾功能不全的有效率、血清肌酐降低情况、尿素氮降低情况均有较好的临床疗效。但由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。     

我院6种活血化瘀类中药注射剂安全性分析

目的:采用网状Meta分析的方法比较注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液等6种活血化瘀类中药注射剂临床用药的安全性。方法:计算机检索PubMed, the Cochrane library, CNKI, VIP, Wanfang Data数据库。各个数据库检索时间均为2008年1月至2018年5月。采用stata15.0软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入文献48篇,总用药患者2868例。在安全性方面,注射用丹参多酚酸盐(OR=0.67, 95%CI[0.37,1.21])、丹参川芎嗪(OR=0.87, 95%CI[0.45,1.69])、灯盏细辛(OR=1.46, 95%CI[0.40,5.32])、疏血通(OR=0.42, 95%CI[0.22,0.80])、舒血宁(OR=1.40, 95%CI[0.71,2.78])、血塞通(OR=0.65, 95%CI[0.34,1.24])。其安全性由高到低的排列顺序为疏血通血塞通注射用丹参多酚酸盐丹参川芎嗪舒血宁灯盏细辛。结论:通过网状meta分析可知,疏血通注射液在临床用药时不良反应发生的可能性最低,安全性最好;灯盏细辛不良反应发生的可能性最高,安全性最差。     

中成药注射液治疗IgA肾病临床疗效的网状Meta分析

【目的】 采用网状Meta分析评价中成药注射液治疗IgA肾病的临床疗效。【方法】 计算机检索国内外主要数据库,搜索有关采用中成药注射液联合西医常规治疗对比单用西医常规治疗IgA肾病的临床随机对照试验。逐步筛选纳入文献后进行数据提取及质量评价,采用Stata 15.0软件对数据进行分析。【结果】 共纳入临床随机对照试验23篇,包括1 709例患者,主要涉及疏血通注射液、川芎嗪注射液、复方丹参注射液、灯盏花素注射液、杏丁注射液、黄芪注射液、参芪扶正注射液7种中成药注射液。与西医常规治疗比较,灯盏花素注射液、参芪扶正注射液、杏丁注射液、川芎嗪注射液、疏血通注射液、黄芪注射液分别联合西医常规治疗均能显著提高总有效率（P＜0.05）;参芪扶正注射液、川芎嗪注射液、灯盏花素注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低血肌肝（SCr）水平（P＜0.05）;川芎嗪注射液、杏丁注射液、黄芪注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低24 h尿蛋白定量（P＜0.05）;灯盏花素注射液、杏丁注射液、川芎嗪注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低血尿素氮（BUN）水平（P＜0.05）;灯盏花素注射液、黄芪注射液分别联合西医常规治疗均能显著降低尿白蛋白水平（P＜0.05）。优选概率排名曲线（the surface under the cumulative ranking curve,SUCRA）分析结果表明,灯盏花素注射液联合西医常规治疗在提升总有效率方面,参芪扶正注射液联合西医常规治疗在降低SCr水平方面,以及杏丁注射液联合西医常规治疗在降低BUN水平方面的疗效最优可能性最大,黄芪注射液联合西医常规治疗在降低24 h尿蛋白及尿白蛋白方面的疗效最优可能性最大。【结论】 中成药注射液在治疗IgA肾病方面有显著的临床疗效,该研究结论为临床选方用药提供了一定的循证参考,但仍需更多高质量的临床应用研究加以验证。     

中药注射液治疗慢性肺源性心脏病的网状Meta分析

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2023年10月1日发表的中药注射液治疗CPHD的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册5.3版推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata 17.0、RevMan 5.4软件对数据进行统计分析。最终纳入103篇RCTs, 9 332例患者,涉及13种中药注射液。网状Meta分析结果显示,(1)提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施依次为疏血通注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医;(2)降低肺动脉压方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(3)提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名...     

中药注射液辅助治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析系统评价中药注射液辅助治疗血管性痴呆的效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）等数据库中有关中药注射液辅助治疗血管性痴呆的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库建库到2021年12月。用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata16.0软件进行Meta网状分析。结果 最终纳入46个RCTs,涉及6种中药注射液。网状Meta分析结果显示：(1)改善总有效率方面：中药注射液疗效排序依次为西医常规治疗联合复方丹参注射液>醒脑静注射液>舒血宁注射液>银杏达莫注射液>疏血通注射液>丹红注射液>西医常规治疗;(2)在MMSE评分方面：中药注射液疗效排序依次为西医常规治疗联合复方丹参注射液>醒脑静注射液>银杏达莫注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>疏血通注射液>西医常规治疗;(3)在ADL评分方面：中药...     

肾康注射液联合西医治疗慢性肾衰竭Meta分析

目的:系统评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的有效性及安全性。方法:制定文献的纳入标准及排除标准,计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed(检索时间均为建库至2018年6月14日),查找关于肾康注射液治疗慢性肾衰竭的随机对照实验和半随机对照试验。纳入文章按Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。按文章中临床疗效评定标准分为A组、B组、C组。结果:肾康注射液能够提高临床有效率,降低慢性肾衰竭患者的血肌酐,升高肌酐清除率,未见严重不良反应。结论:肾康注射液在临床上有良好的应用前景,但是由于纳入的文献质量较低,有待样本量更大、质量更高的随机对照试验加以证实。     

灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价和Meta分析

系统评价灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛的疗效及安全性。计算机检索Cochrane图书馆,Medline,EMbase,CBM,CNKI,VIP和万方数据库中关于灯盏细辛注射液联合西医常规对冠心病心绞痛治疗的随机对照试验。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1评价标准和工具评价纳入文献质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。该研究共纳入30个随机对照试验,总样本数为3 086例,试验组1 572例和对照组1 514例。Meta分析结果显示,灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛与西医常规治疗相比能够减少心血管事件的发生(OR=0.33;95%CI:[0.16,0.67];P=0.002);灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛有效率(OR=3.97;95%CI:[3.15,5.02];P<0.000 01)和心电图疗效(OR=2.21;95%CI:[1.83,2.68];P<0.000 01)优于西医常规治疗。漏斗图有一定的不对称,预示可能存在发表偏倚。现有证据表明,灯盏细辛注射液联合常规疗法治疗冠心病心绞痛在临床疗效及心电图改善等方面比单用西医常规疗效较好。但基于研究的局限,所获得的支持证据强度有待提升,且需设计严谨、随访时间更长的临床研究加以证实。     

灯盏细辛注射液不良反应的Meta分析

目的:采用Meta分析初步评价灯盏细辛注射液临床应用的不良反应,分析其临床安全性,为临床应用提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方、维普和Pub Med数据库从建库至2018年1月公开发表的有灯盏细辛注射液的临床随机对照研究。采用Rev Man5.3软件,对灯盏细辛注射液不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应症、不同对照措施、不同疗程的不良反应发生率进行亚组分析。结果:最终符合纳入标准的文献共35篇。Meta分析显示,灯盏细辛注射液不良反应发生率与对照组相比[RR=0.83(0.51,1.34)],两组间比较差异无统计学意义(P=0.44)。亚组分析显示,不同对照措施中硝酸甘油亚组中灯盏细辛注射液不良反应发生率显著低于对照组(P=0.02),复方丹参亚组中灯盏细辛注射液不良反应发生率显著高于对照组(P=0.08),而不同适应症亚组和不同疗程亚组灯盏细辛注射液的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P≥0.10)。结论:灯盏细辛注射液与硝酸甘油注射液相比,临床不良反应发生率低,疗效好;与复方丹参注射液相比,不良反应发生率高,疗效相对较差。     

丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的用循证医学方法 Meta分析评价丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法计算机检索及手工检索相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择试验、交叉核对、评价质量、提取数据,并采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.0软件进行分析。结果经筛选最终纳入12篇关于丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,与对照组比较,丹参川芎嗪注射液能提高不稳定型心绞痛患者临床疗效、心电图、血脂等指标并具有统计学意义,且不良反应发生率低。结论丹参川芎嗪注射液联合常规西医治疗不稳定心绞痛更具优势,但结论尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。     

灯盏细辛注射液与丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效间接比较的Meta分析＊

目的 系统比较灯盏细辛注射液和丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的临床有效性和安全性，并利用ITC软件间接比较二者临床疗效的差异。方法 通过检索中英文数据（PubMed、the Cochrane Library、EMBase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库），筛选出灯盏细辛注射液和丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（Randomized controlled trials，RCTs）。采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行风险评估和质量评价；用RevMan5.3软件对研究结局指标进行直接的Meta分析，并利用间接比较法（Indirect treatment comparison，ITC）比较灯盏细辛注射液和丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效的差异。结果 ①按照纳入和排除标准，最后共纳入30项研究，其中有关灯盏细辛注射液的20项研究和有关丹参注射液的10项研究，共涉及3050名患者；②Meta分析结果显示：灯盏细辛注射液联合西医常规和丹参注射液联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的临床总有效率和心电图疗效均优于单纯西医常规治疗的情况，其中灯盏细辛注射液：心绞痛疗效［OR = 3.49，95%CI = （2.69，4.54），P < 0.001］，心电图疗效［OR = 2.56，95%CI =（2.06，3.19），P < 0.001］；丹参注射液：心绞痛疗效［OR = 3.60，95%CI = （2.45，5.28），P < 0.001］，心电图疗效［OR = 2.63，95%CI = （1.72，4.02），P < 0.001］；③通过间接比较得知，灯盏细辛注射液和丹参注射液在治疗不稳定型心绞痛方面的心绞痛临床疗效和心电图疗效方面均无明显差异，其中心绞痛临床疗效［OR = 0.969，95%CI = （0.609，1.543），P = 0.753］，心电图疗效［OR = 0.973，95%CI = （0.604，1.569），P = 0.784］；④安全性分析，20项有关灯盏细辛注射液的研究中有1项提及在治疗过程中出现3例干咳，10项有关丹参注射液的研究中有4项研究提及在治疗过程中出现了4例头晕头痛、1例皮疹、2例恶心、1例发热、2例腹胀等，未发生严重不良反应或不良事件。⑤倒漏斗图分析提示存在发表偏倚的可能性较小。结论 目前有限的证据表明灯盏细辛注射液与丹参注射液在治疗不稳定型心绞痛方面均具有较好的临床疗效，但二者临床疗效的差异不显著，在安全性方面，灯盏细辛注射液可能优于丹参注射液，但由于所纳入研究的质量不高，且证据来自间接比较的结论，因此，全面评估二者的临床疗效和安全性的优劣尚需更多高质量的直接比较的研究来验证该结论。     

中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的网状Meta分析

采用网状Meta分析方法探讨中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的临床有效性。计算机检索CNKI,WanFang,CBM,Cochrane Library,PubMed,检索时限均从建库至2018年9月,由2位研究者独立对纳入研究进行文献筛选和数据提取后,采用Stata 13.0软件进行统计分析。共纳入89篇文献,涉及8种中药注射剂,入选8 936例患儿,网状Meta分析疗效排序依结果显示:在临床总有效率方面,黄芪注射液喜炎平注射液痰热清注射液复方丹参注射液热毒宁注射液炎琥宁注射液清开灵注射液细辛脑注射液;在退热时间方面,热毒宁注射液炎琥宁注射液清开灵注射液痰热清注射液黄芪注射液喜炎平注射液细辛脑注射液复方丹参注射液;在咳嗽消失时间方面,复方丹参注射液清开灵注射液喜炎平注射液黄芪注射液炎琥宁注射液热毒宁注射液痰热清注射液细辛脑注射液;在啰音消失时间方面,清开灵注射液炎琥宁注射液热毒宁注射液黄芪注射液痰热清注射液喜炎平注射液细辛脑注射液。结果表明,中药注射剂在辅助治疗儿童支原体肺炎的各个症状方面均有明显临床疗效。由于个别纳入研究的数目和样本量较小,证据强度需更多研究进一步证实。     

中药注射液治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的 系统评价中药注射液治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集建库至2022年3月25日所发表的中药注射液治疗血管性痴呆的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),采用RevMan5.3、Stata 15.0软件进行数据统计分析。结果 最终纳入102项RCTs,包括12种中药注射剂和8806例患者。网状Meta分析显示：在提高临床有效率方面,累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的治疗方案为黄芪注射液联合西医常规、血栓通注射液联合西医常规、参麦注射液联合西医常规;在改善简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分方面,SUCRA排名前3的治疗方案为参麦注射液联合西医常规、灯盏细辛注射液联合西医常规、舒...     

中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的网状Meta分析

系统评价不同中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效及安全性,并进行用药排序。全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等建库至2022年10月9日涉及中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),对纳入RCT使用R软件gemtc及rjags包进行网状Meta分析。共纳入74篇RCTs, 7 192例患者,涉及11种不同中成药(参附注射液、参麦注射液、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、血脂康胶囊、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液、心脉隆注射液、养心氏片、芪参益气滴丸、益心舒胶囊)。网状Meta分析疗效评价结果显示,(1)提高临床有效率方面,注射剂优选心脉隆注射液+常规西医,口服药选用麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;(2)改善二尖瓣舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速的比值(E/A)...     

灯盏花制剂治疗急性脑梗死的网状Meta 分析

目的采用网状Meta分析的方法比较不同灯盏花制剂治疗急性脑梗死的疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方全文数据库(Wanfang),以及PubMed、Embase、the Cochrane Library,查找与灯盏花制剂相关的系统评价,检索时限为建库至2019年2月,对合格系统评价中包含的随机对照试验(RCT)进行筛选、数据提取及偏倚风险评价,并采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入74项RCT,包括8803名患者,涉及12种干预措施。网状Meta分析结果显示,在治疗急性脑梗死的总有效率方面,当疗程小于15 d时,不同的灯盏花制剂之间无统计学差异(P>0.05);当疗程大于20 d时,灯盏花素注射液治疗疗效优于灯盏细辛注射液[RR=1.16,95%CI(1.02,1.33),P<0.05],其余不同的灯盏花制剂之间互相比较无统计学差异(P>0.05),累积排序曲线下面积(SUCRA)由高到低排序为灯盏花素注射液、灯盏生脉胶囊、灯盏细辛注射液。在神经功能缺损评分方面,灯盏生脉胶囊组的治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)变化值大于灯盏细辛注射液组[MD=1.95,95%CI(0.31,1.60),P<0.05],其余不同的灯盏花制剂之间互相比较无统计学差异(P>0.05)。SUCRA由高到低排序为灯盏生脉胶囊、灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液。灯盏生脉胶囊的不良事件较其他灯盏花制剂少。结论灯盏花制剂均可在一定程度上提高急性脑梗死患者的有效率及改善神经功能缺损,而不同制剂的优势与疗程长短、结局指标差异有关。综合平衡疗效与安全性,灯盏生脉胶囊对于急性脑梗死的优势最为明显。     

基于贝叶斯框架的中药注射液联合西药治疗小儿支气管哮喘的Meta分析

目的评价基于贝叶斯框架系统评价中药注射液(CMI)联合西药治疗小儿支气管哮喘的有效性。方法计算机联合手工检索维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、pubmed、Embase与Cochrane Library关于中药注射液联合西药治疗小儿支气管哮喘的随机对照试验(RCT),以各数据库建库至2017年8月1日为检索时限,依据PICOS原则筛选文献,提取纳入研究基本特征并进行方法学质量评价,采用stata13.0、gemtc软件进行网状Meta分析。结果共纳入RCT16篇,1 387例患儿,8组CMI(细辛脑注射液、喜炎平注射液、喘可治注射液、痰热清注射液、丹参注射液、丹参联合痰热清注射液、川芎嗪联合黄芪注射液、参附注射液)。直接比较结果显示与单纯西药治疗比较,6组CMI(细辛脑注射液、喜炎平注射液、喘可治注射液、痰热清注射液、川芎嗪联合合黄芪注射液、参附注射液)联合西药更能提高临床疗效,差异有统计学意义;间接比较结果显示CMI两两比较差异无统计学意义;排序概率表显示川芎嗪联合黄芪注射液疗效最佳的可能性最大。结论细辛脑注射液、喜炎平注射液、喘可治注射液、痰热清注射液、川芎嗪联合黄芪注射液、参附注射液分别联合西药治疗小儿支气管哮喘均能显著提高临床疗效。