中药浸膏颗粒饮片的研究概况

汤剂是体现中医辨证施治、复方给药、随证加减、快速奏效而长期使用的主要给药形式。由于它系饮片临用煎汤,存在着用药不及时,携带、贮存不方便,煎煮方法不规范,饮片配量不准确等问题,造成药效不能更好地发挥,药材浪费较大,并与现代高效率、快节奏的工作、生活方式越来越不适应。本文就中药饮片改革,在临床实践中遇到的有关问题,对中药浸膏颗粒饮片发展进行概括分析,并提出作者的观点,以供有关部门、研制单位及同行参考。 1 市场需求 据有关部门调查,中药汤剂在全部中药处方中所占的比例从建国初期的绝大部分降致近期的15%～30%,而且还…     

HPLC法同时测定滋阴温阳活血颗粒中两种指标性成分的研究

目的:建立滋阴温阳活血颗粒中两种指标性成分(腺苷和山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷)的同时测定方法。方法:采用HPLC法,选用phenomex Kinetex C18色谱柱(4. 6mm×250mm,5μm),0. 1%磷酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1. 0ml/min,柱温30℃,进样量10μm,检测波长254nm;以腺苷和山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷为指标性成分,共测定10批滋阴温阳活血颗粒。结果:10批颗粒中,腺苷的含量在2. 706～4. 132mg/g范围内,山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷的含量在3. 692～4. 948mg/g范围内。结论:本研究所建立方法快速、准确、高效,能够对滋阴温阳活血颗粒的质量进行科学评价。     

中药颗粒饮片临床初探

目前临床上中药饮片用量较大,常出现药材浪费、药价偏高及煎药费时等弊端,这是由于中药的组织细胞紧密靠在一起,煎煮时要通过数层细胞才能使有效成分溶出,不利于提高利用率。中药颗粒饮片是粒度大小以4mm左右的药材粗颗粒,其制备的汤剂从比重及总煎出物来看,比原药全量浓度高,可以节省药材,提高疗效,降低价格。笔者对中药颗粒饮片的临床应用进行了初步研究。现报告如下。     

以毒攻毒 温阳滋阴 活血破瘀 化痰软坚治疗活动期RA的理论探讨

从类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）发生机理等出发探讨毒滞、血瘀、痰阻、阴阳亏虚与RA的关系，提出了以毒攻毒、温阳滋阴、活血破瘀、化痰软坚是治疗RA的有效方法的观点。     

温阳补肾填精膏方治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察温阳补肾填精膏方对支气管哮喘的长期疗效。方法38例肾阳虚证支气管哮喘患者均予温阳补肾填精膏方加减治疗,每次25g冲服,每日2次。观察1年内哮喘急性发作情况及哮喘控制药物使用情况。结果1年内哮喘急性加重次数减少(P<0.01),急性加重平均缓解时间无缩短(P>0.05),急救药物使用量减少(P<0.05),因哮喘急性加重需赴急诊或住院治疗次数减少,但年吸入皮质激素使用量无变化(P>0.05)。结论温阳补肾填精膏方治疗支气管哮喘具有较好的长期疗效。     

配方颗粒与传统饮片治疗小儿哮喘发作疗效比较

目的:观察中药配方颗粒与传统中药饮片治疗小儿哮喘(热哮)发作的临床疗效差异。方法:哮喘患儿46例,随机分为两组,分别给予配方颗粒和饮片汤剂治疗,均用药2个疗程。结果:两组疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论:配方颗粒与传统饮片治疗小儿哮喘发作的疗效无明显差异,前者简便易用,可替代后者。     

滋阴活血颗粒联合糖皮质激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床观察

目的观察滋阴活血颗粒联合糖皮质激素、抗生素治疗放射性肺炎患者的临床疗效。方法将放射性肺炎患者70例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组均给予激素乖抗生素治疗,治疗组加用滋阴活血颗粒,每日1剂,连续用药4周。观察治疗前后两组患者Watters临床-影像-生理(clinical radiographic physiologic,CRP)评分、卡氏评分和美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射性损伤分级,比较两组抗生素及激素应用时间。结果所有患者均完成了观察,无脱落和死亡病例。治疗前两组Watters-CRP评分、卡氏评分及RTOG分级比较,差异无统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后RTOG分级明显改善(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组Watters-CRP评分降低,卡氏评分升高,抗生素和激素使用时间减少(P0.05),治疗后RTOG分级治疗组虽优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论滋阴活血颗粒联合激素、抗生素治疗放射性肺炎,在改善Watters-CRP评分、缩短抗生素和激素用药时间、提高患者身体机能状态方面,优于单纯应用激素和抗生素治疗。     

中药颗粒饮片与传统饮片的比较

现代科技的进步将中药史无前例地推到了医药界的前列,从中药有效成份的提取到寻找各种疑难病的治疗药物。中药再一次向世人展现了它无限的生命力。然而作为传统中药饮片却在与西药及中成药制剂的角力中败下阵来。本文试图通过对中药颗粒饮片与传统饮片的比较从而探讨中药传统饮片的发展方向。     

中药配方颗粒使膏方的制作更简便

膏方是中医治疗学的一个重要组成部分,具有调节免疫、增强人体免疫功能的作用。中药配方颗粒是以中药饮片为原料,经现代工业提取、浓缩、干燥、制粒等工序精制而成的颗粒剂,既保留了中药饮片的药性药效,又无需煎煮,易于调剂、使用方便、质量可控,是一种安全、可控、高效、方便的现代中药汤剂。笔者根据自身工作经验并参阅相关文献,现就中药配方颗粒对传统补膏方法的改进进行比较评价。     

当归配方颗粒与当归饮片质量对比分析

目的:对比当归配方颗粒与饮片的质量。方法:应用高效液相色谱法,对当归配方颗粒与当归饮片中阿魏酸的含量等进行评估,对比二者质量。结果:在0.033~0.165μg范围内,阿魏酸线性关系良好;阿魏酸峰面积RSD为1.05%,精密度良好;阿魏酸RSD=0.92%,重复性良好;对峰面积积分值测定,RSD=1.17%,表明稳定性良好。当归饮片含水量为1.6mL,百分比为6.3%;当归配方颗粒含水量为0.6mL,百分比为2.90%。当归配方中阿魏酸含量为0.057%,当归饮片为0.050%。结论:当归配方颗粒中测定阿魏酸含量的方法可靠、简单、有较强的重复性,在当归配方颗粒质量控制中,可以作为有效的方法参与评定,有重要的实施价值。     

温阳活血法治疗HBV相关性肝衰竭的临床疗效分析

[目的]分析温阳活血法治疗HBV相关性肝衰竭的临床疗效,进一步探讨其作用机制。[方法]选取本院住院诊断为病毒性肝炎,乙型,慢性或慢加亚急性肝衰竭的患者,随机分成中西医结合组和西医组,中西医结合在西医组西医综合治疗的基础上加用以温阳活血法为主要治法的中药,观察患者的生化指标、临床症状积分及有效率的情况。[结果]治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)均较治疗前显著下降,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前升高。治疗后第4周和第8周,中西医结合组患者血清总胆红素(TBIL)水平低于西医组,组间比较,第8周差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者症状积分较治疗前下降,第4周、第8周分别与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组有效率、无效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]温阳活血法是治疗HBV相关性肝衰竭有效、可行、可靠的方法之一。     

当归配方颗粒与当归饮片质量比较研究

目的通过测定当归配方颗粒中阿魏酸含量、水分和浸出物含量,为评价及控制其质量提供可靠方法,并对当归配方颗粒及当归饮片的质量进行比较研究。方法采用高效液相色谱法。色谱柱:Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流速:1.0 mL/min;检测波长:316 nm;柱温:28℃;流动相:乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱系统。结果阿魏酸在0.033~0.165μg(r=0.999 8)之间有良好的线性关系,平均加样回收率为98.78%,RSD=0.99%。当归配方颗粒在各项含量指标上符合质量要求,阿魏酸含量高于当归饮片。结论当归配方颗粒中阿魏酸含量测定方法操作简单、可靠,重复性好,可作为当归配方颗粒质量控制的有效方法。     

配方颗粒汤与黄连解毒汤传统饮片的对比分析

目的:比较并观察黄连解毒汤传统饮片和配方颗粒汤制剂中主要活性成分含量。方法:选择并制备黄连解毒汤传统饮片(对照组)和配方颗粒汤制剂(观察组),采用高效液体相色谱法进行测定并计算两种药剂中的主要活性成分的含量,比较两种药剂的主要活性成分含量。结果:观察组10μg配方颗粒汤制剂中,盐酸小檗碱为(16.24±0.42)mg/g,盐酸巴马亭为(3.59±0.11)mg/g,盐酸药根碱为(1.98±0.06)mg/g,黄芩苷为(12.58±0.23)mg/g,栀子苷为(19.58±0.24)mg/g;对照组10μg传统饮片汤剂中,盐酸小檗碱为(9.15±0.25)mg/g,盐酸巴马亭为(1.21±0.03)mg/g,盐酸药根碱为(1.04±0.01)mg/g,黄芩苷为(9.24±0.46)mg/g,栀子苷为(12.04±0.21)mg/g;观察组显著高于对照组,P<0.05。结论:相同剂量的黄连解毒汤传统饮片和配方颗粒汤制剂,配方颗粒汤制剂中的主要活性成分含量显著高于传统饮片。     

银翘散颗粒与饮片治疗风热感冒疗效观察

目的:观察银翘散配方颗粒与饮片治疗风热感冒的疗效.方法:102例随机分为实验组和对照组各51例,实验组用配方颗粒,对照组用中药饮片治疗.结果:总有效率实验组高于对照组(P＜0.05).发热、咽喉疼痛、鼻塞流涕、咳嗽症状消失时间实验组短于对照组(P＜0.05).治疗后两组中医症状积分均降低(P＜0.05),且实验组中医症...     

银翘散传统饮片与配方颗粒的化学成分比较

目的：比较银翘散传统饮片与配方颗粒的色谱分离图谱，以探讨两者间化学成分是否存在差异。方法：采用气相色谱法（GC）和高效液相色谱法（HPLC），对其3种不同溶媒提取物在相对应的色谱条件下进行分离测定。结果：3种不同溶媒提取物在GC和HPLC色谱中，其图形及对应的色谱峰保留时间基本相同。结论：银翘散传统饮片合煎与配方颗粒的化学成分无明显差异。     

正交试验法优选温阳活血颗粒的提取工艺

目的:优选温阳活血颗粒的提取工艺。方法:采用HPLC测定芍药苷含量,流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液(14∶86),检测波长230 nm;利用HPLC-ELSD测定人参皂苷Rg1,Re,Rb1含量,流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~35 min,19%A;35~55 min,19%~29%A;55~70 min,29%A;70~100 min,29%~40%A)。以干膏率和有效成分(人参皂苷Rg1,Re,Rb1和芍药苷)总含量的综合评分为评价指标,通过正交试验考察加水量、提取时间和提取次数对温阳活血颗粒提取工艺的影响。结果:最佳提取工艺为加8倍量水回流提取3次,每次1.5 h;干膏率依次为39.65%,人参皂苷Rg1,Re,Rb1和芍药苷提取量分别为3.49,2.79,6.64,218.60 mg。结论:优选的提取工艺科学合理、简便可行,适用于温阳活血颗粒的工业化生产。     

某中医院老年病科临床中药处方饮片用量调查与分析

目的：调查分析老年病科门诊临床中药处方饮片使用情况,并提出合理建议。方法：从医院门诊诊间系统中查找并收集老年病科门诊2021年1月—2022年1月中药饮片处方1 826张,所调查的处方均为门诊汤药内服处方。调查并分析老年病科临床中药处方饮片用量与药典推荐规定的标准剂量的比例,并对老年病科临床中药处方用药频次及剂量进行分析。结果：老年病科中药处方饮片用量与药典用量欠符合,符合药典推荐剂量比例不到30%,还需根据临床情况进行优化及调整。所收集的中药处方中用量最多的前15味中药物中,黄芪的超剂量处方有97张(5.31%),其次为党参66张(3.61%),熟地黄有57张(3.12%),频次最多的为黄芪(21.7%),熟地黄(18.0%),党参(19.1%),怀牛膝(11.8%)。结论：老年病科临床中药处方中部分饮片用量偏大,需视病情及疗效进行调整,且需把控中药饮片处方药味数和单味药物的饮片用量,规范用药,以保证更加科学、合理的处方饮片的临床应用。     

温阳活血法治疗高粘滞综合征的临床观察

笔者自1997年11月至2000年2月,对高血压病人进行血液流变学检测,其中90例并发高粘滞综合征的患者经临床治疗及观察,取得一定的疗效.现总结报道如下.     

利水活血温阳方联合常规疗法治疗慢性心衰的临床疗效

目的探讨利水活血温阳方联合常规方法治疗慢性心衰的临床效果及对血清氨基末端B型利钠肽前体(NTpro BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性细胞间粘附分子(s ICAM-1)的影响。方法 80例患者按治疗方式分为对照组和实验组,每组40例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用利水活血温阳方,2组均持续用药3个疗程。对2组疗效、NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1、血液流变学、心功能、生活质量评分及安全性进行比较。结果实验组总有效率高于对照组(P0. 05); NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1低于对照组;血液流变学、心功能及生活质量评分均优于对照组(P0. 05)。2组安全性差异无统计学意义(P0. 05)。结论利水活血温阳方治疗慢性心衰的临床效果肯定,能够降低血清NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1浓度,改善心功能。