通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将108例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用口服西乐葆联合温针灸治疗,观察组采用通络活血方联合温针灸治疗,14天为1个疗程,比较两组治疗疗效、临床症状消失时间,治疗前后VAS、JOA及PSQI评分、炎性因子IL-1和TNF-α水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组治疗总有效率的81.48%(P0.05);观察组腰部症状消失时间和下肢症状消失时间较对照组短(P0.05);观察组治疗后VAS、PSQI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-1和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:通络活血方联合温针灸可有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,降低炎性因子IL-1和TNF-α水平,促进腰腿功能的恢复,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对患者腰腿疼痛及复发率的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机均分为观察组和对照组各60例。对照组采用牵引疗法,观察组在对照组基础上给以温针灸治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平,比较2组不良反应发生情况及腰腿疼痛复发情况。结果：观察组治疗后临床总有效率93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分及血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平均降低（P<0.05）,腰椎功能评分均升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分及血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平较低（P<0.05）,腰椎功能评分较高（P<0.05）。观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能有效缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,且疼痛复发率低。     

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组行腰椎牵引治疗,观察组行温针灸联合推拿治疗。结果:观察组总有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05),治疗后VAS评分、IL-1β、IL-8、TNF-α、MMP-3指标低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症可降低VAS评分及炎症因子水平,提高JOA评分,改善症状及预后。     

中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法在腰椎间盘突出症急性疼痛患者的应用

目的:将中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法应用在腰椎间盘突出症急性疼痛患者中,并探讨应用效果。方法:选取2017年9月～2019年9月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症急性疼痛患者为研究对象,采用信封法随机分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组采用常规腰椎牵引疗法治疗,研究组采用腰椎牵引疗法结合中药穴位贴敷治疗,分析不同治疗方式对患者腰椎功能、疼痛程度、炎症因子水平的影响。结果:研究组治疗有效率95.56%显著高于对照组77.78%(P0.05);治疗后两组疼痛评分(VAS)均显著降低,腰椎功能障碍(JOA评分)升高,且研究组VAS评分明显低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及血栓素B_2(TXB_2)含量均显著降低,且研究组以上水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后两组前屈、后伸、右侧屈、左侧屈活动度均显著升高,且研究组前屈、后伸、右侧屈、左侧屈活动度均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、聚集指数、血沉、血浆黏度均显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法在腰椎间盘突出症急性疼痛患者中应用较佳,可显著改善患者腰椎功能,降低机体炎症反应,值得推广。     

活血利水方治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察活血利水方治疗非手术适应证的腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以卧床休息,牵引和理疗,治疗组在对照组的基础上,采用活血利水方(黄芪、泽兰、牛膝、川芎、延胡索)治疗,两组疗程均为3周。结局指标为视觉模拟疼痛量表(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分。结果:治疗组JOA评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%,两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水方在改善腰椎间盘突出症患者腰痛及功能障碍方面优于对照组。     

散瘀止痛散联合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针灸联合散瘀止痛散治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2013年1月~2015年1月医院收治的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合散瘀止痛散治疗,以30天为1个疗程,均治疗1个疗程。评估临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)评估疼痛程度,采用生活质量评分量表(QOL)评估生活质量,行直抬腿实验记录抬高角度,检测白介素(IL-6)、肿瘤坏死因素α(TNF-α)及血液粘稠度指标。结果:观察组治疗有效率为90.24%,明显高于对照组(70.73%)(P0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α低于对照组(P0.05),全血比高切粘度、全血比低切粘度、红细胞聚集指数、血沉低于对照组(P0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分、QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合散瘀止痛散治疗腰椎间盘突出症,可减轻炎性因子水平,降低血液粘稠度,缓解疼痛症状。     

针灸治疗急性腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察及对血液流变学指标的影响

目的：探讨针灸治疗急性腰椎间盘突出症疼痛的效果及对血液流变学指标的影响。方法：回顾性选择2018年1月～2021年6月于本院接受治疗的200例急性腰椎间盘突出症患者为观察对象,按治疗方式的不同将其分为参考组(n=100)、观察组(n=100)。参考组给予常规治疗(卧床静养、牵引、静脉滴注地塞米松与甘露醇),观察组在参考组基础上给予针灸治疗。对比两组治疗前后的日本骨科协会评估治疗(JOA)与视觉模拟评分法(VAS)分值;对比两组治疗前后的血液流变学指标[纤维蛋白原、红细胞聚集指数(AI)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度]。结果：治疗后,观察组JOA分值高于参考组,VAS分值、纤维蛋白原、AI、PV、全血高切黏度均低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性腰椎间盘突出症患者采用针灸治疗可明显减轻其腰椎功能障碍及腰椎疼痛,促进血液循环。     

毫火针结合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取收治的84例腰椎间盘突出症患者,收治时间2017年1月—2019年1月,按随机数字表法分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组采取康复训练,观察组采取毫火针+康复训练治疗,比较2组腰椎功能[日本骨科协会下腰痛评分表(JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果相比对照组,观察组治疗后JOA评分较高,VAS评分、IL-6、TNF-α等指标均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论康复训练联合毫火针治疗腰椎间盘突出症可改善腰椎功能,减轻疼痛程度,降低炎症反应。     

活血通络针刺法联合和营止痛汤对血瘀型腰椎间盘突出症所致腰腿痛的疗效观察

目的 观察活血通络针刺法联合和营止痛汤对血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）所致腰腿痛的疗效并探讨其作用机制。方法 104例患者按照随机数字表法将分为对照组和观察组各52例。两组均予电动牵引床牵引治疗,并口服依托考昔片,观察组另予和营止痛汤加活血通络针刺法。连续治疗14 d后,比较两组疼痛、日本骨科协会（JOA）、血瘀证症状评分以及临床疗效、血液流变学水平。结果 两组治疗前VAS、JOA评分、血瘀证症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度和血细胞比容比较,差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后VAS评分与治疗前比较明显降低,而JOA评分明显升高,且观察组VAS和JOA评分均优于对照组（均P <0.01）。两组治疗后血瘀证症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组（均P <0.01）。治疗14 d后,观察组总有效率96.15%高于对照组80.77%(P <0.05)。两组在治疗期间都未报告不良事件。结论 活血通络针刺法联合和营止痛汤治疗血瘀型LDH所致腰腿痛的疗效明显,能减轻疼痛,改善腰椎功能和中医证候,降低血液黏度。     

枳壳甘草汤联合腰椎牵引改善腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨枳壳甘草汤联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月苏州市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组（n=92）和观察组（n=88）。对照组卧床、腰背肌锻炼、腰椎牵引干预1个月。观察组在对照组干预的基础上连续口服枳壳甘草汤1个月。评价比较2组疗效,比较2组治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）、腰椎功能评定表（JOA）评分、血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM、白细胞介素-6（IL-6)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。分析观察组患者免疫炎性指标与疼痛、腰椎功能及疗效的关系。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低,同期JOA评分则升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗有效率和治疗后JOA评分提高,治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低（P<0.05）。观察组血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平与其VAS评分呈正相关（P<0.05）,与其JOA评分和治疗有效率呈负相关（P<0.05）。结论:枳壳甘草汤联合腰椎牵引可安全有效改善腰椎间盘突出症疗效,且其免疫炎性反应与患者疗效相关。     

补肾活血利水方联合经皮髓核微创摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察

目的观察补肾活血利水方联合经皮髓核微创摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者90例随机分为两组。对照组采用经皮髓核微创摘除术治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血利水方治疗。两组疗程均为2周。结果两组治疗后腰部疼痛、步行困难、腰椎活动度及直腿抬高试验评分较治疗前均降低(均P0.05),治疗组降低程度均大于对照组(均P0.05)。两组Oswestry功能障碍指数(ODI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前均降低(均P0.05),治疗降低程度均大于对照组(均P0.05);两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分较治疗前均升高(均P0.05),治疗组升高程度大于对照组(均P0.05)。治疗组总有效率为97.78%,高于对照组的88.89%(P0.05)。结论补肾活血利水方联合经皮髓核微创摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期,可改善临床症状与体征,降低ODI、VAS评分,提高JOA评分及临床疗效。     

八段锦对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的:观察八段锦对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响。方法:将16例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各8例,对照组采用口服氯唑沙宗及地奥斯明治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合八段锦功能锻炼,分别于治疗前和治疗后1个月采集空腹血清,检测两组血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量,并评估疼痛VAS、JOA评分。结果:治疗后1个月VAS、JOA评分及TNF-α、IL-1β、IL-6含量组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八段锦可以通过调节腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量,进而缓解腰椎间盘突出症疼痛等症状。     

益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对TNF-α的影响

目的：观察自拟益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效并探讨其机制。方法：80例符合纳入标准的LDH患者随机分组,对照组患者接受针灸治疗,观察组加用益肾活血汤,连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评定,比较治疗前后患者疼痛程度（VAS评分）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分,检测腰背伸肌群表面肌肌电图,ELISA检测血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平。结果：治疗6周后,针灸对照组临床总有效33例（82.5%）,加用益肾活血汤观察组总有效38例（95.0%）,观察组效果好于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者疼痛VAS评分、ODI评分明显降低,肌电图检测指标明显改善,血清TNF-α水平明显降低;益肾活血汤联合针灸治疗观察组上述指标改善优于针灸治疗对照组（P均<0.05）。结论：益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症可明显减轻疼痛、改善腰椎功能、增强腰背肌协调性,提高疗效;其作用机制与降低TNF-α水平相关。     

针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:探讨针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:选取2017年4月-2019年6月在我院接受治疗的91例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组施以腰椎稳定肌群训练治疗,试验组在对照组基础上施以针灸治疗,对治疗前及治疗1个月后JOA评分、疼痛(VAS)评分与治疗效果进行观察。结果:与治疗前相比,试验组治疗1个月后的JOA评分显著提升,VAS评分明显降低,试验组治疗效果显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能具有积极影响。     

祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予椎间孔镜微创手术治疗,治疗组给予祛瘀补肾利水方联合椎间孔镜微创手术治疗,14 d后进行临床评价。结果两组治疗后临床症状、体征、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及ODI评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症,能够显著改善临床症状、体征及VAS、JOA、ODI评分,提高临床疗效。     

针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者炎症介质、血液流变学的影响

目的 观察针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者炎症介质、血液流变学的影响。方法 将120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予针刺疗法治疗;观察组60例在对照组治疗基础上加用腰椎定点旋转复位疗法治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分及炎症介质[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)]和血液流变学[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数]水平。结果 观察组总有效率93. 33%(56/60),对照组总有效率78. 33%(47/60),观察组临床疗效优于对照组(P0. 05)。治疗后2组ODI评分、疼痛VAS、中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且观察组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清TNF-α、IL-1β、COX-2及PGE2水平均低于本组治疗前(P 0. 05),且观察组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P 0. 05),且观察组均低于对照组(P 0. 05)。结论 针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,能提高患者腰椎功能,缓解疼痛,其作用机制可能与抑制血清炎症介质生成、改善血液流变学状态有关。     

通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取本院2021年5月—2022年4月收治的90例诊断为腰椎间盘突出的患者，随机分为对照组、观察组、阳性对照组，各30例。对照组给予传统基础治疗，观察组给予传统基础治疗加通络利水方保留灌肠，阳性对照组给予传统基础治疗加独活寄生汤保留灌肠。观察3组在治疗前、治疗后（疗程1周）的疼痛情况和外周血相关炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺（5-HT）水平变化情况，统计3组临床治疗效果。结果：治疗后3组的炎症介质水平均降低（P<0.05），观察组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α、5-HT水平明显低于对照组及阳性对照组（P<0.05）;3组的腰椎JOA评分升高（P<0.05），且观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论：通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，可以明显减轻疼痛，改善腰椎功能。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的:观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60例.对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及腰椎活动度.结果:总有效...     

针药结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针药结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。两组均给予常规治疗,观察组加用针刺结合补肾活血利水方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),症状改善时间短于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)、VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:针药结合治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:观察针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:97例按随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,两组均予腰椎稳定肌群训练,观察组加用针灸疗法。结果:总有效率、JOA评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症疗效显著。