解毒化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果观察

<正>慢性乙型肝炎(CHB)是我国主要的慢性传染病之一,可导致肝区疼痛、腹胀、肝脾肿大等情况发生,随病情进展可严重损伤肝组织而引起肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌,严重影响患者的身体健康~([1])。近年来,中医药在CHB治疗中逐渐发挥其优势,有利于推迟肝纤维化的进程~([2])。本文观察了中药解毒化纤汤对CHB肝纤维化患者的疗效,并与单纯抗病毒治疗作对照,现将结果报道如下。1临床资料1. 1一般资料选取2013年3月—2017年3月本院收治     

祛湿化浊汤联合饮食、生活方式调整对非酒精性脂肪肝的干预效果

<正>非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)是一种常见的非过量饮酒而发生的肝脏脂肪样变性疾病,其特征是肝细胞中三酰甘油的积累~([1])及无炎症证据的肝脂肪变性~([2])。NAFLD与肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等因素引起的脂类、葡萄糖和胆固醇代谢紊乱密切相关~([3]);其呈进行性发展,肝硬化、肝癌是NAFLD发展的最后阶段,严重威胁着     

党毓起补肾健脾法治疗甲减期亚急性甲状腺炎经验

<正>亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT,简称亚甲炎)属于甲状腺炎的一种,是最常见的甲状腺疼痛疾病,约占甲状腺疾患的0.5%～6.2%~([1]),临床发病率约为4.9/10万~([2]),女性明显高于男性~([3])。目前认为亚急性甲状腺炎发病主要与病毒感染~([4])、自身免疫~([5])及遗传因素~([6])密切相关。近几年,其发病率呈明显增长趋势~([7])。亚甲炎发病部位在颈前结喉旁两侧,可归到中医瘿病、瘿痛范畴~([8])。亚甲     

中药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎研究现状

正痛风是人体嘌呤代谢紊乱、超负荷而导致尿酸盐结晶形成并沉积于皮下、关节、骨骼等而引发局部急、慢性炎症和组织损伤的一种常见病变,其与高尿酸血症直接相关~([1])。中医认为该病是因为湿热蕴结于关节处导致其无法排出而发病~([2])。饮食过度、肥甘厚腻的生活方式,导致痛风发病率逐渐递增,痛风病患者的生活质量下降~([3])。《中医病证诊断疗效标准》中将痛风分为湿热蕴结型、肝肾阴虚型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型4型~([4]),其中以湿热蕴结     

自拟疏肝健脾化痰祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

<正>非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是除外饮酒和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性变为主要病变的临床病理综合征。包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。脂肪肝是肝纤维化和肝硬化的常见病因之一,目前已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病~([1])。现代医学用于治疗脂肪肝的药物种类有限,并且效果不明确~([2])。中药治疗脂肪肝     

肠道菌群与Treg细胞/Th17细胞平衡

正对多种疾病如癌症~([1])、心脑血管疾病~([2])、慢性阻塞性肺疾病~([3])、糖尿病~([4])、风湿性疾病~([5-6]),以及过敏~([7])等发病机制的研究中,均发现了Treg(调节性T细胞)/Th17轴的紊乱,尤其是Treg水平下降或相对下降而Th17活性增高是这类疾病的共同机制~([8])。人类肠道栖息着多种多样的复杂微生物群落,在人体健康中起着非常重要的作用。据估计人体肠道中有1 000多种细菌,其基因数目是人体的     

基于经筋理论指导下的冲击波治疗腰背部棘上韧带炎的疗效观察

<正>棘上韧带炎属于中医学"筋伤"范畴,其病位在经筋,肝肾不足,筋脉失养为其内因,慢性劳损、感受风寒、久卧湿地为其主要外因。气血运行不畅,筋脉失去濡养~([1]),故出现腰背痛等症状。中医常采用特殊针法~([2])、火针~([3])、针刀~([4])等方式治疗,但因其有创且治疗过程疼痛剧烈,加之针刀、火针等治疗需要严格的消毒,无菌要求严格,患者接受度低。有学者提出冲击波作用于穴位可产生类似于针灸的效果~([5]),相关研究使用冲击波刺激穴位治疗髋关节疼痛~([6])、失眠~([7])     

中医药治疗骨质疏松症的研究进展

正骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以单位体积内患者的骨量减少为主要特点的代谢性骨病,主要发生在中老年人群~([1])。中国大陆地区40岁以上中老年人群中OP的患病率约为24. 6%~([2])。疼痛是OP患者的主要临床表现,其次为身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍等~([3]),严重影响患者的生活质量。中医学无OP的病名,根据临床症状和体征可将其归属于"骨痿""骨枯""骨痹"等范畴。中医学认为肾主骨、肝主筋、脾主百骸。本文主要综述从肝脾肾三脏诊治OP的研究现状。     

大剂赤芍治疗HBV相关慢加急性肝衰竭1例

<正>慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic.liver.failure)临床主要表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍及肝性脑病。是一组在慢性肝病的基础上,急性肝损害导致的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征~([1])。HBV相关慢加急性肝衰竭约占肝衰竭的80%以上,是临床上最严重的肝病,其进展迅速,病情凶险,预后极差,病死率可达60%~80%,与肝细胞短时间大量坏死有关~([2])。本文介绍我科院采用中西医结合办法大     

苦参素注射液对肝纤维化指标影响的荟萃分析

正肝纤维化是肝脏损害造成的一种病理形态表现,是指机体对各种原因所致的慢性肝损伤的过度修复反应,功能上可表现为肝功能减退,门静脉高压等~([1])。有关研究证实,及早对肝纤维化初期的患者进行干预治疗,可缓解或治愈肝纤维化,因此阻断并逆转肝纤维化是防治肝纤维化进程和改善肝脏疾病预后的关键环节~([2])。目前在临床上,已有许多的药物应用于抗纤维化治疗中,但对于抗肝纤维化的治疗效果不太理想~([3])。     

柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床研究

正慢性乙肝肝硬化是临床常见肝脏疾病之一,主要由长时间感染乙肝病毒(HBV)引起肝纤维化增生与肝细胞凋亡等病理性变化导致~([1]),其中包含代偿期与失代偿期2种类型,代偿期患者的生存状况相对较好,而失代偿期患者的病死率往往较高~([2])。近年来,中医在慢性肝病中的应用越来越受到关注,相关研究认为中医治疗HBV感染、肝纤维化等有良好改善作用~([3])。本研究在常规应用恩替卡韦的基础上联合给予柔肝散结汤,获得     

长夏季节六君子汤加减治疗脾虚湿阻型慢性疲劳综合征的疗效观察

正慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以不明原因的全身倦怠为主要症状且至少持续半年以上的一系列症候群~([1])。其主要的临床症状是无明显诱因的睡眠紊乱、身体乏力、抑郁甚至伴有低热、全身酸痛等~([2])。慢性疲劳综合征也被称作"亚健康状态"~([3])。疲劳综合征最常发生于长夏季节,此时天气炎热多雨,环境潮湿,加之地气上升,     

NF-κB及其基因多态性与儿童紫癜性肾炎关系研究进展

核因子κB(NF-κB)是由p65和p50形成的异源二聚体,是广泛存在于各种细胞中的一种具有多向性调节作用的和转录因子,在参与细胞增殖与凋亡、肿瘤、癌症、炎症反应、免疫反应中发挥着重要作用~([1])。现代研究显示多种肾病(如IgA肾病~([2])、肾小球硬化性疾病~([3])、狼疮性肾炎~([4])、多囊性肾病~([5])、肾小球肾炎~([6])等)的发病及应对急性肾损伤而维持     

针灸治疗动眼神经麻痹临床研究进展

<正>1中西医对动眼神经麻痹的认识1.1西医的认识:动眼神经是人体的第三对颅神经,与滑车神经(Ⅳ)、外展神经(Ⅵ)共同支配眼球运动~([1])。眼肌麻痹的病因多种多样,根据不同的解剖部位各自临床表现不一样,由各种原因所致的脑和神经病变可引起全部或者部分动眼神经麻痹。徐肖~([2])分析了144例患者,缺血性脑血管病变最多(其中腔梗35例,脑干灌注不足6例),其次是动脉瘤。国外Berlit等~([3])分析了412例动眼神经麻痹患者,135例患者是由糖尿病、高血压引起的脑血管病变。叶美颜等~([4])分析84例动眼神经麻痹的病因,以颅底动脉瘤为多占25.0%,其次为糖尿病21.4%、神经炎16.7%、脑血管病14.3%、肿瘤9.5%、外伤3.6%。苏前等~([5])分析了60     

改良艾灸器结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口突出,压迫神经根及马尾神经而产生的一系列以疼痛和神经功能障碍为主的症候群~([1])。其临床发病率高,容易复发,给患者身心带来痛苦和不便,且耗费了大量的医疗资源~([2-3])。腰椎间盘突出症的治疗手段较多,针刺、艾灸等传统康复治疗手段效果明显,且患者易于接受~([4])。本研究选     

榄香烯的中国菊科植物资源报告

<正>榄香烯注射液是我国自主研发的国家二类抗肿瘤新药,主成分为β-榄香烯(1-甲基-1-乙烯基-2,4-二异丙基环己烷),另外含有少量γ-和δ-榄香烯及其他萜类化合物,1994年上市以来。10余年的临床实践和实验证明,榄香烯注射液具有广谱、高效、低毒且能通过血脑屏障等优点~([1])。不仅能直接抗肿瘤,而且还有免疫保护作用,与放疗化疗协同作用,缓解癌性疼痛,升高白细胞和抑制血小板聚集等特点~([2])。与大多数化疗药物相比,该药毒副作用小,无明显肝、肾功能损害,不发生骨髓抑制,长期使用无耐药性~([3])。目前广泛用于恶性胸腹腔积液、肺癌、肝癌、食道癌等以及脑转移癌~([4,5])。     

传染性单核细胞增多症并发化脓性扁桃体炎验案1则

<正>传染性单核细胞增多症(IM)是一种由EB病毒感染引起的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病~([1]),以不规则发热、咽痛、淋巴结及肝脾肿大为主要特征。本病主要通过唾液、飞沫等方式传播,多见于儿童及青少年,3～6岁为高发人群~([2]),儿童多呈隐性或轻型感染,15岁以上青少年感染后表现为典型症状~([3])。IM常易被误诊为扁桃体炎。临床上     

张智龙教授针刺治疗颈心综合征临床验案1则

正颈心综合征是指颈椎及或上胸椎病变时引起暂时性类似心脏病的一组症候群~([1])。主要表现为心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、憋气等症状,甚至心律失常,伴有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变~([2])。西医多根据临床症状配合使用抗炎、脱水、肌松剂等药物,缓解疼痛,改善症状~([3])。导师张智龙教授从医数10载,医术精湛,临证经验丰富。对于本病多从肝论治,针刺则采用"养血柔肝针法"治疗,效如桴鼓。笔者有幸     

田理教授运用保和丸加味治疗儿童变应性鼻炎经验举隅

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病~([1])。儿童变应性鼻炎的主要症状包括突发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等~([2])。近年来有关研究显示,北京、重庆、武汉等我国主要城市儿童变应性鼻炎发病率普遍高于10%~([3,4]),而全球平均发病率则达到8.5%(6~7岁)和14.6%(13~14岁)~([5])。变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药     

下丘脑脑啡肽及其降解酶含量与电针镇痛有效性的相关性研究

<正>电针疗法是临床镇痛的常用疗法之一,在临床治疗中已被广泛应用。研究表明~([1-2]),电针的镇痛效应存在明显个体差异性,包括针刺耐受及针刺低敏感性等。以往研究发现,有多种物质参与针刺差异性的产生,如脑啡肽~([3])、八肽胆囊收缩素(CCK-8)、神经肽物质~([4])等。有学者认为脑啡肽与针刺差异性密切相关~([3])。Chen等~([5])发现电针可激活脑啡肽,通过脑啡肽与μ、δ阿片受体的相互作用发挥镇痛效应,证实电针镇痛与脑啡肽密切相关。