冠状动脉微循环障碍疾病的中西医诊疗进展

随着冠状造影技术在临床上大量应用发现,约有40%的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并未有明显的冠状动脉狭窄,而是存在冠状动脉微循环障碍问题。冠状动脉微循环障碍是因为冠状动脉微血管在结构、功能上出现异常而促使心肌缺血缺氧,其病理生理学机制复杂,涉及人群较为广泛,严重影响患者的生活、生存及预后。西医方面,经过学者们多年来的不懈努力及通过对其发病机制的不断探究,提出了可通过经胸超声心动图、心肌声学造影、正电子发射断层扫描、心脏磁共振检查等无创的评估方法和热稀释法和气体洗脱法等有创的评估方法来诊断此病,并提出用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、α受体拮抗剂药物、尼克地尔、曲美他嗪、伊伐布雷定、雌激素等治疗此病。中医方面,将其归属于“真心痛”“胸痹”的范畴,认为本病病性属于本虚标实,虚实夹杂,提出了用单味中药丹参、人参、红花、桃仁、川芎及中药方剂天香丹、血府逐瘀汤、温胆汤等治疗此病。对于冠状动脉微循环疾病的诊疗,中医、西医各有其优点,因此,解决了临床上的许多问题。现将冠状动脉微循环障碍的中医、西医诊治进展综述如下,希望对临床诊治冠状动脉微循环疾病有一定的参考意义。     

复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响

目的评价冠心病介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)术后给予复方丹参滴丸治疗对术后心肌微循环的改善作用。方法将100例符合条件的病例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上术前1周开始给予复方丹参滴丸治疗,介入治疗后继续服用两周。治疗前后分别采用超声心动图检测左室射血分数(left ven-tricular ejection,LVEF),高分辨率血管超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),并测定内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。结果治疗后两周治疗组的肱动脉FMD升高(P<0.05);内皮素(ET)值明显下降,一氧化氮(NO)值明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸可以明显改善血管内皮功能,对心肌缺血和缺血后再灌注损伤有预防性干预作用。     

糖尿病胰岛素抵抗的中西医研究进展

胰岛素抵抗（InsulinResistance,IR)是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足机体靶组织器官（脂肪、肌肉等）对葡萄糖的摄取和利用，外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低，相对的高血糖随之引起胰岛素的过度分泌，结果导致高胰岛素血症，其由一系列代谢紊乱组成，成为心脑血管疾病的病理基础[1]。近年来，中西药对IR的研究逐步开展，现综述如下。1IR病因产生胰岛素抵抗的原因目前认为有：胰岛β细胞异常，常见类型有①变异胰岛素综合征；②高胰岛素血症；③胰岛素原异常裂解产物。胰岛素受体前拮抗表现为：①胰岛素降解…     

微循环障碍的中医认识及治疗现状

自上世纪20年代以来,人们就开始了对微循环的研究,"微循环"一词在1954年第一届美国微循环会议上正式确定和使用.微循环障碍是指在致病因素作用下,出现全身或局部性的微循环灌流与组织需要不相适应,导致组织缺血、缺氧与代谢障碍,进一步引起组织变性坏死、功能衰竭等一系列变化[1].中医"久病入络"理论的病理基础是血瘀证,而病理实质就是微循环障碍.微循环障碍实质上是中医血瘀理论一个重要的、具体的客观指标,血瘀证则是中医学对微循环障碍一类疾病的病理概括.     

帕金森病睡眠障碍的中西医研究进展

帕金森病是一种常见的颅脑神经系统变性疾病,运动和非运动症状是其临床表现。作为帕金森患者非运动症状之一的睡眠障碍,表现为失眠（insomnia）、快速眼动期睡眠行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD）、不宁腿综合征（又称Ekbom综合征,restless legs syndrome,RLS）、白天嗜睡过度（excessive daytime sleepiness,EDS）和睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing,SDB）等。目前,帕金森病睡眠障碍（Parkinson’s disease sleep disorder,PDSD）的具体病因及发病机制尚不明确。中西医治疗PDSD各有优势,西医大多着重于控制其症状,而中医药具有辨证论治优势。本文查阅近几年有关PDSD中西医研究的相关文献,着重从该疾病的西医和中医药研究方面做一总结,为该病的诊治提供一定参考。     

胃电图的中西医临床应用研究进展

<正>胃电图(electrogastrogram,EGG)是应用腹部体表电极记录的胃肌电活动。胃电图因其具有无创性、操作简易、患者痛苦小而易被接受。胃电图描记法最早应追溯到70年前,Al-varez从一个瘦小的妇女腹部观测到3PCM的波形,胃电图的意义渐被人们所认识,1968年Nelsen和Kohatsu发表了第一篇将EGG与胃动力相关的文章。1980年以后,许多     

冠状动脉微循环障碍研究进展

冠状动脉微循环障碍正在成为21世纪我国心血管病领域的突出问题,其机制的研究尚未完全清楚。心肌声学造影等技术用于冠状动脉微循环障碍的诊断。临床上尚缺乏对冠状动脉微循环障碍的有效治疗方法。本文将从冠状动脉微循环障碍的机制、诊断技术、分型及中西医治疗展开综述,旨在为冠状动脉微循环障碍的研究提供参考。     

冠脉再通术后心肌微循环障碍的中医药研究进展

综述近年来的相关文献,介绍冠脉再通术后心肌微循环障碍的发生机制、检测方法及防治措施;论述其与中医脏腑经络理论的关系,以及中医辨证论治的研究进展。     

糖尿病肾病中西医研究进展

糖尿病肾病 (DiabeticNephropa thies ,DN)是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一 ,是糖尿病致死、致残的重要原因。目前认为DN的发生是遗传因素、代谢紊乱、激素分泌失调、肾脏血流动力学的改变以及凝血机制、免疫机制失调对肾小球的损害等多因素的结果 ,最终进展为慢性肾功能不全。现就近年来中西药治疗DN的研究进展简要综述如下 :1　病机认识1.1　中医病机认识　中医学多认为DN病机是本虚标实 ,本虚为气阴两虚 ,阴损及阳 ,标实以瘀血、水湿、痰浊最多。侯荣会[1 ] 认为DN的病机演变过程主要是脾肾气虚或肝肾阴虚进而气阴两虚 ,最后发…     

冠状动脉微循环障碍主要检测方法及相关指标研究概况

冠脉微循环由冠状动脉微血管组成,冠状动脉微血管指直径〈150μm的血管（包括细动脉、毛细血管、细静脉等）,冠脉微循环对维持心肌组织和细胞正常生理代谢和功能活动有重要的作用。目前认为,冠脉微循环障碍发病机制包括血管内皮损伤、机械性压迫、缺血再灌注损伤、冠脉微栓塞等[1]。其临床主要表现为再通后无复流、慢血流和X综合征。中医学认为冠脉微循环障碍的病机多属心络受损、血瘀络阻[2-4]。     

外周微循环与中医辨证研究进展

回顾有关文献，从临床观察，实验研究，理论探讨等方面，对国内外有关外周微循环与中国辨证的研究进展加以综述。     

冠心病介入术后抑郁障碍的中医研究进展

随着冠心病介入手术的广泛开展,冠心病介入术后抑郁障碍的发病率也不断升高,严重影响着患者的生存质量.治疗器质性心脏病的同时,兼顾治疗心理疾病即“双心治疗”,在心血管领域得到越来越多的重视.近年来,针对冠心病介入术后抑郁障碍,在中医领域进行了广泛而深入的研究,并取得了良好的临床疗效.现就近年来冠心病介入术后抑郁障碍的中医研究进展做一概述.     

抑郁症患者睡眠障碍的中西医研究进展

正抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征,常多伴随睡眠障碍,食欲下降,兴趣减退,严重者可有自伤、自杀倾向。它可以由各种原因引起,已在我国疾病总负担中位居第二。其临床表现十分复杂,发病原因和发病机制至今未明。目前基础研究主要围绕神经递质假说和神经内分泌功能紊乱学说来阐述其发病机制。临床研究则以睡眠障碍、认知障碍为热点[1]。目前睡眠障碍被国内外多种诊断分类系统列为抑郁症     

中西医治疗躯体形式障碍的研究进展

正躯体形式障碍(Somato Form Disorders,SFD)是一种慢性精神疾病,指的是体验、表达躯体不适和躯体症状的倾向,但这类不适和症状难以用病理来解释,是一种以持久地担心或相信各种躯体不适或症状的优势观念为特征的神经症[1]。本病可归属于中医学"郁证""脏躁""梅核气""百合病"等范畴。SFD在基层医疗中非常普遍[2],这些患者往往到医院反复就诊,接受不必要的医学检查,造成医疗资源的     

微循环障碍的中医病因初探

祖国医学无微循环一词,但历代中医文献对此却有广泛的理论探讨和实践记载,对其病因研究尤多,现简要叙述如下。     

冠心病心力衰竭中医内治法的研究进展

<正>心力衰竭(以下简称为心衰)是由于各种原因导致的心脏结构或功能异常,造成心室收缩和(或)舒张功能受损,主要表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等^[1]。我国心衰的发病因素和发达国家基本一致,冠心病和高血压病为主要病因^[2]。2015年我国城市和农村居民冠心病病死率继2012年以来呈上升趋势,根据国家卫生和计划生育委员会经皮冠     

脑卒中后睡眠障碍的中西医研究进展

正脑卒中后睡眠障碍是以睡眠和觉醒异常为表现的脑卒中后常见的并发症之一,具有发病率高、危害性大的特点。流行病学表明,约20%~40%的脑卒中患者受睡眠障碍困扰~([1])。有研究~([2])发现,无意识障碍患者在清醒后3~5d内出现睡眠障碍,而有意识障碍患者多在清醒后3d内发生,部