止咳平喘方治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察止咳平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将90例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用止咳平喘方治疗。观察两组患者的临床疗效及症状消失时间。比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后肺功能指标[一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平变化情况。结果:观察组有效率为95. 56%,对照组有效率为80. 00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者气喘消失、哮鸣音消失、咳嗽消失时间均显著低于对照组,有统计学差异(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6水平均显著低于同组治疗前,IL-10水平显著高于同组治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:止咳平喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可明显改善患者症状体征、肺功能和炎症状态。     

苏黄止咳胶囊联合多索茶碱片治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的:观察苏黄止咳胶囊联合多索茶碱片治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性。方法:选取2016年1月至2017年12月在本院就诊的咳嗽变异性哮喘患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。所有患者均给予相同的解痉、平喘、控制感染等基础治疗,对照组给予多索茶碱片口服治疗,观察组在对照组的基础上给予苏黄止咳胶囊口服治疗。观察两组患者咳嗽症状积分及哮喘控制(asthma control,ACT)积分评分,同时检测患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEV1/FVC),免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)变化情况。结果:观察组治疗后日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后ACT积分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有效率为80. 0%,观察组有效率为95. 4%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、晨间PEF、夜间PEF与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(均P 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:苏黄止咳胶囊联合多索茶碱片治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,其机制可能与提高患者免疫水平有关。     

桂屏通窍汤联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察桂屏通窍汤联合针刺对过敏性鼻炎患者症状改善及血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平的影响。方法:将94例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂屏通窍汤联合针刺治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、鼻部通气功能指标[最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、PEF昼夜变异率]、免疫功能指标[免疫球蛋白E(immunoglobulin,Ig E)、Th1/Th2]、炎性细胞因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor,TNF-ɑ)]。结果:两组过敏性鼻炎患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P 0. 05),且治疗组较对照组更低(P 0. 05);对照组有效率为80. 85%,治疗组有效率为95. 74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后PEF升高,PEF昼夜变异率下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后PEF较对照组高,PEF昼夜变异率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后Ig E、Th1/Th2与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后Ig E、Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂屏通窍汤联合针刺治疗可以明显改善过敏性鼻炎患者临床症状,促进鼻部通气功能恢复,降低血清炎性细胞因子、Ig E、Th1/Th2水平。     

加味玉屏风汤联合妥洛特罗贴剂对小儿咳嗽变异性哮喘的影响

目的:观察加味玉屏风汤联合妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)的疗效及对细胞免疫因子的影响。方法:将咳嗽变异性哮喘患儿60例按照随机数字表法分为对照组、观察组各30例,两组患儿均予止咳、抗感染和解痉平喘等常规治疗,并给予孟鲁司特钠和妥洛特罗贴剂治疗。观察组在此基础上给予加味玉屏风汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状以及治疗前后肺功能指标和细胞免疫因子水平情况。结果:总有效率观察组为96.7%(29/30),高于对照组的90.0%(27/30)(P0.05);观察组患者咳嗽缓解时间,咳嗽消失时间及平均住院时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后最大呼气峰流速(peak expiratory fowl rate,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)和INF-γ/IL-4高于治疗前,白细胞介素4(interleukin4,IL-4)水平低于治疗前(P0.05),治疗后观察组INF-γ水平和INF-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组(P0.05);INF-γ与PEF、FVC和FEV1均呈正相关(P0.05),IL-4与PEF、FVC和FEV_1均呈负相关(P0.05)。结论:加味玉屏风汤联合孟鲁司特钠及妥洛特罗贴剂,可有效缩短CVA小儿临床症状改善时间,改善肺功能,调节免疫功能。     

百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和FeNO的影响

目的观察百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响。方法将95例中性粒细胞表型支气管哮喘患儿者随机分为观察组48例和对照组47例,对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用百令胶囊治疗,疗程8周。观察2组治疗前后中医症状积分、肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和Fe NO水平的变化,并记录2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组治疗后喘促气短、咳嗽咳痰、胸闷憋气、精神倦怠、腰膝酸软、乏力、自汗积分和总积分均显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上积分均低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)和呼气高峰流量(PEFR)均显著提高(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著改善(P均0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后诱导痰中性粒细胞百分比和绝对值,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、Fe NO水平均显著改善(P均0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05)。2组治疗后ACT分级和分值均显著增高(P均0. 05),观察组均高于对照组(P均0. 05)。结论百令胶囊联合舒利迭能够显著缓解中性粒细胞表型支气管哮喘患儿临床症状,改善肺功能,促进哮喘病情控制,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群平衡、抑制中性粒细胞激活及相关炎症因子释放有关。     

平喘煎联合特布他林雾化吸入对婴幼儿喘息性支气管炎急性发作期的影响

目的:观察自拟平喘煎联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎急性发作期(外寒内热、痰热壅肺证)的临床效果,探讨其对外周血白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平的影响。方法:将喘息性支气管炎急性发作期(外寒内热、痰热壅肺证)婴幼儿100例按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组患儿给予特布他林雾化吸入,观察组患者在对照组基础上用自拟平喘煎治疗,连续治疗4周后观察两组患儿喘息、咳嗽、肺部喘鸣音等主要临床症状消失时间,中医证候积分及血清IL-17、sICAM-1、IFN-γ水平变化情况。结果:有效率对照组为78.0%(39/50),低于观察组的92.0%(46/50)(P0.05);观察组治疗后喘息、咳嗽、肺部喘鸣音等主要临床症状消失时间较对照组短(P0.05);观察组治疗后呼吸道症状中医证候积分低于对照组(P0.05);肺功能指标最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC、呼吸系统静态顺应性(Crs SO)水平高于对照组,呼吸系统阻力(Rrs SO)较对照组降低(P0.05);血清IL-17、sICAM-1水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。结论:自拟平喘煎联合特布他林雾化吸入有利于减轻喘息性支气管炎急性发作期患儿的临床症状,促进症状消失,改善肺功能,其机制可能在于通过调控血清IL-17、sICAM-1、IFN-γ水平减轻炎性反应所致的气道损伤,调节Thl/Th2免疫平衡。     

穴位自血疗法结合优质护理治疗咳嗽变异性哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察穴位自血疗法结合优质护理治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取2017年5月—2018年9月收治的CVA患者94例,以随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。2组皆给予常规西医治疗及护理措施,观察组在此基础上引入穴位自血疗法结合优质护理干预。比较2组治疗效果、血清炎症因子及肺功能指标水平。结果观察组总有效率为93. 62%,优于对照组的72. 34%(P 0. 05);治疗后,观察组相关血清指标IL-5低于对照组,IL-12则高于对照组(P 0. 05);观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组(P 0. 05)。结论穴位自血疗法结合优质护理可有效改善CVA患者肺功能,纠正体内Th1/Th2失衡,疗效较好。     

加味消风散治疗支气管哮喘风哮证的疗效观察及对炎症因子的影响

目的:观测加味消风散治疗慢性持续期支气管哮喘风哮证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例符合纳入标准的慢性持续期哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组60例,单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg),2吸/次,bid。治疗组予加味消风散,日1剂,并联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)治疗。两组疗程均为1个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后及治疗结束3个月后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分表的得分情况以及治疗前后半年内哮喘平均急性发作次数,测定两组患者治疗前后第1秒用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),PEF变异率(variety ratio of peak expiratory flow,PEF),外周血嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数和血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-13 (interleukin-13,IL-13)水平。并对两组患者进行安全性评价。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后及治疗结束3个月后ACT评分比较,治疗组高于对照组(P0.05);治疗后治疗组FEV1%高于对照组(P0.05);治疗后治疗组急性发作次数,PEF变异率,外周血EOS计数和血清IL-4,IL-6,IL-13水平低于对照组(P0.05)。结论:加味消风散联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘风哮证可有效缓解症状,提高临床疗效,改善肺功能,降低血清炎症因子水平,改善气道慢性炎症状态。     

大剂量甘草组方治疗风痰阻肺型支气管哮喘急性发作的临床研究

目的观察大剂量甘草组方对风痰阻肺型哮喘急性发作的临床效果。方法将160例急性发作期支气管哮喘(风痰阻肺型)患者采用随机数字法分为两组,每组80例。两组均予基础治疗,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,每次1吸,每日2次;观察组在定喘汤基础上加入大剂量甘草组方,每次100 m L,每日2次。观察比较两组患者治疗前后的哮喘症状、肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC,MMEF,PEF)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平和不良反应发生率。结果治疗前,两组的肺功能指标比较,均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组FEV1和FEV1/FVC均明显高于对照组,MMEF和PEF均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,不良反应发生率为2.50%,对照组分别为77.50%、13.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于风痰阻肺型哮喘急性发作患者,大剂量甘草组方具有疗效确切、安全性高等优点,能够调控IL-17、IL-23水平。     

消风散加味对慢性持续期支气管哮喘患者FeNO,血浆SP和VIP含量的影响

目的:观测消风散加味对慢性持续期支气管哮喘呼出气一氧化氮浓度(fractional concentration of exhaled nitricoxide,FeNO),血浆P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量的影响,探讨其治疗支气管哮喘的可能作用机制。方法:选取符合纳入标准的支气管哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg),早晚各2吸。治疗组在对照组治疗的基础之上给予消风散加味,每日1剂。两组疗程均为1个月。观察治疗前后两组患者肺功能相关指标第1秒末用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1),第1秒末用力呼气量占用力肺活量百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and forced vital capacity,FEV1/FVC),1 s用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),呼气流量峰值变异率(variety ratio of peak expiratory flow,PEF),FeNO,血浆SP,VIP水平变化,并记录两组患者不良反应。结果:治疗后两组患者肺功能指标FEV1,FEV1/FVC,FEV1%比较,治疗组均高于对照组(P0.05);PEF变异率比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者FeNO,血浆SP水平均低于对照组(P0.05),治疗组VIP水平高于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:消风散加味联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘与单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗相比较,可更有效改善支气管哮喘患者的肺功能,调节神经源性气道炎症水平,同时降低不良反应发生率,值得推广应用。     

郑邦本经验方联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨郑邦本经验方联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予孟鲁司特治疗,观察组50例在此基础上加用郑邦本经验方辅助治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组治疗前后主要证候积分、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况,随访6个月复发率。结果 2组治疗后咳嗽、咽痒、气急、舌苔白、脉象或弦或紧积分及血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0. 05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05); FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标水平均显著高于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),随访复发率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论郑邦本经验方联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘可有效减轻相关症状体征,促进肺功能恢复,下调炎症细胞因子水平,降低随访复发风险,且安全。     

定喘汤联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎疗效及对血清白细胞介素13、C反应蛋白和干扰素γ的影响

目的:观察定喘汤联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎(AR)疗效及对血清白细胞介素13 (IL-13)、C反应蛋白(CRP)和干扰素γ(IFN-γ)的影响。方法:选取我院门诊诊治的哮喘合并AR患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各48例,其中对照组给予氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上联合定喘汤治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患儿用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)水平和IL-13、CRP、IFN-γ水平。结果:治疗后2组鼻塞喷嚏、气促胸满、咳嗽喘息、痰黏稠黄、咽干鼻痒积分显著低于治疗前(P0. 05),且研究组显著低于对照组(P0. 05);研究组总有效率91. 67%显著高于对照组72. 92%(P0. 05);治疗后2组FVC、FEV1、PEF水平显著高于治疗前(P0. 05),且研究组显著高于对照组(P0. 05);治疗后2组IL-13、CRP显著低于治疗前(P0. 05),且研究组显著低于对照组(P0. 05),2组IFN-γ显著高于治疗前(P0. 05),且研究组显著高于对照组(P0. 05)。结论:定喘汤联合氯雷他定可有效改善哮喘合并AR患儿血清IL-13、CRP、IFN-γ水平和通气功能,提高临床疗效。     

孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的调节作用

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的调节作用。方法将168例支气管哮喘患者随机分成2组,每组84例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特治疗,比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,并于治疗前后检测2组肺功能、Th1、Treg相关血清细胞因子水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组肺部湿啰音、咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FEV1、PEF、FVC水平均较治疗前明显上升(P均<0.05),观察组治疗后FEV1、PEF、FVC水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清IFN-γ水平明显下降,IL-10水平、IL-10/IFN-γ比值明显升高(P均<0.05);对照组治疗前后血清IFN-γ、IL-10水平则无明显变化(P均>0.05)。结论孟鲁司特可有效缓解支气管哮喘症状,调节Th1/Treg失衡状态,促进肺功能的改善,值得临床推广应用。     

自拟咳喘宁方对支气管哮喘急性期(热哮)患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察自拟咳喘宁加减治疗支气管哮喘热哮临床观察。方法纳入支气管哮喘急性期(热哮)患者73例,随机分为两组,对照组予多索茶碱静滴联合糖皮质激素雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟咳喘宁方治疗,疗程7 d;观察治疗前后两组有效率、肺功能(FEV1及FVC、PEF)、支气管哮喘急性发作期程度分级、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、中医证候量表评分。结果 1)治疗组完全缓解率为54.05%,对照组为30.56%,两组在完全缓解率对比具有统计学意义(P 0.05);2)两组治疗后支气管哮喘急性期发作状态等级分级比较,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);3)两组治疗后肺功能FEV1及FVC、PEF、中医证候量表差异有统计学意义(P 0.05);4)两组治疗后EOS、IL-6、IL-10对比差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗前后均未出现不良反应。结论自拟咳喘宁方加减联合常规西医治疗支气管哮喘急性期(热哮)比单纯西医治疗效果显著。     

温肺化痰汤在支气管哮喘患者(外寒内饮)中的疗效观察

目的:观察温肺化痰汤在支气管哮喘(外寒内饮型)患者的疗效。方法:将我院2016年6月～2017年12月间收治的156例支气管哮喘患者随机分为观察组(温肺化痰汤+西医治疗,n=78)与对照组(西医治疗,n=78),观察两组中医症状积分、治疗有效率、肺功能指标(FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、PEFR)、免疫因子(IFN-γ、IL-4)、气道重塑相关物质(MMP-9、TIMP-1)水平与不良反应率。结果:治疗后,两组中医症候积分均较治疗前显著减低(P0. 05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为91. 03%和83. 33%,(P0. 05);治疗后,两组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著上升,PEFR均显著降低(P0. 05),且观察组各项目水平上升或下降幅度更大(P0. 05);治疗后,两组血清IL-4、MMP-9水平均显著降低(P0. 05),IFN-γ、TIMP-1含量均显著上升(P0. 05),且观察组各指标水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);两组不良反应率无显著性差异(P0. 05)。结论温肺化痰汤可有效缓解支气管哮喘(外寒内饮型)患者中医症候积分,提高治疗有效率,加患者强肺功能,有效调节IFN-γ/IL-4与MMP-9/TIMP-1比例失衡现象,且用药安全性高,值得临床推广。     

中药不同途径联合给药治疗儿童支气管哮喘寒热错杂证发作期55例

目的:观察宣肺平喘汤内服和哮喘I方穴位敷贴加离子导入的多途径给药治疗儿童支气管哮喘(寒热错杂证)发作期的临床疗效及对患者白细胞介素-4(IL-4),γ-干扰素(IFN-γ),免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法:采用随机按数字表法将110例患者分为对照组和观察组各55例。对照组采用宣肺平喘汤内服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用哮喘I方穴位敷贴加离子导入。两组疗程均为2周。记录两组患儿咳嗽、喘息和肺部哮鸣音消失时间;检测治疗前后肺功能,包括最大呼气流量(PEF)和第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC);采用哮喘控制问卷(ACQ)评价哮喘控制情况;检测治疗前后IL-4,IFN-γ和Ig E水平。结果:治疗后观察组临床显效率为92.73%,对照组为78.18%,观察组优于对照组(P0.05);观察组在咳嗽、喘息消失、肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P0.01);治疗后观察组PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-4和Ig E水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.01);经卡方检验,观察组哮喘控制情况优于对照组(P0.05)。结论:宣肺平喘汤内服和哮喘I方穴位敷贴加离子导入的多途径给药治疗儿童支气管哮喘(寒热错杂证)发作期的临床疗效优于单一中药内服,其作用机制可能是通过调节免疫系统紊乱,减轻炎症反应来实现的。     

射干麻黄汤加味联合氨茶碱治疗小儿哮喘急性发作57例

目的探究射干麻黄汤加味联合氨茶碱治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响。方法选取2016年1月~2017年11月于河北省张家口市阳原县人民医院儿科诊治的115例发作期哮喘患儿进行研究,随机数字表法分成研究组(57例)和对照组患者(58例)。对照组采用氨茶碱治疗,研究组在对照组基础上,采用射干麻黄汤加味治疗。检测两组患者治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)和肺功能指标(FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1%预计值)的水平。结果两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1%预计值明显升高(P0.05);研究组患者治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1%预计值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论射干麻黄汤加味能显著提高小儿哮喘急性发作的疗效,改善肺功能。     

疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效及对患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响

目的:观察疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响。方法:按照治疗方式的不同将2017年9月～2020年9月来我院就诊的115例支气管哮喘分为观察组(n=59例)和对照组(n=56例),对照组患者入院后给予解痉平喘、通氧等基础治疗,采用布地奈德2ml雾化吸入10min,每日2次。观察组在对照组治疗的基础上,口服疏风益肺定喘汤治疗。两组均以7d为一个治疗周期。比较两组治疗前后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC变化,比较中医症候积分变化,评价治疗疗效,比较两组治疗前后血清MMP-9、IL-17、TIMP-1水平变化。结果:观察组治疗疗效高于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-9、IL-17、TIMP-1水平较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论:疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效确切,可降低炎症因子水平,抑制气道重塑,改善肺功能,提高治疗疗效,可作用指导优化支气管哮喘治疗方案,值得临床进一步研究探讨。     

健儿乐膏方对非急性发作期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的探讨健儿乐膏方口服治疗对非急性发作期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法将78例哮喘非急性发作期患儿随机分为2组,观察组口服健儿乐膏方治疗,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组疗程均为2个月,观察2组患儿治疗前后肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流量(PEF)变化情况,气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患儿FVC、FEV_1及PEF均明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0. 05),且观察组高于对照组(P0. 05);治疗前2组FeNO浓度无显著性差异(P0. 05),治疗后2组FeNO浓度均明显下降,而且与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组FeNO浓度低于对照组,2组差异有统计学意义(P05);2组患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。结论应用健儿乐膏方治疗儿童哮喘非急性发作期,可以降低FeNO水平,改善气道慢性炎症,增强肺功能,更适用于小儿哮喘非急性发作期的长期临床用药。     

中西医结合治疗对支气管哮喘患者疗效、免疫功能及肺功能水平的影响

目的分析中西医结合治疗对支气管哮喘患者的疗效、免疫功能及肺功能水平的影响。方法支气管哮喘患者102例按照随机分组法分为西医组(n=51)和中西医组(n=51)。西医组仅以常规西医治疗,中西医组在此基础上结合中药汤剂治疗。2组以2周为1个治疗疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗疗效,治疗前后免疫功能指标变化,治疗前后肺功能指标1秒用力呼出量(forced expiratory volume of 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼吸峰流速(peak expiratory folw,PEF)变化及治疗期间用药安全性。结果中西医组总有效率(94.12%)明显高于对照组(72.55%),2组比较有统计学意义(P0.05);2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+治疗后明显增加(P0.05),而CD8~+治疗后明显下降(P0.05),中西医组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+治疗后高于对照组(P0.05),而CD8~+治疗后低于对照组(P0.05);2组FEV1、FVC以及PEF水平治疗后均明显上升(P0.05),中西医组FEV1、FVC以及PEF水平高于西医组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘可明显改善患者免疫功能和肺功能,且安全性良好。