中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例疗效观察

近年来,笔者采用中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者36例,获效满意,现报道如下。1一般资料66例病人均为本院住院患者。均经病理或细胞学检查证实为恶性肿瘤,CT或MRI或全身核素骨扫描（ECT）证实有一处或多处骨转移,转移部位以脊柱、骨盆、肋骨为主,并伴有相应部位的疼痛。     

参麦注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

骨转移癌是导致患者死亡的常见原因之一,而通常癌症患者都会伴随一定的骨骼并发症（包括病理性骨折,骨钙血症脊髓压迫）和疼痛。^[1]双膦酸盐类药物通过抑制骨矿化或骨吸收作用,在缓解骨痛方面发挥作用,     

二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响

目的观察二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响。方法将80例骨转移癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二骨散加减治疗,观察2组治疗效果、毒副反应情况及治疗前后中医症状积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月、3个月后的中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效确切,可显著提高生活质量,减轻癌痛程度、改善中医症状,值得推广应用。     

身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗组(治疗组)与单纯唑来膦酸针剂治疗组(对照组)分别进行治疗.结果:治疗组止痛总有效率为82.6%高于对照组之60%.结论:身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗骨转移癌痛效果满意,值得临床推广.     

中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察

目的评价中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法对42例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,治疗组21例,应用注射用唑来膦酸4 mg,联合中药汤剂治疗;对照组21例,单用唑来膦酸4 mg。对治疗前后第7 d和第14 d的主要有效指标完全缓解CR、部分缓解PR、轻微缓解MR、无缓解NR、总有效率进行比较,并分析不良事件发生情况。结果治疗后7 d,治疗组CR+PR为73.92%,CR+PR+MR为86.96%;对照组CR+PR为73.91%,CR+PR+MR为82.61%。治疗后14 d,治疗组CR+PR为78.26%,CR+PR+MR为91.30%;对照组CR+PR为73.91%,CR+PR+MR为86.95%。治疗组均优于对照组。不良反应轻微。结论中药汤剂联合唑来膦酸优于唑来膦酸单药的止痛效果,可提高患者生活质量,副作用小,效果良好。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察

目的：观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的的临床疗效。方法：72例恶性肿瘤骨转移骨痛患者采用唑来膦酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注15min,每34周使用1次。结果：完全缓解25例（34．72％）,部分缓解39例（54．17％）,轻度缓解6例（8．33％）,无效2例（2．78％）;14天内起效者共65例（90．27％）;止痛疗效中位维持时间21．5天。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛疗效好、用量小、起效快、维持时间长。     

中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

目的 观察补肾壮骨、活血止痛中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 将恶性肿瘤骨转移患者58例随机分为治疗组与对照组,均予唑来膦酸静滴,治疗组加用补肾壮骨、活血止痛中药口服.结果 治疗组总有效率及疼痛完全缓解率均高于对照组,活动能力改善优于对照组,影像学改善两组相近.结论 补肾壮骨、活血止痛中药与西药联合应用疗效显著.     

中药济生散配合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的:观察中药济生散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法:将恶性肿瘤骨转移患者48例随机分为联合治疗组和唑来膦酸组,两组均采用唑来膦酸治疗,联合治疗组加用中药济生散口服。结果:联合治疗组镇痛有效率高于唑来膦酸组;生活质量改善优于唑来膦酸组。结论:中药济生散联合唑来膦酸联合应用疗效显著。     

"补肾通络方"联合唑来膦酸治疗骨转移癌31例临床研究

目的:观察在唑来膦酸治疗基础上加用中药补肾通络方对骨转移癌患者临床疗效、中医症状积分及骨代谢生化指标的影响。方法:收集中医辨证属肾虚血瘀证的骨转移癌患者,随机分为治疗组与对照组,最终治疗组完成31例,对照组完成32例。治疗组口服补肾通络方,同时予静脉滴注唑来膦酸注射液;对照组单纯给予唑来膦酸注射液静脉滴注。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、生活质量评分和骨代谢生化指标变化,以及治疗后中医症候疗效、骨转移灶恢复情况。结果:治疗后2组患者疼痛NRS评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。在生活质量方面,治疗后2组患者生活质量评分中的症状领域评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组在改善总体健康领域方面具有一定的疗效(P0.05)。在骨代谢生化指标方面,治疗后2组患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)值均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组中医症候总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.88%(P0.05)。2组患者骨转移灶恢复情况相当,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在唑来膦酸基础上加用补肾通络方治疗骨转移癌可有效控制患者疼痛症状,提高生活质量,同时可以改善患者中医临床症状,在降低骨代谢生化指标尿NTx水平方面显示出更大的优势。     

放疗联用复方丹参饮与联用唑来膦酸治疗骨转移癌疗效比较

目的比较放疗联用复方丹参饮与联用唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果。方法 68例骨转移癌患者随机分为放疗联用复方丹参饮组和联用唑来膦酸组并进行相应治疗,观察2组止痛效果、起效和维持时间及不良反应等临床指标。结果复方丹参饮组治疗骨转移癌止痛有效率76%,起效时间(6.24±0.76)d,有效持续时间(168.0±5.6)d;唑来膦酸组分别为85%,(4.88±0.52)d和(151.0±3.8)d;2组比较有显著性差异(P均<0.05)。与唑来磷酸组比较,复方丹参饮组患者不良反应低,2,3 a生存率高,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论放疗联用复方丹参饮治疗后骨转移癌患者生存质量和时间均提高,值得临床推广。     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床疗效。方法将81例NSCLC骨转移患者按随机数字表法随机分为2组,对照组给予单纯的常规化疗治疗,观察组给予唑来膦酸+化疗治疗;比较2组治疗后的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解率、骨病灶控制总有效率、肺部原发病灶总有效率均优于对照组(P均<0.05),观察组的中位生存期略优于对照组,但组间对比差异无统计学意义(t=0.529,P>0.05);2组均出现化疗不良反应,但均可耐受,组间比较差异无统计学意义(t=1.536,P>0.05)。结论唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移给药方便、止痛效果良好,并可在一定程度上提高化疗效果。     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效分析

目的：观察单纯放疗与放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的疗效与不良反应。方法：选择68例骨转移癌采用放。疗联合唑来磷酸治疗骨转移病灶,患者给0．9％氯化钠注射液100ml＋唑来膦酸4mg,快速静脉滴注后,采用60Coγ射线或直线加速器6MVX射线放疗,放疗剂量及方法3GY/次,5／周,DT30CY／10次,放疗2周后,4周后再次予0．9％氯化钠注射液250ml＋唑来膦酸4mg,快速静脉滴注。设对照组48例,予单纯放疗。结果：68例观察组患者中,疼痛减轻者总有效率92.6％,对照组止痛总有效76.1％,两组比较有显著性差异（P〈0.01）.结论：与单纯放疗相比,放射治疗联合唑来磷酸的止痛疗效显著,是骨转移癌治疗的重要手段。     

加味身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移近期疗效和安全性观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法:70例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组予加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗,对照组予唑来膦酸治疗。结果:止痛总有效率:治疗组为77.14%,对照组为71.43%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05);两组止痛起效时间、维持时间、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸能有效改善恶性肿瘤骨转移患者的疼痛及生活质量。     

丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床研究

目的：观察丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移对患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机平均分为两组,治疗组采用丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗。结果：两组生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分比较,生活质量治疗组优于对照组（P〈0.05）;而认知功能、社会功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组症状较治疗前有显著改善（P〈0.05）;对照组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组优于对照组。不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,能改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量。     

六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制研究

目的 研究六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制。方法 将前列腺癌骨转移小鼠随机分为模型组、六味地黄汤合三圣散组、唑来磷酸组和联合组,给予药物干预2周,采用ELISA法检测血清中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性;采用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）活性及尿肌酐（urine creatinine,CRE）、尿素氮（urine urea nitrogen,BUN）、血钙、血磷水平;采用Western blotting法检测股骨组织中p63、C-X-C基序趋化因子受体4（C-X-Cmotif chemokine receptor 4,CXCR4）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP9）蛋白表达。结果 与模型组比较,六味地黄汤合三圣散与唑来膦酸联用显著降低小鼠血清中ALP、AST、ALT活性及CRE、BUN、血钙、血磷水平（P＜0.05）,显著上调股骨组织中p63表达（P＜0.05）,显著下调股骨组织中CXCR4和MMP9表达（P＜0.05）。结论 六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸能够通过上调p63表达,抑制CXCR4和MMP9表达,从而延缓前列腺癌骨转移进程。     

自拟中药止痛散外敷对晚期癌痛的疗效观察

目的：探讨自拟中药止痛散外敷治疗晚期癌疼痛的疗效。方法：将122例患者随机分为对照组58例,治疗组64例,作疗效对比观察。对照组采用甘草粉加内科治疗;治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用自拟止痛散外敷疼痛区,外敷4-6 h/次,隔日1次,5次为1个疗程。结果：2组疗效对比,治疗组加用自拟中药止痛散,在缓解癌痛方面明显优于对照组。两者差异显著（P〈0.01）。结论：中药止痛散采用＂内病外治＂,除在镇痛方面具有较好疗效外,也避免了内服药物造成的胃肠道反应。     

复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月辽阳市中心医院和辽阳市第三人民医院肿瘤内科收治的恶性肿瘤骨转移患者70例。随机分为观察组和对照组,两组均采用唑来膦酸,观察组患者加用复方苦参注射液。观察两个组的疼痛缓解率、镇痛效果、镇痛药量、疼痛强度(NRS评分)、生存质量卡氏评分(KPS评分)、5项生活质量、碱性磷酸酶、血钙治疗前后疗效对比。结果与对照组相比,观察组镇痛药量明显减少(P <0. 05),观察组治疗疼痛缓解率比对照组明显增高(P <0. 05),NRS较对照组明显提高(P <0. 05),两组治疗后KPS评分变化无显著差异(P> 0. 05)。治疗后患者睡眠、社交、正常工作、行走能力和情绪5项生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后碱性磷酸酶、血钙水平较治疗前降低(P <0. 05)。但血钙水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论临床使用复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移痛是有效治疗方式,能有效提高止痛效果,减少止痛药...     

中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的系统评价

目的：通过对比中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移与单纯唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效,以寻求中医药在治疗肺癌骨转移方面增效减毒的有力证据,为临床提供服务。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及CMB数据库自建库至2018年3月发表的有关于中医药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法并采用Revman5.3对结果进行进行Meta分析。结果：共选入14项研究,包括847名患者,与对照组相比,中药联合唑来膦酸组在降低患者疼痛评分（RR = 1.50,95%CI = 1.35-1.68,P <0.00001）、提高患者生活质量（RR = 1.47,95%CI = 1.27-1.70,P < 0.00001）、改善患者中医证候（RR = 5.69,95%CI = 2.26-14.34,P = 0.0002）、延长TTP（MD = 1.16,95%CI = 0.74-1.58,P < 0.00001）、降低血清钙（MD = -0.32,95%CI = -0.46--0.17,P < 0.0001）、减少不良反应的发生（RR = 0.51,95%CI = 0.32-0.81,P = 0.005）方面具有独特的作用和优势。结论：中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移具有显著的疗效性,安全性好,可在临床上推广使用。     

骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛疗效及对尿NTx水平的影响

目的观察骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛疗效及对尿胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的影响。方法将80例肾虚痰凝型骨转移癌痛患者随机分为2组,对照组40例给予唑来膦酸治疗,观察组40例在此基础上加用骨瘤康颗粒治疗,观察2组盐酸羟考酮日用量,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、卡洛夫斯基(KPS)评分、疼痛影响评估量表评分及NTx水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后7,14,28 d盐酸羟考酮用量均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分和尿NTx水平均显著降低(P均0.05),KPS评分、日常活动、情绪、步行能力、与他人关系及睡眠评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛可有效减少止痛药物用量,降低疼痛程度,提高日常生活质量,下调尿NTx水平,并未增加不良反应发生风险。     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移19例

肺癌是目前全球癌症发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤,极易远处转移,以骨转移常见,发生率为30％-40％,多以溶骨性破坏为主,主要表现为顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫症及高钙血症等,严重影响患者的生活质量,预后较差。肺癌骨转移引起的剧烈疼痛及伴发的功能障碍是导致晚期肺癌患者生活质量严重下降及主要致死的原因之一。