加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎临床疗效及对关节液中IL-1,IL-6,TNF-α及NO的影响

目的:观察加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对关节液中白细胞介素-1(interleukin-1,IL~(-1)),白细胞介素-6(interleukin-1,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及一氧化氮(NO)的影响。方法:将90例膝关节患者随机分为治疗组和对照组,各45例,治疗组予加味独活寄生合剂治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,8周后观察两组患者疗效,治疗前后均行关节穿刺取关节液,检测关节液中IL~(-1),IL-6,TNF-α及NO的含量,对两组患者进行分析比较。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)均明显降低(P0.05);治疗后两组患者VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后膝关节功能Western Ontario and Mc Master Univesrsities(WOMAC)评分优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IL~(-1),IL-6,TNF-α及NO的含量均明显降低(P0.05),两组患者组间比较无明显差异。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能;加味独活寄生合剂能减少关节液中IL~(-1),IL-6,TNF-α及NO的含量,抑制炎症反应,从而改善临床症状,这可能是加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制。     

从“虚、瘀、毒”论治膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察从"虚、瘀、毒"立论的加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝关节患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予加味独活寄生合剂配合玻璃酸钠注射液治疗,对照组予玻璃酸钠注射液治疗,5周后观察两组疗效。结果:两组治疗前后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后膝关节功能WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。     

加味独活寄生合剂促进膝骨关节炎软骨修复疗效及作用机制研究

目的探讨加味独活寄生合剂促进膝骨关节炎(KOA)软骨细胞增殖的临床疗效及其作用机制。方法采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予加味独活寄生合剂,每次62.5 m L,每日2次,口服;硫酸氨基葡萄糖胶囊,每次1粒,每日3次,口服。对照组予双醋瑞因胶囊,每次1粒,每日2次,口服;硫酸氨基葡萄糖胶囊,用法用量同治疗组。嘱患者行股四头肌舒缩功能锻炼,注意保暖。连续治疗6周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),检测患膝关节液白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)、Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)、Sox9、胶原蛋白Ⅱ(CollagenⅡ)含量,监测不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后IL-1、NO、Wnt5a、β-catenin含量明显降低(P0.05),Sox9、CollagenⅡ含量明显升高(P0.05),VAS评分、WOMAC明显降低(P0.05),以上指标2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论加味独活寄生合剂可降低关节液中炎症因子水平,抑制Wnt信号通路,通过调节通路中Sox9、CollagenⅡ表达促进KOA软骨细胞的增殖分化,有效缓解疼痛并改善关节功能。     

加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:评价加味独活寄生合剂对风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法:2014年1—7月前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊,且符合膝骨关节炎患者60例。按就诊号,随机分为实验组(30例)和对照组各(30例),实验组口服加味独活寄生合剂,对照组口服独活寄生合剂,连续4周。分别监测两组患者实验前后膝关节液中IL-1β、TNF-α的含量、记录VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分。结果:治疗4周后,与治疗前相比,两组患者IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎可缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能,疗效优于独活寄生汤。     

独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组接受独活寄生汤治疗,治疗组在对照组基础上联合功能锻炼。治疗后,评估两组患者在治疗前后的有效率,观察WOMAC骨关节炎指数评分及HHC膝关节评分变化。结果:治疗后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的WOMAC骨关节炎指数评分及HHS膝关节评分均优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎有较好的临床疗效。     

加味独活寄生合剂配合关节腔注射治疗膝关节炎21例临床观察

目的:探讨加味独活寄生合剂配合关节腔注射对膝关节骨性关节疼痛及功能活动的影响。方法:选取42例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按治疗方法不同分成对照组和治疗组各21例。对照组予以玻璃酸钠2ml关节腔注射,治疗组在对照组基础加用加味独活寄生合剂口服,两组均治疗5周,分别对治疗前、治疗2周及治疗结束后的关节疼痛、关节功能活动进行评估。结果:两组患者治疗前后疼痛评分比较,有明显改善(P0.01);患者治疗前后功能活动评分明显提高(P0.01)。结论:加味独活寄生合剂配合关节腔注射对缓解膝关节骨性关节炎疼痛和改善关节功能活动疗效较好,能有效改善患者的生活质量。     

独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对关节液炎症因子的影响。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者用随机的办法分为2组。对照组40例予膝关节镜清理术治疗,观察组在膝关节镜清理术基础上予独活寄生汤加减口服治疗2周。2组患者均严格按照Lysholm膝关节功能评分表计算2组治疗前后膝关节功能状态评分。再抽取患膝关节液比较2组治疗前及治疗2周后膝关节液内白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。结果2组患者治疗后Lysholm评分均较本组治疗前升高(P0.01),并且观察组升高高于对照组(P0.05)。观察组关节液IL-1、IL-6以及TNF-α水平在治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后较前有明显下降(P0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合膝关节镜清理治疗膝骨关节炎能更好地减轻膝关节炎症损伤及关节软骨退变,改善术后肿痛,提高膝关节功能,疗效确切。     

玻璃酸钠注射液联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨玻璃酸钠注射液联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效,并观察其对患者关节滑液中细胞因子的影响。方法:对83例膝骨关节炎患者进行回顾性分析,其中于关节腔内连续注射玻璃酸钠者43例为对照组;在对照组的基础上联合独活寄生汤治疗者40例为观察组,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后关节疼痛情况,采用膝关节评分表(KSS)评分评价患者治疗前、后膝关节功能,检测2组治疗前后关节滑液中一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05)、KSS评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组VAS、KSS评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组SOD水平较治疗前升高,NO水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组SOD、NO水平改善较对照组更显著(P0.05)。总有效率观察组为97.5%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间仅发生轻度不良事件,均未影响后续治疗。结论:应用玻璃酸钠注射液联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效显著,且用药安全。     

独活寄生汤口服联合二草二皮汤熏洗治疗膝骨关节炎临床研究

目的:研究独活寄生汤口服联合二草二皮汤熏洗治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:将118例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各59例,对照组患者口服独活寄生汤治疗,观察组患者在此基础上联合二草二皮汤熏洗治疗,比较两组患者临床症状改善情况。结果:经过治疗,观察组患者躯体功能评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),疼痛、关节僵硬、症状、生活质量评分及总评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:口服独活寄生汤并搭配二草二皮汤熏洗治疗膝骨关节炎可明显减轻患者疼痛与膝关节损伤程度,改善关节僵硬及临床症状,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

膝骨关节炎采用独活寄生汤辅助效果及对关节滑液中细胞因子的影响

目的:探讨独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎临床疗效。方法:回顾性分析86例膝骨关节炎患者临床病历及治疗情况,其中于关节腔内连续注射3次玻璃酸钠者为对照组,43例;另43例于对照组治疗基础上独活寄生汤治疗者为观察组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后关节疼痛情况,采用KSS评分评价患者治疗前、后膝关节功能,检测两组治疗前、后关节滑液中一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,统计两组临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者VAS评分及膝关节各项指标评分均明显改善,然观察组改善程度较对照组显著。两组患者治疗后SOD水平较治疗前明显升高,NO水平明显下降,然观察组SOD水平升高程度及NO水平下降程度均明显优于对照组。观察组治疗总有效率95.3%,明显高于对照组76.7%。两组治疗期间仅发生轻度不良事件,均未影响后续治疗及治疗结果。结论:应用独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎疗效显著且安全。     

独活寄生汤内服配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎

目的观察独活寄生汤配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将我院骨科2013年10月—2015年3月收治的107例膝骨关节炎患者分为对照组和观察组,两组患者均补充钙质及维生素D,并进行适当的功能训练,对照组给予关节腔冲洗,观察组给予独活寄生汤配合关节腔冲洗,疗程结束后观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率90.74%,明显高于对照组的75.47%(P0.05),WOMAC骨关节炎指数评分和VAS法膝关节压痛评分的降幅也明显优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤可通过阵痛、抗炎、预防骨骼老化等作用提高膝骨关节炎的治疗效果,值得临床应用。     

加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的探讨加味独活寄生汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年10月—2018年3月收治的78例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,利用随机数字表法分为2组,各39例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗,在此基础上,观察组加用加味独活寄生汤治疗,对比2组临床疗效、关节疼痛程度、膝关节功能、关节肿胀情况及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组WOMAC评分及关节肿胀评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝肾亏虚型膝骨关节炎采用加味独活寄生汤联合西药治疗临床疗效确切,可有效减轻患者疼痛,改善患者关节肿胀情况,提升患者膝关节功能,且安全可靠。     

加味独活寄生汤联合关节镜下清理术治疗膝骨关节炎54例临床研究

目的:观察加味独活寄生汤联合关节镜下清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将54例肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组(27例)和治疗组(27例)两组,观察两组患者治疗前后膝关节疼痛程度和膝关节功能的变化。结果:经治疗后,对照组总有效率为70.4%(治愈4例,显效7例,有效8例,无效8例);治疗组总有效率为92.6%(治愈9例,显效9例,有效7例,无效2例)。治疗组疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者的膝关节疼痛程度显著降低,膝关节功能明显提高,且效果明显优于对照组(P0.05)。结论:加味独活寄生汤联合关节镜下清理术可有效延缓膝骨关节炎疾病进程,促进关节软骨修复,显著改善肝肾亏虚型KOA患者的临床症状,明显提高疗效,值得临床推广运用。     

股四头肌训练联合复方倍他米松关节腔注射对膝骨关节炎治疗影响

目的:观察股四头肌肌力训练联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:46例膝关节炎患者随机分为对照组及观察组各23例,对照组行复方倍他米松关节腔注射,观察组采取复方倍他米松关节腔注射治疗及股四头肌训练,比较两组患者VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及疗效。结果:治疗后2周两组患者VAS评分及Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前(P0.05);观察组治疗后4、8周VAS评分及Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且高于对照组(P0.05);对照组治疗前后睁眼及闭眼静态平衡功能比较无统计学意义(P0.05),观察组治疗后4、8周睁眼及闭眼静态平衡功能评分高于治疗前,且高于对照组(P0.05)。结论:复方倍他米松关节腔注射联合股四头肌肌力训练能有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能及肢体平衡稳定性。     

针刺联合康复训练治疗前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效观察

目的 观察针刺联合康复训练治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效。方法 将92例ACL重建术后股四头肌萎缩的患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用康复训练,治疗组在康复训练基础上联合针刺治疗。观察两组治疗后视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Lysholm评分、膝关节活动度、大腿周径萎缩指数、股四头肌厚度及伸膝肌力的变化,并比较两组临床疗效及治疗安全性。结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组为76.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lysholm评分、VAS评分、膝关节活动度、大腿周径萎缩指数、股四头肌厚度、伸膝肌力分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良事件。结论 针刺联合康复训练能够有效改善ACL重建术后股四头肌萎缩,提高股四头肌厚度和肌力,增强患者膝关节功能。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将86例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予中频电疗联合运动疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服独活寄生汤。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、Lysholm评分、日常生活活动能力（ADL）评分,以及关节液中前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组患者Lysholm、ADL评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组均高于对照组（P<0.05）;两组患者TNF-α、PGE2、MMP-3、NO水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组患者SOD水平均高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤能缓解膝骨关节炎患者疼痛...     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。     

独活寄生汤联合刺络放血法治疗老年膝关节炎临床疗效及安全性研究

目的:探讨独活寄生汤联合刺络放血法治疗老年膝关节炎的临床疗效及安全性。方法:研究对象病例均为本院诊断及治疗的老年膝关节炎患者112例,按随机数字表法分组,对照组56例予以西医治疗;研究组56例予以独活寄生汤联合刺络放血法治疗,评定WOMAC疼痛量表评分,检测血清及关节液细胞因子变化,同时对比临床疗效及并发症。结果:对照组临床有效率76.79%与研究组临床有效率91.07%数据对比,有差异(P0.05);相对于治疗前,两组治疗后疼痛评分、关节僵硬评分、生理功能评分及总分均显著降低,治疗后血清及关节液IL-1、TNF-α水平均降低,关节液CTX-Ⅱ水平均升高,有差异(P0.05);相对于对照组,研究组治疗后疼痛评分、关节僵硬评分、生理功能评分较低,治疗后血清及关节液IL-1、TNF-α较低,关节液CTX-Ⅱ较高,有差异(P0.05)。结论:独活寄生汤联合刺络放血法治疗老年膝关节炎疗效显著,能降低炎症指标,提高膝关节活动功能。     

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎

目的 观察应用独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 对40例膝骨关节炎患者应用独活寄生汤配伍虫类药治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗后患者膝关节症状明显减轻,关节功能显著改善,治疗前后比较具有显著性差别(P＜0.01).结论 独活寄生汤能有效改善膝骨关节炎患者临床症状和关节功能,无明显不良反应,是治疗膝骨关节炎的有效方剂.     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的 探究独活寄生汤对肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效及关节液炎性因子的影响。方法 选取2020年2月—2021年2月肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者90例,随机分为2组,各45例。对照组给予美洛昔康口服联合玻璃酸钠关节注射治疗,试验组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,2组患者连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、膝关节功能评分及关节液炎性因子水平。结果 与对照组总有效率73.33%(33/45)相比,试验组治疗总有效率97.78%(44/45)较高（P <0.05）;与对照组比较,试验组治疗后Lysholm评分较高,关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低（P <0.05）,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 独活寄生汤对肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者临床疗效显著,能够提高膝关节功能评分,降低关节液炎性因子水平,安全高效。