消痛饮协定方缓解原发性痛经患者痛感的临床效果及作用机制探讨

目的探讨消痛饮协定方缓解原发性痛经患者痛感的临床效果及作用机制。方法将90例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组患者给予布洛芬缓释胶囊,观察组患者则加用自拟消痛饮协定方,连续用药3个月经周期。对比两组治疗方案的临床疗效,评价中医症候积分,用疼痛视觉模拟评分法VAS评定治疗前后疼痛程度,监测治疗前后子宫血流动力学情况及血清缩宫素(OT)、一氧化氮(NO)、前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E_2(PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达93.3%,与对照组77.8%相比显著升高(P0.05)。治疗后观察组患者疼痛VAS及各中医证候积分较治疗前及对照组显著降低(P0.05);观察组患者RI值、PI值、A/B值较治疗前及对照组显著降低(P0.05);观察组患者OT、PGF2α较治疗前及对照组显著降低,NO、PGE_2水平则显著升高(P0.05)。结论自拟消痛饮协定方利于缓解原发性痛经患者的痛感,减轻临床症状,其机制与改善子宫微循环、抑制子宫收缩有一定相关性,值得临床推广。     

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE_2、PGF_(2α)、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。     

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2及PGF2α浓度的影响

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。方法:建立EMs大鼠模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及达那唑混悬液、蒸馏水灌胃4周。观察治疗前后血PGE2及PGF2α浓度的变化。结果:①治疗后陈氏内异丸各治疗组和达那唑组PGE2、PGF2α浓度明显低于模型组(P<0.05);②高、中剂量组PGE2浓度低于低剂量组及达那唑组(P<0.05);③高、中剂量组及达那唑组PGF2α浓度均低于低剂量组(P<0.05)。结论:陈氏内异丸能降低EMs大鼠血PGE2和PGF2α的浓度,这可能是其治疗子宫内膜异位的有效机制之一。     

消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经56例临床疗效观察

目的:观察消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效观察。方法:选取2015年3月至2016年9月我院妇科门诊56例子宫内膜异位症痛经患者,根据入院治疗的时间先后顺序分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),对照组口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消癥止痛汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率96.43%,对照组75.00%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组乳房胀痛,经量少、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组视觉模拟疼痛(VAS)评分和子宫体积均显著下降,神经生长因子(NGF)、前列腺素E_2(PGE_2)和前列腺素F2α(PGF_(2α))显著下降(P0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与孕三烯酮胶囊比较,消癥止痛汤改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著,降低换恶化子宫体积、前列腺素水平更为明显,值得临床推荐。     

桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经临床研究

目的:观察桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:符合纳入标准的70例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用桂香温经止痛胶囊治疗,对照组给予米非司酮治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后痛经积分,并在停药3个月后进行疗效判定。结果:总有效率治疗组为94. 28%(33/35),对照组为77. 14%(27/35),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组痛经积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂香温经止痛胶囊改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者痛经的效果显著,具有积极的临床意义。     

复方血竭贴膏治疗子宫内膜异位症的实验研究

目的评价复方血竭贴膏对子宫内膜异位症模型大鼠的疗效。方法采用手术移植方法建立子宫内膜异位症模型,用酶免法测定各组大鼠血浆PGF2α水平,并对异位病灶进行体积和重量的测量及病理组织学检查。结果模型组大鼠血浆PGF2α水平比正常组和假手术组明显升高,复方血竭贴膏组和达那唑组与模型组比较,血浆PGF2α水平有不同程度的降低;复方血竭贴膏组和达那唑组子宫内膜异位病灶体积和重量,与模型组相比均有不同程度的体积缩小和重量减轻。结论复方血竭贴膏能够抑制异位内膜生长和降低血浆PGF2α水平。     

温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清E_2、P、PGE_2、PGF_(2α)、TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的:通过研究温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))的影响,探讨其治疗痛经的作用机制。方法:参考文献法建立寒凝血瘀证原发性痛经大鼠模型,分为空白组、模型组、中药小剂量组、中药大剂量组和西药组,分别给药6 d,于末次给药30 min后,除空白组外,其余各组大鼠分别腹腔注射缩宫素,观察其30 min内扭体反应次数,并检测各组大鼠血清E_2、P、PGE_2、PGF_(2α)、TXB2及6-Keto-PGF_(1α)的含量。结果:中药小剂量组和中药大剂量组均可延长寒凝血瘀证原发性痛经大鼠疼痛潜伏时间,减少其子宫痉挛收缩引起的疼痛反应,降低血清E_2、PGF_(2α)和TXB2的含量,有效升高血清PGE_2及6-Keto-PGF_(1α)的水平,与模型组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药大剂量组血清P含量较模型组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经化瘀止痛法的止痛作用机制,可能与其调控寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清前列腺素、E_2含量以及TXB2与6-Keto-PGF_(1α)比值有关。     

散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经疗效及对患者血清CA125、IL-6及PGF2α水平影响

目的:研究散癥痛消方加减治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效及对血清癌抗原125(CA125)、白细胞介素-6(IL-6)及前列腺素F2α(PGF2α)表达水平的影响.方法:选取宜昌市中医医院从2017年3月至2018年9月收治的子宫内膜异位痛经患者120例作为研究对象,所有患者均经影像学检查确诊子宫内膜异位症且主诉痛...     

子宫内膜异位症痛经患者血浆PGF2α、PGE2变化及活血祛瘀法治疗机理探讨

子宫内膜异位症痛经患者血浆PGF_(2α)值较正常人明显增高,PGE_2较正常人明显下降。根据活血祛瘀法组方治疗的两组临床有很好疗效,均能使PGF_(2α)显著下降,PGE_2显著升高,两观察组治疗前后无显著性差异。治疗前后PGS的变化与中医其病本质为血瘀的认识一致。活血祛瘀解除痛经高凝病理,阻抑血小板激活,可能是治疗血瘀疼痛的生化机理之一。     

蠲痛饮对子宫内膜异位症大鼠ICAM-1的影响

目的 探讨蠲痛饮对子宫内膜异位症(EMS)大鼠血清、腹腔液、异位内膜细胞间粘附因子(ICAM-1)的影响来阐述蠲痛饮的作用机理.方法 采用自体子宫内膜移植法建立EMS大鼠模型,将60只大鼠随机分为蠲痛饮高、中、低剂量组、丹那唑组、模型组、空白组等6组,给药实验组分别给予蠲痛饮高、中、低剂量和丹那唑灌胃,模型组及空白组给予生理盐水灌胃,观察蠲痛饮高、中、低剂量和丹那唑对EMS大鼠ICAM-1的影响.结果 丹那唑组和不同剂量蠲痛饮对大鼠异位组织体积大小和腹腔液ICAM-1的影响,与模型组比较有显著性差异( P＜0.05).丹那唑和蠲痛饮高、中剂量降低EMS大鼠异位病灶ICAM-1的水平,与模型组比较有显著性差异( P＜0.05).结论 蠲痛饮可通过降低EMS大鼠腹腔液及异位内膜ICAM-1的水平,抑制异位组织的粘附而抑制异位子宫内膜的发展,从而达到治疗子宫内膜异位症的目的.     

宣郁通经汤与血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的:比较宣郁通经汤和血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症痛经疗效。方法:选取2015年3月至2016年9月我院妇科门诊98例子宫内膜异位症痛经患者,随机分为对照组(n=49)和治疗组(n=49),对照组采用血府逐瘀胶囊治疗,治疗组给予宣郁通经汤治疗,均治疗3个月经周期,比较两组疗效,乳房胀痛、经量多、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦等症状改善情况,视觉模拟疼痛(VAS)评分,子宫体积大小及神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果:治疗组治疗总有效率93.88%,对照组77.75%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组乳房胀痛,经量少、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分和子宫体积较治疗前均显著下降(P0.05),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P0.05);NGF、PGE2、PGF2α均显著下降(P0.05),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P0.05)。结论:与血府逐瘀胶囊比较,宣郁通经汤改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著。     

温肾化瘀法对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者血清BK及PGF2α的影响

目的探讨温肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及作用机理。方法采用温肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症30例,进行治疗前后症状及体征评分、观察治疗前后血清中缓激肽(bradykinin,BK)、PGF2α的变化。结果观察组总有效率为70%;治疗3个月经周期后痛经VAS评分、症状及体征评分均低于治疗前(P0.01);治疗后血清BK、PGF2α水平明显降低(P0.01)。结论温肾化瘀法可明显改善患者临床症状及体征,降低患者血清中BK、PGF2α的含量,提示温肾化瘀法可通过调节致痛物质Bk及PGF2α的释放发挥治疗子宫内膜异位症的作用。     

内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的:探讨中药内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床疗效。方法:82例EMs痛经患者随机分为两组各41例,均采用孕三烯酮胶囊口服,治疗组同时采用内异消口服,比较两组临床疗效及治疗前后痛经评分,并比较两组治疗前后血清生长因子(NGF)、前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果 :治疗组总有效率高于对照组(95.1%vs 78.0%,P0.05);治疗后两组痛经评分均显著下降,且治疗组疗效优于对照组[(4.6±2.0)分vs(7.8±2.4)分,P0.01];治疗后两组血清NGF、PGF2α水平指标均下降,且治疗组疗效优于对照组[(219.5±24.6)pg/m L vs(261.4±27.2)pg/m L,(185.2±48.5)ng/L vs(267.6±72.3)ng/L,P0.01]。结论 :内异消配合孕三烯酮治疗EMs痛经疗效确切,安全性好。     

温经消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症痛经临床疗效

目的:对使用温经消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效成果予以分析。方法:随机选取我院从2014年12月至2016年1月期间诊疗的74例患有子宫内膜异位症痛经的患者为研究对象,均分为对照组与实验组各37例。对照组每周2次服用孕三烯酮胶囊;实验组在对照组治疗方案的基础上服用温经消癥止痛汤,服药时间相同。经过3个月疗程后比较两组临床疗效。结果:经过治疗后实验组治疗总有效率为94.59%,对照组为64.86%,对比可见,两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用温经消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著。     

“异位一号方”治疗子宫内膜异位症31例临床研究

目的：观察中药异位一号方治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取昆山市中医院妇科门诊子宫内膜异位症患者61例,按先后顺序随机分为治疗组31例与对照组30例：治疗组予异位一号方,对照组予达那唑。结果：异位一号方能降低子宫内膜异位症患者的痛经程度、盆腔包块最大截面积、外周血清CA125,且与达那唑的作用相当。结论：异位一号方治疗子宫内膜异位症疗效确切。     

异位消汤剂治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察异位消汤剂治疗子宫内膜异位症的效果及对相关活性因子的影响。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组服用达那唑胶囊,观察组服用异位消汤剂。比较2组治疗后疗效及治疗前后血清VEGF、Ang-1和Ang-2水平的变化,观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后痛经、性交痛、附件包块、附件增厚、盆腔结节症状消失例数显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清VEGF、Ang-1和Ang-2水平显著低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论异位消汤剂治疗子宫内膜异位症疗效更好,且安全性高,其机制可能与降低患者血清VEGF、Ang-1和Ang-2水平有关。     

腹针治疗子宫内膜异位症痛经70例

目的:观察腹针治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:子宫内膜异位症痛经患者70例,分为观察组和对照组各35例。观察组行腹针治疗,对照组予达那唑胶囊口服。结果:痛经与全身伴随症状观察组较对照组有明显改善,总有效率观察组91.4%,对照组80.0%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针治疗子宫内膜异位症痛经具有较好疗效,无不良反应。     

补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗子宫内膜异位症所致痛经临床研究

目的：观察补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法：选取复旦大学附属妇产科医院妇科2021年2月至2022年2月收治的子宫内膜异位症所致痛经患者110例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组于月经周期的1～5 d给予醋酸曲普瑞林注射液静脉注射治疗，观察组于不同月经时期给予补肾序贯疗法结合活血化瘀方加减治疗。比较两组临床疗效，观察两组患者治疗前后血清人8异前列腺素(8-epi-prostaglandin F2 alpha, 8-iso-PGF2α)、催产素(oxytocin, OT)、糖类抗原(cancer associated antigen125,CA125)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、前列腺素F_2α(prostaglandin F_2α,PGF_2α)水平及疼痛程度和兼症改善情况评分。结果：观察组有效率为90...     

温经疏肝化瘀通络法联合针灸对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽的影响

目的观察温经疏肝化瘀通络法联合针灸治疗对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽(β-EP)的影响。方法将2018年2—12月在唐山市中医医院治疗的130例辨证为气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者应用益母草冲剂治疗,观察组患者应用自拟温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗后痛经疼痛程度(痛经评分)、疼痛持续时间及治疗前后患者血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-EP水平变化情况,评估治疗措施的效果及安全性。结果治疗后2组患者PGE_2及β-EP水平较治疗前明显增高(P均<0. 05),PGF_(2α)水平较治疗前明显降低(P均<0. 05),观察组患者上述指标改善幅度较对照组更大(P均<0. 05)。治疗后2组患者痛经评分明显降低(P均<0. 05),疼痛持续时间明显缩短(P均<0. 05),且观察组患者痛经评分明显低于对照组(P <0. 05),疼痛持续时间明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率为93. 85%(61/65),对照组为78. 46%(51/65),观察组显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者疗效更好,可明显减轻患者围月经期疼痛程度及缩短痛经持续时间,可能与明显调节血清前列腺素和β-EP水平密切相关。     

温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效

目的观察温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予米非司酮,观察组给予温针灸(关元、气海、中极、子宫、双侧三阴交、地机)联合内异煎,疗程3个月经周期。检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标(PI、RI)、血清指标(NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标、血清指标降低(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合内异煎可安全有效地改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者临床症状。