2型糖尿病古今饮食管理研究述评

历代医家认为,饮食过量是致消渴的重要因素,过食肥甘与消渴关系密切。现代饮食管理方式主要有:①地中海饮食:泛指地中海沿岸各区域的饮食习俗,可抑制代谢综合征进展,降低内脏脂肪,维护心脑血管功能等;②高血压防治饮食:源自美国的高血压防治方案,可降低患者肝转移酶、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、低密度脂蛋白及总胆固醇水平,改善患者的心血管事件风险因素,提升胰岛素敏感性;③生酮饮食:也被称为低碳水化合物饮食,可明显改善患者血糖、糖化血红蛋白水平,降低体质量,提升机体内部酮体含量,可改善瘦素抵抗,降低胰岛素样生长因子1水平;④冲绳饮食:是冲绳岛一带地区居民的饮食方式,可显著降低胆固醇,提高胰岛素敏感指数,降低血糖,增强超氧化物歧化酶活性,保护胰岛β细胞功能;⑤素食饮食:是以果蔬谷物及坚果豆制品为主,切断动物性食物摄入源,可改善胰岛素抵抗,抗炎、抗氧化,调节血脂紊乱,降低2型糖化血红蛋白水平,维持机体内部酸碱平衡。     

生酮饮食对2型糖尿病患者长期疗效的随机对照研究荟萃分析

目的 分析生酮饮食对2型糖尿病长期血糖、体质量、血压、血脂管理的影响.方法 通过计算机检索Medline、Embase、Ovid、Co-chrane数据库,检索时间从建库开始至2019年10月,利用荟萃分析方法评价生酮饮食在2型糖尿病长期治疗(≥12个月)中的作用.结果 检索数据库后最终纳入5项随机对照研究(RCT)进行荟萃分析,纳入受试者531例.荟萃分析显示,生酮饮食组(n=267)与非生酮饮食组(n=264)体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义;生酮饮食组平均甘油三酯水平较非生酮饮食组低0.24 mmol/L(95％CI:-0.38～-0.10),差异有统计学意义(P<0.05);生酮饮食组(n=241)与非生酮饮食组(n=238)LDL-c水平比较差异无统计学意义.结论 在2型糖尿病的长期饮食治疗方案中,尚不能证明生酮饮食疗效优于非生酮饮食.     

2型糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，使肝糖原和肌糖原不能合成，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低，典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等所谓“三多一少”的症状。糖尿病病程长．容易并发全身神经、微血管、大血管病变，是危害人体比较严重的内分泌代谢性疾病。     

二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响

目的：观察二甲双胍、达格列净联合生酮饮食模式干预对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响。方法：随机将60例初诊断的肥胖2型糖尿病患者分为生酮饮食组和常规糖尿病饮食控制组各30例。两组均应用二甲双胍和达格列净，两种饮食模式各干预12周，观察干预前、后血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、尿酸等各指标的变化。结果：干预后，两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围(Waist)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前下降，差异均有统计学意义(P<0.05),生酮饮食组下降更显著；但生酮饮食组尿酸(UA)呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05);常规糖尿病饮食控制组UA与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者既可以控制体重，又可以控制血糖、血脂。     

2型糖尿病患者的饮食护理

目的:探讨饮食护理对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:对2型糖尿病患者在常规饮食指导的基础上根据糖尿病患者的饮食习惯,制订2型糖尿病患者饮食食谱,出院2个月后进行电话随访。结果:2型糖尿病患者在采用饮食治疗后血糖控制良好,并且对饮食治疗效果相当满意。结论:饮食治疗对2型糖尿病患者的血糖控制有很重要的作用。     

2型糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起糖、脂     

地中海饮食在新诊断2型糖尿病男性患者勃起功能的保护作用及其机制

目的 勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是男性糖尿病患者常见的并发症。地中海饮食可以有效改善胰岛素敏感度,可能对糖尿病相关性ED起到保护或改善作用。本研究观察地中海饮食对于新诊断2型糖尿病男性患者的勃起功能的保护或改善作用,并探讨其可能的发生机制。方法 连续入组笔者医院门诊新诊断的男性2型糖尿病患者,随机分为3组,一组为低糖低脂饮食干预组,一组为地中海饮食干预组,一组为二甲双胍干预组,随访6个月。干预前后使用ⅡEF 5问卷评估勃起功能,并测定外周血氧化应激产物。结果 入组患者103例,平均年龄47.7±14.0岁,基线水平ⅡEF5评分在低糖低脂饮食干预组、地中海饮食干预组和二甲双胍干预组分别为13.7±6.5、14.2±5.0和13.9±7.7,ⅡEF 5评分与年龄、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胆固醇、吸烟水平相关。回归分析显示,校正上述因素后,血清MDA、SOD、NO仍是新发男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的危险因素。与基线相比,地中海饮食组在干预6个月后ⅡEF 5评分改善明显（P<0.05）,血糖水平改善明显（P<0.05）,并与MDA、NO相关。结论 地中海饮食可以改善新诊断的男性2型糖尿病患者的阴茎勃起功能,可能是通过改善改善血清中氧化应激产物的水平实现的。地中海饮食可以在临床用于新诊断的2型糖尿病患者的生活方式干预。     

浅谈2型糖尿病患者的饮食计划

目的:通过给糖尿患者制订饮食计划,使患者更好的控制血糖。方法:根据患者的体质指数,食物交换成份表,结合不同劳动强度能量供给参考表,计算出患者的总热量,三餐分配比及饮食种类和注意事项。结果:通过实施饮食计划,患者空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白数值较实施前好转。结论:指导患者掌握正确科学的饮食计划,改善了患者的健康状况,提高了患者的生活质量。     

2型糖尿病患者饮食教育的改进

对于糖尿病患者来说,控制饮食是最基本、最重要的治疗措施.然而,怎样教会糖尿病患者合理地控制饮食,既能有效地控制好血糖,而又不至于发生低血糖反应,目前尚无较科学可行的方法[1].传统的饮食宣教只是大概地向患者讲解,而没有具体的可操作性指导.为使糖尿病患者更加清楚地了解自己的饮食,笔者为其设计制作了一个饮食量表,通过计算、打印之后发给每位患者一份,经临床使用,取得了良好效果.表的设计和使用介绍如下:     

肥胖2型糖尿病患者饮食治疗进展

目的 肥胖与2型糖尿病之间有密切的联系,肥胖尤其是向心性(内脏性)肥胖是糖尿病的重要危险因素.通过饮食治疗控制肥胖是治疗肥胖2型糖尿病患者的最重要、最基础的措施.本文将讨论肥胖2型糖尿病患者实行饮食治疗的必要性及饮食治疗的原则.     

2型糖尿病社区饮食干预效果分析

目的 探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果.方法 选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组(n＝95)和对照组(n＝92),干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育.比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化.结果 与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高(P<0.05),腰臀比和血清三酰甘油显著降低(P<0.05);空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05).结论 社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果.     

2型糖尿病社区饮食干预效果分析

目的探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果。方法选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组（n=95）和对照组（n=92）,干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育。比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化。结果与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高（P〈0.05）,腰臀比和血清三酰甘油显著降低（P〈0.05）;空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果。     

饮食护理对2型糖尿病患者疗效评价

目的:探讨饮食护理对2型糖尿病的临床效果。方法:选取2型糖尿病患者,分为护理组65例与对照组65例。对护理组进行饮食护理,对照组不进行,比较护理组与对照组治疗前后血糖、HBa1c水平。结果:入院时护理组和对照组的空腹血糖、Hb A1分别为(7.5±3.5、6.8±1.2)、(7.7±3.4、6.9±1.8),两组空腹血糖、Hb A1差异无统计学意义(P>0.05),出院护理组和对照组的空腹血糖、Hb A1分别为(5.7±0.8、5.4±0.6)、(6.1±1.5、6.3±0.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好有效的饮食护理配合药物降糖,不仅能降低2型糖尿病患者血糖,还能降低HBa1c水平。     

燕麦饮食干预在社区2 型糖尿病 饮食治疗中的应用研究

目的 探索燕麦的饮食干预对社区2 型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数（BMI）的影响。方法 社区200 例2 型糖尿病患者随机分为常规饮食组（n =100）和燕麦饮食组（n =100）,干预期3 个月,研究开始前, 检测每组患者的BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平,燕麦饮食组在常规饮食组常规糖尿 病管理方法外,每天进食100 g 燕麦代替部分主食,在食用燕麦后3 个月检测上述指标,并分析其水平变化情况。 结果 与常规饮食组比较,燕麦饮食组血糖、HbA1c、胆固醇、三酰甘油水平改善,差异有统计学意义（P <0.05）, 而BMI、血压差异无统计学意义（P >0.05）。结论 社区2 型糖尿病患者进行燕麦饮食干预可有效改善患者 的病情,该模式可在社区推广。     

广州地区2型糖尿病患者饮食嗜好调查分析

目的 了解2型糖尿病患者患病前的饮食嗜好和饮食行为,以便采取有针对性的健康教育。方法 对480名经过确诊的2型糖尿病患者进行饮食嗜好问卷调查。结果 2型糖尿病患者几乎每天吃蔬菜及禽兽肉类,符合平衡膳食要求,每周食用水产品3次以上者占20.41%,食用高脂肪食物3次以上者占59.79%,食用高胆固醇食物3次以上者占35.83%,食用水果3次以上者占57.71%,每周喜食甜品3次以上者占55.62%,女性患者更嗜好甜食及水果,与男性患者相比有显著性差异P<0.05,每周嗜好饮酒3次以上者占28.33%,男性患者与女性患者相比有显著性差异P<0.01。饮食行为方面44.16%的患者综合评价为好,30.25%的患者综合评价一般;25.62%的患者综合评价差。结论 广州地区部分2型糖尿病患者存在不良的饮食嗜好和饮食行为,需针对这些问题进行健康饮食教育。     

不同饮食方法治疗2型糖尿病的效果观察

目的选择合理的饮食治疗方法控制糖尿病病人的血糖,同时丰富食物品种。方法对46名住院2型糖尿病病人进行饮食治疗,前3天用称重法,后3天用食物交换份＋血糖生成指数（Glycemic Index,GI）法,临床用药不变,并于饮食治疗各3天后分别检测空腹血糖及餐后2小时血糖,最后调查糖尿病病人对2种饮食方法的态度。结果食物交换份＋GI法与称重法相比较,对空腹血糖及餐后2小时血糖的影响有显著性差异（P〈0.01）;调查显示,78%的糖尿病病人认为食物交换份＋GI法优于称重法。结论食物交换份＋GI法在控制2型糖尿病病人血糖方面优于称重法,并且此法简单、易行、食物品种丰富,值得在医院中推广。     

2型糖尿病饮食控制的依从性分析

糖尿病患者只要很好地遵从医嘱,控制饮食,才能减少或延缓并发症的发生.为了阐明患者控制饮食的必要性和特点,我们对112例2型糖尿病患者和41人非糖尿病被检查者,应用调查问卷和抽血检测血糖的方法,分析不同糖尿病血糖控制情况下,糖尿病患者饮食遵医行为的特点.     

低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的对比观察

目的:低碳水化合物饮食在2型糖尿病患者达标治疗中的作用.方法:采用随机对照研究,60例2型糖尿病患者随机分为两组各30例:低碳水化合物饮食组(实验组)和常规糖尿病饮食组(对照组).结果:治疗2周后,两组病人空腹血糖及早餐后2h血糖都得到有效控制,P＜0.01,但干预后实验组空腹及餐后血糖的下降较对照组显著(P＜0.05),低血糖发生率实验组低于对照组(x2=5.96,P＜0.05).结论:低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者的一种有效治疗方法,可以明显改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高治疗达标率,同时降低低血糖发生风险.     

老年2型糖尿病患者的饮食误区及护理对策

饮食治疗是2型糖尿病的重要治疗方法。合理饮食有利于达到糖尿病患者的血糖控制目标，减少并发症，提高患者寿命及生存质量。自2000年以来，我院保健科收治老年2型糖尿病患者56例，针对其存在的饮食误区，采取相应护理对策，取得良好效果。现介绍如下。