泻火平突散治疗急性期甲状腺相关眼病

目的:观察泻火平突散治疗急性期甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的临床疗效。方法:将66例急性期TAO患者按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泻火平突散。两组疗程均为12周。比较两组患者眼部主要症状、中医证候积分、临床活动度评分(clinical activity score,CAS)、软组织炎症分级(NOSPECS)的变化。结果:①临床疗效:对照组有效率为63.64%,观察组有效率为81.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②中医症状积分:两组患者治疗后积分均下降,观察组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③NOSPECS分级:两组患者治疗后分级均显著下降,观察组分级下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。④CAS评分:两组患者治疗后积分均下降,观察组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泻火平突散治疗急性期TAO疗效显著,可降低患者中医症状积分、CAS评分及NOSPECS分级。     

中西医结合疗法治疗甲状腺相关眼病56例

目的观察中西医结合疗法治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法将112例符合病例入选标准的患者随机分为治疗组、对照组。2组均以曲安奈德球后注射治疗,治疗组在此基础上加用柴胡疏肝散。2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈率(62.50%)明显高于对照组(40.07%)(P<0.05);治疗组总有效率(89.29%)也明显高于对照组(69.68%)(P<0.05)。2组CAS评分、突眼度、软组织炎症评分治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为5.36%,对照组为7.14%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论以柴胡疏肝散联合西药曲安奈德为主的治疗方法对甲状腺相关眼病有较好的治疗作用。     

甲状腺相关眼病及其治疗

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)为眼眶常见病，居成人眼眶病的首位，是一种除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状的一类疾病。发病机制尚不清楚。众多研究者认为：本病与遗传有关，同时也是一种极其复杂的自身免疫性疾病，即T淋巴细胞亚群比例失调，致使B淋巴细胞增多，免疫球蛋白水平升高，淋巴因子增多，     

甲状腺相关眼病的中西医研究现状

随着生活、工作的压力加重,环境和个体免疫功能的改变,近年来自身免疫性甲状腺疾病逐年增高,有资料统计其已接近或超过糖尿病的发病率[1],有40%-50%的患者发展成甲状腺相关眼病（TAO）。TAO又称Graves眼病,是一种以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性自身免疫性疾病,     

甲状腺相关眼病诊断与治疗

甲状腺相关眼病(TAO)发病率较高,严重影响患者的生活质量,治疗效果欠佳,早期诊断和寻求有效的治疗方法具有重大的临床价值。发现下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱和自身免疫异常是诊断TAO的关键。抗甲状腺药物、手术和131I三种治疗方法对眼病无影响。单纯性突眼无需特殊处理,轻度浸润性突眼建议随访,中、重度活动性浸润性突眼可选用甲泼尼龙冲击治疗和眼眶放疗,必要时可选用生长抑素的类似物或其他免疫抑制剂治疗。     

甲状腺相关眼病临床治疗探析

目的探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征及其治疗方法并加以分析。方法对我院2008—2012年收治的60例甲状腺相关眼病患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者的治疗方法进行探讨并分析。结果病情较轻者,采取支持疗法;病情较为严重者,活动期患者可采取激素治疗法、放疗法或放疗联合激素治疗法等治疗方法,也可根采用不同的眶减压术,对于活动期的患者在手术后要进行药物治疗;病情严重如静止期患者,药物治疗已经无效,可采用手术治疗法。甲状腺功能异常者中Ⅴ级、Ⅵ级患者所占比例较无甲亢或虽有甲亢但经抗甲亢治疗后甲状腺功能正常者多。结论甲状腺相关眼病的临床特征较为明显,易于诊断,但其治疗方法较颇为复杂,目前还没有能将其根本治愈的手段,多数患者需要进行综合治疗。     

甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种与Grave's病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进.因眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.     

甲状腺相关眼病的诊治

甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一 ,确切的发病机制尚不清楚 ,治疗较困难 ,现就该病的诊断及治疗进行探讨。1　眼部表现及命名甲状腺相关眼病的眼部体征包括 :(1)眼睑改变 :以眼睑退缩和上睑迟落为特征性改变 ,眼睑退缩以上睑明显 ,常伴有眼睑肿胀或水肿 ;(2 )眼外肌改变 :眼外肌梭形肥大致眼球运动障碍、复视 ;(3)眶内软组织水肿、炎性细胞浸润致眼球突出 ,严重者可以发生暴露性角膜炎、角膜溃疡 ;(4)眶尖部肌肉肥大、软组织水肿压迫致视神经病变而使视力下降 ;(5)眶压增高、泪腺增大、结膜水肿等。甲状腺相关眼病患者可伴或不伴有甲…     

甲状腺相关眼病确诊检查步骤及鉴别诊断

突眼患者检查步骤;一般检查和全身检查,颈部触诊很关键.眼部检查包括视力,外眼,屈光系统,眼底,眼球运动等,辅助检查中眼超声是首选,有条件再行CDFI,加强CT,MRI等进一步检查,实验室检查项目T3,T4,Tsh,必不可少.需要与之鉴别诊断的是肌炎性炎性假瘤,眶肿瘤,动-静脉畸形,眶血肿,等.治疗是全身治疗和眼部治疗.     

微创治疗甲状腺相关眼病临床分析

目的探讨经鼻内镜开眶减压治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法采用经鼻内镜治疗36例（42眼）甲状腺相关眼病,观察患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及复视变化。结果42眼术后眼睑均能完全闭合,突眼度平均回缩5 mm,角膜病变均恢复,视力28眼提高,5眼视力没有改变,眼球活动度及外观均改善。23例复视患者仅有20例仍有复视。结论鼻内镜眶减压术治疗甲状腺相关眼病是挽救视力、改善外观的有效疗法。     

甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy．TAO）又名Graves眼病、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病等，各文献报道不一，近年来发病率较高，尤其在我国有增高趋势，占眼眶病的20％，成为主要致盲原因之一。     

甲状腺相关眼病治疗方案对眼表的影响

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼科常见的自身免疫性疾病,常继发干眼、暴露性角膜炎等眼表疾病.目前国内外研究常重点关注暴露性角膜炎等严重眼表疾病,而对单纯的TAO患者继发干眼的眼表研究很少,导致无法全面综合评估TAO患者的病情.本文总结了TAO的各种治疗方案对眼表变化的影响,以期引起临床医师对TAO眼表治疗的重视.     

甲状腺相关眼病眼眶组织病理学研究

目的观察甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy TAO)患者眼眶组织病理学改变．方法收集1990年1月至2004年11月在我院因TAO行眼眶眼压术或复视矫正术37例患者的眼外肌和眼眶脂肪结缔组织．进行常规HE染色,部分行Masson三色染色或UCIIL1及L26免疫组化染色．阅读其切片,分析TAO的组织病理学特点。结果活动期TAO患者表现为肌纤维肥大．大小不均匀．呈圆形、棱形或不规则形．部分肌纤维周界不清．眶脂肪水肿．细胞间隙增宽,肌细胞间的间质组织和脂肪结缔组织间有大量葡胺聚糖(GAGs)堆积,有不同程度免疫细胞和炎性细胞浸润及成纤维细胞增生．浸调的细胞大多为淋巴细胞．也可见浆细胞、单核／巨噬细胞或肥大细胞,血管增多．部分血管形成“抽套”征．静止期TAO患者眼外肌退变,眼眶脂肪和眼外肌纤维增生明显．部升眼外肌纤雎化．结论活动期TAO眼哐脂肪和眼外肌以GAGs聚积、免疫细胞和女性细胞浸润为主．静止期以眶组织退变、纤维化为主。     

眼睑缝合术在甲状腺相关眼病治疗中的应用

甲状腺相关眼病（thyroid—associated ophthalmopathy，TAO）表现的眼部特征是眼球突出，眶周和眼睑水肿，眼睑退缩、闭合不全、继发引起暴露性角膜炎、角膜溃疡。1998年2月-2003年12月我们采用暂时性外侧眼睑缝合术和暂时性全眼睑缝合术治疗TAO21例疗效满意，现报告如下。     

甲状腺相关眼病限制性斜视的手术治疗

甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）临床上又称为内分泌眼外肌病及甲状腺眼病,亦称格雷夫斯病。发病率高,约占眼眶疾病的20％^[1],女性多见,中年发病,属于自身免疫性疾病,常双眼发病,累及多条眼外肌,眼肌损害导致限制性斜视、复视与代偿头位,使病人生活质量下降,给生活学习与工作带来许多不便。     

甲状腺相关眼病63例临床分析

目的回顾性分析63例甲状腺相关眼病（TAO），探讨TAO的临床表现、诊断、甲状腺功能状况及治疗。方法对1995～2005年收治的63例（114眼）TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果63例TAO患者中以眼球突出和复视为主要就诊原因，80％左右患者有眼睑征和眼外肌受累，66，7％患者有角膜病变，78．1％患者有眶压高，31．6％患者有眼压高，15．8％患者有视神经病变。63例患者中，甲状腺功能正常者13例，甲状腺功能异常（甲亢或甲低）者50例。本组所有患者均予激素保守治疗。结论TAO的治疗以药物保守为主，治疗效果与病程及疾病活动性有关，早期诊断、早期治疗是关键。     

甲状腺相关眼病的临床研究

目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点及影响因素.方法 203例TAO患者分为浸润性突眼组和单纯性突眼组,检测两组患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体,比较年龄、性别、病程和不同方法治疗甲亢对Tao的影响.结果 浸润性突眼组FT3、FT4明显高于单纯性交眼组(P<0.05),TSH低于单纯性突眼组(P<0.01).浸润性突眼组促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度和阳性率明显高于单纯性突眼组(均P<0.05).131Ⅰ治疗甲亢后发生TAO者较抗甲状腺药物和手术治疗后多见(均P<0.01).浸润性突眼组采用131Ⅰ治疗甲亢明显多于单纯性突眼组(P<0.05).两组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体差异无显著性.两组年龄、性别和病程差异亦无显著性.结论 严重的甲状腺毒症、高TRAb滴度、131Ⅰ放射治疗史可能是导致TAO恶化的因素.     

中西医结合治疗甲状腺相关性眼病

甲状腺相关性眼病(TAO)是由多种甲状腺疾病引起的眼部损害，其中97％由Graves病引起。临床上有甲亢型TAO；甲状腺功能正常型TAO；甲减型TAO。我科从2000年5月～2002年5月用中西医结合方法治疗甲亢型TAO120例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

激素冲击治疗活动期甲状腺相关眼病后的眼表变化

目的分析活动期甲状腺相关眼病患者静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠针冲击治疗后眼表的变化。方法选择临床活动性评分(CAS)≥4的活动期甲状腺相关眼病患者31例(共62眼),静脉使用激素冲击治疗,于治疗前及治疗后1周用Keratograph眼表综合分析仪测量中央泪河高度(tear river height,TMH)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescentstaining,FS)及眼红分析(R-scan),并行基础泪液分泌(schirmerⅠtest, SIt)试验检查。结果与治疗前相比,治疗后1周泪河高度增加(P<0.05)、泪膜破裂时间延长(P<0.05),眼红明显好转(P<0.05),角膜荧光染色及SchirmerⅠ分泌无明显改善(P>0.05)。结论活动期甲状腺相关眼病患者在使用静脉激素改善眼球周围软组织炎症的同时,眼表环境也进一步改善。