婴儿胆汁淤积性肝病的诊治

婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期肝胆系统较为常见的一组病症,发病机制及病因极为复杂。它是指1岁以内的患儿发生胆汁淤积总胆红素(TBil)<85μmol/L,直接胆红素(DBil)>17μmol/L;或TBil>85μmol/L,DBil占TBil的比例>20%,同时具有肝病表现,即肝脏肿大或质地改变以及谷丙转氨酶     

关注胆汁淤积性肝病的诊断及治疗

胆汁淤积性肝病是临床常见综合征。近年来,对该病的诊断、治疗取得迅速进展,国内外相关指南及共识也陆续发表[1-4],但因胆汁淤积性肝病的诊治受多种因素的影响。因此,其诊断及治疗的规范化凸显出其重要意义,临床医师应在规范化基础上进行个体化治疗,以期达到最佳治疗效果。本文在     

双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效观察

探究双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)的效果。选取确诊为婴儿胆汁淤积性肝病患儿120例,随机分为常规组与观察组各60例。常规组给予谷胱甘肽、熊去氧胆酸及抗感染治疗,观察组在常规组基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组肝功能水平及总有效率。与常规组相比,观察组白蛋白、谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(P>0.05),直接胆红素、总胆红素及总胆汁酸水平均低于常规组,临床总有效率(86.67%)高于常规组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。双歧杆菌三联活菌辅助治疗婴儿胆汁淤积性肝病具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病疗效观察

目的评价腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的疗效。方法 78例淤胆型肝炎分为两组,每组各39例。治疗组给予腺苷蛋氨酸1500 mg静脉注射。对照组(传统治疗组)给予茵栀黄30 ml静脉注射。所有患者均应用激饲液、前列腺素E及还原性谷胱甘肽。疗程均为2周。结果腺苷蛋氨酸治疗组治疗2周后患者总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶水平的下降程度明显高于对照组,患者恢复快,住院时间短,且腺苷蛋氨酸治疗组未发生不良反应。结论肝病早期使用腺苷蛋氨酸是治疗肝内胆汁淤积的重要环节;腺苷蛋氨酸能快速降低胆红素,全面保护肝细胞,有效预防和阻止疾病进展。     

胆汁淤积性肝病的合理用药

胆汁淤积（cholestasis）是由多种原因所致胆汁分泌或排泄障碍，导致胆汁不能正常地流入十二指肠，从而反流入血液循环中，在临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等，实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、5-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤，慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高。胆道的影像学检查[第一段]     

胆汁淤积性肝病的合理用药

胆汁淤积(cholestasis)是由多种原因所致胆汁分泌或排泄障碍,导致胆汁不能正常地流入十二指肠,从而反流入血液循环中,在临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,血清ALT和AS     

中药冷敷治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果评价

目的观察中药冷敷对慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的疗效并总结临床护理要点。方法将慢性肝内胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者80例随机分为观察组与对照组,每组各40例,分别采用中药冷敷及炉甘石洗剂治疗。比较两组的疗效及治疗前后的肝功能变化。结果观察组的平均起效时间和皮损好转时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗两周后,两组患者的瘙痒积分均比治疗后1周显著下降(P<0.05);观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝功能均无明显变化(P>0.05)。结论中药冷敷配合常规护理手段,能明显缓解慢性胆汁淤积性肝病继发的皮肤瘙痒,可作为一项日常治疗和护理方法。     

婴儿胆汁淤积性肝病患儿血清丙氨酸转氨酶与临床指标的相关性研究

目的 探讨婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)中血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平与相关临床指标的关联性,总结分析ALT在不同病因、病情严重程度ICH中的水平变化,为临床ICH的早期诊断和针对性治疗提供参考.方法 选择华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年6月至2019年6月入院诊断为ICH的481例患儿作为研究对象,回...     

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

目的观察甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的疗效。方法将63例抗结核药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予甘草酸二胺注射液联合谷胱甘肽注射液治疗,对照组给予维生素C和门冬氨酸钾镁注射液治疗,疗程均为2周。观察和对比两组治疗前后的临床症状和体征、肝功能等变化情况。结果治疗组总有效率为96．9％,对照组总有效率为74．2％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且三者的下降优于对照组（P〈0．05）。结论甘草酸二胺联合谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤疗效明确,能够抗炎症反应,改善肝脏微循环,保护肝细胞受损,是临床治疗抗结核药物性肝损伤的有效方法之一。     

维生素E乳对胆汁淤积性肝病患者瘙痒的效果研究

目的探讨维生素E乳缓解胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒,减少皮肤损伤,改善睡眠质量和情绪状态的有效性。方法采用随机、开放、阳性药物平行对照试验,选取胆汁淤积性肝病伴有明显瘙痒症状患者40例,随机分为炉甘石洗剂组和维生素E乳组,对比干预后两组患者瘙痒改善程度、皮肤损伤、睡眠和情绪情况。结果干预后,维生素E乳组的瘙痒改善程度和皮肤损伤均优于炉甘石洗剂组,差异均有统计学意义(P0.05);睡眠和情绪方面虽有一定改善,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素E乳液能够有效缓解胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒情况,减少皮肤损伤。     

中药熏洗治疗胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒的疗效

胆汁淤积性肝病患者常常有皮肤瘙痒症状,症状严重者影响休息和病情的恢复。传统中我们对胆汁淤积性肝病患者的皮肤瘙痒一般采用温水擦洗,此方法仅能增加患者的舒适感,但对止痒效果不甚理想。     

腺苷蛋氨酸序贯治疗对胆汁淤积性肝病的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸序贯治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法 52例胆汁淤积性肝病患者随机分为单纯静点组和序贯治疗组,比较治疗后2组间及组内谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酸转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、间接胆红素（DBill）、总胆汁酸（TBA）的变化。结果序贯治疗组ALT、AST、GGT、TBill、DBill、TBA 6项指标均较治疗前明显下降,且差异有统计学意义。序贯治疗组降低TBill、DBill及TBA显著优于单纯静点组,P〈0.05。结论对于各类原因导致的肝内胆汁淤积性肝病,腺苷蛋氨酸序贯治疗可明显提高疗效。     

胆红素吸附治疗严重多发伤并发胆汁淤积性肝病1例

严重多发伤患者即使度过最初的复苏期,后期仍可能继发器官功能衰竭,最终导致死亡。在没有直接肝胆损伤及胆道梗阻的情况下,严重创伤后肝功能的改变多以转氨酶升高为主,黄疸多为轻、中度的肝细胞性黄疸[1]。严重多发伤患者经早期损伤控制、外科处理及复苏治疗后,出现进行性加重的淤胆型肝病的情况极为少见,通常药物治疗效果不佳,预后不良。本文报道1例应用血浆分离胆红素吸附成功治疗严重多发伤伴重度淤胆型肝病的病例,结合文献讨论血浆分离胆红素吸附在严重多发伤器官支持中的应用。     

熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗胆汁淤积性肝病疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗胆汁淤积性肝病的临床效果.方法 将确诊为胆汁淤积性肝病的64例患者随机分为治疗组(UDCA+ GSH)和对照组(GSH)各32例.结果 治疗组应用UDCA和GSH 4周后,患者黄疸、皮肤瘙痒等症状明显缓解,胆红素和肝酶明显下降,两组间比较差异有统计学意义.结论 UDCA联合GSH治疗各种胆汁淤积性肝病临床效果显著,值得推广使用.     

熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用

目的:观察熊去氧胆酸胶囊治疗的胆汁淤积性肝病患者,肝脏生化指标和细胞因子治疗后的变化特点。方法:将50例胆汁淤积性肝病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组患者在对照组治疗基础上加服熊去氧胆酸胶囊0.25g/次,每日3次,两组患者均治疗1个月。分别于治疗前后检测患者肝功能、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果:两组患者肝功能水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者IL-4、IL-6、TNF-a、IFN-γ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积性肝病具有免疫调节的作用,效果较好。     

异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的：观察异甘草酸镁注射液在酒精性肝病治疗中的作用。方法：异甘草酸镁注射液150 mg治疗慢性乙型肝炎40例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗36例,治疗结束后进行疗效评估。结果：两组肝功能指标ALT、AST及GGT均有明显下降,与治疗前相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗后治疗组ALT、AST及GGT下降明显,较对照组有统计学差异（P〈0.05）。治疗组显效率71.8%;对照组显效率47.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异甘草酸镁可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复。     

复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征的疗效及不良反应。方法 86例婴儿肝炎综合征患儿随机分为治疗组与对照组,均常规给予保肝治疗,退黄、补充维生素处理,治疗组在此基础上给予静脉滴注复方甘草酸苷注射液,剂量为3m l/kg,1天1次,连用14天。比较其疗效。结果治疗后治疗组的肝功能指标明显好于对照组(P<0.01);治疗组与对照组的住院时间分别为17.4±3.1天、19.7±3.5天(P<0.01),治愈率分别为79.4%、58.8%(P<0.05);治疗组患儿血钾浓度在治疗前后分别为4.0±0.3mmol/L、4.0±0.2mmol/L(P>0.05),血钠浓度分别为141.4±4.1mmol/L、142.3±4.0mmol/L(P>0.05)。结论复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征疗效好,且无不良反应,为一较理想药物。     

复方甘草酸苷治疗婴儿肝炎综合征的疗效观察

复方甘草酸苷(美能)是由β-甘草酸为主要成分的复方制剂,该药具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节、抑制病毒增殖和类固醇样等广泛的药理作用[1].1985年由日本学者山本佑夫在临床中用于治疗肝病患者[2],发现对血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)改善效果明显,并广泛用于临床,取得了良好的效果.本科用复方甘草酸苷注射液治疗婴儿肝炎综合征21例,取得一定治疗效果,现报告如下.     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效比较

目的比较异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效和安全性。方法将60例NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受复方甘草酸苷治疗,观察组患者接受异甘草酸镁治疗,比较2组患者的肝功能指标、血脂指标、镁离子水平、临床症状改善情况、疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后谷氨酸-丙酮酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁能显著改善NAFLD患者的肝功能及血脂指标,且安全性良好。