王玉玺教授从“风”论治银屑病的经验

银屑病是北方的常见病、疑难病,且是皮肤科研究的重点病[1]。其病因复杂,目前各皮肤病医家对银屑病的论治尚无统一认识,但以从"血"论治者为多,如赵炳南、朱仁康的血热论[2,3],杨嘉鑫的血燥论[4];丁履伸的血瘀论[5];顾伯华的血虚论[6]     

从肝论治方药催眠作用的实验研究

由情志因素诱发失眠者所占比例最多,其临床表现除失眠外伴有心烦、易怒等精神情志改变的症状。中医认为“心主神明”,过去失眠症多从心论治,但对情志不遂所致失眠疗效欠佳。中医同病异治、异病同治具有普遍性,是中医的诊疗特色之一[1]。根据肝主疏泄、调情志、喜条达而恶抑郁,肝郁可化火内扰神魂,则烦躁易怒不得眠。故治疗精神、情志改变导致的失眠症应从肝论治[2],有报道失眠症从肝论治疗效确切[3]。本文应用从肝论治的经典方药疏肝理气方———柴胡疏肝散、疏肝健脾方———逍遥丸和清肝泄热方———龙胆泻肝丸,观察其对正常和肝郁证动物…     

偏头痛从肝风瘀论治的理论探析及临床应用

[目的]讨论偏头痛从肝风瘀论治的理论依据,并对其临床应用情况予以概述,为临床防治偏头痛提供指导思路。[方法]从病因病机学角度,结合偏头痛的发病特点,重点介绍偏头痛从肝、从风、从瘀论治的理论依据,并对临床常用的有效方剂的组成和临床疗效特点进行了总结。[结果]为临床从"肝、风、瘀"论治偏头痛提供了理论依据和部分代表方剂。[结论]偏头痛治疗多"从肝风瘀论治",疗效较佳,但关于偏头痛疗效评价标准的规范和现代机制的研究仍需要不断探索。     

从肝论治膝骨关节炎的理论探讨

<正>膝骨关节炎是中老年人群常见的多发性慢性筋骨疾病之一,具有较高的发病率和致残率[1-2],主要表现为疼痛及身体运动能力下降,严重影响患者生活质量。目前我国已进入老龄化社会,膝骨关节炎的患者数量急剧上升,其预防和治疗对社会和个人造成了沉重的经济负担[3]。本病当属中医学"膝痹""骨痹"范畴,具体辨证分型尚未统一,但中医学认为肝主筋,膝为筋之府,在临床多从肝论治膝骨关节炎。目前有大量文献表明"筋"与膝骨关节炎的发生发展有着密切的联系。笔者根据肝主筋、膝为筋之府的生理基础,结合膝骨关节炎的病因和病理机制,浅析从肝论治膝骨关     

从肝脾失调论治类风湿性关节炎的理论探讨

[目的]探讨从肝脾失调论治类风湿性关节炎的理论依据.[方法]采用回顾性文献法,查阅系统研究古代医家对类似于类风湿性关节炎的"痹证"历节"痛风"等从肝脾失调论治文献。[结果]历代医家对肝脾失调与RA关系的论述较为散在、粗略,作为"从肝脾失调来论治类风湿"的依据还不够充分。[结论]"肝脾失调、内生风湿"是RA发病的重要基础也影响疾病的变化、转归及其治疗。     

从肝论治胃脘痛的研究概况

正胃脘痛又称胃痛[1],常见于西医的急慢性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡等多种疾病,是临床常见病、多发病[2-3],临床以脘胁部胀满或胀痛、吞酸、嗳气、呃逆、脉弦为主要表现。常兼见情志抑郁、不欲食、善太息、胃脘嘈杂等。其发病因素多由饮食不节、劳倦过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞,不通则痛;亦有因脾胃虚弱,络脉失养,不荣则痛。其病位在胃,但与肝脾关系最为密切[4]。笔者对有关胃脘痛从肝论治的理论     

乳康汤治疗周期性乳痛症的临床疗效观察

<正>乳痛症(mastalgia)泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病^[1]。临床中约70%育龄期妇女罹患此病^[2]。中重度乳痛症甚至可引发心理障碍，严重影响患者的生活质量^[3-4]。目前，针对该病的确切病因尚无一致定论，现代医学主要以心理安慰、生活饮食调控、激素以及非甾体抗炎药等对症治疗为主，但因月经不规则、子宫内膜增厚等副作用而临床使用受限^[5-7]。近年来，大量临床研究表明，中医药治疗乳痛症优势明显，是目前国内主要的治疗手段。中医内治法包括辨脏腑论治、分型论治、中医周期疗法等;中医外治法包括针灸、穴位贴敷、湿热外敷等^[8-9]。中医学认为，肝为女子之先天，若肝经气血失调，易发生经带胎产及乳痛诸疾，认为肝郁气滞是本病的主要病机，亦是临床最常见的证型^[10]。导师王宽宇教授根据多年临床经验自拟乳康汤从肝论治周期性乳痛症，临床每取良效。总结报道如下。     

中医药治疗阳萎临床研究进展

阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,严重威胁着男性的身心健康,也是导致男性不育症的原因之一,不仅给患者造成相当大的心理和生理上的痛苦,严重者还可以导致家庭破裂而成为社会问题。现将近年中医药治疗阳萎综述如下。1从肝论治中医学重视肝受损对阳萎发生的影响,认为肝为藏血之脏,主筋,职司疏泄,喜条达恶抑郁。孙维民[1]分肝气郁结、肝经湿热、寒滞肝脉、瘀阻经脉4型论治。肝气郁结型治宜疏肝解郁,振奋阳事,方选解郁振阳汤(自拟方):柴胡、刺蒺藜、郁金、枳壳、白芍药、香附、川芎、橘叶、蜈蚣;肝经湿热型治宜清利湿热,兴奋阳事,方选龙胆泻…     

全国第三届疑难病研究会资料综述

全国中医内科第三届疑难病学术研讨会于1991年10月7日,在山西太原市召开,会议交流论文100余篇。现就会议交流资料,分若干专题综述如下:1 疑难病辨治思维的方法问题山西中医学院内科教研室白兆之认为,疑难病是指某些病机复杂、治疗困难的一类疾病,或某些宿疾顽症、怪病奇症等难治性疾病。这类疾病的辨治思路和方法,必须把握其证治规律。概括起来有:(1)治病求本。(2)急则治标。(3)从痰论治。(4)从瘀论治。(5)从肝论治。(6)从脾论治。(7)从气化论治。(8)燮理升降。(9)久病间治(如心病治肾、肝病治脾)。(10)知常     

中医药治疗高泌乳素血症研究进展

<正>高泌乳素血症是指各种原因引起外周血中泌乳素(PRL)水平持续高于正常值的状态(25~30μg/L),导致下丘脑-垂体-性腺轴病变。患者常因月经稀发、闭经、溢乳和不孕就诊。中医多从肝论治,以疏肝为主,或兼解郁、健脾、补肾。现将近年来的研究进展综述如下。1病因病机苗凌娜[1]认为高泌乳素血症的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。李青婷[2]认为本病为垂体性病变,其病     

从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁Meta分析

目的:系统评价从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的效果与安全性。方法:搜集建库以来针对寻常型银屑病从肝论治的随机对照研究(RCT),由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,采用 Rev Man 5.4 软件进行合并分析。主要分析指标为总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、SAS评分、SDS评分、HAMD评分、不良反应发生率等。结果:共纳入8个RCT,共计738例患者。Meta分析结果显示从肝论治较其他治疗方式在提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.00001]、降低PASI评分[MD=-1.30,95%CI(-1.65,-0.95),P<0.00001]、减低SAS、SDS、HAMD评分[SAS:MD=-7.36,95%CI(-12.12,-2.61),P=0.002; SDS:MD=-7.67,95%CI(-13.26,-2.08),P=0.007; HAMD:MD=-4.85,95%CI(-6.05,-3.65),P<0.00001]、降低不良反应发生率[RR=0.33,95%CI(0.16,0.70),P=0.004]方面差异显著,具有统计学意义。结论:从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁有较好的临床疗效与安全性。但本研究纳入文献数据质量偏低,样本量不足,今后需开展更多高质量、大样本研究,对从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的疗效优势进一步验证。     

从肝论治眩晕验案2则

目的眩晕多从肝论治,临证根据病机的异同择用平肝、柔肝、养肝、疏肝、清肝之法,为进一步阐明调肝之法在眩晕治疗中的运用,与同道共同探讨。方法本文列举从肝论治眩晕验案2则以阐释对于眩晕之病选用调肝之法的疗效。结果调肝之法治疗眩晕取效甚佳。结论 "诸风掉眩,皆属于肝",眩晕属肝所主,治疗当以调肝为要。     

蒋健治疗头痛的临床经验

头为清窍,诸阳之会,五脏六腑气血皆上荣于头。故头痛以气血为病者居多。《丹溪心法.头痛》更具体地指出：＂头痛须用川芎。＂蒋健主任中医师为上海中医药大学附属曙光医院内科教授,善于从肝、从瘀论治头痛。从肝论治则抑肝用而不忘益肝体;从瘀论治则多宗＂治风先治血,血行风自灭＂之古训。其常用药物包括柴胡、香附、川芎、白芷、当归、芍     

李鲤教授从胃论治疑难病经验

目的：总结李鲤教授从胃论治疑难病经验。方法：以案例形式分析李鲤教授从胃治疗疑难病经验,眩晕从胃治选用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减;痿证用地黄饮子加减;不寐用丹栀逍遥散加减。结果与结论：李鲤教授从胃论治疑难病疗效显著。     

便秘从疏肝论治五法及临床应用

<正>便秘是以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的功能性疾病,其既是一种独立的病症,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状[1]。现代社会随着经济的发展,生活节奏加快,紧张、焦虑、不良情绪等精神因素愈来愈成为发生便秘的重要病因。对于功能性便秘的治疗,现代医学主要是服用导泻剂、促胃肠动力剂及微生态制剂[2]。中医药治疗多从脾胃论治,主要治法如清热泻火、行气导滞、益气养血、滋阴润燥等。笔者临证根据脏腑辨证,从肝论治便秘,     

胃系病从肺论治缘由初探

胃系病证常以肝、脾两脏论治，每获良效；然胃系病从肺论治，亦取异曲同工之效。究其缘由乃肺胃两脏在生理、病理转化过程中有着广泛的必然联系，从６个方面说明之。     

曲直汤合芍药甘草汤治疗腰椎术后下肢弹跳症一例

腰椎术后并发症以神经损伤,内固定失效及感染最为常见,但术后出现下肢弹跳症非常罕见。本文所载患者考虑为神经损伤,经营养神经等西药治疗后无效。此类病症多从中医着手,主从肝虚、血瘀、气滞论治,病位首当则责之于肝,提出肝肾并调,腰膝同治为主,辅以柔肝缓急,通络止痛之大法,采用曲直汤合芍药甘草汤。本文旨在介绍其基本方药与加减原则,并将其诊治的一则疑难病案经验介绍如下。     

儿科疾病辩治隅见

目的探讨对小儿热病急症、危重急症以及疑难病症的辨证治疗思路。方法在热病急症方面如流脑、乙脑、肺炎、毒痢等病力主早用攻下，擅用大黄与他药配伍之，俾邪有出路，可阻断病情向纵深发展。对于危重急症如流脑、乙脑、肺炎、毒痢等病在其患病过程中若突然发生病情变化（变证）时，则重视回阳救阳，一俟机体阳气充沛，其病可获转机。治疗疑难病证，如顽咳、顽喘、顽泻等病，则重视从肝、从瘀论治。认为小儿肝常有余，较易形成乘肺、克脾、冲心和累肾的病理变化，平抑有余之肝木，可获事半功倍之效。而对其百日咳、癫痫、哮喘等病则多从瘀论治，认为血瘀是很多疑难病症中的共同病理环节，非浚源祛瘀，难以疗疑难痼疾。结果经过长期临床实践，运用上述辩治方法临床疗效显著。结论攻下、救阳、抑肝、化瘀法是治疗小儿温热病、危重病、疑难病的有效方法。     

自拟中药汤剂从肝论治偏头痛40例

[目的]观察自拟中药汤剂治疗偏头痛的疗效。[方法]将72例患者随机分成两组,治疗组40例,应用自拟中药汤剂;对照组32例口服西比灵。[结果]治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟中药汤剂从肝论治偏头痛,疗效确切。     

唐由之教授从气血辨治眼底疑难病的经验

唐由之教授临床治疗眼底疑难病的经验强调气血辨证,紧扣气血失调这一贯彻整个病程的基本矛盾;总结了眼底疑难杂症从气血论治的宝贵经验;不离调和气血的宗旨,设立了从气论治、从血论治、气血双治、痰瘀同治等治法.对复杂多变的眼底疑难病治疗具有极重要的指导意义.