丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P<0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P<0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择2019年1～12月在我院诊断治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用肾消方颗粒剂治疗。比较两组治疗后肾功能、血糖水平、中医证候积分及中医证候临床疗效。结果 (1)治疗后,两组BUN、Scr以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾消方颗粒剂治疗糖尿病肾病可显著改善患者肾功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

厄贝沙坦片联合丹芪益肾方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床防治研究

【目的】分析厄贝沙坦片联合丹芪益肾方在早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者中的防治效果。【方法】将132例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组给予厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血糖指标及肾功能指标的变化情况,并评估2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)和肾功能指标(血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮)均较治疗前改善(P0.05),且观察组对空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐、24 h尿蛋白等指标的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经治疗3个月后,观察组的控制率及总有效率分别为43.94%和89.39%,对照组分别为27.27%和75.76%,观察组的控制率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,具有较好疗效,能改善患者的血糖指标,保护患者的肾功能。     

健脾益肾方对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组患者评分均显著降低(P 0. 05),观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗有效率为93. 65%,对照组为76. 19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P 0. 05),观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局。     

慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证临床观察

目的观察慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证临床疗效。方法将80例肾病综合症脾肾两虚证患者随机分为两组,对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组基础上加用慢性肾炎口服方治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症候积分、肾脏功能及血脂指标水平。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分显著优于对照组、治疗前(均P0.05);治疗组治疗后肾脏功能和血脂指标水平显著优于对照组、治疗前(均P0.05)。结论慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证可有效缓解水肿症状,提高肾脏功能,并有助于降低血脂水平。     

基于持续葡萄糖监测观察润燥益肾方对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:基于持续葡萄糖监测观察润燥益肾方对肾阴亏虚型2型糖尿病患者糖代谢、血糖波动及中医证候评分的影响。方法:将98例肾阴亏虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组49例和对照组49例。对照组使用胰岛素治疗,治疗组在对照组的基础上给予润燥益肾方治疗,两组疗程均为12周。治疗前后比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、糖化白蛋白(GA)、持续葡萄糖监测参数、中医证候评分及胰岛素用量的变化。结果:(1)治疗后,两组HbA1c、FPG、2hPG水平均显著下降(P0.05),且治疗组降幅更明显(P0.05);(2)治疗后,两组依据动态血糖计算的血糖标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)均显著下降(P0.05),葡萄糖在目标范围内时间(TIR)显著升高(P0.05),且治疗组TIR增加水平显著优于对照组(P0.05),以TIR70%为达标切点,治疗组TIR达标率为75.51%,高于对照组的55.10%(P0.05);(3)治疗后,两组中医证候总积分均下降,且治疗组积分低于对照组(P0.05);(4)治疗组治疗前后胰岛素日用量的差值低于对照组(P0.05)。结论:润燥益肾方能降低2型糖尿病患者血糖水平,减少血糖波动,显著提高TIR,并改善中医证候。     

黄龙固本汤对2型糖尿病肾病早期微量蛋白尿患者肾功能的影响

目的:观察黄龙固本汤治疗2型糖尿病肾病早期微量蛋白尿患者的临床疗效,并观察其对患者肾功能、血糖及证候积分的影响。方法:80例2型糖尿病早期微量蛋白尿患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄龙固本汤口服,疗程为3个月。比较治疗前后患者尿微量白蛋白/肌酐(microalbuminuria/creatinine,ACR)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)水平,中医证候总积分,并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者中医证候总积分均下降,但观察组下降幅度明显高于对照组(P0.01)。观察组和对照组有效率分别为87.5%和67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者ACR、Cr、BUN、HbA1c、FPG、PBG均显著改善,治疗组以上指标改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄龙固本汤治疗2型糖尿病肾病早期微量蛋白尿患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、血糖,改善患者肾功能。     

虎符铜砭刮痧干预原发性高血压(肝阳上亢型)患者的临床疗效及其对血脂的影响

目的观察虎符铜砭刮痧治疗原发性高血压(肝阳上亢型)患者的临床疗效。方法选取72例原发性高血压(肝阳上亢型)患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上给予虎符铜砭刮痧治疗,连续干预4周后,观察两组收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、中医证候积分和血脂水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者SBP、DBP较治疗前均降低,且观察组SBP、DBP低于对照组(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前下降,且观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组血脂水平较治疗前改善,且观察组优于对照组(P0.05);治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压具有较好的临床疗效,对血脂有一定调节作用,值得临床进一步研究推广。     

中医综合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者残余肾功能、营养指标及中医证候积分的影响

目的探究中医综合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者残余肾功能、营养指标及中医证候积分的影响。方法选取2018年1月—2019年12月期间在三亚市中医院肾病内分泌科接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并高血压的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组和治疗组,每组60例。检测两组患者治疗前后血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(Creatinine clearance rate,CCr)和24 h尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAE)、血浆白蛋白(Plasma albumin,ALB)和血浆总蛋白(Total plasma protein,TP)水平,检测两组患者治疗前后收缩压和舒张压,评估两组患者治疗前后中医证候积分情况。结果两组患者治疗前收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后收缩压和舒张压均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前BUN、SCr、CCr、UAE、ALB、TP水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后BUN、CCr和UAE水平均显著低于治疗前,SCr、ALB和TP水平均显著高于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后BUN、CCr和UAE均显著低于对照组,SCr、ALB和TP水平均显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头昏头痛、腰痛的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头昏头痛、腰痛的中医证候积分均显著小于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头昏头痛、腰痛的中医证候积分均显著小于对照组(P0.05)。结论中医综合治疗方法可以更有效地改善糖尿病肾病合并高血压患者的肾功能、营养状况以及中医证候积分,值得临床推广和应用。     

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病患者血脂与肾功能的影响

目的:观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及其对患者血脂与肾功能的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均予以常规降低血糖、降低血压及纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症处理,对照组联合羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组治疗基础上联合六味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后血糖:空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1C)、餐后2小时血糖(2-hour postmeal blood glucose 2h PG),血脂:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),肾功能:尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),并比较组间中医证候积分、中医症状疗效和综合疗效。结果:治疗前两组血脂水平、肾功能及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组各指标比较:TC[(4.15±0.79)vs(4.62±0.81)]、TG[(1.26±0.21)vs(1.61±0.25)]、LDL-C[(2.63±0.19)vs(2.79±0.18)]及HDL-C[(1.23±0.14)vs(1.11±0.14)],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组UAER、尿微量白蛋白、Scr及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FBG、Hb A1C及2h PG显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组证候积分明显低于对照组[(8.18±2.48)vs(15.95±3.98)](P0.05)。观察组与对照组中医症状有效率(85.00%vs45.00%)和综合有效率(92.50%vs 70.00%)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病可有效调节血脂,改善肾功能,降低中医证候积分,提高中医症状疗效和综合疗效。     

脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证临床研究

目的:观察脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络证的临床疗效。方法:70例糖尿病肾病血瘀脉络证患者随机分为对照组和观察组。对照组给予螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予脉通方。比较两组患者治疗前后两组血糖、血脂、血压水平、证候积分、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24h UP)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分较治疗前均明显下降,而Ccr均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平、24h UP、UAER、证候积分均明显低于对照组,而Ccr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉通方联合螺内酯治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果确切,可显著降低24h UP,改善血糖、血脂、血压水平,有效缓解临床症状。     

泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征

目的:观察泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征的临床疗效,并观察其对患者超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)、载脂蛋白A1(ApolipoproteinA1,ApoA1)、血糖、血脂和氧化应激指标的影响。方法:104例老年代谢综合征患者按照就诊顺序进行编号,并采用随机数字表法随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52)。所有受试者均接受基础疾病治疗和生活方式干预,对照组给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泄浊通瘀方。比较两组患者治疗前后血糖、血脂和氧化应激指标水平,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组有效率为88.46%,高于对照组的71.15%(P0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、ApoB、ApoB/ApoA1、丙二醛均明显降低(P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇、SOD、谷胱甘肽水平均明显升高(P0.05),且观察组以上各指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分改善显著优于对照组(P0.05)。结论:泄浊通瘀方治疗老年代谢综合征疗效显著,能显著降低患者血糖和ApoB/ApoA比值,降低中医证候积分,改善患者血脂紊乱,且能发挥抗氧化作用。     

肾愈1号汤治疗老年男性慢性肾功能衰竭临床观察

[目的]探讨肾愈1号汤对老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者肾功能及中医证候的改善作用。[方法]选取2014年6月至2016年6月老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者76例,平均年龄69.5±5.5岁,随机分为对照组和研究组各38例。对照组予以基础治疗,研究组同时口服肾愈1号汤。3月后观察患者血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率水平及中医证候积分值。[结果]治疗3月后两组中医证候积分、肌酐均不同程度低于治疗前(研究组中医证候积分P0.01,研究组肌酐P0.05;对照组中医证候积分P0.05,对照组肌酐P0.05),内生肌酐清除率均明显高于治疗前(P0.05;P0.05);治疗后研究组中医证候积分、肌酐明显低于对照组(P0.05,P0.05),内生肌酐清除率治疗后两组无统计学差异(P0.05);尿素氮两组治疗前后比较均无明显差异(P0.05),治疗后两组比较同样无统计学差异(P0.05)。[结论]在基础治疗上口服肾愈1号汤能有效改善老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)的中医临床证候,降低肌酐水平,值得进一步研究。     

六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用

目的:观察六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:86例IgA肾病患者按照随机数字平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味地黄汤。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肾功能。结果:治疗后,观察组有效率为86.05%,对照组为65.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平均显著降低,尿渗透压明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善更明显(P0.01)。与治疗前比较,两组患者中医证候积分均明显下降(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗IgA肾病患者疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平及中医证候积分,升高尿渗透压,从而对肾小管间质损伤起到保护作用。     

从阴火论治糖尿病下肢血管病变临床研究

目的:观察从阴火论治糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:100例糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予胰岛素皮下注射降低血糖、活血化瘀、扩张血管、营养神经治疗,治疗20 d后停用静脉给药,基础降低血糖治疗。观察组在对照组治疗基础上从阴火论治自拟方剂,日1剂,水煎服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、C反应蛋白及胫前动脉内径。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者ABI、CAVI、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白及胫前动脉内径与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:从阴火论治糖尿病下肢血管病变疗效显著,可以升高ABI、CAVI,降低中医证候积分、C反应蛋白及胫前动脉内径。     

糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效

目的探讨糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上加用补脾益肾汤配合针灸治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补脾益肾汤配合针灸治疗糖尿病肾病的效果明显,值得进一步推广应用。     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

丹芪葛根汤联合盐酸氟桂利嗪治疗气虚血瘀型颈性眩晕患者的疗效

目的 探讨丹芪葛根汤联合盐酸氟桂利嗪对气虚血瘀型颈性眩晕患者颅内血流指标的影响.方法 选择2017年12月～2020年1月我院收治的120例气虚血瘀型颈性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例.对照组用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组加用丹芪葛根汤,均治疗1个月.比较两组临床疗效、中医证候积分以及颅内血流指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度].结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医证候积分比较、颅内血流指标LVA、RVA、BA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1月后,两组中医证候积分均降低,颅内血流指标LVA、RVA、BA均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气虚血瘀型颈性眩晕患者予以丹芪葛根汤联合盐酸氟桂利嗪治疗可提高临床疗效,降低中医证候积分,改善颅内血流指标,值得使用.     

耳针治疗糖尿病合并焦虑症

目的:观察耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病合并焦虑症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予糖尿病饮食,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并给予心理疏导;如合并有其他并发症者,按照治疗原则给予常规处理。观察组在对照组治疗基础上给予耳穴掀针治疗,两耳交替取穴,每日1次,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、中医证候积分。结果:观察组有效率为95.0%,对照组为71.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后FBG分别为(10.07±3.59) mmol·L~(-1)、(7.34±1.96) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.56±3.67) mmol·L~(-1)、(12.48±2.26) mmol·L~(-1);观察组患者治疗前后FBG分别为(10.13±3.31)mmol·L~(-1)、(6.42±2.73) mmol·L~(-1),2hPG分别为(17.59±3.94) mmol·L~(-1)、(11.05±2.10) mmol·L~(-1)。治疗前两组患者FBG、2hPG比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患者FBG、2hPG均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分及SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳针治疗糖尿病合并焦虑症患者疗效显著,可显著降低患者血糖水平,降低SAS评分和中医证候积分。     

糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

目的:观察糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效,及其对患者血糖、视力、中医证候积分的影响。方法:66例糖尿病视网膜病变患者随机平均分为观察组及对照组。对照组给予羟苯磺酸钙片,观察组在对照组治疗基础上给予糖网明目汤。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial glucose,PPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、视力、中医证候积分、临床疗效、不良反应的发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FBG、Hb A1c、PPG、中医证候积分均明显降低,而视力明显上升,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的FBG、Hb A1c、PPG、中医证候积分明显低于对照组,而视力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90.91%(30/33),对照组为66.67%(22/33),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可显著降低患者血糖和中医证候积分,提高患者视力。