感染后咳嗽治法探讨

感染后咳嗽是指呼吸道感染后引起的以咳嗽为主要症状的疾病,以刺激性干咳或咳少量自黏痰为临床特征。目前西医对感染后咳嗽缺乏有效治疗,中医主要采用疏风宣肺法、清肝肃肺法、补虚润肺法治疗。感染后咳嗽具有一定的临床特点,其病机演变有一定的规律可循,辨证用药当谨守病机,知常达变,方可获得较好的疗效。     

感染后咳嗽从燥论治思路探讨

感染后咳嗽以刺激性干咳或咳少量白粘痰为临床特征,与中医燥咳症状吻合。本文从外燥与内燥合而致病,探讨感染后咳嗽的病机,以期发挥中医药在感染后咳嗽中的治疗优势。     

运用五运六气理论临床验案分析

在运用传统的中医辨证方法对患者进行治疗疗效欠佳的临床案例2则,运用运气学说分析患者的出生时运气特征和发病时运气特点结合中医的辨证治疗,取得较好疗效。     

自拟桑白止咳汤对感染后咳嗽患儿诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP的影响

目的探讨自拟桑白止咳汤对感染后咳嗽患儿诱导痰P物质(substance P,SP)、嗜酸性粒细胞(eosnophils,EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)的影响。方法将92例感染后咳嗽患儿分为研究组和对照组,每组46例。对照组感染后咳嗽患儿采用西医常规治疗。研究组感染后咳嗽患儿在对照组基础上,采用自拟桑白止咳汤治疗。采用咳嗽症状评分评估患者日间和夜间的咳嗽症状。检测两组感染后咳嗽患儿治疗前后诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP的水平。结果研究组感染后咳嗽患儿的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组感染后咳嗽患儿治疗后日间症状评分、夜间症状评分显著降低(P0.05);治疗后,研究组感染后咳嗽患儿的日间症状评分、夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组感染后咳嗽患儿治疗后诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP明显降低(P0.05);研究组感染后咳嗽患儿治疗后的诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟桑白止咳汤能促使感染后咳嗽患儿的诱导痰SP、EOS、ECP、CGRP降低,提高治疗效果。     

洪敏俐教授运用小柴胡汤治疗咳嗽验案三则

洪敏俐教授治疗咳嗽有着丰富的临床经验。本文通过列举妊娠合并上呼吸道感染、感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘验案三则,介绍洪敏俐教授治疗不同病因、不同时间段的咳嗽时,抓住少阳枢机不利、胆腑郁热、肺失宣降的病机为治疗要点,以和解少阳为核心,急性咳嗽兼以疏散风热,使邪从表而解;感染后咳嗽注意气机壅滞变化,注重调节气机运转,加强行气解郁;咳嗽变异型哮喘因咳嗽日久,木病及土,后期顾护脾土,加强健脾燥湿化痰,体现洪敏俐教授灵活运用小柴胡汤治疗咳嗽的经验。     

以咳嗽为例探讨王肯堂五运六气临床思路

目的:通过分析《医学穷源集》中的咳嗽病案,挖掘王肯堂运气学术思想的临床应用经验,借此拓宽运气理论在现代临床中的应用范围。方法:通过关键词"咳""嗽"检索《医学穷源集》并收集相关医案,利用Excel 2010软件建立医案数据库,对数据进行整理、统计,分析咳嗽医案的运气特征以及王氏的用药经验。结果:在112例运气医案中,共收集到13例咳嗽医案。从年份运气特点看,司天主要集中在少阳相火,在泉主要集中在厥阴风木。季节上春季易多发。疾病分析时可从"中运-客运-客气-月建"思路入手,用药方面要注意根据运气的变化而预防病变。结论:王肯堂临床应用运气理论认识疾病的发生发展,可为五运六气的现代应用提供借鉴。     

117例感染后咳嗽的证型、中医疗效总结

目的:总结南昌及周边地区感染后咳嗽的证型和中医治疗效果。方法:根据就诊的感染后咳嗽患者证候特点进行辨证分类,然后依据证型予以中医汤剂治疗,观察治疗效果。结果:南昌及周边地区感染后咳嗽证型主要分为寒湿阻肺、湿热蕴肺、风燥伤肺、气血不足、余热未尽兼阴虚5型;以治疗12天为疗效评估截止日期,中医治疗的治愈与显效比例共占纳入患者总数87%。结论:感染后咳嗽证型与气候环境因素有较大相关性,中医辨证治疗感染后咳嗽疗效肯定。     

朱振刚治疗感染后咳嗽经验举隅

介绍朱振刚治疗感染后咳嗽的经验。通过讨论感染后咳嗽的病因病机、辨证论治,分享治疗医案,阐述了在感染后咳嗽以风、寒、燥为主要病因,治疗以辨证论治为主、兼以辨人的诊治特点。     

宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的:观察宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将60例感染后咳嗽患者随机分为2组各30例,治疗组予宣肺止咳超微方治疗,对照组予苏黄止咳胶囊治疗,疗程为7d。结果:治疗组在咳嗽日间积分及总计分、咳嗽缓解时间、6个月内感染后咳嗽发作次数等方面均优于对照组(P0.05);在咳嗽夜间积分及咳嗽缓解例数方面比较,2组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽临床疗效显著。     

感染后咳嗽的咳嗽敏感性改变及其临床意义探讨

目的:观察感染后咳嗽患者咳嗽敏感试验前后咳嗽阈值的变化,探讨其临床意义。方法:参照相关方法使用生理盐水稀释辣椒素,配成相应递增浓度,受试者通过空气压缩雾化器吸入试剂,激发时从最低浓度(1.95μmol/L)吸入,依次倍增,每次吸入时间为15s,吸入后30s记录咳嗽次数,刺激咳嗽次数≥5次时为咳嗽激发阳性,该刺激浓度作为受试者的咳嗽阈值(C5)。结果:60例感染后咳嗽患者的C5为15.6(7.8,125)μmol/L,存在咳嗽高敏感性。经相关治疗后,对咳嗽敏感性试验进行随访复查,C5为125(62.5,500)μmol/L,与治疗前咳嗽敏感性相比,差异有统计学意义(t=6.3,P0.01)。结论:咳嗽敏感试验对感染后咳嗽的诊断和治疗效果的评估有重要价值,但咳嗽敏感试验C5阈值的正常值应得到进一步规范。     

刘新祥教授治疗感染后咳嗽经验

感染后咳嗽(PIC)是一种亚急性咳嗽,发病后往往以咳嗽为主症,而无器质性病变,治疗上面临着迁延难愈这一棘手问题。刘新祥教授临证40余载,紧扣感染后咳嗽的中医病机,提出疏风、温阳、清肝三法,常用止嗽散、小青龙汤、龙胆泻肝汤及小柴胡汤治疗,屡取良效。总结刘教授治疗感染后咳嗽经验,供同道参考。     

麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽临床观察

目的观察麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选择2016年10月—2018年5月收治的88例感染后咳嗽患者作为试验对象;抽签法分组后明确各组治疗方法;对照组(44例):选择常规吸氧、抗感染以及止咳等方法治疗;观察组(44例):选择常规疗法配合麻黄附子细辛汤治疗;观察2组感染后咳嗽患者、治疗总有效率及咳嗽积分变化情况。结果观察组感染后咳嗽患者治疗总有效率(97. 73%)高于对照组(72. 73%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组患者在咳嗽积分方面无明显差异(P0. 05);治疗后,观察组咳嗽积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论感染后咳嗽患者在接受治疗期间,麻黄附子细辛汤的有效应用,通过缓解患者咳嗽等症状,提高其治疗愈显率以及总有效率,最终为感染后咳嗽患者早期康复奠定基础。     

儿科门诊感冒后咳嗽药物的使用情况分析

目的:调查分析儿科门诊感染后咳嗽的药物基本治疗方案及其用药合理性。方法:按临床流行病学调查分析我院2014年儿科门诊感染后咳嗽患者的治疗用药情况,评价我院儿科门诊感染后咳嗽患者治疗药物结构的合理性。结果:我院儿科门诊感染后咳嗽患者药物治疗及DDDs排列均依次为孟鲁司特钠咀嚼片、吸入用布地奈德混悬液、易坦静口服液、氯雷他定片及地塞米松磷酸钠注射液,DUI值均≤1.0。结论:我院儿科感染后咳嗽患者治疗用药结构与《指南》基本相同,用药基本合理。     

感染后咳嗽辨治探析

感染后咳嗽是临床上呼吸系统的常见病和多发病,中医辨治时多依从＂外感咳嗽＂,治疗效果也颇具优势。历代医家多从外邪＂风、痰、燥＂及脏腑＂肝、脾、肾＂方面进行论治,因较其大多＂外感咳嗽＂,感染后咳嗽仍存在其特殊的不同之处,故临证时须仔细辨别并考虑此类咳嗽病机发展规律,不可完全借鉴＂外感咳嗽＂的治疗思路,或拘泥于仅治疗外感疾患。本文就古今医家对此类特殊咳嗽辨证组方思路方面较具代表性观点作简要分析。     

祛风止嗽汤治疗感染后咳嗽38例疗效观察

感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈。呼吸道病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体均可引起感染后咳嗽，其中以感冒引起的咳嗽最为常见，所以又称为“感冒后咳嗽”。近年来，笔者采用祛风止嗽汤治疗感染后咳嗽38例获得显著疗效。现报道如下。     

中医药治疗感染后咳嗽多中心双盲随机对照临床研究

目的观察中医药治疗感染后咳嗽的临床疗效、安全性及对气道神经源性炎症介质水平的影响。方法将5个中心300例经辨证为风热郁肺证或风寒恋肺证感染后咳嗽患者按照双盲随机临床对照试验的方法分成两组,观察组予中药郁热方或风寒方+氯雷他定片安慰剂治疗,对照组予氯雷他定片+中药郁热方或风寒方安慰剂治疗,疗程10天,随访7天。于治疗前、治疗后、随访结束时记录两组患者咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽程度、咳嗽复发次数,并于治疗前后测定福建中医药大学附属第二人民医院入组的两组患者痰上清液中SP、NKA、NKB、CGRP、IL-8、s Ig A水平,随访结束后进行临床疗效及安全性评价。结果观察组总有效率高于对照组(P0.01);两组患者治疗后、随访结束时咳嗽症状积分、咳嗽程度均较前显著下降(P0.01);治疗后、随访结束时观察组咳嗽症状积分、咳嗽程度改善程度均优于对照组(P0.05);观察组咳嗽缓解时间快于对照组(P0.05),咳嗽复发率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SP、NKA、NKB、CGRP、IL-8水平低于对照组(P0.05),观察组s Ig A水平高于对照组(P0.05);两组患者出现的不良反应均为轻微,均未见明显安全性问题。结论中医药治疗感染后咳嗽具有较好的疗效,可有效缓解患者的咳嗽、咽痒等症状,缩短咳嗽缓解时间,减轻咳嗽严重程度及复发率,并能降低SP、NKA、NKB、CGRP、IL-8水平,提高s Ig A水平,达到抑制气道神经源性炎症介质的作用,降低气道高反应性,且安全性良好。     

加味麻杏蒌贝汤治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的疗效观察

目的:观察加味麻杏蒌贝汤治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的效果。方法:选入本次研究的60例研究对象是2018年8月—2019年12月本院收治的肺炎支原体感染后咳嗽患儿,以数字标注法分组,各30例。观察组采取加味麻杏蒌贝汤治疗,对照组采取西药治疗,对比临床效果。结果:组间未治疗时咳嗽症状评分对比,差异不显著(P0.05);经治疗观察组比对照组咳嗽症状评分更低,差异显著(P0.05);组间治疗有效率对比,观察组比对照组更高,差异显著(P0.05)。结论:加味麻杏蒌贝汤治疗肺炎支原体感染后咳嗽,能够缓解咳嗽症状,提高治疗有效率,保证临床效果。     

灸药联合治疗感染后咳嗽60例临床观察

目的:观察艾灸联合咳喘六味合剂治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感染后咳嗽患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组采用艾灸(隔日1次)联合咳喘六味合剂治疗,对照组单用咳喘六味合剂治疗。2组均治疗1个月后观察并比较临床疗效、咳嗽症状积分及咳嗽程度模拟评分的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%。2组患者治疗后咳嗽症状积分与咳嗽程度模拟评分均明显低于治疗前,治疗组改善程度更为显著。结论:灸药联合治疗感染后咳嗽疗效满意。     

小儿感染后咳嗽中医药研究进展

本文从中医病名、病因病机、证候学研究、临床治疗等方面阐述了近几年来中医药治疗小儿感染后咳嗽的研究进展,从而认识中医药在改善小儿感染后咳嗽方面具有的特色和优势,为防治小儿感染后咳嗽做出新的贡献。     

洪敏俐治疗感染后咳嗽的临床经验

总结洪敏俐教授治疗感染后咳嗽的临床经验。洪师认为,感染后咳嗽是因外感六淫侵袭肺系,导致肺失宣肃,肺气上逆。临症时根据患者四诊信息,结合四时感邪、年龄、素体禀赋、宿疾等因素不同,进一步分析其病因病机,辨证论治。