健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例

<正>痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕着单核细胞和吞噬细胞,又称之为尿酸盐性肾病[1]。此病起病隐匿,肾脏损害进展缓慢,可达10~20 a,最终导致慢性肾衰竭。肾病与痛风的严重程度往往无关,通常好发于40岁以上男性,男女之比为20∶1,女性发病多见于绝经后[2]。目前西医对降尿酸治疗疗效确切,但对预防痛风性肾病的发生,尤其是     

肾康降酸颗粒治疗痛风性肾病的临床研究

目的:观察肾康降酸颗粒治疗脾肾两虚、湿浊血瘀型痛风性肾病的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将符合诊断及纳入标准的63例痛风性肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组30例,在相同基础治疗上,治疗组给予肾康降酸颗粒剂,每日1剂,分早晚2次口服;对照组给予口服别嘌醇每次100 mg,每日3次,疗程均为8周。制定观察记录表,观察治疗前后患者中医证候积分及检测血尿酸、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿蛋白水平变化情况并统计比较分析。结果:治疗组总有效率84.85%优于对照组,在改善临床症状、降尿酸、减少患者尿蛋白、抑制黄嘌呤氧化酶活性方面效果显著。结论:肾康降酸颗粒可有效改善痛风性肾病患者的临床症状和体征,并可明显降低痛风性肾病患者血尿酸,有效减少痛风性肾病患者蛋白尿,减轻肾脏损伤,有效抑制黄嘌呤氧化酶活性,降低血尿酸,从而有效缓解肾间质损伤,防止肾纤维化。     

培土固元逐瘀泄浊法治疗痛风性肾病32例

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于尿酸盐沉积在肾脏的髓质、锥体等部位,其周围有白细胞和巨噬细胞浸润,引起慢性间质性肾炎,一般病情较缓,晚期可因肾小管变性、萎缩及肾小球硬化而导致肾功     

护肾痛风泰冲剂治疗痛风性肾病的临床观察

目的：观察护肾痛风泰冲剂治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：对90例痛风性肾病患者进行随机分组对照研究。比较护肾痛风泰治疗组与别嘌呤醇对照组对血尿酸、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG的影响。结果：治疗组与对照组均能明显降低血尿酸水平，但对照组对血、尿β2-MG无明显影响，而治疗组能有效降低血、尿β2-MG。结论：护肾痛风泰冲剂对痛风性肾病有-定的临床疗效。     

护肾痛风泰冲剂治疗湿热瘀阻型痛风性肾病疗效观察

目的观察护肾痛风泰冲剂治疗湿热瘀阻型痛风性肾病的临床疗效。方法将112例痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组予以护肾痛风泰冲剂,对照组给予西医常规治疗;比较两组血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、血β2微球蛋白（血β2-MG）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、24h尿蛋白定量（24hPro）。结果治疗组与对照组均能明显降低血尿酸水平,但对照组血肌酐、血／尿β2-MG无明显改善,而治疗组能有效降低血肌酣、血／尿β2-MG。结论护肾痛风泰冲剂对湿热瘀阻型痛风性肾病临床疗效确切。     

护肾痛风泰治疗原发性痛风性肾病35例

痛风性肾病主要发病机理为血尿酸浓度升高 ,尿酸结晶沉积在肾间质 ,使肾小管功能受损 ,逐渐影响肾小球滤过 ,最终发展至慢性肾功能衰竭。     

护肾痛风泰治疗原发性痛风性肾病35例

痛风性肾病主要发病机理为血尿酸浓度升高，尿酸结晶沉积在肾间质，使肾小管功能受损，逐渐影响肾小球滤过，最终发展至慢性肾功能衰竭。     

痛风性肾病中医临床治疗探究

痛风性肾病是血尿酸水平升高而引起肾损害,中医药在痛风性肾病中的优势和特色已引起肾病学者的高度重视。本文作者结合多年工作实践,对痛风性肾病的中医临床治疗进行了有益地探索,旨在促进中医临床公款痛风性肾病的治疗,供同行业者借鉴和交流。     

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法中国中医研究院研究生部（１０００９１）倪青李鲲关键词痛风性肾病中医药疗法时振声老中医经验痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致尿酸盐在肾脏沉积造成的肾功能损害。近年来，本病在我国的发病率呈上升趋...     

中医药调控痛风性肾病尿酸转运蛋白的肾保护机制研究

痛风性肾病是痛风及高尿酸血症常见的并发症之一,最终可发展至肾衰竭,危及生命。高血尿酸水平是痛风性肾病发病的基础,在尿酸的生理代谢过程中,尿酸转运蛋白（GLUT9、URAT1、OAT4、OAT10、GLUT12、NPT1、NPT4、OAT1、OAT2及OAT3等）在促进尿酸排泄方面发挥了重要作用,同时也是目前研究降尿酸药物的关键靶点之一。笔者查阅整理近3年中医药治疗痛风性肾病的相关文献,发现中药有效成分（猫须草水提物、菊苣酸、牛膝茎叶总皂苷、木犀草素、枸杞多糖、芍药花总苷、茯苓提取物及穿心莲提取物等）及中药复方（苓泽合剂、痛风宁、健脾清热利浊汤、复方芪苓配方颗粒及排酸护肾汤）在通过调节尿酸转运蛋白降低血尿酸水平方面有其独特优势,多个中药单体及复方可显著调节GLUT9、OAT1、OAT3、URAT1、ABCG2转运蛋白,降低血尿酸水平,改善高血尿酸所引起的肾组织炎症及损伤,保护肾脏。     

肾复康冲剂治疗痛风性肾病32例及护理体会

痛风性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,使尿酸沉积于肾脏所致的疾病。笔者应用肾复康冲剂和合理的护理治疗痛风性肾病32例,取得了较满意的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　32例患者均为住院病人,全部为男性;年龄最大72岁,最小48岁,平均54.7岁;病程最长27年,最短1年2个月,平均11.2年。本组病例,12例有肾功能不全,18例有关节红肿热痛,6例有尿路结石,10例有高血压。1.2　诊断标准　参照美国风湿病协会1977年制定的诊断标准。高尿酸血症(血尿酸>420umol/L),伴有痛风性关节炎和肾脏病变。2　治疗方法肾复康冲剂(湖南省中医药研究院附属…     

化湿降浊法治疗痛风性肾病验案3则

痛风性肾病(gouty?nephropathy,GN)又称高尿酸血症肾病,是指尿酸盐结晶沉积于肾髓质、间质或远端集合管所致的肾损害,目前现代医学针对本病仍缺乏特异性治疗药物[1].GN可归属于中医学"痹证""痛风""淋证""癃闭""关格"等范畴,近年来中医治疗本病因疗效确切、不良反应少等优势成为研究热点.柳红芳教授根据痛风性肾病"清浊相淆,浊瘀伤肾"之基本病机提出以"化湿降浊法"治疗[2],临证效果较好,现择其治验3则介绍如下.     

当归拈痛丸对痛风性肾病模型大鼠痛风性肾病(Gout)的治疗作用

目的:考察当归拈痛丸对痛风性肾病模型大鼠血肌酐、尿素氮水平及肾组织病理变化的影响,探讨其预防、治疗痛风性肾病的机理。方法:利用腺嘌呤 乙胺丁醇法造成大鼠痛风性肾病模型,测定其血清中肌酐、尿素氮含量,光镜下观测肾组织病理变化。结果:当归拈痛丸中、小剂量能降低血清中肌酐、尿素氮含量,并对肾组织有明显保护作用。结论:当归拈痛丸对痛风性肾病有明显的预防和治疗作用。     

痛风胶囊联合百令胶囊治疗痛风性肾病疗效观察

目的:观察痛风胶囊联合百令胶囊治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:将痛风性肾病患者60例随机分为两组;治疗组30例予痛风胶囊联合百令胶囊治疗,对照组30例予别嘌呤醇治疗。观察两组治疗前后肾功能(血尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白及尿微量白蛋白)指标的变化。结果:治疗组在改善肾功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:痛风胶囊联合百令胶囊对痛风性肾病有较好的临床疗效。     

八正散加减治疗原发性痛风性肾病30例临床观察

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高、尿酸盐沉积于肾脏所引起的肾损害.近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,痛风发病率日益增高,痛风性肾病发病率也随之呈上升趋势,而且中老年男性发病率较高.西医治疗本病以促进尿酸排泄、抑制尿酸合成为主,常用药物为别嘌呤醇、秋水仙碱、丙黄舒等,但这些药物长期应用有损害肝、肾功能,抑制骨髓等毒副作用,停药后血尿酸极易反跳,又不能有效地改善肾功能,消除尿蛋白,不能改变胶原代谢抗肾纤维化,对防治痛风性肾病的发生、发展均有很大的局限性.自2005年8月～2006年4月,笔者采用八正散加减治疗该病30例,并与西药治疗的30例对比观察,疗效显著,现报告如下.     

清热利湿补肾法为主治疗痛风性肾病32例

目的：观察清热利湿补肾法为主治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将64例痛风性肾病患者随机分为观察组和对照组各32例,两组患者均注意饮食,别嘌呤醇治疗和降压、降糖、降脂等对症处理,观察组在此基础上加用清热利湿补肾法治疗,均连续治疗3月,对比观察两组患者治疗后血尿酸、肾功能改善情况和总体疗效。结果：两组患者治疗后BUN、Scr、血尿酸均有不同程度下降,较治疗前差异均具有统计学意义（△P〈0.05）;治疗后观察组的BUN、Scr、血尿酸均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组整体疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热利湿补肾法为主治疗痛风性肾病能明显降低患者血尿酸,改善肾功能和临床症状,且较单纯西药治疗优。     

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,尚伴有     

瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效观察

目的观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 61例痛风性肾病患者随机分为2组,治疗组31例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片及别嘌醇片治疗,观察2组患者治疗前后血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮、尿NAG酶的指标变化并记录临床症状变化。结果治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮的下降程度均优于对照组(P均<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效好,能降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、血沉,改善临床症状及肾功能,无毒副作用,安全性较好。     

猫须草水提物对痛风性肾病大鼠肾脏URAT1、OAT1及病理的影响

目的探讨猫须草水提物对痛风性肾病大鼠肾脏尿酸盐转运体1(URAT1),有机阴离子转运蛋白1(OAT1)及病理的影响。方法采用酵母粉+腺嘌呤法建立大鼠痛风性肾病模型,测定其血尿酸、血肌酐、血尿素氮、尿尿酸、尿肌酐、24 h尿液排泄量及尿酸分级排泄率,光镜下观察肾组织病理变化,免疫组化法检测肾组织URAT1、OAT1蛋白表达。结果与模型组比较,猫须草水提物高、中剂量组大鼠血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平及URAT1蛋白表达降低,而尿尿酸、尿肌酐水平,尿酸分级排泄率,OAT1蛋白表达升高;高、中、低剂量组大鼠24 h尿液排泄量升高程度无明显变化。结论猫须草水提物可能通过上调OAT1蛋白表达促进尿酸排泄、下调URAT1蛋白表达抑制尿酸重吸收的双重调节功能来促进尿酸在肾脏中的排泄,并减轻尿酸对肾脏的病理损伤。     

大黄牡蛎汤灌肠治疗痛风性肾病的临床观察

目的研究大黄牡蛎汤灌肠治疗痛风性肾病的临床效果,为临床痛风性肾病的治疗提供依据。方法将86例痛风性肾病患者随机分为2组,治疗组46例,对照组40例,2组患者均予低盐低嘌呤饮食,对照组予别嘌呤醇、碳酸氢钠片口服,治疗组则在对照组基础上加用大黄牡蛎汤保留灌肠,观察2组治疗前后患者血尿酸、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为72.5%,2组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗后2组均能明显降低血尿酸水平,组间比较无显著性差异(P0.05);但在改善肾功能及尿蛋白水平方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论大黄牡蛎汤保留灌肠治疗痛风性肾病,对于降低血尿酸及减轻蛋白尿,延缓肾功能损害等方面疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。