中医药治疗原发免疫性血小板减少症用药规律数据挖掘研究

目的 基于数据挖掘探析中医药治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的用药特点及组方规律.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊数据库(VIP)收录的1989-2019年中医药治疗ITP的临床研究文献,提取文献中的方剂及药物信息,构建方药数据库,分别统计...     

基于数据挖掘研究沈一平治疗免疫性血小板减少症用药规律

目的：基于数据挖掘技术研究沈一平教授运用中医药治疗免疫性血小板减少症（ITP） 的用药规 律。方法：选取2002年1月1日—2022年10月25日就诊于浙江省中医院血液内科沈一平教授门诊并符合纳入 标准及排除标准的ITP患者,运用SPSS Modeler 18.0软件进行数据处理,进行药物频数分析、统计中西医疗效; 采用SPSS Modeler 18.0中的Apriori算法进行药物关联规则分析;用SPSS statistics聚类算法对核心药物进行聚类 分析。将分析结果请沈一平教授审阅并访谈。结果：共纳入处方2 575首,药物频数分析结果示,居前10位中 药分别为山药、太子参、无花果、薏苡仁、蒲公英、仙鹤草、防风、白术、黄芪、荆芥。药物归经频次从高到 低依次为肝、脾、肺、胃、肾、心、胆、大肠、膀胱、小肠、三焦、心包。药物四气频次从高到低依次为寒、 平、温、凉、热,其中,寒、平两种药物所占分别为34.48%、33.27%。药物五味频次以甘、苦、辛为主,酸、 涩、淡、咸次之。高频药物关联规则分析结果获得：核心药物组合以止血、清热、疏风、益气、健脾治法为 主。高频药物系统聚类分析,得到5个聚类结果：第1类为益气养阴止血药;第2类为清热疏风止血药;第3类 为清热凉血药;第4类为补肾填精、温阳益气药;第5类为滋水涵木、酸收止血药。结合访谈发现,沈一平教 授运用中医治疗ITP的思路随着时间而有改变,将其分为3个阶段进行观察,随着时间的变化：归肺经药物比 例有一定的上升,而归肝经、肾经药物比例较前下降;辛味药比例稍有下降;逐渐增加疏风药、清热药的使用 比例。结论：沈一平教授治疗ITP总体治则为健脾益气补肾。在此基础上,加强疏风固表,注意兼证,治病防 变,辨病、辨证论治,融合四气五味之理。     

基于数据挖掘探讨刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症的用药规律

目的 本研究通过数据挖掘方法探讨刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症的用药规律,进一步总结刘霞教授的学术经验。方法 收集2019年12月—2020年11月在刘霞教授门诊就诊的免疫性血小板减少症患者的医案处方,借助“中医传承计算平台V3.0”软件,进行组方规律分析。结果 系统提取190个医案处方,涉及药物98种,医案处方药物的四气以平、寒、温为主,平性药物数量最多;五味分布中以甘味最多,其次为苦味;归经分布中以肝、肾、肺为主。功效分布中补虚类最多,其次为清热类。以聚类分析的方法提取的核心组合处方3个,均为刘霞教授临床经验方的主要组成部分。结论 刘霞教授治疗小儿免疫性血小板减少症以清消补三法为主,注重药物配伍,标本兼治,以治虚为本,治热为标,根本在于调补脾肾,治疗经验中蕴含“调肝”的思想。     

基于数据挖掘的慢性原发免疫性血小板减少症用药规律分析

目的:基于现代中医文献,挖掘成人慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)的用药特点和组方规律。方法:检索中国知网、维普、万方数据库,筛选近20年中医药治疗成人cITP的临床研究型文献,提取处方建立数据库。采用频数分析、关联规则和聚类分析等法对处方中药进行数据挖掘。结果:共纳入文献95篇,涉及处方98首中药165味,其中中药性味归经以甘寒、入肝经居首,高频药物为黄芪、生地黄、当归、仙鹤草、牡丹皮等26味。关联规则得出药对13个,分别为“黄芪-鸡血藤”“黄芪-党参”“当归-党参”等组合。聚类分析确立基本方4组,即左归饮类方、二至丸类方、当归补血汤类方和犀角地黄汤类方。结论:研究表明cITP治疗原则为“益气养阴、和血柔肝”,核心药物为黄芪、生地黄和当归,药对配伍遵循“治气、治火、治血”原则。     

基于数据挖掘的黄振翘治疗原发免疫性血小板减少症用药规律研究

目的以全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的验案为基础,采用数据挖掘方法对其中的用药规律进行分析。方法选择诊断明确且记录相对完整的119例357诊次病案,经过预处理后建立标准化的病案数据库。基于Microsoft Office Excel 2003、SPSS 18.0、IBM SPSS Modeler 14.1等软件,分别运用频数分析、系统聚类分析以及关联分析Apriori算法进行数据挖掘,从常用中药、药物功效分类、核心药组、常用药对、药症关联等方面,挖掘黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的用药规律及特色。结果 (1)共使用中药217种,常用药物为黄芪、生地黄、白术、炙甘草、牡丹皮、黄芩、白芍、蒲公英、熟地黄、茯苓、陈皮、生甘草、党参、墨旱莲、黄柏、水牛角、当归、茜草根、赤芍、太子参、黄连、紫苏梗、山药;常用的中药类型为补虚药、清热药、止血药。(2)通过系统聚类分析得到6个核心药组:第1组为生地黄、牡丹皮、黄芩、白芍、熟地黄、黄柏、水牛角;第2组为白术、黄芪、炙甘草;第3组为蒲公英、茯苓、陈皮、生甘草;第4组为党参、当归;第5组为墨旱莲、太子参、紫苏梗;第6组为茜草根、赤芍、黄连、山药。(3)关联规则分析发现,黄振翘教授临证常用的配伍用药,包括补阳药与补气药、补血药、利水渗湿药之间的相互配伍,清热化痰药与止咳平喘药、清热解毒药之间的相互配伍,重镇安神药、平抑肝阳药与补阴药、补气药、清热燥湿药之间的相互配伍,同时总结出一些药症关联规律。结论黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的基本原则为泻火治标制肝木、脾肾同治调阴阳,主要的治疗方法有清热凉血、益气健脾、益气养血、健脾益肾、凉血化瘀等,并总结出6类常用药物;数据挖掘方法可用于名老中医经验的研究。     

高萍治疗免疫性血小板减少症临床用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术对高萍教授治疗免疫性血小板减少症(ITP)的用药规律进行研究.方法:收集高萍教授治疗的ITP患者97例病案;筛选处方504个,其中血热妄行证74个,阴虚火旺证330个,脾虚失摄证50个,脾肾阳虚证50个.运用MedcaseV3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘分析系统,整理相关资料,对频数、药物之间...     

周延峰治疗原发性免疫性血小板减少症的临床经验分析

目的：研究周延峰教授临床治疗原发性免疫性血小板减少症的用药规律,为中医深入治疗该病提供临床经验和思路。方法：使用数据挖掘方法,将周延峰临床治疗该病的中药处方收集汇总,进行清洗、整理,并录入WPS表格。对出现的中药进行性味、归经统计,使用SPSS 25和IBM SPSS Modeler 18.0对方中药物进行频数分析、聚类分析及关联分析。结果：共收集处方165首,不重复中药118味;中药性味归经以寒、平、温类药,甘、苦、辛味药及肝、脾、肺、胃归经为主;高频中药为甘草、仙鹤草、山药、牡丹皮、当归等,取高频中药关联规则分析,得到当归-甘草、牡丹皮-仙鹤草等药物组合,聚类分析得到类1：当归、白芍、甘草、鸡血藤,类2：仙鹤草、石斛、旱莲草等聚类组合。结论：周教授在临床治疗上注重疾病发展过程,清补结合,预防外感,将“止血活血”贯穿始终,并擅长特色药对的使用。     

原发免疫性血小板减少症中医药治疗概况

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）是血液系统中常见的出血性疾病，现今中医药对其的防治因具有特有优势而得到更多的重视与推广，本文将从病名源流、病因病机、辨证论治、中医药的临床及实验室研究等方面论述总结近年来中医药对于ITP的治疗情况。     

中药治疗免疫性血小板减少症临床观察

目的:探讨中药治疗免疫性血小板减少症的临床效果。方法:选取48例免疫性血小板减少症患者为研究对象,针对不同治疗方法进行了比较分析。结果:两组患者在实施不同治疗后,对照组总有效率87.50%,治疗组总有效率95.83%。治疗组优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论:中药治疗免疫性血小板减少症临床治疗效果较好,值得在临床推广应用。     

中医治疗免疫性血小板减少症研究进展

中医辨证论治及综合调治免疫性血小板减少症,不仅能显著改善临床症状,而且可减轻西药毒副作用、维持疗效,不少患者经过中药治疗甚至可以得到长期缓解或痊愈。但在其治疗研究过程中还存在很多不足,中医治疗以辩证为主,大多局限在临床研究观察方面,缺乏统一的临床疗效标准,主观性较强,具体用药及有效成分的相关作用机制的实验研究较少。今后要进一步的深入研究,统一疾病的辨证分型和临床疗效评定标准,通过规范和合理化的临床试验设计,对中医药甚至单味药进行合理的临床实验研究,探讨其调节免疫的作用机制。     

高萍教授治疗免疫性血小板减少症的经验总结

基于跟师期间学到的知识,结合高萍教授发表的论文及其对于免疫性血小板减少症的探讨,总结高萍教授对免疫性血小板减少症病因病机的认识以及治疗经验。高萍教授认为本病的中医病机主要包括热、虚、瘀三大方面。本病的发展是一个由实转虚、由阴虚转阳虚的过程,病久发为脾肾阳虚,而瘀血可见于疾病的始终。治疗时始终注重顾护脾胃,凉血、止血、化瘀贯穿始终,兼顾补肾、养血。高萍教授治疗免疫性血小板减少症经验丰富,值得不断进行总结,对临床治疗本病有较高的参考价值。     

中医药治疗免疫性血小板减少症临床研究概况

免疫性血小板减少症(ITP),过去称为原发性/特发性血小板减少性紫癜,是一种原因不明的获得性出血性疾病,以出血、血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征。目前西医治疗常采用糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白、促血小板生成素等,这些疗法效果肯定,但存在副作用大、价格昂贵、停药后易复发等弊端,因而中医药治疗本病的研究越来越受到重视。现将相关临床研究报道综述如下。     

麻柔治疗免疫性血小板减少症经验

慢性特发性血小板减少性紫癜,近年已更名为慢性免疫性血小板减少症(cITP),是指病程持续12个月以上的免疫性血小板减少症患者,cITP多发于成年人,起病隐袭,除发现血小板减少、自感乏力外,可无明显症状和体征,多表现血小板计数难以维持在正常生理水平、病情反复和易于复发等特点。cITP部分病例表现为难治性血小板减少症(rITP)。     

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。     

单味中药及提取物治疗免疫性血小板减少症的研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是由于自身免疫异常导致的血小板破坏过多的临床综合征,以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为主要临床表现的出血性疾病,部分患者可出现颅内出血以及消化道出血等危重情况进而影响患者生命。ITP患者因出血风险增大、疾病转归的不可预测性、对疾病的恐惧感、需长时间治疗、社会活动减少、影响工作等各种因素导致生活质量严重降低,甚至低于癌症患者。ITP目前尚无法根治,西医以糖皮质激素为首选治疗药物,但随着激素的撤减许多患者出现激素依赖,易复发,治疗效果差,严重增加患者负担。近年来,单味中药及提取物在治疗ITP上取得了一定的进展,对近5年来常见单味中药及提取物防治ITP进行简要综述,以期为指导临床药物研发提供理论依据。     

原发免疫性血小板减少症动物模型研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板减少、伴或不伴皮肤黏膜瘀紫、鼻衄、内脏出血等为特征的自身免疫性疾病,ITP动物模型是深入研究ITP发病机制与治疗方法的主要手段,在ITP的研究中一直发挥着重要作用。因此,如何制备与临床接近的动物模型是ITP研究领域的关键问题。目前原发免疫性血小板减少症动物模型的研究方法众多,主要有免疫造模、自发免疫模型、转基因造模以及其他造模方法。免疫造模是最常用的方法,实验用动物主要是小鼠,常用的注射途径是腹腔注射,常用的免疫原有抗血小板血清、单克隆/多克隆抗体、血小板等,自发模型与转基因模型比较少用。此外也有结合中医理论开展病证结合模型的研究,主要有ITP热盛证模型,ITP肾阴虚证模型,ITP气不摄血证模型等,为该病的证候研究提供了基础。本文对近些年来ITP疾病、病证结合动物模型的研究进展进行了比较系统的分析与总结,希望对该疾病的动物模型的进一步研究提供参考。     

原发免疫性血小板减少症动物模型建立研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)是较为常见的自身免疫性出血性疾病。鉴于ITP发病机理目前尚不清晰,因此探讨人类ITP发病相近或相似的动物模型有助于对ITP发病机制的认识与治疗效果的评估。系统回顾ITP模型的发展过程,对不同时期ITP的主动诱导、被动诱导(包括:抗血小板和单、多克隆抗体诱导、过继转移)以及基因工程病理模型在ITP研究中的应用进行总结分析,为ITP的发病机制与药理学研究等提供研究的方法和工具。     

从伏邪理论论治免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症(ITP)的临床表现与伏邪的发病特点十分类似,故可从伏邪理论角度探讨本病的发病机制。认为在疾病的急性期多以邪实为主,以邪热破血、瘀血阻滞常见;在疾病的慢性期多以正虚为主,有阴虚火旺证和气虚不摄证之分,以此指导临床辨证论治。     

中医药治疗免疫性血小板减少症的机制

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种免疫介导的血小板破坏增多、血小板生成不足,以皮肤黏膜出血为特征的自身免疫性疾病。现代中西医血液病专家共识将ITP的中医病名命名为"紫癜病"。ITP的中医病因复杂,外感内伤均可致病,病机主要为外感邪热,血热妄行;脾气虚损,气不摄血;肝肾阴虚,虚火上炎;瘀血内阻,血不循经。近年来研究表明,从中医临床实践到实验研究,中医药在治疗ITP的作用机制上取得了一些进展,包括抑制血小板相关抗体的产生,减少血小板的破坏及改善血小板功能;促进巨核细胞成熟及血小板生成增多;调节细胞免疫及体液免疫,使其紊乱的免疫功能恢复平衡。本文就中医药干预ITP的临床及实验研究进行总结分析,为评价中医药治疗ITP的作用机制及新药研发提供参考。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展，为临床治疗此病提供参考。