从“心”论治闭经的体会

闭经是妇科常见的疑难病之一,闭经的病因病机较为复杂。本文从心论治,从虚实两面分析闭经的病因病机,并对心阴虚者补而通之、心火旺者泻而通之的治疗原理进行了深入的阐述。     

中医辨证治疗闭经的临床体会

闭经在临床上可分为原发性闭经和继发性闭经两种。导致闭经的病因虽然复杂，但观之临床，不外乎血滞、血枯两端。《景岳全书》云：“经闭有血隔、血枯之不同，隔者病发于暂，通之而愈，枯者其来也渐，补养乃充。”说明治疗闭经的方法，血滞宜通，血枯宜补。但本病的病机特点是：实中多可夹虚，虚中常可兼实。故临证时一定要详审病机，辨清其虚实的兼夹情况，采用相应的治疗方法，以达到邪去正复的目的。     

论中医心与不寐的关系

随着生活节奏的加快,不寐的发病率较高。其病因病机虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致,实证多由心火炽盛,痰热内扰,引起心神不安所致。关键在于心主神明功能的紊乱,病位心为主。故临床治疗,应从心论治,突出从心辨证,注重调养心气,使心主血脉和藏神的功能发挥正常,从而脏腑协调,神魂自安。     

从心脾论高血压病发病机制

心主血脉,以气为用,心气的盛衰与血液循环有直接关系.高血压病患者,特别是老年患者,心气虚衰为其主要病机.高血压病亦有实的一面,“痰瘀阻络,毒损心络”是高血压病发生的主要病理基础.脾为气血生化之源,脾胃功能受损,气虚无力运血致气虚血瘀,血阻气滞,可致血压升高.而脾阴不足,阴血亏虚,不能濡养肝脏,可导致肝气横逆而致高血压.许多患者会思虑过度,思则气结,导致疾病进展加剧,甚至会形成抑郁症等疾病.     

养心益脾治经闭验案1则

闭经是指年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经而又中断达3个月以上者。其病因病机有虚实之分，虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。治疗原则为：虚者补益肝肾或调养气血通之；实者理气行滞或活血化瘀通之。     

周福生教授论治便秘经验摭拾

本文较系统地总结了周福生教授对便秘之病因病机、脏腑关系及辨证论治的独到见解。其病机不不外乎虚、实两方面 ,实者为邪滞胃肠 ,壅塞不通 ,尤以气机郁滞多见 ;虚者为肠失温润 ,推动无力 ,尤以津枯失润多见 ,且虚实之间可相互转化。其脏腑关系 :便秘的病位虽在肠 ,系大肠传导失常所致 ,但与脾胃肺肝肾等脏腑有密切关系。其治疗要点 :分为虚秘与实秘两大类 ,虚者多而实者少 ,应辨证求因 ,主张调畅气机为主 ,养血润肠为辅 ,参以清热通下 ,益气温阳等法。临床上常分四型论治 ,分别选用疏肝理肺、导滞通便 ;滋阴养血 ,肠润通便 ;益气通幽 ,气斡通便 ;温阳祛寒 ,肠暖通便等法治疗。     

周福生教授论治便秘经验摭拾

本文较系统地总结了周福生教授对便秘之病因病机，脏腑关系及辨证论治的独到见解。其病机不不外乎虚、实两方面，实者为邪滞胃肠，壅塞不通，尤以气机郁滞多见；虚者为肠失温润，推动无力，尤以津枯失润多见，且虚实之间相相互转化，其脏腑关系，便秘的病位虽在肠，系大肠传导失常所致，但与脾胃肺肝肾等脏腑有密切关系。其治疗要点，分为虚秘与实秘两大类，虚者多而实者少，应辨证求在，主张调畅气机为主，养血润肠为辅，参以清热通下，益气温阳等法，临床上常分四型论治，分别选用疏肝理肺，导滞通便，滋阴养血，肠润通便，益气通幽，气翰通便；温阳祛寒，肠暖通便等法治疗。     

从心论治抑郁症研究概述

中医认为抑郁症多由情志所伤,与心密切相关,以心主神明、心主血脉的功能失常以及脏腑气血阴阳失调为基本病机。临床治疗以养心安神为主,配合益气、补血、滋阴、健脾、疏肝、活血法治疗抑郁症疗效肯定。基础研究进一步证实养心安神法能改善抑郁症动物行为学等方面的异常,其作用机制与神经-内分泌-免疫系统密切相关。从心论治抑郁症有坚实的理论、临床及基础研究的支持,值得推广应用。     

高脂血症的防治与中医养生学

从症状分析、理论论证、临床治疗等三个方面论述了高脂血症的病机特点为本虚标实之证,病位在血脉,病变脏腑以肾、脾、心为主,治疗上多从痰瘀论治。     

《医学心悟》与《医宗金鉴》诊疗月经病思维比较

《医学心悟》认为,月经不调应从寒热气血论治,采用益母胜金丹或四物汤等加减治疗;《医宗金鉴》则将月经不调归咎于三因:外因-六淫之邪、内因-七情所伤和不内外因-饮食脾胃损伤,提出以月经血色、质地、气秽清浊、愆期时间等来辨病之寒热、虚实、气血,采用四物汤类方加减治疗。《医学心悟》认为,崩漏发病主要责之于虚、瘀、热,将崩漏分为热迫血行、瘀血积聚、肝经火旺、脾虚失统、思虑伤脾、气血两亏等6个证型,分别采用加味四物汤、独圣丸、加味逍遥散、四君子汤加当归、芍药、归脾汤、十全大补汤等治疗;《医宗金鉴》认为,冲任二脉受损是崩漏发病的关键病因,治疗时审查其病因,对症治疗,根据虚者补之,热者清之,瘀者消之的治疗原则,以四物汤为基础方加减治疗。《医学心悟》提出,闭经的治疗应该因人而异,并将女性分为室女和妇人两类,妇人闭经较易治疗,而室女闭经治疗较难,并认为闭经并非因瘀阻胞络所致,或因血海干枯,抑或因经脉逆转,辨证采用五味异功散、八珍汤、益母胜金散、加味逍遥丸等治疗。《医宗金鉴》也提出"师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同"之说,将闭经分为血滞经闭、血枯经闭及血亏经闭3类,血滞经闭属寒者用吴茱萸汤、琥珀散等加减治疗,胞脉闭者则用三和汤提壶揭盖,血枯经闭者用十全大补汤、六味地黄丸等治疗;"师、尼、室、寡常阴阳不和",应和肝理脾、开郁清心,辨证采用逍遥散、大黄■虫丸、泽兰叶汤兼柏子仁丸等治疗。     

原发性骨髓纤维化中医辨治思路探析

从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。     

闭经的辨证论治经验举隅

闭经是妇科疾病中治疗难度较大之疾,因其病因复杂,往往治疗方法、治疗效果相差甚远。下面就笔者多年来治疗闭经的临床心得作一概述,以供同道参考。1治疗原则对闭经的辨证应以全身症状为依据,结合病史及舌脉,分清虚实,遵守虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者当补中有通,泻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之,特别是虚者因血海空虚,源断无血可下,若一概泻而通之必会伤及脏腑、气血、经络,适得其反。治疗闭经的基本原则有三:其一,通经之要在于开源。经闭者,脉不通也,必通为治。然通经之法,绝非破气、破血之属所能囊括,气血虚者,养正为…     

老年抑郁症之以柔为治

老年抑郁症是指在老年期以持久情绪低落为主要临床表现的一种精神障碍性疾病,伴发自主神经功能紊乱和认知功能障碍等。本病的主要病机为脏腑气血阴阳失调,脑髓与脏腑之气不相接续,其病性为本虚标实。现代临床辨证分型多样,然而从脏腑论治方面着手以治肝为主,治法方面皆可理气解郁、畅达神机、怡情怡性。考虑到老年人五脏渐虚和肝为至阴之脏的特点,治疗以柔为主,兼而疏之,调其气机,缓肝刚烈,勿耗阴血,协以调理兼证以愉悦郁解。     

仲景心胃相关思想探讨

心与胃在生理和病理上密切相关:在经络联系方面,二者在脏腑相关经脉、脉络分属、经筋分布方面关系密切;在功能联系方面,二者间有五行相生、血脉、宗气等联系.临证时仲景将心胃相关理论应用于神志疾病中阳明内热、阳明湿郁、胃虚饮停、胃虚湿滞、胃虚痞烦、胃虚血弱等证型及胸痹杂病的治疗,效果显著.     

从脾胃辨证分型论治胸痹

胸痹与脾胃密切相关,常出现脘腹痞闷、恶心、上腹痛等脾胃症状,"百病皆由脾胃衰而生也"。总属本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚衰,标实为气滞、寒凝、瘀血、痰浊,引起心脉痹阻不畅,虚实夹杂者多见。本于脾胃功能失调,总病机为"阳微阴弦","阳微"乃脾胃失调不能上奉心阳,诸邪因虚上乘阳位而成"阴弦"。心与脾胃位置、经络间密切相连;五行心为脾之母,脾为心之子,母子生克;心藏神、脾藏意,心主血行血,脾生血统血,相互依存协同。现代医学迷走神经传入纤维感受器、中药扩张冠状动脉血管、增强心肌收缩力、调节血脂作用等均提示与脾胃密切相关。辨证分型:宗气不足-健脾益气、气血两虚-益气补血、瘀血阻滞-活血通脉、痰湿内阻-醒脾化痰祛湿、阳虚寒凝-健脾温中通络、肝脾不调-疏肝理气、胃阴不足-益胃养阴活血。     

王行宽从肝论治心胀经验

本文论述王行宽教授从"痰、瘀、郁"病机立论,运用"杂病治肝,肝心同治"思想论治心胀经验.王行宽认为本病病性属本虚标实,本虚为心阳、气营亏虚,标实为痰湿、瘀血、气郁夹杂,且标实决定了本病的变证.本病位在心,涉及肝、脾等脏,而"肝"与本病发展密切相关.依据"痰、瘀、郁"病机不同,将心胀分为初、中、后三期,以"益气养营,疏肝理气,化痰祛瘀"为总的治则,临床疗效显著.     

泻心火以通经

泻心火以通经张文荣（河北职工医学院０７１０００）闭经的病因病机较复杂，众医家对闭经的论述颇多。一般认为虚者多因肝肾不足，气血虚弱，阴虚血燥以致血虚精少，血海空虚，无余可下：实者多由气滞血瘀，痰湿阻滞，脉道不通，经血不得下行。在治疗上多遵循虚者补而通之...     

杜廷海教授治疗慢性心力衰竭经验

杜廷海教授认为慢性心力衰竭发病以心为本,他脏为标,病位在心,却不局限于心,其发病机理主要是由于人体脏腑功能受损,阴阳气血失调,导致中焦运化失调,气机升降失常,痰浊水湿内生,气滞血瘀,心阳不振,心脉瘀阻而成本虚标实、虚实错杂之证。病机为本虚标实,心之阳气亏虚为本,痰浊、瘀血、水湿为标,并据此病机采用分期论治,以补益心气、活血利水、宁心强心等作为基本治疗法则,结合西医规范化治疗,临床取得了较好的疗效。     

谈冠心病从肾论治

1冠心病的病因病机阐述 冠心病相当于祖国医学的胸痹病,中医学对胸痹病的认识,目前已取得共识,其基本病机为本虚标实。本虚系脏腑气血阴阳的亏虚,标实乃气滞、寒凝、痰浊与血瘀的形成。心主血脉,胸为清阳之府,体阴而用阳,浊阴内干,心脉闭阻而发病。本病的发生与五脏都有密切的关系,其中跟心肾的关系最为密切。“阳本乎阴,心本乎肾”,肾之阴阳为五脏阴阳之根本,也是心阴心阳之化源。若心阳不振,一方面不能温运心气,心气不足,     

高脂血症以痰瘀论治

从症状分析、理论论证、临床治疗等3个方面论述了高脂血症。其病机特点为本虚标实，病位在血脉，病变脏腑以肾、脾、心为主，治疗上多从痰瘀论治。