导师治疗膀胱癌临床经验探析

膀胱癌是泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,膀胱癌早期治疗主要以手术为主,术后行膀胱灌注、放疗可以有效降低复发和转移,但是手术和放化疗毒副反应明显.中医药辨证治疗膀胱癌及膀胱癌术后效果显著,导师郭利华教授认为膀胱癌的病因病机主要是肾气亏虚,肝气郁结,脏腑功能失调,湿热瘀毒壅滞膀胱,属于虚实夹杂,提倡辨病与辨证相结合,指出补...     

张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经验

膀胱癌术后复发率较高,尽管膀胱癌术后灌注化疗药物可以降低其复发率,但仍有一部分患者再次复发。张亚强教授运用中医传统理论,从膀胱癌正气不足,气郁血瘀痰凝及脏腑蕴毒的病机入手,将其分为湿毒热毒蕴结证、气郁血瘀证、脾肾不足证、气阴两虚证四型,通过健脾和胃益肾等治法来调理体内的气血津液运行、扶助正气;通过清热解毒利湿等方法逐步祛除患者脏腑蕴毒以祛邪;联合膀胱灌注化疗药物来iaogao降低膀胱癌术后复发率,缓解膀胱灌注所致的不良反应。临床上取得满意效果。     

膀胱内灌注加龙葵方预防膀胱癌复发的疗效观察

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一,其术后复发率高,3a复发率可达40%～70%,而且绝大多数在术后第1年复发.因此,预防浅表性膀胱癌术的复发是早期膀胱癌治疗的一个主要课题.我院1997年3月以来对20例浅表性膀胱癌患者术后采用丝裂毒素C 膀胱内灌注加服龙葵方以预防复发,经临床观察疗效显著,现报道如下.     

膀胱内灌注加龙葵方预防膀胱癌复发的疗效观察

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一，其术后复发率高，3a复发率可达40％～70％，而且绝大多数在术后第1年复发。因此，预防浅表性膀胱癌术的复发是早期膀胱癌治疗的一个主要课题。我院1997年3月以来对20例浅表性膀胱癌患者术后采用丝裂毒素C膀胱内灌注加服龙葵方以预防复发，经临床观察疗效显著，现报道如下。     

四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发率影响观察

目的：研究四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发率的影响。方法：选择82例浅表性膀胱癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组患者术后1周给予榄香烯膀胱内灌注,观察组患者采用四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注治疗,比较两组患者的复发率。结果：两组患者膀胱癌术后2年生存率、血尿、低热、恶心及膀胱刺激征症状积分比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组患者术后2年复发率（7.32%）显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注可有效预防浅表性膀胱癌术后复发,延长患者生存期,值得临床推广应用。     

八正散加味预防注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注不良反应临床观察

目前,经尿道膀胱肿瘤切除是治疗浅表性膀胱癌的主要手段,但术后患者常会在12个月内复发[1]。膀胱灌注可有效降低术后复发率,但化疗药物的刺激会使患者出现尿频、尿急、血尿、低热、乏力、食欲下降等不良反应,降低患者生活质量,甚至影响到灌注的顺利完成。2006年8月-2010年1月,笔者应用八正散加味配合注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者32例,显示出该药可以预防吡柔吡星灌注导致的膀胱刺激征的发生,且肿瘤复发率较低,疗效满意,现报道如下。     

小剂量结核菌素和羟基喜树碱用于膀胱癌术后化疗

目的寻找比较理想的预防膀胱癌术后复发的方法。方法采用小剂量结核菌素(BCG)和羟基喜树碱对129例膀胱癌术后患者进行交替膀胱灌注。结果129例患者术后2 a内均无复发。结论小剂量BCG和羟基喜树碱交替膀胱灌注可使膀胱癌术后复发间隔时间明显延长,且无严重不良反应。     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物患者的护理

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物是目前预防膀胱癌术后复发最安全、最有效的方法。预防肿瘤复发,目前国内多采用术后1～2周开始灌注的常规方案。我科2006年7月。2009年5月对28例膀胱癌术后的患者定期膀胱内灌注化疗,预防肿瘤复发,取得良好效果,现将护理内容报道如下：     

彭培初自拟方联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后的临床观察

目的探讨彭培初自拟方联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后的临床观察。方法选择江苏省第二中医院、上海岳阳医院门诊就诊经尿道膀胱肿瘤切除术后需进行膀胱灌注治疗的患者60例,随机分成对照组和治疗组,各30例。观察比较2组患者尿道膀胱肿瘤电切术术后2年无复发生存率、生存时间、肿瘤进展率、进展时间生活质量及严重的不良反应。结果治疗组患者经尿道膀胱肿瘤电切术术后2年无复发生存率明显低于对照组,P=0.027;尿频、尿急、血尿、恶心呕吐常见严重不良反应,治疗组明显低于对照组P=0.035;2组肿瘤进展率、进展时间无明显差异P0.05;治疗组患者术后1年及术后2年的生活质量EORTC QLQ-C30评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彭培初自拟方联合吉西他滨膀胱灌注治疗能够降低非肌浸润性膀胱癌术后的复发率、降低灌注不良反应、提高生活质量,安全有效。     

孙升云教授治疗慢性肾功能衰竭经验

总结孙升云教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验,孙师认为,慢性肾功能衰竭在脏腑功能表现上,主要与肺肾、脾肾、三焦和膀胱的气化升降有关;治疗上以温阳潜阳,平衡阴阳为治则;主张中西合参,辨证与辨病相结合;对早、中期慢性肾功能衰竭患者不一定作透析治疗。     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物患者的护理

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物是目前预防膀胱癌术后复发最安全、最有效的方法。我院1999年1月--2003年12月对52例膀胱癌术后的患者定期膀胱内灌注化疗，预防肿瘤复发，取得良好效果。现将护理内容报道如下。     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床分析

目的：观察分析冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床疗效及安全性。方法：选取2008年6月至2010年6月我院收治的75例浅表性膀胱癌患者,均采用保留膀胱经尿道肿瘤切除术。行前瞻性、随机对照临床研究,术后将其随机分为对照组和治疗组。治疗组38例,术后口服冬凌草片,术后1周行榄香烯膀胱内灌注;对照组37例,术后1周行榄香烯膀胱内灌注。随访2年,观察患者肿瘤复发情况及不良反应。结果：对照组平均随访26.6个月,2年复发率16.22%。治疗组平均随访29.8月,2年复发率10.53%,两组患者2年复发率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间的不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有良好疗效,不良反应少,值得在临床广泛推广。     

消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果及对生活质量的影响

目的观察消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果及对生活质量的影响。方法将80例膀胱癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予羟基喜树碱膀胱灌注治疗,观察组在对照组基础上给予消痔灵膀胱灌注治疗,观察2组治疗12个月后的肿瘤复发情况、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分变化情况。结果观察组治疗12个月后肿瘤总复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果确切,可有效改善患者生活质量,并且不增加不良反应的发生风险,值得推广应用。     

膀胱癌患者膀胱灌注化疗的中医护理

<正>膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,早期症状主要是无痛性血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛或排尿困难等症状。膀胱癌在中医学中多归属于"溺血"、"血淋"、"癃闭"等范畴[1]。膀胱癌的发病机理主要是由于肾气不足、水湿不化、脾肾两伤、运化失职、毒热内生蕴结膀胱、经久不愈、毒邪腐肉淤积膀胱而成。一旦确诊应首先手术治疗,但手术切除肿瘤或膀胱部分切除术后约2/3患者肿瘤复发,一般采用膀胱内药物灌注治疗以防复发[2]。膀胱内灌注化疗的作用机制是发挥抗癌     

中医辨证结合膀胱灌注治疗膀胱癌31例

我们通过10余年临床观察,以中药辨证施治为主,结合膀胱灌注治疗,治疗中晚期膀胱癌31例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组31例,其中男26例,女5例;年龄43～78岁,平均61.3岁.门诊患者3例,住院患者28例.术后复发21例,病变侵犯膀胱多个区域和/或转移而未做手术者8例.     

膀胱癌术后灌注化疗患者的心理护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,膀胱癌首诊时70%—80%是浅表性膀胱癌,浅表性膀胱癌治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术,但大多数病例术后一年内易复发,因此膀胱内灌注化疗是防止膀胱癌复发的重要治疗手段之一,积极的心理护理对其树立战胜疾病,重拾生活信心起着十分重要的作用。1膀胱灌注化疗前的心理护理膀胱癌患者是一组特殊的患病群体,     

猪苓汤加味治疗尿血病证68例

尿血(包括肉眼血尿和镜下血尿)病位多在肾与膀胱,可见于现代医学的泌尿系感染、结石及前列腺炎、肾炎等.近年来笔者以《伤寒论》中的猪苓汤为主方加味治疗尿血病证68例,疗效满意.现总结报告如下:临床资料 68例尿血病人中,男性45例,女性23例;年龄最小者4岁,最大者73岁,青壮年发病率高于其他年龄.治疗方法 全部服用中药,以猪苓汤为基本方.膀胱热盛者加白茅根、大黄;心火盛者加木通、生地、山栀、虚火所致者加黄柏、旱     

膀胱癌术后灌注化疗致尿失禁的相关因素分析及护理对策

膀胱癌是泌尿系的常见肿瘤，手术切除是膀胱肿瘤最有效的治疗方法。但保留膀胱的各种手术治疗，2a以内大部分病例均会复发，复发者中10％～15％有恶性程度增加趋势。术后膀胱内药物灌注化疗是最有效的预防措施。但在灌注过程中，笔者发现部分患者由于在膀胱灌注后2h内出现尿失禁，从而对治疗效果产生怀疑和对医护人员产生不信任感。为了了解尿失禁的相关因素，提出相应的护理对策，保证灌注的顺利进行。笔者对2001年3月-2005年5月35例膀胱癌患者进行了回顾性分析，现报道如下。     

黎月恒教授治疗膀胱癌术后经验

膀胱癌是泌尿系统中常见恶性肿瘤,从病因病机、治疗原则、用药特点3个方面介绍湖南省名老中医黎月恒教授治疗膀胱癌术后经验。黎教授认为膀胱癌发病的关键为肾气亏虚、膀胱湿热蕴结,其主要病机为膀胱气化功能失调,病位在膀胱与肾,并与三焦和肺、脾、肝密切相关。治疗当从肾与膀胱着手,兼顾肝脾之功能,治法为扶正解毒、攻补并施,兼以理气、利湿、补肾以标本兼治。