周围神经损伤修复方式及横行腹直肌皮瓣乳房重建感觉神经修复的研究进展

正乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率逐年增高。2010年美国国立综合癌症网络指南已将乳腺癌术后乳房重建作为乳腺癌综合治疗的一部分。既往乳房重建主要着重于重建乳房的形态,但乳房重建后皮肤感觉异常给患者带来的意外伤害如热物损伤~([1])、电吹风热气烧伤~([2])等目前已引起关注。本文就周围神经损伤修复方式及横行腹直肌(transverse rectus     

循环miR-21对新辅助化疗非小细胞肺癌患者的检测价值

<正>非小细胞肺癌(NSCLC)作为较常见的肺癌,起病隐匿,通常发现较晚~([1])。而手术根治是其主要的治疗手段,但存在复发率高预后不佳等问题~([2])。近年来,研究发现新辅助化疗可在一定程度上降低术后的复发率~([3]),但缺乏明确指标提示何类患者受益更大。miR-21被证实在多种肿瘤中表达异常且与化疗耐药相关~([4])。因此本研究拟探究血清miR-21对NSCLC新辅助化疗预后的检测价值。1材料和方法1.1临床资料     

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术后并发症护理进展

正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。目前,手术仍为乳腺癌的主要治疗方式;然而根治手术所导致的乳房缺失往往会对患者心理、生理、工作及社交产生巨大的负面影响~([2])。乳房再造手术可以改善乳腺癌患者因丧失乳房产生的心理障碍,提升女性形体美,帮助患者重拾信心~([3-5])。临床上也有越来越多的乳腺癌术后乳房缺如患者要求行乳房再造术以     

1例食管癌行TPF方案化疗后重度低钠血症病人的原因分析及护理

正食管癌是危害人类生命和健康的常见肿瘤之一,在中国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的70%,其中食管癌的发病率为20.35/10万,病死率为15.17/10万~([1])。随着我国食管癌治疗研究水平的发展,已确立以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式~([2-3])。新辅助化疗作为标准食管癌综合治疗的一部分,主要是为了降低肿瘤TNM分期从而提高肿瘤的完全切除率,但同时也伴有化疗药物毒副反应及并发症风险的增加~([4])。低钠血症(血钠低于135mmol/L)是化疗病人常发生的电解质紊乱类型之一,此类病人大多数为轻度,无明显症状,无需医疗干预;化疗后伴发重     

书写表达对乳腺癌患者心理影响的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计,全球每年约有138万女性被诊断为乳腺癌,占全部新发肿瘤的23%。我国每年女性乳腺癌发病16.9万例,居女性常见肿瘤首位,其发病率呈持续上升趋势和年轻化趋势~([1-3])。许多患者因手术及术后乳房缺失、放疗、化疗、癌症恐惧等原因,承受着巨大的心理压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,甚至出现抑郁症等心理障碍,严重影响患者预后和生存质量~([4-6])。     

新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建疗效及术后并发症的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效的影响。方法接受乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建手术的乳腺癌患者429例,其中术前接受2～8个周期新辅助化疗者236例为新辅助化疗组,直接行乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建术者193例为单纯手术组。比较2组手术方式、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况以及远期疗效。结果新辅助化疗组101例采用腔镜辅助手术,135例行传统开放手术;单纯手术组75例采用腔镜辅助手术,118例行传统开放手术;2组手术方式比较差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组术后引流量[(284.0±79.4)mL]、术后住院时间[(5.6±1.2)d]与单纯手术组[(289.0±76.8)mL、(5.5±1.0)d]比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后血肿、手术区域感染、乳头乳晕及皮瓣坏死、患侧上肢水肿、包膜挛缩及假体丢失发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组局部复发率(2.12%)、远处转移发生率(7.63%)和病死率(3.39%)与单纯手术组(1.55%、5.70%、2.59%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效无影响,在获得治疗效果的同时并未对乳房重建带来如伤口愈合不良或皮瓣坏死率增高等不利影响。     

乳腺癌术后乳房重建研究进展

随着整形外科技术的发展,乳腺癌根治术后重建术可根据病情及患者需求选择即刻重建、延迟重建及延迟-即刻重建,重建方法主要包括自体组织重建、植入物重建、二者联合重建以及游离脂肪移植等。乳腺癌的综合治疗对重建时机及方法的影响仍存在争议。本文就乳腺癌术后乳房重建手术时机、重建技术与方法及乳腺癌辅助治疗对乳房重建影响的研究进展作一综述。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子防治乳腺癌术后化疗所致中性粒细胞减少的疗效和护理

正目前,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,术后辅助化疗已经是乳腺癌标准治疗方案的重要组成部分~([1-2])。近年来,临床实践显示,乳腺癌术后,只有按期和足量的化疗方案,方能保证最好的疗效,若化疗延期超过2周,或剂量降低到预定的85%以下,则疗效显著降低~([3])。但是,化疗会引起骨髓抑制,导致患者中性粒细胞减少,甚至发生严重并发症,如发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)等~([4-5])。     

乳腺癌术后病人肩关节功能障碍影响因素的研究进展

正乳腺癌是女性病人中发病率最高的恶性肿瘤~([1-2]),严重威胁女性的身心健康。近年来,全世界范围乳腺癌发病率呈逐年上升趋势~([3-4]),且发病年龄呈年轻化趋势~([5])。目前,乳腺癌的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗。以肩关节活动受限为主的患肢功能障碍是乳腺癌术后常见并发症之一,是影响病人生活质量及术后康复的主要原因。预防和降低肩关节功能障碍发生的关键在于早期     

新辅助内分泌和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效荟萃分析

对新辅助化疗和新辅助内分泌治疗乳腺癌的效果进行荟萃分析,以探讨二者的疗效差异。以电子文献检索方式对2016年1月之前新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌相关文献进行检索,取得相关文献及数据,对其进行独立评价,并对其中肿瘤缓解率(RR)、保乳率(BCS)等进行统计分析。10篇文献中均含有肿瘤临床缓解率(RR),其中3篇RR存在统计学差异,7篇显示两种方案治疗乳腺癌的疗效并无显著差异;3篇文献分析显示,新辅助内分泌治疗乳腺癌的保乳率较新辅助化疗具有一定优势。本次荟萃分析显示,新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效并无明显差异,均是有效的术前辅助治疗方式,但新辅助内分泌治疗在保留乳房的优势     

ABCC10在浸润性乳腺癌中的表达及耐药研究

<正>乳腺癌最重要的全身治疗手段之一就是化疗,但化疗的疗效往往由于肿瘤细胞对化疗药物的耐药而降低,所以研究清楚乳癌细胞对化疗耐药的原因则显得尤为重要,目前的研究着重于肿瘤耐药基因及其相关蛋白~([1])。研究~([2])表明ABC家族膜转运体在导致肿瘤细胞耐药的过程中扮演     

山奈酚致敏TRAIL诱导人卵巢癌细胞凋亡的相关机制及前景

正卵巢恶性肿瘤致死率居于妇科恶性肿瘤首位~([1]),由此人们对于卵巢癌的防治日益重视。TNF相关凋亡诱导配体即TRAIL属于肿瘤坏死因子TNF之一,能够有所针对性地促进肿瘤细胞凋亡,并且不会对健康组织造成明显的副作用~([2])。山奈酚是一种具有抗癌、增强抗癌治疗效果等多种生物功能的黄酮类化合物~([3])。卵巢恶性肿瘤以手术及化疗为主的辅助治疗为原则~([1])。现阶段临床的辅助治疗手段因其副反应重及易致耐药性等原因而具有局限     

50例乳腺癌患者改良根治即时背阔肌肌皮瓣辅助重建+扩张器植入术的手术配合

正乳腺癌已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1]),严重影响妇女身心健康甚至危及生命。手术治疗是当前乳腺癌患者的主要治疗手段,而乳房是女性的第2性征器官,失去乳房不但躯体形象下降,而且影响女性特征~([2])。近年来,在乳腺癌改良根治术的基础上,对患者行即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建术,既可保留原有手     

MYPT1通过RLC-NMHCIIA参与乳腺癌转移的调控

<正>乳腺癌是全球范围内严重危害女性健康和生命的一种最常见恶性肿瘤,据统计每年全球约有49万人死于该病~([1]),我国乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势。尽管在早期确诊的乳腺癌患者中只有5%-10%出现远距离转移,但原发乳腺癌患者在切除原发肿瘤及辅助放化疗治疗后仍有很高几率发生转移~([2])。因此,寻找能够准确预测乳腺癌转移的生物标记物,将可能为临床上乳腺癌患者的治疗提供帮助。     

早期乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术的疗效对比研究

<正>传统的乳腺癌改良根治术虽能及时切除病灶,但由于完整切除了乳房,对患者身心都是重大的打击~([1-2])。保乳术在取得满意治疗效果的同时保留了乳房,更易被患者接受~([3])。作者比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效差异,现报告如下。1资料与方法选取2013年12月—2015年12月来本院手术治疗的82例早期乳腺癌患者,随机分为2组各     

脑胶质瘤多学科治疗进展

正脑胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤。由于胶质瘤具有侵袭性,神经外科手术很难完全切除肿瘤,肿瘤残留是复发和疾病进展的主要原因~([1])。目前,神经胶质瘤的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗~([2])。脑胶质瘤通过以手术为主的综合手段治疗取得了一定的效果,但高昂的治疗费及术后并发症给患者及其家庭带来巨大的社会压力。多学科综合治疗(MDT)模式是由多学科专家对一个     

乳腺癌80例疗效分析

目的 探讨不同分期乳腺癌的手术治疗方法及综合治疗效果。方法 80例乳腺癌患者依据其临床分期、肿瘤大小等采用不同手术方式治疗,其中4例Ⅰ期乳腺癌患者行保乳乳腺癌切除术,20例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌伴腋窝1、2组淋巴结肿大者行乳腺癌改良根治术,49例伴腋窝1、2、3组淋巴结肿大者行乳腺癌根治术,1例Ⅲc期及6例Ⅳ期患者行姑息性全乳房切除术。术后除Ⅰ期4例外,均行化、放疗等辅助治疗。随访5a观察存活率。结果 4例行保乳乳腺癌切除术者均存活;20例行乳腺癌改良根治术者存活10例,生存率50.00%;49例行乳腺癌根治术者存活41例,生存率83.67%;7例行姑息性全乳房切除术者存活2例,生存率28.57%。60例肿瘤直径〈3cm者术后5a生存率（86.67%）高于20例直径〉3cm者（25.00%）（P〈0.05）。结论 Ⅱ期以上乳腺癌患者行乳腺癌根治术和改良乳腺癌根治术,术后辅助放、化疗,可提高患者5a生存率。     

医用胸腹带的研制及其在乳腺麦默通elite穿刺活检中的应用

<正>乳腺癌是女性常见的癌症及首要死亡原因~([1])。空芯针穿刺活检是乳腺癌初步诊断的金标准~([2])。以穿刺活检所取得的组织学结果为依据的精准初始疾病诊断,能够最大程度保障为患者提供最佳个体化综合诊疗方案~([3])。乳腺Mammotome elite(麦默通elite)是一款无需反复置入穿刺针的真空辅助活检装置,在乳腺穿刺活检中具有获得组织量大、肿瘤低估率低的优点~([4])。出血是乳腺麦默通elite穿刺活检后常见的并发症,发生原因是取出的组织量大导致创伤偏大,且无法在直视下进行     

乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术后护理62例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌[1]。目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响。我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的患者呈增多趋势[2]。乳房Ⅰ期再造就是将乳腺癌根治手术与再造新乳房的手术一次进行,根据肿瘤及整形的各自要求综合考虑,使患者的乳房在术后立刻达到两侧形式上的对称,建立乳房优美外形和生理、心理感觉[3]。1999年5月~2003年12月,我院共行乳腺癌乳房Ⅰ期再造手术62例。经过成功的手术、良好的术后护理…     

乳腺癌869例外科治疗体会

[目的]探讨乳腺癌外科不同治疗方法的得失,进一步规范完善乳腺癌的外科临床治疗.[方法]回顾性分析了869例乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及近、远期疗效,分析并发症发生原因,探讨术前新辅助化疗对预后的影响.[结果]城市乳腺癌患者就诊病期早于农村患者（P〈0.05）;术前新辅助化疗将导致术后近期并发症发生率增高;术前新辅助化疗无助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后生存率,但能延长Ⅲ期患者术后生存时间;把握严格指征的保乳手术配合综合治疗能达到根治性乳房切除手术同等疗效.[结论]早期发现能改善乳腺癌患者的预后,乳腺癌的治疗应当是多学科综合治疗,应当根据患者具体情况恰当的选用个体化治疗方案.