加味二陈汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响。方法:选取2015年3月—2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(78例),对照组(79例)。对照组PCOS患者给予醋酸环丙孕酮片,治疗组在此基础上给予加味二陈汤,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、卵巢多囊样改变、内分泌功能、糖脂代谢及脂肪细胞因子进行比较。结果:治疗组患者总有效率为94.87%,对照组为81.01%,治疗组高于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前双侧卵巢体积与卵泡数目明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与卵泡刺激素(Testosterone,T)水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者在治疗前糖脂代谢指标糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerid,TG)均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP)水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型PCOS具有积极的治疗效果,可以改善患者多囊样改变、内分泌功能以及糖脂代谢,值得在临床上推广。     

自拟调经汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效及对中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响

目的探讨自拟调经汤联合西医治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响。方法将126例肾虚痰湿型PCOS患者随机分成对照组63例和观察组63例。对照组采用常规炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用自拟调经汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、卵巢多囊样改变、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E_2)]、生殖激素[血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,统计2组临床疗效和不良反应情况。结果 2组治疗后中医证候总积分、卵泡数目、左侧和右侧卵巢体积均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P均0.05);血清性激素LH、T、E_2和生殖激素指标水平均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组治疗后改善程度显著大于对照组(P均0.05);2组糖脂代谢指标水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均无严重不良药物反应。结论自拟调经汤联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片治疗可有效改善肾虚痰湿型PCOS患者中医证候表现,调节性激素水平,改善糖脂代谢,疗效优于单纯西医治疗。     

电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 观察电针联合益肾化痰汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对卵巢超声参数、内分泌激素及血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响。方法 选取肾虚痰湿型PCOS患者86例,采用随机数字表法随机分组为对照组和研究组,每组43例。对照组予口服益肾化痰汤治疗,研究组在对照组口服中药基础上联合电针治疗。比较两组临床疗效和治疗前后卵巢超声参数、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E₂)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]以及血清生殖激素[AMH、抑制素B(IHNB)]的水平变化。结果 研究组临床疗效优于对照组(Z=4.440,P=0.035)。治疗后,两组卵巢超声参数髓质面积(SA)、卵巢体积、卵巢总面积(TA)、SA/TA均较同组治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清T、FSH均较同组治疗前降低(P<0.05),且研究组上述两项明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清E₂、LH均较同组治疗前升高(P<0.05),且研究组上述两项明显高...     

补肾化痰汤结合针灸疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床分析

目的:观察补肾化痰汤结合针灸疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的临床疗效。方法:将80例肾虚痰湿证肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用补肾化痰汤结合针灸治疗,对照组则服用盐酸二甲双胍片(0.5g,tid),治疗3个月后观察两组患者黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超声卵巢大小的变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05:两组治疗后T、LH/FSH、LH、HOMA-IR、BMI和V。均有显著改善(P0.05),而治疗组T、LH/FSH、BMI改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰汤结合针灸在治疗肥胖型PCOS过程中起到良好的协同作用,能够达到减重、调整胰岛素抵抗和女性生殖激素的效果,优于盐酸二甲双胍西药治疗。     

多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系。方法收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG)、葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%)。FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P0.05);HOMA-IR指数显示痰湿型最高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P0.01)。痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P0.01)。结论 PCOS中医证候最基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性。     

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的:观察腹针疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌、代谢指标的影响,探讨腹针治疗该病的部分机制。方法:86例肥胖型PCOS患者随机分为西药组和腹针组各43例。西药组予二甲双胍治疗,腹针组针刺中脘、下脘、气海等穴,治疗6个月。比较两组月经恢复情况、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、卵巢体积、生殖内分泌激素及糖、脂代谢指标等,并观察两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组BMI、WHR、F-G评分、黄体生成素(LH)、LH/FSH、游离睾酮(T)均下降,卵巢体积变小,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,月经情况好转(均P0.05),两组的促卵泡激素(FSH)治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后腹针组BMI、WHR、T的下降幅度比西药组明显,月经恢复情况好于西药组(P0.05)。西药组治疗后部分患者出现胃肠道反应,无其它不适症状,治疗6个月随访肝肾功能均正常,腹针组无不良反应。结论:腹针在改善肥胖型PCOS患者的内分泌及代谢紊乱方面与二甲双胍有类似的效果,同时腹针在恢复月经,降低BMI、WHR、T水平方面优于二甲双胍,且无副作用,是治疗肥胖型PCOS安全有效的方法。     

益肾化痰方联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致不孕症56例

目的：观察益肾化痰方联合来曲唑治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)所致不孕症患的临床疗效。方法：将112例肾虚痰湿型PCOS所致不孕症患者按照随机数字表法分为联合组与来曲唑组，每组各56例。来曲唑组给予来曲唑片治疗，联合组在来曲唑组治疗的基础上联合益肾化痰方治疗。比较两组患者的临床疗效、临床妊娠率、自然流产率及治疗前后中医证候积分、雌二醇(estradiol, E₂)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、瘦素(leptin, LP)、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)、类胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化情况。结果：两组患者治疗后主症、次症积分及总分低于本组治疗前，且...     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的]探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法]回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。[结果]250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义(P0.05),且4组的腰臀比均0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与糖脂代谢水平及性激素水平差异性分析

目的:分析研究多囊卵巢综合征患者不同中医证型的糖脂代谢水平及性激素水平的差异。方法:便利抽取2014年12月~2016年12月来我院进行治疗的多囊卵巢综合征患者110人,采集患者详细临床资料,结合诊断标准确定患者中医证型分型情况;检测患者的糖脂代谢水平及性激素水平指标,比较不同中医证型患者在上述指标方面表现出的差异性。结果:四种中医证型占比比例由高到底依次为:脾虚痰湿型(32.73%)、肾虚肝郁型(27.27%)、痰瘀互结证(26.36%)和肾虚血瘀型(13.64%);脾虚痰湿型和痰瘀互结型的葡萄糖、胰岛素和稳态模型的胰岛素抵抗指数远远高于另外两种中医证型,且差异具有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿型和痰瘀互结型甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白B/A1明显高于另外两种,而其低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1明显低于另外两种,差异均具有统计学意义(P0.05);肾虚肝郁型和肾虚血瘀型的黄体生成素和性激素结合球蛋白明显高于另外两组,而其游离雄激素指数明显低于另外两组,差异均具有统计学意义(P0.05);肾虚肝郁型和肾虚血瘀型的黄体生成素/促卵泡激素,分别为2.13±1.26和2.18±1.15,且高于另外两组,但是差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者的主要证型为脾虚痰湿型;脾虚痰湿型和痰瘀互结型患者糖脂代谢异常程度比另外两种证型更严重;肾虚肝郁型和肾虚血瘀型的主特征为黄体生成素和性激素结合球蛋白上升,而脾虚痰湿型和痰瘀互结型的主特征为游离雄激素指数下降。     

补肾化痰方合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征56例

目的观察自拟补肾化痰方合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取56例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,其中28例为治疗组,予自拟补肾化痰中药方和二甲双胍治疗;28例为对照组,予二甲双胍治疗,对比两组治疗3个月后在临床疗效、体重指数(BMI)、血清性激素(促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、睾酮T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血总胆固醇(TC)、副作用等方面的差异。结果治疗前各指标的比较显示两组之间的差异无统计学意义(P0.05),具有可比性,治疗前后组内比较:所有观察指标均较治疗前明显改善(P0.05);两组治疗后BMI、TC、FSH、LH、T、FPG、FINS均较治疗前显著降低,有统计学差异(P0.05)。结论补肾化痰中药方合二甲双胍可减轻体重,改善脂质代谢,调节肾虚痰湿型囊卵巢综合征患者月经周期,促进排卵,值得在临床推广运用。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系。方法 234例PCOS患者,测量身高和体质量,计算体质量指数(BMI),诊断糖耐量异常,生化检测血清中胰岛素水平(FINS)、胰岛素生长因子结合球蛋白-Ⅰ水平(IGFBP-Ⅰ)、空腹葡萄糖水平(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRH)。结果肾虚组和肝郁气滞组与脾虚痰湿组比较差异具有统计学意义(P0.05),肾虚组、肝郁气滞组和脾虚组的BMI、FINS、FPG、IGFBP-Ⅰ、HOMA-IRH均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组和肝郁气滞组与脾虚组比较有统计学意义(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的糖耐量异常与HOMA-IRH异常所占比例与脾虚组比较有统计学意义。结论 PCOS主要为脾虚痰湿证型,不同中医证型与胰岛素抵抗有密切联系,脾虚证型与胰岛素抵抗关系最为紧密。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者糖代谢的临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的糖代谢特征。方法:选择临床科研信息一体化平台采集的多囊卵巢综合征病例数据110例,其中痰湿证组60例,非痰湿证组50例;分析、比较各组的糖代谢特征。结果:1PCOS痰湿组体质量指数(BMI)、腰臀比显著大于PCOS非痰湿组(P<0.05),睾酮水平显著高于非痰湿组(P<0.05);两组间黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和LH与FSH比值差异无统计学意义(P>0.05);2糖代谢方面:痰湿证组空腹葡萄糖、糖耐量30 min葡萄糖、60 min葡萄糖、120 min葡萄糖和葡萄糖曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05),两组180 min葡萄糖水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组空腹胰岛素、胰岛素释放试验30 min胰岛素、60 min胰岛素、120 min胰岛素和胰岛素曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05);两组180 min胰岛素水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组胰岛素抵抗指数显著大于非痰湿证组(P<0.05);3 Pcos痰湿证患者糖耐量异常的发生率为33.33%。结论:PCOS痰湿证患者具有高BMI、WHR及高睾酮水平,以腹型肥胖为主;表现出明显的糖代谢异常伴胰岛素抵抗指数升高;痰湿证型PCOS患者糖耐量异常比例较高。临床上应重视对PCOS患者进行糖耐量试验和胰岛素释放试验的检测,积极预防远期并发症的发生。     

加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理后予来曲唑促排卵对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将50例肾虚痰湿型PCOS不孕患者按照随机数字表法分为2组。对照组25例行屈螺酮炔雌醇片预处理,治疗组25例在对照组基础上联合加味启宫丸预处理,2组在行3个月经周期预处理后予来曲唑促排卵3个周期。比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,比较2组注射用绒促性素注射日子宫内膜类型、厚度及种植窗期子宫内膜血流灌注情况,予来曲唑促排卵3个周期后比较2组排卵率、妊娠率。结果治疗后2组FPG、FINS、HMOA-IR及LH、T水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组FINS、HMOA-IR及LH水平低于对照组(P 0. 05)。治疗组子宫内膜类型及血流灌注情况优于对照组(P 0. 05),子宫内膜厚度大于对照组(P 0. 05),排卵率、妊娠率高于对照组(P0. 05)。结论加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片对肾虚痰湿型PCOS不孕患者进行预处理,能够改善胰岛素抵抗及激素水平,并通过改善子宫内膜容受性而增加种植率,提高妊娠率,临床效果比较满意。     

消脂膜导痰汤治疗多囊卵巢综合征痰湿型43例

目的研究并探讨消脂膜导痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型患者的临床疗效。方法观察分析2016年1月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例多卵巢综合征痰湿型患者随机分为治疗组43例,对照组41例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予消脂膜导痰汤联合治疗。比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、卵泡数目、卵巢体积声像学变化及综合临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消脂膜导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征提高卵泡质量,改善胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。     

多囊卵巢综合征患者中医证型与胰岛素抵抗关系研究

目的观察并分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证型及胰岛素抵抗情况。方法统计45例PCOS患者的中医证型,按照中医证候分型标准分为虚证组22例和实证组23例,采用SPSS13.0软件对患者的体重指数、胰岛素抵抗指数和激素水平进行分析。结果肾虚证、脾虚证、肝郁证、痰湿证、血瘀证基本可涵盖45例PCOS患者的主要证型,其中以痰湿证、血瘀证为主的PCOS患者的胰岛素抵抗严重,但相关激素水平无明显差异。结论痰湿、血瘀与胰岛素抵抗有关。     

穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体重指数(BMI)、腰围及糖脂代谢的变化。结果BMI、腰围值、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05),其中针药组、针灸组BMI、腰围值治疗后均明显低于中药组(P0.05),FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C治疗后改善情况针药组明显优于中药组及针灸组(P0.05),针药组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前明显降低(P0.05),中药组及针灸组治疗前后无统计学差异(P0.05)。结论健脾祛痰中药和穴位埋线在治疗肥胖型PCOS患者中起协同作用,共同达到降低体重、改善糖脂代谢,疗效优于单纯中药治疗或单纯穴位埋线治疗。     

多囊卵巢综合征患者中医证型分布特征及与内分泌情况的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型分布规律特征,以及PCOS主要证型与内分泌情况的相关性分析,为PCOS临床辨证施治提供依据。方法病例组302例PCOS患者,对照组300例健康患者,对两组患者进行中医辨证分型、内分泌功能评估,运用SAS 8.0软件进行方差分析、Logistic回归模型探讨分析PCOS患者的主要中医单一证型、复合证型分布特征,并将主要复合证型、单一证型与高胰岛素血症、胰岛素抵抗进行相关性分析。结果 302例PCOS患者,最常见的中医复合证型依次为脾肾两虚肝郁痰湿阻滞证45例(14.90%)、肾虚肝郁证43例(14.24%)、脾肾两虚痰湿阻滞证36例(11.92%)。单一证型肾虚证出现频次最多,为286例(占94.7%),其次为肝郁证196例(占64.90%)、痰湿阻滞证181例(占59.93%)、脾虚证175例(占57.95%);胰岛素抵抗、甲状腺功能异常与PCOS发病有关(P0.05),是PCOS的高危因素。且PCOS患者的单一证型肾虚、肝郁证与胰岛素抵抗具有相关性(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者主要中医复合证型为脾肾两虚肝郁痰湿阻滞证,单证型以肾虚证为主;胰岛素抵抗、甲功异常是PCOS发病的危险因素。