复方黄柏液联合京万红软膏治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡临床观察

目的 探讨复方黄柏液与京万红软膏联合治疗湿热盛型糖尿病足溃疡的临床效果。方法 选取2018年7月—2020年6月赣州市人民医院收治的湿热盛型糖尿病足溃疡患者120例,按随机数字表法将其分为A、B、C、D 4组,每组患者例数均为30例。A组患者采用常规治疗+复方黄柏液联合京万红软膏治疗; B组采用常规治疗+复方黄柏液治疗; C组采用常规治疗+京万红软膏治疗; D组采用常规治疗。比较4组患者治疗后总有效率、生活质量水平、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分以及用药后不良反应发生情况等。结果 A组患者治疗后总有效率显著高于B、C、D组,A组患者生活质量评分显著高于B、C、D组,A组患者创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分均显著低于B、C、D组,差异具有统计学意义(P 0. 05); A组患者用药后不良反应发生率情况与B、C、D组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 复方黄柏液与京万红软膏联合应用治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的临床疗效确切,能有效缓解患者临床症状,同时不良反应少,值得推广。     

弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的观察联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将120例深Ⅱ度烧伤后创面愈合遗留增生性瘢痕患者按照随机数字表法随机分为A组(弹力套治疗组)、B组(硅凝胶膜治疗组)及C组(联合治疗组)各40例,分别给予相应治疗。比较3组患者治疗增生性瘢痕疗效及各项愈合指标消退时间。结果 A、B 2组患者增生性瘢痕瘙痒感、刺痛、厚度、质地及充血改善时间均明显长于C组(P均0.05);A、B 2组治疗不同时间临床疗效与C组比较有明显差异(P均0.05)。结论联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕效果理想,值得推广应用。     

子午流注纳支法治疗脾虚痰盛、痰火扰心型不寐临床研究

目的:观察子午流注纳支法对脾虚痰盛、痰火扰心型不寐的临床疗效及对睡眠指数的影响,确立时间治疗学的临床疗效优势。方法:将符合纳入标准的99例脾虚痰盛、痰火扰心型不寐患者按随机数字表法分为A组(常规辨证取穴组)、B组(纳支法按时开穴组)、C组(非开穴时辰纳支取穴组),每组33例,并进行相关的针刺干预。在治疗前、治疗后、半月后随访时分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定。结果:共有94例完成试验,其中A组31例,B组32例,C组31例。临床疗效上,B组优于A组和C组(P0.05),A组和C组比较差异无统计学意义(P 0.05)。PSQI量表评分比较,在改善睡眠质量、睡眠效率上,B组优于A组(P0.05);在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能及总分上,B组优于C组(P0.05);在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率上,A组优于C组(P0.05);三组在改善入睡时间、睡眠障碍上差异无统计学意义(P 0.05)。结论:纳支按时开穴针刺治疗脾虚痰盛、痰火扰心型不寐的疗效优于常规针刺和非纳支时辰开穴针刺方法。     

针刺配合行为疗法干预网络成瘾者抑郁症状

目的:观察针刺、认知行为疗法以及二者相结合对青少年网络成瘾的临床干预效果,探索一种有效的网络成瘾治疗方法。方法:运用KimberlyS.Young网络成瘾量表和CIAS-R修订版量表筛选出网络成瘾者60例,随机分为A、B、C3组,分别施以认知行为疗法、针刺疗法、针刺配合认知行为疗法治疗6周,在治疗前、治疗第3周及治疗第6周运用HAMD评价治疗效果。结果:3种治疗方法对认知障碍因子的影响无显著差异(P>0.05)。与治疗前比较,A组的HAMD积分、精神性抑郁及躯体性抑郁在治疗第3周时开始显著降低(P<0.05),而睡眠障碍及情绪到治疗第6周才显著降低(P<0.05)。B组和C组除认知障碍外其余各项疗效指标均于治疗第3周开始显著降低(P<0.05)。从治疗第3周开始,B组和C组的HAMD积分、情绪、睡眠障碍、躯体性抑郁显著低于A组(P<0.05),治疗第6周时幅度增加(P<0.05);而B组和C组的精神性抑郁因子在治疗第6周时才开始显著低于A组。B组和C组的HAMD减分率显著高于A组(P<0.05)。结论:针刺疗法及针刺配合认知行为疗法对网络成瘾青少年的抑郁症状有显著改善作用。     

联合治疗扁平疣疗效观察

目的探讨西咪替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1(维A酸乳膏、酞丁安软膏外用治疗扁平疣的临床疗效及安全性。方法 270例扁平疣患者随机分为2组,A组140例采用西咪替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1(维A酸乳膏、酞丁安软膏外用;B组130例采用病毒灵口服加酞丁安软膏外用。观察比较2组的疗效、不良反应和复发率。结果痊愈率、有效率A组均明显高于B组(P均<0.01)。局部不良反应发生率A组明显高于B组(P<0.01),但都可耐受。2组均无肝肾功异常,不遗留色素和瘢痕,治愈后无复发。结论西咪替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1%维A酸乳膏、酞丁安软膏外用治疗扁平疣经济高效,安全不复发,不遗留色素瘢痕。     

针刺对甲基苯丙胺依赖者睡眠障碍和焦虑、抑郁情绪的影响

目的观察针刺对甲基苯丙胺依赖者睡眠障碍和焦虑抑郁情绪的改善作用。方法将90例男性甲基苯丙胺依赖者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺治疗,对照组不接受任何治疗措施。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)分别观察两组治疗前后焦虑、抑郁状况及睡眠质量。结果治疗组治疗后各项PSQI评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺对甲基苯丙胺依赖者睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪均具有改善作用。     

联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的：观察联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法将120例深Ⅱ度烧伤后创面愈合遗留增生性瘢痕患者按照随机数字表法随机分为A组（弹力套治疗组）、B组（硅凝胶膜治疗组）及C组（联合治疗组）各40例,分别给予相应治疗。比较3组患者治疗增生性瘢痕疗效及各项愈合指标消退时间。结果A、B 2组患者增生性瘢痕瘙痒感、刺痛、厚度、质地及充血改善时间均明显长于C组（P均＜0．05）;A、B 2组治疗不同时间临床疗效与C组比较有明显差异（P均＜0．05）。结论联合使用弹力套与硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕效果理想,值得推广应用。     

持续气道内正压通气治疗伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死疗效观察

目的观察不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响,为脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗提供参考。方法选择120例伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者作为研究对象,患者均采用脑梗死及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常规治疗及持续气道内正压通气治疗。根据采用持续气道内正压通气治疗时间的不同分为3组,A组连续治疗1周,B组连续治疗1个月,C组连续治疗3个月,每组40例。比较3组治疗前后卒中、抑郁、焦虑评分,治疗结束后1个月对3组睡眠质量进行评价并比较,比较3组治疗后的临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果 3组治疗前脑卒中评分、抑郁评分、焦虑、匹兹堡睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月后,B、C组卒中评分、抑郁评分、焦虑评分及睡眠质量评分改善情况均明显优于A组(P均<0.05),C组上述指标改善情况明显优于B组(P均<0.05)。B、C组临床总有效率明显高于A组(P均<0.05),B、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中,均出现轻微口咽干燥、皮肤损伤、胃胀气,经护理人员指导改善卧位、饮水方法等均获改善,3组上述不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续气道内正压通气对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者的睡眠改善质量有较好的改善作用,能提高临床治疗效果,连续治疗1个月即可达到较好的临床疗效。     

外用积雪苷软膏辅助CO2点阵激光治疗妊娠纹临床研究

目的:观察外用积雪苷软膏辅助CO2点阵激光治疗妊娠纹的临床疗效。方法:选取50例妊娠纹患者,随机分成对照组和观察组各25例,两组均采用点阵激光治疗,共治疗3次,两次之间间隔至少2个月。每次激光治疗后外用修复产品至脱痂(通常7 d左右),对照组脱痂后不用任何药物,观察组脱痂后第二天开始外用积雪苷软膏,每天3次,连续使用至下一次治疗。结果:对照组有效率为76.00%,观察组有效率为80.00%,两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者色素沉着发生率比较有统计学意义(P0.05),观察组色素沉着发生率明显低于对照组;两组治疗一疗程所需时间比较有统计学意义(P0.05)。结论:点阵激光是治疗妊娠纹安全且有效的治疗方法之一,但术后色素沉着发生率较高,延长治疗周期,影响美观,从而降低患者依从性。辅助外用积雪苷软膏可以明显降低色素沉着的发生率,缩短治疗周期,在短期内达到满意的疗效。     

中西医治疗体表慢性溃疡的疗效比较

目的通过中西医治疗体表慢性溃疡的疗效比较,探讨治疗体表慢性溃疡的较好方法。方法将120例慢性溃疡患者随机分成4组,每组30例。A组采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,B组采用祛腐生肌散治疗,C组采用贝复济治疗,D组采用西医换药治疗。观察各组换药过程中疼痛程度、用药后疼痛缓解程度,统计创面愈合时间及瘢痕情况。结果A组、B组在换药过程中疼痛程度及创面疼痛明显较C组、D组轻,A组、B组之间无显著性差异;A组、B组愈合时间短于C组、D组,创面瘢痕明显少于于C组、D组。A组愈合时间与B组比较无显著性差异,但预防创面瘢痕形成方面优于B组。结论中医治疗体表慢性溃疡具有优势;湿性医疗技术(MEBT/MEBO)是治疗体表慢性溃疡的主要方法;中西医结合是体表慢性溃疡治疗方法的研究方向。     

针刺联合百乐眠胶囊治疗失眠症疗效观察

目的:观察针刺联合百乐眠胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为A、B、C三组,A组针刺联合百乐眠胶囊口服,B组常规针刺,C组口服艾司唑仑。三组均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)于治疗前、后对患者的睡眠状况、焦虑程度进行评分,对比各组情况。结果:治疗后针刺联合百乐眠胶囊及艾司唑仑组在改善患者的睡眠质量方面,优于常规针刺组(P0.05)。针刺联合百乐眠胶囊在改善患者的焦虑方面优于常规针刺及艾司唑仑组(P0.05)。三种治疗方法的总有效率都较高,差异无统计学意义(P0.05)。在愈显率方面,针刺联合百乐眠胶囊优于常规针刺及艾司唑仑组(P0.05)。结论:针刺联合百乐眠胶囊能明显改善患者的睡眠状况,减轻焦虑程度,无不良反应,临床疗效较好。     

积雪苷霜软膏联合得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方法。方法入选的轻中度瘢痕疙瘩患者共81例。随机分为2组，治疗组42例，采用得宝松局部封闭治疗联合局部外用积雪苷霜软膏；对照组39例，单独使用得宝松局部封闭治疗。视瘢痕变化情况注射2-4次，治疗结束后随访t年，对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率90．5％（38／42），对照组总有效率71．8％（28／39）。随访1年后治疗组复发率9．5％（3／42），对照组复发率25．6％（10／39）。结论积雪苷霜软膏联合得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩可收到满意疗效。     

四物消风饮局部冷敷治疗烧伤瘢痕瘙痒疗效观察

目的观察四物消风饮局部冷敷治疗烧伤瘢痕瘙痒的临床疗效。方法采取随机对照临床研究方案,将104例烧伤瘢痕瘙痒患者分为四物消风饮冷敷组(治疗1组)34例、四物消风饮冷敷联合氯雷他定组(治疗2组)39例、氯雷他定联合酮替芬组(对照组)31例,3组患者均在瘢痕处外用维生素E乳。各组疗程均为2周。比较3组患者治疗前后的瘙痒程度(VAS法及川岛瘙痒严重度评价法)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及临床疗效。结果治疗1组总有效率为61.76%(21/34),治疗2组为69.23%(27/39),对照组为74.19%(23/31),3组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后,对照组瘙痒VAS评分明显低于治疗1组(P0.05),且对照组夜间川岛评分明显低于治疗1组、治疗2组(P均0.05);但对照组DLQI总评分差于其他2组(P均0.05)。结论四物消风饮局部冷敷治疗烧伤瘢痕瘙痒疗效与抗组胺药物相比改善瘙痒症状作用相当,尽管对于减轻夜间瘙痒疗效差于后者,但改善生活质量效果优于后者。     

麦粒灸对躯体亚健康人群生存质量影响的临床研究

目的:观察采用麦粒灸治疗躯体亚健康对该人群生存质量的影响。方法:将180例躯体亚健康患者随机分为A、B、C三组,每组60例。A组(麦粒灸组)采用麦粒灸治疗,B组(针刺组)采用针刺治疗,A组和B组每天治疗1次,每周至少治疗3次,连续治疗3周。C组(空白组)不采取任何治疗措施。在治疗前后运用生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)、疲劳量表(Fatigue Seale,FS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疼痛视觉模拟评分法(VAS)来评价患者的生存质量,连续治疗3周后进行疗效评定和分析。结果:治疗后,在患者总的生存质量、疲劳状态、睡眠紊乱、疼痛四个方面,C组分别与A组及B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组体力疲劳积分分别与B组及C组比较,差异均具有统计学意义(与C组比较P<0.01,与B组比较P<0.05)。结论:麦粒灸与毫针刺均能有效改善躯体亚健康患者总的生存质量,并能有效缓解患者的疲劳状态、睡眠紊乱及疼痛症状,且在改善体力疲劳方面,麦粒灸的治疗效果表现得更为突出。     

多导睡眠图观察经颅磁刺激联合音乐电针治疗脑卒中后睡眠障碍的临床研究

目的:探讨经颅磁刺激联合音乐电针治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法:收集我院2017年1月—2018年6月收治的脑卒中后睡眠障碍患者199例,将患者随机分为4组,在脑血管病常规治疗的基础上,A组单独接受药物治疗,B组单独使用经颅磁刺激治疗,C组单独音乐电针治疗,D组经颅磁刺激联合音乐电针治疗。采用多导睡眠图及PSQI量表评价各组治疗效果。结果:A、B、C组在改善睡眠进程、睡眠结构方面效果相当,D组治疗效果明显优于A、B、C组(P 0. 05或P 0. 01)。A、B、C组在改善PSQI评分相当,D组治疗效果明显优于A、B、C组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:经颅磁刺激联合音乐电针治疗卒中后睡眠障碍作为一种新的治疗方案,疗效显著,对患者的睡眠质量的提高具有极大帮助,能够有效改善患者的生活质量,值得临床推广。     

针刺配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍的研究

目的:观察针刺配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍的疗效。方法:选取我院2012年3月至2015年3月200例脑梗死患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B、C、D组,每组50例。A组给予针刺结合Bobath技术治疗,B组给予针刺治疗,C组给予Bobath技术治疗,均治疗1个月,D组未接受康复治疗;比较四组治疗前、治疗1个月后及3月后疗效,采用Brunnstrom偏瘫运动功能评定患者Brunnstrom分期,采用Fugl-Meyer(FMA)评定运动功能,采用Barthel指数评定日常生活能力,采用独立功能性量表(FIM)评定患者独立能力。结果:四组治疗1、3个月后Brunnstrom分期、运动功能、日常生活能力及独立能力均优于治疗前,有统计学意义(P0.05);B、C组Brunnstrom分期高于D组,运动功能、日常生活能力及独立能力低于D组,有统计学意义(P0.05);A组Brunnstrom分期高于B、C、D组,运动功能、日常生活能力及独立能力低于B、C、D组,有统计学意义(P0.05)。A组有效率94.00%高于B组80.00%、C组78.00%、D组58.00%,有统计学意义(P0.05);B组、C组有效率高于D组,有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合Bobath疗法治疗脑梗死后功能障碍效果显著,可改善患者Brunnstrom分期、运动功能、日常生活能力及独立能力,具有较好的临床应用价值。     

针药并用对脑卒中后抑郁患者情绪障碍、康复训练效果及生活质量的作用评价

目的探究针药并用对脑卒中后抑郁患者情绪障碍、康复训练效果以及生活质量的影响。方法以2018年5月-2019年8月广州市花都区人民医院收治的脑卒中后抑郁患者210例为研究对象,随机分组,即治疗组A(中药组)30例,治疗组B(电针组)30例,治疗组C(药针结合组)30例,对照组A(中药加西药组)30例,对照组B(电针加西药组)30例,对照组C(药针加西药组)30例,对照组D 30例,同时以无抑郁的脑卒中患者30例为空白组,对其治疗的结果分析。结果治疗组C与对照组C治疗后的HAMD评分明显低于其他组,ADL评分高于其他组,P<0.05。治疗组C与对照组C,相较于空白组,其HAMD评分并不存在统计学差异(P>0.05),空白组ADL评分明显更高(P<0.05);治疗组A与对照组C的总有效率明显高于其他组别,P<0.05,但2组总有效率对比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后抑郁患者接受针药并用干预,可较好改善其情绪障碍情况,提高其康复的效果以及生活质量。     

经皮神经电刺激配合耳穴贴压对老年冠心病患者抑郁及自尊水平的影响

目的观察经皮神经电刺激配合耳穴贴压对老年冠心病患者抑郁及自尊水平的干预效果。方法将128例老年冠心病伴发抑郁情绪患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组32例。A组采用常规药物治疗及常规健康教育,B组在A组基础上采用耳穴贴压治疗,C组在A组基础上采用经皮神经电刺激治疗,D组在A组基础上采用经皮神经电刺激配合耳穴贴压治疗。观察各组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Rosenberg编制的自尊量表(RESE)评分的变化情况。结果 4组治疗后HAMD评分及RESE评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。D组治疗后HAMD评分及RESE评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论常规药物治疗配合经皮神经电刺激和耳穴贴压有助于改善老年冠心病患者的抑郁情绪,提高其自尊水平。     

联合治疗扁平疣疗效观察

目的探讨西咪替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1（维A酸乳膏、酞丁安软膏外用治疗扁平疣的临床疗效及安全性。方法 270例扁平疣患者随机分为2组,A组140例采用西咪替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1（维A酸乳膏、酞丁安软膏外用;B组130例采用病毒灵口服加酞丁安软膏外用。观察比较2组的疗效、不良反应和复发率。结果痊愈率、有效率A组均明显高于B组（P均〈0.01）。局部不良反应发生率A组明显高于B组（P〈0.01）,但都可耐受。2组均无肝肾功异常,不遗留色素和瘢痕,治愈后无复发。结论西咪替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1%维A酸乳膏、酞丁安软膏外用治疗扁平疣经济高效,安全不复发,不遗留色素瘢痕。     

姜黄素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用研究

目的:观察姜黄素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用。方法:取新西兰大白兔12只,随机分为4组,空白组(A组)、模型组(B组)、姜黄素组(C组)和地塞米松组(D组),除空白组外,其余各组建立兔耳增生性瘢痕模型,瘢痕上皮化后C、D两组分别涂抹姜黄素软膏、地塞米松软膏,B组不予特殊处置。连续用药28 d后对各组瘢痕进行大体观察及组织学观察;考察各组瘢痕的瘢痕增生指数(HI)、成纤维细胞密度(NA);增殖细胞核抗原蛋白(Ki-67)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化。结果 C、D两组与B组比较,瘢痕体积明显缩小,质地变软,颜色变浅,有向A组转化的倾向;HE结果显示,C、D组中胶原纤维排列较B组规则,成纤维细胞(Fb)数目明显减少;HI及NA方面,C、D组明显低于B组,差异具有统计学意义(P0.05),但C、D两组比较无明显差异(P0.05);免疫组化结果表明,Ki67及α-SMA在B组中大量表达,而在C、D两组中表达量减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:姜黄素能有效改善瘢痕组织内纤维过度沉积的现象,其可通过抑制Fb的增殖及向肌成纤维细胞(MFb)的转化来抑制瘢痕的形成。