复方丹参注射液静注加中药灌肠减少尿毒症血透次数报告

我院血透室血透病人较多 ,但部分尿毒症患者因经济原因中断治疗 ,影响了患者的健康。有鉴于此 ,对部分尿毒症患者 ,配以复方丹参注射液静注加中药煎剂灌肠减少尿毒症患者血透次数 ,在提高患者的生活质量、减轻患者经济负担方面收到一定效果。兹简报如下 :1　临床资料　治疗组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 53.2 8岁 ;开始治疗时平均 Hb57.38g/ L,BUN4 1.2 78mmol/ L,Cr6 2 9.381μmol/L ,平均尿量 <4 0 0 m L / d。对照组 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均年龄 52 .18岁 ;观察时平均Hb 54. 2 …     

针刺配合中药保留灌肠治疗尿毒症27例

笔者从2000年至今采用针刺配合中药以控制尿毒症的发展,现将方法介绍如下. 1 临床资料 27例患者均来自本院门诊,男17例,女10例;年龄48～70岁,平均59岁;病程6个月～2年;血肌酐136～451μmol/L,血尿素氮9.54～26.7 mmol/L.患者均有疲乏、畏寒、贫血、纳差、呕吐、腰膝酸软、皮肤瘙痒等症状.     

从腹水中分离出血链球菌1例

1 病历介绍 患者,女,49岁,恶心、呕吐3个月,因加重伴乏力半个月、发热、全身肌肉关节酸痛入院,患者腹稍膨隆、全腹轻压痛、尿毒症收住我院肾脏内科治疗.查体:体温39.7℃,脉搏85次/min,血压135/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸19次/min.检验结果:WBC 7.46×109 L-1,中性80.4%,淋巴15.8%,单核3.8%,RBC 1.6×1012 L-1,Hb 41.4g/L,Plt 249×109 -1,总蛋白57.7g/L,白蛋白37.1g/L,肌酐900.4μmol/L,尿素氮37.1mmol/L,钙2.07mmol/L,尿酸483μmol/L,血钾5.8mmol/L.     

中西医结合治愈尿毒症1例报告

诊断尿毒症的标准为血肌酐大于5mg/dl,尿素氮大于60mg/dl。我们中医科病房最近治愈1例血肌酐达18.5mg/dl、尿素氮达197mg/dl尿毒症患者,现报道如下。郭××,女,44岁。1990年3月16日收治。住院号85422。患者两月前无明显诱因出现恶心呕吐,纳差。2月20日住我院内科医治,化验血尿素氮110mg/dl,尿蛋白(++),诊断为“慢性肾炎尿毒症”,予丹参、能量合剂、肾必氨、速尿等静滴,尿毒灵灌肠,中药旋复代赭汤口服,症状不减,于3月1日转××医院肾内科住院治疗,住院号:75958。当时化验:血肌酐800umol/L(9.1mg/dl),尿素氮29mmol/L(81mg/dl),尿蛋白(+),脓球(+),诊断为:①肾盂肾炎,②肾功能不全,③尿毒症。先予对症治疗,后建议改血液透析治疗,患者家属拒绝,于3月12日出院。又服中药数剂,疗效不显,转住我院中医科病房。入院时主症:恶心呕吐,滴水不进,口干口苦,胸腹痞满,身乏无力,起坐人扶,小便黄,每日量     

尿毒症胸部X线表现128例分析

尿毒症患者胸部 X线表现呈多样性。本文对 12 8例患者的胸部 X线表现予以分析 ,以期提高对本病胸部 X线征象的认识。1　一般资料12 8例尿毒症患者 ,男 91例 ,女 37例 ;年龄 18～75岁 ,平均 4 2 .3岁 ;慢性肾小球肾炎 84例 ,慢性肾盂肾炎 32例 ,动脉硬化 5例 ,肾结石和糖尿病性肾病各 3例 ,前列腺肥大 1例 ;病程均在 6个月以上。主要临床表现 :恶心、呕吐 79例 ,水肿 62例 ,高血压 65例 ,少尿及无尿 35例 ,胸闷、咳嗽、呼吸困难 5例。血尿素氮明显增高 ,均在 2 2 .5～ 35 .8mmol/ L,血肌酐在 2 5 6～72 8μmol/ L。除 2 3例患者胸部无异常 …     

叶任高对尿毒症患者减撤透析治疗的临床经验

慢性肾小球肾炎尿毒症,一般认为,一旦进行血液透析治疗,均需终身进行。但事实并非完全如此。我们跟随叶任高教授用中西医结合的方法进行治疗,而使4例长期作透析的患者脱离透析,报道如下。 1 一般情况在我们治疗的患者中,有4例患者经中西医结合治疗完全脱离透析超过2年。这4例患者均为慢性肾炎尿毒症长期接受透析者,其中男性2例,女性2例,年龄最大70岁,最小35岁,病程最长7年,最短4年;血肌酐均在800μmol/L以上,尿素氮在20mmol/L以上。其中有2例患者治疗前肌酐在1000μmol/L以上,1例为1320μmo1/L,另1例为1150μmo1/L。4例患者     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭11例

1994年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )患者共 11例 ,疗效较好 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择本院住院患者 2 9例 ,均经临床及有关检查确诊 ,并符合慢性肾衰标准[1] :①肾功能不全代偿期 ,内生肌酐清除率 (CCr) 5 0～ 80mL/min ,血肌酐 (SCr) 14 1.4～170 .8μmol/L ;②肾功能失代偿期 ,CCr2 0～ 5 0mL/min ,SCr185 .6～ 4 4 2 .0 μmol/L ;③肾功能衰竭期尿毒症前期 ,CCr 10～ 2 0mL/min ,SCr 4 5 0 .8～ 6 98.4 μmol/L ;④尿毒症期 ,CCr <10mL/min ,SC…     

中医排毒疗法对尿毒症血液透析患者治疗效果的影响

目的观察中医排毒疗法对尿毒症血液透析患者治疗效果及临床价值。方法选择我院尿毒症血液透析患者92例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予单纯透析治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合排毒治疗,观察两组治疗效果。结果观察组临床总有效率为93.48%;对照组临床总有效率为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尿素氮(27.73±3.11)mmol/L,血肌酐(616.97±57.21)μmol/L;对照组治疗后尿素氮(31.74±4.57)mmol/L,血肌酐(765.29±77.59)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医排毒疗法应用在尿毒症血液透析患者中可以提高治疗效果,有效改善患者肾脏功能,值得在临床上推广使用。     

达原饮加减治疗尿毒症呕吐1则

呕吐是慢性肾衰竭尿毒症期患者最常见的临床症状,目前现代医学一般采用加强透析、保护胃黏膜及对症止吐治疗,在一定程度上可缓解症状,但疗效欠佳,甚至停药后患者仍易发生恶心、呕吐。中医辨证论治在呕吐的治疗上体现出明显优势。文中介绍采用达原饮加减治疗尿毒症呕吐的验案1则,以飨同道。     

左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的疗效观察

目的:探讨左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的疗效。方法:选择2009~2012年我院治疗尿毒症心肌病患者46例。随机分成对照组和观察组,对照组采用常规药物进行治疗,观察组除给予对照组所有治疗外,加用左卡尼丁治疗,对两组患者治疗前后心功能、心肌酶指标进行对比。结果:对照组SV平均75.4mL/B,CI平均2.05min(/L.m2),EF平均45.5%;观察组SV平均82.5mL/B,CI平均2.63min(/L.m2),EF平均51.1%。观察组心肌酶各项指标均低于对照组。结论:左卡尼丁治疗尿毒症心肌病可以有效改善患者心功能状态。     

原发性胆汁性肝硬化导致血清甲胎蛋白水平升高1例

1 病历介绍 患者,女,55岁.于2004年2月4日因间断皮疹半年,多关节肿痛,发现肝功异常3周入院.患者于2003年7月开始出现全身皮疹(无诱因),外院诊断为皮炎,对症治疗可以缓解症状,但反复发作.2003年12月查尿胆原3.3 μmol/L, ALT 1 366 IU/L, AST 1 038.32 IU/L,GGT 110 IU/L,TBiL 84 96 μmol/L, DBiL 67.07 μmol/L, TBA 85.57 μmol/L, HBDH 289.69 IU/L,LDH 609 IU/L,ALP、TP、ALB均正常,HAV、HCV、乙肝五项均(-),ESR 32 mm/h,腹部B超提示肝脏回声强,胆囊壁增厚.患者无恶心呕吐、厌油腻、肝区疼痛等症状,使用"甘利欣"保肝治疗.     

食管黏膜桥1例

1病历介绍 患者,男,52岁,因胸痛伴发热、呕吐8 d于2003年7月15 日入院.患者于2002年3月诊为2型糖尿病及酒精性肝硬化.平时规律服用"速效解渴片"治疗,未控制饮食,平素血糖9～17 mmol/L,肝硬化未做治疗.     

益肾排毒液治疗慢性肾衰竭尿毒症早期的临床观察

为观察中药益肾排毒液对慢性肾衰竭 (CRF)尿毒症早期的疗效。将CRF尿毒症早期患者 138例 ,随机分为益肾排毒治疗组 78例和西药对照组 60例。治疗组以常规对症治疗合益肾排毒液 ;对照组常规对症治疗合用包醛氧淀粉。 30天为 1个疗程 ,连续治疗 2个疗程。观察两组治疗前后临床症状、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、血浆白蛋白 (Alb)及血脂的变化情况。结果 :治疗组总有效稳定率及显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ;治疗前后两组Hb、Alb、血清HDL C均保持稳定 ,治疗组血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)治疗后较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。提示 :益肾排毒液对CRF尿毒症早期BUN为 17 9～ 2 8 6mmol/L ,Scr为 4 5 1～ 70 7μmol/L ,有较好疗效 ,同时能显著降低血脂水平 ,改善患者的临床症状     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将60例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,放射免疫法测定血清甲状旁腺素(PTH)水平。结果联合组治疗后患者血PTH从(293.7±237.5)ng/L降至(124.2±114.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH从(296.7±211.3)ng/L降至(247.1±105.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率43.33%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

萱草根辅助透析治疗早期尿毒症

血液透析法为目前尿毒症治疗的最有效方法 ,但由于其费用昂贵等原因 ,使许多尿毒症病人终止治疗或无条件治疗。近 6年来 ,我科在对 1 0例尿毒症患者进行血液透析的同时 ,配合萱草根治疗 ,大大减少了透析次数 ,取得了较好疗效。结果显示患者服用萱草根后 ,尿量可逐渐增加 ,体内血肌酐和尿素氮水平随之降低 ,透析时的超滤量 (脱水量 )逐渐下调 ,体内代谢废物的潴留情况逐渐改善。男 ,47岁。患者有原发性高血压病史 5～ 6年 ,1 999年 1 0月出现头晕、恶心、腹胀、乏力、头面全身浮肿、无尿等症状。查血 Cr1 2 0 0 μmol/L、BUN46mmol/L。确…     

以神经根痛为首发症状并伴有糖尿病的胰腺癌1例

患者,女,56岁,因"腰背痛1月,伴左中下腹痛20 d"人院.1月前突发腰痛部疼痛,范围呈条带状,10 d后出现左中下腹痛,呈阵发性绞痛,每次发作持续10余min,伴有恶心呕吐,大便干结,当时外院查血、尿淀粉酶,C反应蛋白、类风湿因子,双肾、输尿管、膀胱、子宫附件B超均未见异常;空腹血糖空腹7.06mmol/L;糖耐量试验:lh示:12.67mmol/L;2h示:13.38mmol/L,诊断为2型糖尿病(既往无糖尿病病史),以诺和灵早晚各4U治疗;腰椎MRI示:L3/4/、4/5向后不同程度突出,L5/S1向后膨出;腰椎CT示:①L3/4、4/5腰椎间盘膨出;②腰惟骨质增生.     

动静脉内瘘并发严重皮下血肿护理体会

1 典型病例 患者男性,23岁,乏力,食欲下降,双下肢II度水肿6月,心悸胸闷2天.为进一步治疗入院.查血常规WBC8.6/L,RBC2.0/L,Hb1.0g/L,凝血酶原时间67s,肾功能尿素氮54.50mm/L,肌酐1017mmol/L,尿酸393.0umol/L,甘油三脂1.99mmol/L,CO2二氧化碳结合力13mmol/L,电解质钾4.21mmol/L,钠138.7mmol/L,氯103.8mmol/L.测血压150/90mmHg,入院诊断慢性肾功能不全尿毒症期.行左上肢前臂桡动脉头静脉侧侧吻合术,一个月后尿毒症症太加重,连续血液透析,因穿刺点按压不当,患者对保护内瘘认识不够,睡眠时患肢受压,导致左手臂穿刺点出血,形成严重血肿样硬块,直径达15cm[1].患者感疼痛肿胀,听诊血管杂音清晰,触诊震颤强.患者用硫酸镁每天热敷,三天后无明显效果,改用喜疗妥处擦配合热敷血肿消散.     

血必净注射液治疗尿毒症患者合并肺感染疗效观察

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,GRF〈10mL/min,Scr〉707μmol／L,患者在此期往往症状表现明显,如：贫血,严重的恶心、呕吐及全身各系统的表现,长期的营养不良,毒素刺激及透析丢失,造成微生态失调,免疫力低下,感染是其中最常见和致命的并发症。本科以中西医结合疗法静脉滴注血必净注射液治疗尿毒症患者合并肺感染,疗效满意,现介绍如下。     

荡浊丹加减在肾衰尿毒症期的应用

目的:探讨荡浊丹在肾衰尿毒症期的应用疗效。方法:选取2009-2013年我院慢性肾功能不全尿毒症患者共36例,18例患者应用荡浊丹1剂/d,疗程3个月。治疗期间透析次数不减少。主要观察2次透析前SCr的改变及全身症状改善情况。观察指标:腰膝酸软,恶心呕吐,倦怠乏力,食少纳呆。结果:治疗组尿毒症症状、体征及肾功能明显改善。     

中医中药防治慢性肾功能衰竭患者透析并发症

慢性肾功能衰竭 (ChronicRenalFailure ,CRF)患者当血肌酐 >70 7μmol/L ,尿素氮 >2 8.5 6mmol/L ,或肌酐清除率<10ml/min ,血钾 >6 .5mmol/L ,且患者开始出现尿毒症症状时 ,便应透析治疗。透析疗法可替代肾脏的排泄功能 ,但不能代替内分泌和代谢功能[1] 。这种疗法分血液透析和腹膜透析 ,两者各有优缺点 ,而腹膜透析以其设备简单、易操作、费用低等更易被患者接受。在治疗过程中常出现各种并发症 ,中医药防治有较好效果。1　腹膜透析1.1　低蛋白血症　腹膜透析过程中常伴有血浆蛋白丢失 ,出现低蛋白血症 ,食欲不振等 ,表现为脾肾阳虚 ,…